Prótese auditiva- Componentes eletrônicos

Prótese auditiva- Componentes eletrônicos Karina Souza e Equipe de Treinamento ReSound Mini Microphone: Increased Understanding in Many Situations

Conceito Uma prótese auditiva é um sistema que capta o som do meio ambiente, aumenta sua intensidade e o fornece amplificado ao usuário. Como muitos usuário possuem perdas neurossensoriais, com distorção da sensação sonora, além da amplificação, as próteses modificarão o som tentando compensar essas distorções. Presentation name 5/30/2014 page 2

Componentes Eletrônicos As próteses auditivas possuem 3 itens básico: Microfone Amplificador Receptor \Receptor Funcionam através de pilhas/ baterias Presentation name 5/30/2014 page 3

Microfone Capta os sinais acústicos do ambiente e os converte em sinais eletrônicos. Sinais captados pelo microfone são referidos como entrada(transdutor de entrada) Existem aparelhos que possuem mais de um microfone para melhora do processamento do sinal. Presentation name 5/30/2014 page 4

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Amplificador O amplificador aumenta a intensidade dos sinais elétricos e os processa de acordo com a estratégia do processador(tipo de circuito) da prótese. O ato de amplificar ou aumentar o nível de entrada de db é referido como Ganho. O processador de sinais pode ser de forma analógica ou digital. Presentation name 5/30/2014 page 6

Receptor O receptor age como um alto-falante convertendo o sinal elétrico amplificado de volta para um sinal acústico que é transmitido ao canal auditivo. O som transmitido pelo receptor ao canal auditivo é referido como saída. Entrada + Ganho = Saída Entrada é a intensidade do som em db SPL para o microfone do aparelho auditivo. Ganho é a diferença no db SPL entre a entrada e saída do aparelho auditivo. Saída é a intensidade do som em db SPL vindo do receptor do aparelho auditivo. Presentation name 5/30/2014 page 7

Pilha/ Bateria A bateria fornece a energia para todos os componentes internos do aparelho auditivo. Zinco- ar: possui um pequeno orifício que permite a entrada de ar, só começando a atuar depois que o selo é retirado e o ar entra em contato com seus componentes. Pode ser estocada por longos períodos sem perda de qualidade. Descarrega lentamente quando o selo protetor é retirado, independente do uso. Presentation name 5/30/2014 page 8

Pilha/ Bateria Fornecem uma tensão entre 1,3V e 1,5V Tipos:675 (Aparelhos Super Power) IEC 60118-0 Simulador de Ouvido IEC IEC 60118-7 ANSI S3.22 acoplador de Acoplador 2cc Tempo de vida útil da bateria típica (675) 685hrs 252hs Presentation name 5/30/2014 page 9

Pilha/ Bateria Fornecem uma tensão entre 1,3V e 1,5V Tipos:13 IEC 60118-0 Simulador de Ouvido IEC IEC 60118-7 ANSI S3.22 acoplador de Acoplador 2cc Tempo de vida útil da bateria típica (13) 242hrs 223hrs Presentation name 5/30/2014 page 10

Pilha/ Bateria Fornecem uma tensão entre 1,3V e 1,5V Tipos:312 IEC 60118-0 Simulador de Ouvido IEC IEC 60118-7 ANSI S3.22 acoplador de Acoplador 2cc Tempo de vida útil da bateria típica (312) Ex: Intracanal 133hrs 123hrs Presentation name 5/30/2014 page 11

Pilha/ Bateria Fornecem uma tensão entre 1,3V e 1,5V Tipos:10 IEC 60118-0 Simulador de Ouvido IEC IEC 60118-7 ANSI S3.22 acoplador de Acoplador 2cc Tempo de vida útil da bateria típica (10) Ex: Micro IIC 82hrs 82hrs Presentation name 5/30/2014 page 12

Baterias Manuseio das baterias : Os pacientes devem notar o pólo positivo e negativo (+ e -) na bateria e no compartimento da bateria no aparelho auditivo e inserir as baterias corretamente. Proteção e armazenamento : As baterias devem ser removidas do aparelho auditivo à noite ou no mínimo, o compartimento de bateria deve permanecer aberto. Isso aumenta a vida da bateria e elimina a possibilidade de vazamento de uma bateria com defeito que pode danificar o instrumento. Baterias não devem ser mantidas na geladeira pois a umidade pode afetar a vida da bateria. Aviso: Existem casos de pessoas engolirem as baterias pois as confundiram com algum remédio ou crianças pequenas são atraídas pela superfície brilhante. Isso pode ser fatal. Baterias devem ser armazenadas adequadamente para prevenir uso tão perigoso. Presentation name 5/30/2014 page 13

