Problemas Gastro-Intestinais Parâmetros Ocidentais: Vômito; Dor na região abdominal, gástrica, etc; Gastrite; Úlcera; Diarréia; Prisão de ventre (constipação / obstipação); Cólica (intestinal); Vermes. Fonte: Fundamentos da MTC(Maciocia, G. 2000) 1
Fonte: Fundamentos da MTC(Maciocia, G. 2000) Resumo da Trans(formação) dos Jin Ye (Fluidos Corpóreos) Anamnese: Tipo de dor ou desconforto; Agudo ou Crônico; O que desencadeou; O que ocorre em sua íntegra. Exame Físico: Exame do Pulso; Exame da Língua; Palpação abdominal e baixo ventre; 2
Fonte: Práticas da Medicina Chinesa(Maciocia,G.,1996) Fonte: Práticas da Medicina Chinesa(Maciocia,G.,1996) 3
Estagnação de Qi Dor com intumescimento Umidade Dor pesada, gradativa Bloqueio de Qi Dor em torcedura ou Cólica Calor (Verdadeiro ou relativo) Dor Ardente ou queimantebloqueio pelo Frio ou deficiência do Yang Dor fria, cansada Diagnostica-se utilizando a localização da dor para saber o Zang Fu acometido e as características gerais da dor: Plenitude: Dores que melhoram após vomitar, exercício moderado, com abdome aquecido, distendido, que piora à pressão ou comer Vazio: Dores que melhoram por pressão, por comer e que pioram após exercícios, períodos sem alimentação ou vomitar, Dor (continuação): Frio Dor pungente Deficiência de Qi e Xue Dor Surda Dor Irradiante (em trajeto dos Tendino- Musculares) Provocada pelo Gan, responsável pela nutrição dos tendões Em geral as dores agudas são contínuas e as crônicas intermitentes ou aliviadas pla pressão (sinal de Vazio) 4
Características das excreções: Características consideradas Coloração, Quantidade e Modificações do padrão Calor: Excreções amarelas, turvas, espessadas Frio: Excreções fluidas, brancas, hialinas Fezes: Diarréia / Constipação(Obstipação)?! Calor-Umidade nos Intestinos: Fezes pastosas, desagregadas, amarelo-escurecidas, diarréia queimante, fétida Frio-Umidade: Fezes líquidas, aquosas, com fragmentos de alimentos não digeridos ou muco branco nas fezes Disenteria com fezes pio-sanguinolentas: Esbranquiçadas: Desordem do Qi Avermelhadas: Desordem do Xue Diarréia matinal, distenção abdominal que agrava pelo frio: Vazio do Shen das Excretas etiopatogenia : -Por calor (Re Mi), que produz aumento excessivo de Yang no corpo que impede a circulação do Qi pelo Fu. A barca não avança porque o rio secou. -Por estagnação (Qi Mi) ocorre pela atividade mental inadequada, pelo trabalho intelectual excessivo, irritabilidade, etc. -Por vazio (Xu Mi) ocorre após convalescenças por cirurgias, enfermidades prolongadas, etc,diminuindo a umidade no intestino. -E por frio (Han-Mi) ocorre deficiência de yang do jiao inferior. (Garcia, 2003) Na constipação por excesso, a defecação ocorre a cada 3 ou 5 dias ou mais. Do tipo calor há hálito fétido.( Qiu, 2001) 5
Fezes(cont. tipos): Medeiros, 2001, descreve os tipos de constipação associados às causas e sintomas segundo a Medicina Tradicional Chinesa (MTC): Tipo Calor: urina escassa e escura, face afogueada, dor no abdômen,língua vermelha com saburra amarela: Acúmulo de calor no IG e E. Tipo Frio: urina clara e profusa, mãos e pés menos quentes, preferência por calor; não tolera frio no abdômen. Acúmulo de Yin frio (frio-yin) no interior (que torna estagnadas as atividades do Qi do intestino) Tipo Estagnação: dor em distensão do abdômen e hipocôndrio, gases, gosto amargo na boca, tontura, saburra fina.dor no