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FICHA PARA SOLICITAÇÃO DE BOLSA DE ESTUDO 2016 Informações Pessoais do Candidato Nome do Candidato: Data de Nasc: Naturalidade: CPF: RG: Período: Grupo/Ano: Frequenta outro curso? Descreva Qual: Valor R$ Outro membro da família estuda? ( ) sim ( ) não Quem? Possui bolsa? ( ) sim ( ) não Onde? Qual tipo de bolsa? Dados Residenciais Responsável: Endereço: Bairro: Cidade: CEP: Telefone Residencial: Telefone Comercial: Celular: Se o aluno residir em outro endereço no período de aulas preencher abaixo: Meio de Locomoção: ( ) A pé ( ) Carona ( ) Coletivo Urbano ( )Veículo Particular ( ) Ônibus de linha ( ) Transporte Escolar ( ) Lotação de Associação de Estudantes ( ) outro: Especificar: Custo de Locomoção: Reside em: ( ) casa ( ) apartamento ( ) próprio ( ) alugado ( ) financiado ( ) da família ( ) cedido por: Ponto de referência: Grupo Familiar ( incluindo o estudante e o responsável) Nome Idade Parentesco Profissão Local de Trabalho Renda Bruta Mensal Outras Rendas: Valor pago a título de pensão judicial

Informações da Saúde Há despesas com doença grave no grupo Familiar? ( ) não ( ) sim Quais? Existe em sua casa pessoas que possuem cuidados médicos permanentes? Qual doença? Quantos? Meio de Locomoção Possui carro? Quantos? Ano: Tipo: Marca: Quitado ( ) Financiado ( ) Quantas parcelas faltam pagar? Despesa Mensal Descrição Valor Descrição Valor Financiamento de Casa R$ Alimentação R$ Financiamento de Carro R$ Transporte Escolar R$ Consórcio de Carro R$ Transporte Coletivo R$ Aluguel de Casa R$ Combustível R$ Condomínio R$ Mensalidade Escolar R$ Conta de Luz R$ Convênio Médico R$ Conta de Água R$ Farmácia R$ Conta de Telefone Fixo R$ Cartão de Crédito R$ Conta de Celular R$ Empregada/Faxineira R$ TV Assinatura R$ Mensalidade Clube R$ Internet R$ Outros R$ Empréstimo R$ TOTAL: R$ Pessoas que contribuem para a renda familiar Nome: Idade: Firma: Endereço Comercial: CEP: Cargo/Função: Remuneração: Nome: Tempo de Serviço: Idade: Firma: Endereço Comercial: CEP: Cargo/Função: Tempo de Serviço: Remuneração:

Outras Rendas R$ Ref.: Reside em imóvel: ( ) Próprio ( ) Alugado ( ) Outros : Colégio Batista de Vila Mariana Em que ano entrou no CBVM? Foi aprovado no último ano letivo? Tem irmãos estudando no CBVM? ( ) não ( ) sim Qual a série? Já obteve bolsa de estudos no CBVM ( ) não ( ) sim De quanto? Qual ano? Possui débitos com o CBVM? ( ) não ( ) sim Quanto? Igreja Frequenta alguma igreja? ( ) Não ( ) Sim Qual?

D E C L A R A Ç Ã O Declaro sob as penas da Lei Civil Brasileira e o depreendido no Código Penal Brasileiro, em especial Artigo 299, que as informações fornecidas são fiéis e verdadeiras, não havendo omissões ou dados que possam induzir a equívocos de julgamento e caso de incorreções, comprometendo-me a comprovar com documentos a veracidade das informações. Estou ciente que, deverei apresentar a documentação completa (listagem anexa), conforme estabelecido nesta solicitação de bolsa de estudo. Participar de entrevista pessoal e/ou receber Assistente Social em minha residência. São Paulo, de de ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELO CANDIDATO VISITA REALIZADA ( ) SIM ( ) NÃO DATA / / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELO CANDIDATO

DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA PARA SOLICITAÇÃO DE BOLSA DE ESTUDO 2016 (Cópia Legível) Obs: Favor não preencher os ( ), pois os mesmos são de uso do colégio. Documentos Pessoais: ( ) RG e CPF de todos os membros do Grupo Familiar; ( ) Certidão de nascimento (dos membros que não possuírem carteira de identidade); ( ) Certidão de casamento ou declaração judicial de união estável; ( ) Certidão de separação judicial ou divórcio averbada dos pais (se a separação não for de direito e somente de fato, deve ser apresentada declaração dos pais do candidatos,); Documentos atualizados de comprovação das condições de moradia: ( ) Último recibo de pagamento de aluguel e contrato de aluguel em que conste o valor contratual; ( ) Último recibo de pagamento de financiamento habitacional e contrato se houver; ( ) Boleto condominial se houver; ( ) Declaração do proprietário do imóvel cedido ou emprestado, assinado com firma reconhecida; Documentos atualizados de comprovação de renda familiar: ( ) Cópia da Carteira de Trabalho, onde consta identificação (frente e verso), contrato de trabalho atual e alterações de salários e funções. Apresentação da Carteira de Trabalho de todos os membros do grupo familiar é obrigatória, inclusive para aqueles que não são empregados ou que nunca trabalharam; ( ) Se assalariado, comprovante dos três últimos holerites. ( ) Declaração de Imposto de Renda completa (declaração do exercício de 2015, ano calendário 2014) dos membros que declararem Imposto de Renda de Pessoa Física; ( ) Declaração de entrega de Imposto de Renda de Pessoa Jurídica (exercício 2015, ano calendário 2014) para as pessoas que possuem empresas (caso a empresa esteja desativada é obrigatória a apresentação da Declaração de Imposto de Renda de Pessoa Jurídica Inativa); ( ) Se trabalhador Autônomo ou Liberal, guias de recolhimento de INSS dos três últimos meses, compatíveis com a renda declarada, Extrato bancário dos três últimos meses, Declaração Comprobatória de Percepção de Rendimentos (DECORE), original, dos três últimos meses, feita por contador ou técnico contábil inscrito no respectivo Conselho Regional de Contabilidade CRC;

( ) Se proprietário ou sócio de empresa, comprovante de pró-labore e Contrato Social da Empresa; ( ) Se aposentado ou pensionista, comprovante de recebimento de aposentadoria ou pensão; ( ) Se estiver recebendo seguro desemprego e outros benefícios governamentais (Bolsa Família, Renda Mínima, LOAS), apresentar cópia do comprovante de recebimento; ( ) Se produtor Rural, declaração de rendimentos do Sindicato dos Trabalhadores Rurais em que constem as atividades e a remuneração média mensal; ( ) Se trabalhador informal (bico), declaração de próprio punho contendo dados pessoais, tipo de atividade que exerce, endereço, telefone e renda média mensal, assinada e reconhecida firma e Extrato bancário dos três últimos meses; ( ) Em caso de recebimento de pensão alimentícia, anexar declaração com assinatura de quem paga, constando valor pago mensalmente; Documentos atualizados de comprovação de despesas: ( ) Última conta de telefone celular e fixo, TV a cabo, água, luz, IPTU e outras; ( ) Comprovante de pagamento de convênio médico; ( ) Comprovante de pagamento de mensalidade escolar de todos os membros da família que estudam em escola particular e/ou faculdade; ( ) Comprovante de financiamento de veículo; ( ) Comprovante de pagamento de condomínio e/ou financiamento habitacional ( ) Comprovante de fatura de cartão de crédito; ( ) Comprovante de atividades extracurriculares do aluno e membros da família; ( ) Comprovante de pagamento de farmácia; ( ) Comprovante de pagamento de empregada doméstica; ( ) Comprovante de alimentação; ( ) Comprovante de empréstimo; ( ) Comprovante de recibo de transporte escolar OBS: A não de entrega dos comprovantes acima exigidos impedirá a análise do processo. A Assistente Social poderá solicitar quaisquer outros documentos que julgar necessários à comprovação das informações prestadas pelo candidato. Doenças crônicas: a comprovação por meio de laudo médico com validade máxima de 6 meses e ainda as notas fiscais referentes às despesas mensais com medicação.