Acessórios e Produtos Testador de pilha Testador de pilhas para checar a carga das pilhas. Eles são baratos e economizam dinheiro a longo prazo, pois impedem o paciente de descartá-las mais cedo do que necessário. Além disso, o consumo excessivo das pilhas normalmente significa algum defeito no aparelho auditivo e exerce um efeito adverso no desempenho. Mesmo uma pequena queda de energia pode necessitar uma troca de pilhas. Presentation name 5/30/2014 page 14

Próteses auditivas com Vibrador ósseo É um dispositivo com a função de transformar o sinal elétrico do amplificador em vibrações, tal como o receptor. Se o vibrador estiver próximo ao crânio, as vibrações serão transmitidas à pele e ao osso e serão percebidas como som através dos mecanismos de audição por via óssea Presentation name 5/30/2014 page 15

Tecnologia das Próteses Auditivas A tecnologia dos aparelhos auditivos pode ser dividida em três níveis. Enquanto todos os aparelhos auditivos amplificam o som, cada nível tecnológico utiliza um método diferente. Presentation name 5/30/2014 page 16

Prótese Analógica Os processadores analógicos amplificam o sinal de entrada de forma geral, ou seja, o Ganho é o mesmo independente dos sinais de entrada. Os controles da amplificação também são ajustados de maneira analógica (por trimmer/chaves) Presentation name 5/30/2014 page 17

Prótese Auditiva Analógica Ajuste: Trimmers Trimmers MPO- Controle da saída máxima L- Controle das frequências baixas H-Controle das frequências altas Presentation name 5/30/2014 page 18

Prótese Programável Aparelhos analógicos digitalmente programáveis são próteses auditivas analógicas que permitem controles digitais de seus parâmetros de amplificação. Ajuste através do computador Esses aparelhos são conhecidos como Hibridos. Presentation name 5/30/2014 page 19

Prótese Digitalmente Programável Presentation name 5/30/2014 page 20

Prótese Auditiva Programável Vantagens: Flexibilidade nos ajustes e regulagens Memória Multi- Canais Programabilidade Presentation name 5/30/2014 page 21

Prótese auditiva Digital Nas próteses auditivas totalmente digitais, o processador tira uma amostra rápida do sinal de entrada em intervalos distintos de tempo e então amplifica estas porções. No microprocessador há uma série de algoritmos que podem ser usados permitindo que o sinal possa ser modificado com maiores possibilidades de ajuste e qualidade sonora ao usuário. Nas próteses digitais o Ganho varia de acordo com os sinais de Entrada. Presentation name 5/30/2014 page 22

Ampl. Representação Digital x Analógica Analógica 4,000 Tempo.. 4 6 7 5 4 4 5 4 2.. Digital Tempo 23 Presentation name 5/30/2014 page 23

Prótese auditiva Digital Conversor Analógico Digital Conversor Digital Analógico Presentation name 5/30/2014 page 24

Programação através do computador Para programar aparelhos auditivos por meio de um computador, é necessário que o clínico já tenha instalado o software de programação, que pode ser obtido com o fabricante dos aparelhos. Equipamentos necessários para ajustes via computador Software no computador Banco de dados dos pacientes Noah Interface de programação - Hi-Pro, SpeedLink, Airlink Cabos Presentation name 5/30/2014 page 25

Banco de Dados O NOAH, uma ferramenta de gerenciamento de banco de dados comum, é utilizado no aplicativo de ajuste e de diagnóstico. Alguns clínicos preferem instalar o NOAH para gerenciar o banco de dados e, então, instalar o aplicativo do fabricante do aparelho auditivo no NOAH. Outros optam por usar o aplicativo do fabricante como standalone ( sem necessidade do NOAH). Aventa No caso dos produtos da ReSound, o software de programãção chama-se Aventa. A solução pode ser usada com o NOAH ou individualmente. O Aventa permite que o clínico programe o aparelho auditivo com muita acuidade para uma perda auditiva específica. Presentation name 5/30/2014 page 26

