GOVERNO DO ESTADO DO PARÁ SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE PÚBLICA SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

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7 TERMO ADITIVO AO CONTRATO Nº. 046/2012 PROCESSO Nº 2015/231452 7 TERMO ADITIVO AO CONTRATO Nº. 046/2012, QUE ENTRE SI CELEBRAM, DE UM LADO A SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE PÚBLICA E, DE OUTRO, ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR PRÓ-SAUDE, QUALIFICADA COMO ORGANIZAÇÃO SOCIAL DE SAÚDE, QUE VISA ESTABELECER O COMPROMISSO ENTRE AS PARTES PARA O GERENCIAMENTO, OPERACIONALIZAÇÃO E EXECUÇÃO DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE, NO HOSPITAL METROPOLITANO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA, PARA OS FINS QUE SE DESTINA, MEDIANTE AS CLÁUSULAS E CONDIÇÕES A SEGUIR DISCRIMINADAS: Pelo presente Termo Aditivo, a, inscrita no CNPJ/MF sob o nº 05.054.929/0001-17, com sede na travessa Padre Eutíquio, 1.300, Batista Campos, Belém/PA, doravante denominada CONTRATANTE, neste ato representada pelo seu Titular, o Secretário VITOR MANUEL JESUS MATEUS, português, casado, médico, CRM/PA 3499, portador da C. I. n. 0 2547832- SSP/PA, CPF/MF nº 115.956.472-87, e de outro lado, a OSS - ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR - PRÓ SAÚDE, inscrita no CNPJ/MF nº 24.232.886/0134-98, com sede na rua Guaicurus, 563 - Lapa, São Paulo/SP, CEP 05033-001, com estatuto arquivado no Centro de Registro de Títulos e Documentos sob nº 1466 do Registro Civil de Pessoas Jurídicas de Taquaratinga/SP, doravante denominada CONTRATADA, neste ato representado por seu Presidente, DOM EURICO DOS SANTOS VELOSO, RG nº 273.503, SSP/MG, CPF nº 019.244. 196-53, resolvem firmar o presente Termo Aditivo ao Contrato de Gestão nº 046/2012, mediante as cláusulas e condições a seguir estabelecidas: CLÁUSULA PRIMEIRA- DA FUNDAMENTAÇÃO LEGAL A celebração deste Termo aditivo decorre da permissibilidade legal prevista no 1 do art. 65 da Lei Federal nº. 8.666/93, de 21.06.93, e do disposto da Cláusula Quarta - Das Alterações, Itens: 4. 1, 4.2 e 4.3 do Contrato nº 046/2012.

CLÁUSULA SEGUNDA - DO OBJETO O presente instrumento tem por objetivo: - REPACTUAR a quantidade de atividades assistenciais e valores de ajustes financeiros do Contrato nº 046/2012. CLÁUSULA TERCEIRA - DA REPACTUAÇÃO Considerando a Avaliação apresentada pelo Grupo Técnico de Controle e Avaliação da Gestão dos Hospitais Metropolitano e Regionais/SESPA - GT/CAGHMR, no Processo 2015/231452, justificando a necessidade de Repactuação da Estrutura e volume de atividades contratadas no Contrato nº. 046/2012, ficam alterados os anexos técnicos: "ANEXO TÉCNICO I ao CONTRATO, li - METAS CONTRATUAIS - ATIVIDADES CONTRATADAS" e "ANEXO TÉCNICO li ao CONTRATO, SISTEMA DE PAGAMENTO", do Contrato original, a partir de Outubro de 2015, nos seguintes termos: No "ANEXO TÉCNICO I ao CONTRATO": Nos Itens: li. METAS CONTRATUAIS -ATIVIDADES CONTRATADAS 11.1 INTERNAÇÃO A mensuração da atividade de internação será por Saídas Hospitalares, que incluem altas, transferências e óbitos verificados em regime mensal. A meta contratada é de 678 (seiscentos e setenta e oito) saídas hospitalares por mês, totalizando 8.136 (oito mil, cento e trinta e seis) por ano, de acordo com o número de leitos operacionais cadastrados pelo SUS- Sistema Único de Saúde, distribuídos nas áreas de clínica cirúrgica, clínica médica, centro de tratamento de queimados e unidades de terapia intensiva e áreas de observação (desde que decorridas 24 horas em leito complementar); li. 2 ATENDIMENTO AMBULATORIAL O hospital deverá realizar 1.400 (um mil e quatrocentos) consultas ambulatoriais por mês, totalizando 16.800 (dezesseis mil e oitocentos) consultas por ano, oferecidas a pacientes egressos do próprio hospital, de acordo com o número de consultórios existentes pelo SUS- Sistema Único de Saúde, nas especialidades de clinica médica, clinica cirúrgica, ortopedia e traumatologia;

