RESSONÂNCIA MAGNÉTICA UNG
SEGURANÇA EM RM A grande preocupação no caso de campos magnéticos estáticos é a possibilidade de efeitos biológicos potenciais; Na natureza, o campo magnético associado à Terra tem realmente um efeito significativo sobre as formas de vidas inferiores; N a RM foram observados pequenos potenciais elétricos em grandes vasos sanguíneos que fluem perpendicularmente ao campo magnético estático; Entretanto, mesmo a 10T, não foram observados efeitos adversos sobre o ECG de macacos saguis; A maioria dos estudos não mostram nenhum efeito sobre o crescimento e a morfologia das células a campos de potência inferior a 2T.
SEGURANÇA EM RM CAMPOS ESTÁTICOS ABAIXO DE 2T: Embora não tenham sido observados efeitos biológicos em seres humanos sobre o ECG a essas potência s abaixo de 2T, foram notados efeitos reversíveis sobre o ECG devido ao efeito magnetohidrodinâmico. Este é produzido quando um líquido condutor, como o sangue se move através de um campo magnético. É proporcional à potência do campo magnético. Este efeito é considerado reversível, pois o traço ECG retorna ao normal ao retirar-se o paciente do campo.
SEGURANÇA EM RM CAMPOS ESTÁTICOS ACIMA DE 2T: Alguns efeitos biológicos reversíveis foram observados em seres humanos expostos a 2T e acima disso. Esses efeitos incluem fadigas, cefaléias, hipotensão e relatos de irritabilidade. Um outro problema potencial dessas potências de campo mais elevadas é o efeito da energia de interação magnética e a orientação celular. Algumas moléculas ( como o DNA) e subunidades celulares ( como hemácias falciforme) têm propriedades magnéticas que variam coma direção. Este efeito é biologicamente importante a uma potência de campo de 2T, devido à força de torção ou torque exercida sobre essas moléculas.
SEGURANÇA EM RM
SEGURANÇA EM RM Até o momento, não se conhece efeito biológico da RM sobre os fetos. Há porem alguns mecanismos que podem potencialmente causas efeitos adversos pela a interação de campos eletromagnéticos com fetos em desenvolvimentos. As células em divisão, que ocorre durante o primeiro trimestre da gravidez, são mais sucessíveis a este efeito; O American College of Gunaecology and obstetrics, recomenda que as imaging Safety dos EUA sugere que Pacientes grávidas ou aquelas que suspeitam estar grávidas devem ser identificadas antes de submeter-se à RM.
SEGURANÇA EM RM
PACIENTES GRÁVIDAS Não há evidencias científicas de danos ao feto por RM. Não realizar estudo se este não for extremamente necessário. Não administrar agente de contraste, a não ser que um tumor for visto na imagem pré-contraste e há questão de excluir infecção (Suspender amamentação por ½ a 2 dias).
ATRAÇÃO MAGNÉTICA Magnetos supercondutores estão sempre ligados: força atrativa sempre presente. Força atrativa: maior quanto maior o objeto e mais próximo do magneto. Sinalizar regiões com mais de 5 Gauss. Proibida a entrada de equipamentos magnéticos.
ACESSO A ÁREA DE EXAMES DE RM O transito de pessoas estranhas sem autorização prévia é proibido. Pessoas estranhas devem ser alertadas sobre os riscos que estão sendo expostas e cordialmente conduzidas a saída. Os funcionários na secretaria e/ou próximos as portas de entrada da RM não devem permitir entrada de pessoas estranhas na área Caso alguém estranho a área esteja querendo falar com algum funcionário da área, este funcionário deverá atende-lo fora do ambiente de RM.
ACOMPANHANTES Acompanhantes de pacientes deverão ficar na sala de espera. desestimulados a acompanhar pacientes na sala de Acompanhantes deverão ser veemente exames. Acompanhantes não médicos estão proibidos de ficar ao lado do console de aquisição. Só serão permitidos acompanhantes na sala de exame após passarem pela entrevista e removerem todos os objetos metálicos e usarem proteção auricular.
ENTREVISTA COM O PACIENTE Avaliação do paciente: História médica e condições que levem a exclusão do paciente para exame por RM.
PROIBIDOS NA SALA DO MAGNETO Tanques de Oxigênio Relógios Cadeiras de rodas Fivelas de Cabelo Macas de Ferro Óculos Jóias de Metal Maquiagem Moedas Lentes de contato Cartão Magnético Canetas Estetoscópio
GERALMENTE SEGUROS I Objetos ortopédicos aderidos ao osso Clips cirúrgicos (e.g. hemoclips, surgiclips) Tempo de cirurgia não conta Diafragmas,equipamentos uterinos, clips de ligamento tubário DIU (exceto de cobre) Próteses penianas Estentes intravascular, filtros de veia cava inferior. (Se ferromagnético esperar 6 semanas )
GERALMENTE SEGURO II Estimuladores de fusão espinhal ou ósseo. Implantes de lentes, bandas escleróticas, olho de vidro padrão Válvulas cardíacas metálicas, o-rings, arames de externotomia. Eletrodos de epilepsia profundos
PORQUE NÃO EXAMINAR PACIENTES COM MARCAPASSO Componentes eletrônicos magneticamente e eletricamente sensíveis: curto-circuito. Campo magnético pode alterar modo de operação do marcapasso Correntes elétricas induzidas pelo scanner: mimetizar batimento normal do coração. Correntes elétricas induzidas causam aquecimento dos fios do marcapasso causando queimaduras internas.
CORPOS METÁLICOS NO CORPO Balas e estilhaços são seguros. Menos ferromagnéticos e em locais críticos (olho, pulmão e cérebro) Cobre, alumínio e chumbo são seguros, independente do local. Seguro se localizados em músculo ou tecido subcutâneo
ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA Se o paciente precisar de atenção médica interrompa o exame. Desconecte as bobinas de superfície e cabos de ECG. Remova o paciente da sala de RM
MEDIDAS DE SEGURANÇA Pacientes devem usar roupas adequadas. Entrevistas de paciente e acompanhantes. Pacientes trazidos em equipamentos não ferromagnéticos. Treinamento e cursos. Avisos de perigos em zonas de 5 Gauss.
NORMAS DE SEGURANÇA DEVEM SER CONHECIDAS E SEGUIDAS COM SERIEDADE E RESPONSABILIDADE