Interface de Programação O clínico também pode escolher entre diversas interfaces de programação, como HI-PRO, NOAHLink, SpeedLink e Airlink 2012 Presentation name 5/30/2014 page 27

Interface de Programação O HI-PRO foi a primeira interface de programação do mercado. Conecta-se a uma porta serial do computador e também à saída elétrica na parede. Como os laptops têm se tornado mais populares e nem sempre contam com portas seriais, uma nova versão do HI-PRO, chamada HI-PRO USB, conecta-se a qualquer porta USB. O NOAHLink possibilita o ajuste sem fio. Os cabos de programação do aparelho auditivo conectam-se ao dispositivo do NOAHLink, que fica pendurado no pescoço do paciente. A base do NOAHLink precisa ser conectada a uma saída elétrica na parede quando as baterias recarregáveis do NOAHLink acabam. O NOAHLink se comunica com o computador via Bluetooth. Presentation name 5/30/2014 page 28

Cabos Os fabricantes de aparelhos auditivos fornecem toda uma série de cabos para programar seus aparelhos. Lembrete: Para garantir o sucesso da programação, certifique-se de observar se é necessário usar bateria Presentation name 5/30/2014 page 29

Aventa Aventa é o software de programação, através dele os aparelhos da ReSound são programados. Atualmente com o avanço da tecnologia, possuímos 2 versões do software Aventa Presentation name 5/30/2014 page 30

Interface de Programação Speedlink : Interface de programação para os aparelhos auditivos GN ReSound. Portátil e veloz, essa interface é conectada diretamente na entrada USB do computador. Airlink: Interface de programação para os aparelhos auditivos wireless da GN ReSound. Com o advento da tecnologia 2.4GHZ introduzida nos aparelhos auditivos, a informação é processada com mais velocidade e baixa latência (2Mbit/s vs 180-300kbit/s para o wireless convencional). A verdadeira programação Wireless Sem a necessidade de acessórios intermediarios. Distância de até 3 metros na realização da programação. Presentation name 5/30/2014 page 31

Airlink Presentation name 5/30/2014 page 32

Processamento do sinal Digital x Analógico Fornece menos ruído interno e distorção Permite implementar maior quantidade de algoritmos- que podem modificar a resposta Permite implementar estratégias mais complexas no processamento. Presentation name 5/30/2014 page 33

Resumo Convencional/Analógico Programável Digital Amplifica igualmente todos os sons Programação digital por computador Converte os sinais de entrada em códigos digitais (1s e 0s) Os clínicos ajustam o nível de amplificação com um aparador O nível de amplificação pode ser ajustado Sons altos podem exigir que o paciente abaixe manualmente o volume Agora quase totalmente descontinuado Amplificação analógica Os clínicos ajustam a amplificação para sons mais suaves ou mais altos A GN Resound foi pioneira no início dos anos 80 Tornando-se menos comum Analisa e ajusta o som com base na perda auditiva do paciente e necessidades auditivas do paciente Sinais processados convertidos em ondas sonoras entregues ao ouvido O som é ajustado mais precisamente de acordo com as necessidades do paciente Mais avançado do que a amplificação plana Envolve processamento de sinal Presentation name 5/30/2014 page 34

Qual a diferença da prótese auditiva digital? Presentation name 5/30/2014 page 35

Avanços tecnológicos: Última década Redução de ruído de impacto Classificador de ambiente Conectividade Conectividade sem fio (GN RESOUND) Receptor integrado sem fio Registro de dados (Datalogging) Presentation name 5/30/2014 page 36

Quais são os efeitos da perda auditiva? Detecção Reconhecimento Localização Compreensão Escuta Intenção + Atenção Presentation name 5/30/2014 page 37

Quais são os efeitos da perda auditiva? Limiares de audibilidade elevados Percepção de fala reduzida na presença de ruído Área dinâmica reduzida Presentation name 5/30/2014 page 38

Como a cóclea funciona: A cóclea é um órgão não linear. O que isto significa? Ela lida com sons de intensidade fraca de forma diferente que lida com sons de intensidades forte Presentation name 5/30/2014 page 39