peito e pulso irregular. Tipo Deficiente: Fezes secas, nenhuma distensão ou dor, falta de ar, cansaço, língua pálida, palpitação, amnésia, deficiência de Qi ou de Yin (quando acompanhado de tontura, zumbido, pouca saburra). Saliva ou liquido claro: Yin/Frio Alimento sem odor ou acidez: Vazio do Qi de Wei e Frio Amarelos, amargos: Calor em Gan e Pi, reversão do fluxo do Qi de Wei Turvos, ácidos, fétidos: Calor em Wei Sangue claro ou escuro: Fogo de Gan atacando Wei Determinados pelo estado de Pi e Wei e indicam um prognóstico Falta de Apetite: Pi e Wei em Vazio Doença crônica, com emagrecimento, astenia, tez amarelada Invasão de Umidade em Pi que não consegue transportar Inapetência com opressão no peito, pesadez nos membros e ventre, língua com saburra espessa e gordurosa 6
Inversão do fluxo do Qi em Chong Mai Repugnância pela comida em gestantes Também pode estar presente em quadros de intoxicação (envenenamento) alimentar Calor Umidade em Gan-Dan ou Pi-Wei Aversão e intolerância aos alimentos gordurosos e/ou condimentados Sensação de fome logo após comer que se deve ao Fogo em Wei que tudo consome Sensação de fome sem vontade de comer Deficiência do Yin de Wei, Falso Calor (ou Fogo Vazio) Redução alimentar Deficiência do Qi de Pi e Wei Paciente crônico que subitamente come muito Qi de Pi, Wei e Jiao Médio está por parar - Clarão antes do Fim Gastrites: No enfoque chinês, a gastrite pode ter várias causas e características clínicas próprias, conforme se for por "Calor" ou "Frio", ou se for causada por "excesso" ou "insuficiência" do órgão. Se causadas por Calor, isto significa que há muita acidez provocando a gastrite. Quando causadas por Frio, significa que há pouca energia e Sangue para nutrir o Estômago. Se o problema é um excesso em geral, é causado por acúmulo de energia ou por excesso de alimentos. 1. Acúmulo de Frio no Estômago Este desequilíbrio caracteriza-se por um enfraquecimento da energia YANG do Estômago, que não consegue aquecer o órgão. Assim predominam os sintomas de Frio, como desejo de comidas e bebidas quentes, ausência de sede e aversão a gelados. Os gelados pioram a dor, que pode ser em peso ou aperto. A pessoa tem também pouca fome, náuseas ou soluços com freqüência, e as fezes podem ser pastosas. 2. Calor no Estômago Este tipo é o inverso do caso anterior, pois há predominância de YANG, que vai causar sintomas de "Calor". Isto significa que o Estômago está hiperfuncionante e com muita acidez, gerando o desequilíbrio. Os sintomas são dor em queimação na região do epigástrio, aftas freqüentes na boca, sede, desejo de bebidas geladas, aversão a alimentos quentes, tendência à prisão de ventre, azia e fome aumentada. Para eliminar o Calor do Estômago e regular a digestão, emprega-se Botsaris, Alexandros S., "As Formulas Mágicas das Plantas", Rio de Janeiro Record. - CD NIAI IN A BOX 7
Gastrite (cont.): 3. Estagnação da energia do Fígado Segundo a concepção oriental, se a energia do Fígado não circula adequadamente, ela se acumula e vai prejudicar as funções do Estômago. Isto causa um acúmulo de energia no local que pode gerar úlceras e gastrites. Os sintomas apresentados são dor em queimação, digestão lenta, gosto ruim na boca, sensação de inchação na barriga, gases, nervosismo e piora da dor com tensão emocional. 