li. 3 ATENDIMENTO À URGÊNCIAS (âmbito hospitalar) O hospital deverá realizar 2.310 (dois mil, trezentos e dez) atendimentos médicos (consultas e procedimentos) de urgência e emergência por mês, totalizando 27.720 (vinte e sete mil, setecentos e vinte) atendimentos de urgência e emergência por ano. São considerados os atendimentos que ocorram de forma referenciada por meio da Central de Regulação do 1 Centro Regional de Saúde da SESPA, SAMU, Corpo de Bombeiros e Polícia Rodoviária, ou outro processo regulador definido pela SESPA e também os atendimentos por demanda espontânea da população (livre demanda). li. 4 SADT EXTERNO O hospital deverá realizar 300 (trezentos) exames de Ressonância Nuclear Magnética (RNM) por mês, totalizando 3.600 (três mil e seiscentos) exames de Ressonância Nuclear Magnética por ano para usuários do SUS referenciados pela Central de Regulação do 1 Centro Regional de Saúde da SESPA, ou outro processo regulador definido pela SESPA. No "ANEXO TÉCNICO li ao CONTRATO - SISTEMA DE PAGAMENTO" 1 - REGRAS E CRONOGRAMA DO SISTEMA DE PAGAMENTO Nos itens: 3. O montante do orçamento econômico-financeiro mensal do Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência, para o exercício de 2015, fica estimado em R$ 8.470.748,08 (oito milhões, quatrocentos e setenta mil, setecentos e quarenta e oito reais e oito centavos) e compõe-se da seguinte forma: + 70% (setenta por cento) do valor, correspondem ao custeio das despesas anuais com a execução do atendimento hospitalar (internação); + 20% (vinte por cento) do valor, correspondem ao custeio das despesas anuais com a execução do atendimento de urgências e emergências; + 05% (cinco por cento) do valor, correspondem ao custeio das despesas anuais com a execução do atendimento ambulatorial; + 05% (cinco por cento) do valor, correspondem ao custeio das despesas anuais com a execução dos serviços de apoio e diagnósticos e terapias (SADT).

4. Os pagamentos à Contratada dar-se-ão na seguinte conformid ade: 4.1 90% (noventa por cento) do valor mencionado no item 03 (três) serão repassados em parcelas mensais fixas, no valor de R$ 7.623.673,27 (sete milhões, seiscentos e vinte e três mil, seiscentos e setenta e três reais e vinte e sete centavos); 4.2 10% (d ez por cento) do valor mencionado no item 03 (três) serão repassados mensalmente, juntamente com as parcelas fixas, com valor mensal estimativo de R$ 847.074,81 (oitocentos e quarenta e sete mil, setenta e quatro reais e oitenta e um centavos), vinculado à avaliação dos indicadores de qualidade e conforme sua valoração, de acordo com o estabelecido no Anexo Técnico Ili Indicadores de Qualidade, parte integrante deste Contrato de Gestão; li -SISTEMÁTICA E CRITÉRIOS DE PAGAMENTO Nos Itens: 2 AVALIAÇÃO E VALORAÇÃO DOS DESVIOS NAS QUANTIDADES DE ATIVIDADE ASSISTENCIAL (Parte Fixa do Contrato de Gestão - 90%) TABELA li - Para Contratos de Gestão para Gerenciamento de Hospitais, seg undo sua tipologia no Pronto Socorro. URGÊNCIA/ EMERGÊNCIA contratado ATIVIDADE REALIZADA VALOR A PAGAR Acima do volume 100% do peso percentual da atividade URG./EMERG. Peso 20% do Entre 85% e 100% do 100% do peso percentual da atividade URG./EMERG. total volume contratado Entre 70% e 84,99% do 90% X peso percentual da atividade URG./EMERG. X volume contratado 90% do orçamento do hospital (R$) Menos que 70% do volume 70% X peso percentual da atividade URG./EMERG. X contratado 90% do orçamento do hospital (R$) CLÁUSULA QUARTA- DO VALOR E DA DOTAÇÃO ORÇAMENTÁRIA O valor do presente Termo Aditivo é de R$ 2.400.000,00 (dois milhões e quatrocentos mil reais), estando alocado na seguinte dotação orçamentária: 1030213126705; Elemento de Despesa: 335043; Fonte: 0103, conforme descriminação abaixo:

- Valor Mensal de custeio a ser adicionado: R$ 800.000,00 - Valor Total de custeio mensal a ser adicionado (03 meses): R$ 2.400.000,00 CLÁUSULA QUINTA- DA RATIFICAÇÃO Permanecem ratificadas as demais cláusulas do Contrato nº. 046/2012 não alteradas por este instrumento. CLÁUSULA SEXTA- DA PUBLICAÇÃO A Contratante providenciará a publicação deste Termo, em forma de extrato no DOE, no prazo de dez dias, contados da assinatura. CLÁUSULA SÉTIMA - DAS DISPOSIÇÕES FINAIS E por estarem de comum acordo, em firm eza e validade do que foi ajustado, as partes assinam o presente Termo em 03 (duas) vias, na presença de 02 (duas) testemunhas abaixo, para que, após publicação no DOE, produza seus efeitos legais. Belém/Pa., de de 2015. ljtlo(( ~HJ(K(.,;;;s0,,y~ VITOR MANUEL JESUS MATEUS SECRET RIA DE ESTADO DE SAÚDE PÚBLICA CONTRATAN Joc ASSOCIAÇÃO BENEFIC CP nº ºº' _7t8- - ~ ~