Aumento da intensidade Dentro da cóclea, há as células ciliadas externas (CCEs) que possuem a função de amplificar sinais suaves. A perda auditiva sensorioneural ocorre quando as CCEs são danificadas. Um resultado de dano às CCEs é um aumento anormal de intensidade. Quando esta anormalidade ocorre de formas extremas, é conhecida como recrutamento, e quando ocorre em uma frequência específica, é conhecida como hiperacusia. Presentation name 5/30/2014 page 40

Crescimento da sensação de intensidade Crescimento do Loudness normal Crescimento do Loudness alterado Presentation name 5/30/2014 page 41

Qual é o objetivo dos aparelhos auditivos? Devolver/Normalizar a sensação de intensidade Aréa dinâmica de uma pessoa com prejuízo neurossensorial Presentation name 5/30/2014 page 42

AMPLIFICAÇÃO NÃO LINEAR Para que um aparelho auditivo imite a função das CCEs, o aparelho auditivo precisa restabelecer o aumento normal de intensidade. Sons Suaves - deveriam ser percebidos de forma suave Sons médios- deveriam ser percebidos como confortáveis Sons altos - deveriam ser percebidos como altos e toleráveis, independente do tamanho da variação dinâmica. Assim, o aparelho auditivo deve fornecer um ganho não linear para que entradas de fraca intensidade sejam mais amplificadas do que as entradas de forte intensidade. Presentation name 5/30/2014 page 43

Alguns pacientes ficam preocupados que os aparelhos auditivos possam causar maiores danos para a sua audição, nada poderia ser mais equivocado. Um aparelho adaptado adequadamente não causa danos e a compressão é um modo pelo qual os clínicos se asseguram de que o aparelho auditivo não ficou muito alto para o paciente. Presentation name 5/30/2014 page 44

Amplificação Linear Para aparelhos lineares, a entrada e a saída são diretamente proporcionais. O Ganho é constante, independente da entrada Razão 1:1 Presentation name 5/30/2014 page 45

Amplificação Linear Muitos dos sons encontrados no dia a dia possuem intensidade igual ou superior a 40 db, por isso é importante assegurar que o indivíduo não tenha desconforto. Controle de Volume Ajuste constante do CV para adequar o ganho do Aparelho Presentation name 5/30/2014 page 46

AMPLIFICAÇÃO LINEAR X NÃO LINEAR Presentation name 5/30/2014 page 47

O que é compressão? A compressão é a forma de fazer com que o sinal se adapte à área dinâmica do paciente (Área entre o limiar mínimo que o paciente consegue detectar um som e o seu nível de desconforto, ou seja, até onde um som alto é considerado alto pelo seu paciente). Presentation name 5/30/2014 page 48

O que é compressão? Exemplo Imagine uma entrada de um quarto. A base da entrada representa o limite auditivo do paciente. O teto da entrada representa os UCLs do paciente. Toda a entrada representa a faixa dinâmica do paciente. Uma pessoa muito alta (tão alta que não cabe na entrada enquanto fica totalmente ereta) representa o sinal chegando ao aparelho auditivo. Se a compressão é a forma de fazer um sinal se adaptar à faixa dinâmica do paciente, neste exemplo, a compressão é a forma de fazer a pessoa muito alta se encaixar na entrada. Presentation name 5/30/2014 page 49

Compressão Altera o ganho conforme a intensidade da entrada, o nível de pressão sonora muda. Objetivo: preservar o conforto auditivo e maximizar audibilidade para sons de fraca e média intensidade " Som baixo deve ser percebido como baixo Som médio deve ser percebido como médio Som alto deve ser percebido como alto " Presentation name 5/30/2014 page 50

Tipos de compressão Corte de Pico O corte de pico significa que a amplificação linear é usada até que a saída exceda certo nível. Este nível é geralmente a saída máxima de força (MPO). Quando a amplificação excede a MPO, a porção do sinal amplificado que excede a MPO é cortada. O problema com esse método é que ele pode distorcer demais o sinal amplificado. O sinal pode ficar tão distorcido que não é mais útil (como o homem no exemplo, sem cabeça). Presentation name 5/30/2014 page 51