4. Acúmulo de alimentos no Estômago É o tipo de dor que acontece por indigestão, quando são comidos alimentos muito pesados ou quantidades excessivas. Os sintomas são sensação de Estômago cheio, eructações freqüentes, dor em peso na região epigástrica, digestão ruim, mau hálito, fezes amolecidas. Tratamento: Dor na região abdominal, gástrica, etc: a)frio invade Estômago (dor epigástrica) dispersar frio e aquecer Estômago ( E21,E34, BP4, VC13 = SEDAÇÃO, usar moxa, E21) Retenção de alimento (super alimentação ou Qi do Estômago deficiente) Dissolver acúmulo e eliminar a estagnação reestabelecendo a descida do Qi do Estômago (VC13,VC10,E21,E20,E44,E45,BP4,Cs6,E-25) Recomendação alimentar!!!!! Qi do Fígado invadindo Estômago Acalmar o Fígado e regular o Qi: (F14,Cs6,E21,VC12,E36,VB34,Cs7,TA3,VG24,VB13) Calor no Estômago Clarear o calor do Estômago, restabelecer a descida do Qi do Estômago: (E21,E44) Fogo no Estômago Clarear o Fogo do Estômago, proteger o YIN do Estômago, restabelecer descida do Fogo do Estômago: (E44,E45,E21,BP6,BP21,VC13) 8
Umidade-Calor no Estômago Clarear o Calor, eliminar a Umidade e harmonizar o Estômago: (VC9,VC10,VC12,E21,BP6,BP9,B20,B21,E8,IG4) Estase de Xue no Estômago(leva muito tempo para acontecer provém de acúmulo de Qi ocorrência de vômito em cor de café sangue escuro ) Mobilizar Xue e eliminar estase, harmonizar Estômago e cessar a dor: (VC10,E22,E34,BP10,B17,BP4,Cs6,B18) Deficiência e Frio no Estômago e Baço-pâncreas Aquecer Triplo-Aquedor Médio, fortalecer Baço, e Estômago: (VC12,Cs6,E36,B21,VC6,B20) Deficiência do Yin do Estômago Nutrir o Yin e beneficiar o Estômago, cessar dor: (VC12,E36,BP6) ÚLCERAS: encaminhar ao médico imediatamente (característica de dor constante, evita se mover quadro renal pois nesse se movimenta inquietamente irradia pelo ombro por vezes e falso diagnóstico por cessão da dor) Dor no Hipocôndrio: Estagnação do Qi do Fígado: VB34,Cs6 E TA6 Estase de Xue no Fígado: VB34,F3,BP10,B17,F14,B18,B17 Deficiência de Xue no Fígado: E36, BP6, VC4, F8, F14, VB34, TA6, F3, Cs6, VB41 CÁLCULO BILIAR : Usar eletro ponto VB24 durante 10 dias e nas sessões fazer intervalos de 10 minutos!!!! Paciente deve sentir sensação de penetração da agulha (40 em diante) 9
Frio nos intestinos: E25,BP15,E27, VC10,BP6,E36 Umidade-Calor nos Intestinos: E25,B25,IG11,VC10,BP9,BP6,TA6,E37 1. VC12 - GASTRITE AGUDA OU CRÔNICA, OBSTRUÇÃO INTESTINAL AGUDA, VÔMITOS, DIARRÉIA, CONSTIPAÇÃO, INDIGESTÃO; 2. E21 GASTRALGIA, ÚLCERA GÁSTRICA, GASTRITE AGUDA E CRÔNICA, DISFUNÇÃO GÁSTRICA DE FUNDO NERVOSO, CÓLICA E PROLAPSO ANAL; 3. F14 DISSOLVE QI E ACÚMULO DE XUE NO GAN; 4. E25 REGULA INSTESTINOS, GASTRITE AGUDA OU CRÔNICA, ENTERITE AGUDA OU CRÔNICA (TA6 casos de vômito associado ou R% casos de menstruação irregular); 5. BP15 DIARRÉIA, CONSTIPAÇÃO, PARALISIA INTESTINAL E PARASITOSE(VERMES); VB29 GASTRALGIA, DIARRÉIA + B17/B18 ÚLCERA GÁSTRICA OU DUODENAL; BP9 DIARRÉIA, ASCITE, DISENTERIA; F14 DISFUNÇÃO NERVOSA DO ESTÔMAGO; VC8 DIARRÉIA CRÔNICA, GASTRITE(+E25), DOR INTESTINAL; ESSES PONTOS DEVEM SER ESTUDADOS E SUA INDICAÇÃO SE RESERVA AO ACHADO CLÍNICO EQUIVALENTE QUE CORRESPONDA AO SEU USO. SENDO ASSIM, É PRECISO ESTAR ATENTO AO QUE USAR E COMO USAR PARA QUE SE EVITE ERRO NO TRATAMENTO PROPOSTO. FABRÍCIO ESCUDINE 10
Dr. Fabrício T. Escudine Fisioterapeuta especialista em Acupuntura com docência superior Web: www.escudine.com.br Email: escudine@yahoo.com.br msn: escudine@hotmail.com Orkut: escudine Tel: 7834-2658 11