Tipos de Compressão Corte suave é equivalente ao homem manter seu corpo totalmente ereto (linear) até sua cintura, mas encolhendo-se para que consiga passar pela entrada. Apesar disso permitir menor distorção do sinal amplificado, não permite tanto ganho em entradas para entradas mais intensas. Presentation name 5/30/2014 page 52

Tipos de Compressão A compressão WRDC é equivalente ao homem dobrar seus joelhos, cintura e pescoço ao mesmo tempo para que consiga passar pela entrada. Sistema de compressão desenvolvido com a finalidade de restaurar a percepção do crescimento da intensidade sonora, que foi perdida devido a lesão das CCE Aumentar o ganho para os sons suaves, garantindo uma melhor inteligibilidade para sons da fala e maior audibilidade para os sons em geral. Presentation name 5/30/2014 page 53

Sistemas de compressão em AASI Analógicos Nas próteses analógicas, o controle das características de amplificação ocorre por um ponto de monitoramento do sinal elétrico em um determinado local do circuito da prótese A posição do ponto de monitoramento da compressão em relação ao controle de volume, interfere no desempenho do sistema. Quando o ponto de monitoramento se encontra antes do CV, temos a compressão controlada pela entrada ou AGC-I (Automatic Gain Control- Input); Quando o ponto de monitoramento se encontra depois do CV, temos a compressão controlada pela saída, ou AGC- O (Automatic Gain Contol- Output) Presentation name 5/30/2014 page 54

AGC- O- Controle Automático do Ganho na Saída No AGC-O, como o ponto de monitoramento encontra-se após o CV, o paciente é capaz de manusear o CV, haverá uma alteração do ganho (limiar de compressão) porém a saída não será modificada. Isso torna a compressão de saída adequada para aparelhos auditivos potentes, onde é importante que o clínico não exceda os níveis de desconforto do paciente (UCLs). Presentation name 5/30/2014 page 55

AGCI: Controle automático de ganho na entrada No AGCI o ponto de monitoramento é colocado antes do CV, ou seja ao manusear o CV, haverá mudanças no ganho e na saída da próteses. Maior controle dos sinais de entrada (sinais de fala) Indicação: Perdas auditivas de grau leve a moderada ( área dinâmica maior ) Presentation name 5/30/2014 page 56

AGCO X AGCI: Efeitos do Controle de Volume Resposta de freqüência Mostra relação do CV com ganho e saída CV para compressão de saída ajusta o ganho mas não a saída CV para compressão de entrada ajusta o ganho e a saída Presentation name 5/30/2014 page 57

WDRC (Wide Dynamic Range Compression) Popularizado em 1980, mas criado em 1930 qdo pesquisadores tentavam melhorar a qualidade sonora do sinal de fala no sistema de telefonia (Bell Telephone Laboratories). Sistema de compressão desenvolvido com a finalidade de restaurar a percepção do crescimento da intensidade sonora, que foi perdida devido a lesão das CCE É um sistema de compressão de entrada, (como o AGCI) Fornece maior ganho para entradas fracas e menor ganho para entradas mais intensas. Presentation name 5/30/2014 page 58

Expansão Presentation name 5/30/2014 page 59

Expansão É uma recíproca funcional da compressão. O WDRC permite que os sons suaves sejam mais amplificados que os sons intensos, porém quando temos uma perda como essa: A amplificação dos sons sons suaves poderá amplificar o microfone interno ou o ruído do circuito. A expansão permite que estes sons muito suaves (por exemplo, abaixo de 40 db SPL) sejam mantidos suaves enquanto ainda se permite que a fala suave seja audível. Presentation name 5/30/2014 page 60

Expansão Forma passiva de redução de ruído de fraca intensidade (sons contínuos) Reduz o ruído de fraca intensidade e não aquele que mascara o sinal alvo (fala). Proporciona mais conforto Presentation name 5/30/2014 page 61

Compressão em próteses digitais A característica básica da amplificação digital é o uso do software no sistema digital que indicará as características da amplificação. Os sons são transformados em uma sequencia numérica, alguns cálculos podem alterar essa sequência, resultando em: Aumento da intensidade, redução de determinadas faixas de frequências, compressão de amplitude e etc. A Compressão em próteses digitais implica na introdução de um programa adequado no processador de sinais. Presentation name 5/30/2014 page 62

Estratégias de processamento de sinal Muitos algoritmos diferentes são executados em aparelhos auditivos, e uma estratégia de processamento de sinal determina quando e onde aplicar esses algoritmos. Da mesma forma que os computadores têm processadores internos, que os ajudam a executar tarefas de modo mais rápido e uniforme, há estratégias de processamento de sinal de diversos tipos que ajudam os aparelhos auditivos a operar com mais eficácia. As duas estratégias de processamento de sinal mais populares e amplamente utilizadas são a resposta de impulsos finitos (FIR) e a transformada rápida de Fourier (FFT). Presentation name 5/30/2014 page 63

FIR Analogia com um rio Em uma operação imaginária de transporte de troncos de árvore, um rio é dividido em diversos canais separados pelos troncos, com base em diferentes propriedades da água. A água passa por cada canal e é processada. Ao final de cada canal, a água processada é expelida e volta a se reunir com os outros segmentos, formando novamente o rio. Os troncos representam os filtros FIR e a água representa o sinal sonoro passando pelo aparelho auditivo. O sinal entra no aparelho auditivo da mesma forma que a água entra nos canais, de acordo com as propriedades do sinal, como amplitude e freqüência. Depois de processado, o sinal sai do canal e se reúne novamente, formando um único sinal, que é transmitido para o receptor. Presentation name 5/30/2014 page 64

FIR Analogia com um rio Exemplo: Na operação imaginária de transporte de troncos de árvore, a água situada perto do limite de cada canal, ou cada tronco, pode chocar-se com o tronco e ser jogada no canal errado ou até mesmo para fora do rio, perdendo-se completamente. A desvantagem é que a resolução da freqüência pode ser baixa, na medida em que partes do sinal sonoro podem ser processadas como freqüências diferentes ou completamente perdidas. Presentation name 5/30/2014 page 65

FIR Quando a resposta de frequência é dividida em apenas um pequeno número de canais, é mais eficiente operar no domínio do tempo. A FIR é um tipo de compressor de conexão com filtro multicanal. Isso significa que usa combinações de filtros passa- baixa e de passa- alta para separar o sinal de entrada entre diversos canais para processamento. Os canais são processados de forma independente e, depois, reunidos. A vantagem desse tipo de estratégia é sua rapidez. * Exemplo de um aparelho de 8 canais usando FIR. Presentation name 5/30/2014 page 66

FFT ( Transformada Rápida de Fourier) Com um filtro FFT, o domínio de tempo do sinal é convertido em um domínio de freqüência. Extraem-se amostras do sinal a intervalos com espaçamento uniforme. O sinal é dividido em faixas de frequência criando vários canais de processamento. A vantagem desse tipo de estratégia é uma boa resolução de freqüência. A desvantagem é que é muito mais lento do que o sistema FIR. Exemplo Voltando à analogia do transporte de troncos, trata-se do equivalente a deter o rio inteiro e transformá-lo em vapor. Então, extraem-se amostras dos vapores, que aí são analisados e tratados. Por fim, os vapores são resfriados, transformando-se novamente em água, e fluem como um rio. Presentation name 5/30/2014 page 67

WARP A ReSound usa freqüência (WARP), que é semelhante ao filtro FFT, mas é muito mais rápida. Em vez de utilizar espaçamento de freqüência uniforme, o sistema WARP usa espaçamento de freqüência não-uniforme ( entrelaçada). O espaçamento de freqüência baseia-se na escala Bark, aproximando-se mais da percepção auditiva natural. Ainda extrai amostras e analisa o som. As vantagens desse sistema são maior rapidez no processamento e resolução de freqüência e qualidade de som excelentes. As vantagens desse sistema são maior rapidez no processamento e resolução de freqüência e qualidade de som excelentes. Presentation name 5/30/2014 page 68

WARP Presentation name 5/30/2014 page 69

CANAL x BANDAS Banda: Filtros de análise. Canal: Agrupamento de bandas. Frequências a serem ajustadas. Presentation name 5/30/2014 page 70

CANAL X BANDAS O significa esses termos na ficha técnica? A informação sonora será processada em 17 filtros de análise, porém os ajustes serão realizados através dos 9 canais! Presentation name 5/30/2014 page 71

Não se deixe enganar... Um aparelho que contém 9 bandas não terá necessariamente 9 canais, porém um aparelho de 9 canais deverá ter no mínimo 9 bandas... O aparelho do X tem mais canais que o de vocês... Presentation name 5/30/2014 page 72

Próteses Multi Canais Diferentes estratégias de compressão necessárias para diferentes faixas de frequências. Diferentes perdas de audição nas diferentes frequências Presentation name 5/30/2014 page 73

Faixa de bandas estendidas ou ampla Faixa de banda estendida ou ampla nos aparelhos auditivos é um aumento da faixa de bandas de frequência além do tradicional 5000 ou 5500Hz. É uma maneira de oferecer audibilidade e clareza em regiões de alta frequência, tornando audível consoantes e fonemas de fala nessa região. Presentation name 5/30/2014 page 74

Faixa de bandas estendidas ou ampla Os aparelhos da ReSound possuem faixas de frequências até 7 khz, cobrindo amplamente todo espectro de fala, oferecendo ao paciente ótima audibilidade, clareza nas consoantes (altas frequências) além de um som mais rico e equilibrado. 7000 Presentation name 5/30/2014 page 75

Concorrentes: Faixa de bandas estendidas Há concorrentes que possuem extensão de bandas em 8000Hz, 9000Hz e 100000Hz, trabalhando com esses valores como um diferencial. O que eles justificam? Os concorrentes afirmam que a faixa de banda estendida proporciona qualidade sonora e maior inteligibilidade de fala para pacientes com perdas auditivas de grau leve a moderado. Todos os testes realizados em estudos NÃO foram feitos com aparelhos auditivos, e sim com FONES DE OUVIDO, ou seja, esses valores não são VALIDADOS, visto que não podem ser testados em test box nem em orelhas reais! Presentation name 5/30/2014 page 76

Concorrentes: Faixa de banda estendida Quais são as desvantagens? Uma vez implementada em aparelhos auditivos, há problemas que tornam a faixa de banda estendida irritante ao ouvinte. Por exemplo: O ruído do microfone excessivo Ruído de vento exacerbado Qualidade sonora comprometida Presentation name 5/30/2014 page 77

Compressão de frequência (Sound Recover) Phonak O que é Compressão de Freqüências (Sound Recover)? Compressão de freqüências é a capacidade de ajustar freqüências isoladas através do software de ajuste da Phonak e comprimir todas as informações encontradas acima dessas freqüências em freqüências mais baixas. As freqüências isoladas podem estar além de 6000Hz. Compressão de freqüências e transposição de freqüências (uma transferência de informação para freqüências mais baixas) foram soluções encontradas para auxiliar na inteligibilidade de fala para pacientes com regiões de zona morta e perdas auditivas de grau severo a profundo. Presentation name 5/30/2014 page 78

Compressão de frequência (Sound Recover) Phonak Por que eles fazem isso? Originalmente isto foi criado e introduzido no aparelho auditivo Naída para solucionar a questão de audibilidade em particular para essas regiões de zona morta em altas freqüências. As pesquisas internas dos fabricantes mostraram que os pacientes com perdas auditivas descendentes de grau leve a moderado percebiam melhor a consoante /s/ com o uso da compressão de freqüências. Presentation name 5/30/2014 page 79

Compressão de frequência (Sound Recover) Phonak Quais são as desvantagens da Compressão de freqüências? Distorção da qualidade sonora do sinal quando o cortes mais baixos são utilizados (freqüências abaixo de 3kHz). Cortes mais altos (freqüências além de 3kHz), o que é recomendado pela Phonak para perdas auditivas de grau leve a moderado, diminuem ligeiramente a faixa de freqüências do aparelho auditivo Presentation name 5/30/2014 page 80

Transposição de Frequencias (Audibility Extender): Widex A Widex reforça a extensão de bandas junto a transposição de freqüências (uma transferência de informação para freqüências mais baixas como solução encontrada para auxiliar na inteligibilidade de fala para pacientes com regiões de zona morta e perdas auditivas de grau severo a profundo). Presentation name 5/30/2014 page 81

Transposição de Frequencias (Audibility Extender): Widex Desvantagens: A Transposição de freqüências causa muitas vezes distorção da qualidade do som. Tanto que a própria Widex reforça que essa opção pode ser usada como programa a parte para música! Presentation name 5/30/2014 page 82