Este ALERTA, semanal, recolhido na Direcção-Geral da Saúde, reúne informação sobre ocorrências de saúde, nacionais e internacionais, susceptíveis de terem implicações em Portugal. Destina-se a todos os profissionais de saúde e aos responsáveis pela gestão do risco em Saúde Pública. 12/03/06 WHO Jornais Medisys ProMed ECDC - Gripe Aviária (H5N1) (Espaço Europeu e da OMS) - Contacto com animais infectados. - Turquia - Azerbeijão - Israel 14/07/08 - Desde o início de 2008, foi confirmada doença em aves em Israel, Turquia e Reino Unido. Na Suiça foram confirmados em 2 de Abril os 1 os 6 casos positivos para H5N1, em aves selvagens. - Em 28 de Abril foi detectado, em inspecções de rotina, na ilha de Funen (Dinamarca) uma infecção por virus H7 de baixa patogenicidade, em patos e gansos. -Em 29 de Abril foram detectadas aves (galinhas e patos) na Finlândia que, em exame de rotina, revelaram positividade para o vírus H5N1, encontrando-se a Noruega preocupada com as suas fronteiras. -Um alerta de gripe aviária em patos, no Reino Unido, foi confirmado em 5 de Junho, como sendo H7N7 e não foram identificados casos humanos. O ECDC não considera esta ocorrência como um risco para a UE. - A DGS tem seguido atentamente as informações das Redes Europeias. De modo a melhor apoiar os países europeus na capacidade de resposta a possíveis casos de infecção por vírus A/H5N1, o ECDC preparou um doc. (Toolkit), disponível no seu website, em versão beta-teste, em que inclui informações como: novos casos, investigação, vigil. conf. laborat., terapêut., isolamento do doente e controlo da infecção http://crofsblogs.typepad.com/h5n 1/ s/avian_influenza/avian_influenza _toolkit_beta.html Pode obter mais informações em: www.ecdc.europa.eu s/inlueza/news/news_influenza_0 80605.html#sciadv Este relatório foi enviado para: dirigentes/chefias da Direcção-Geral da Saúde, Alto Comissariado da Saúde, ENSP, INSA, IHMT INEM, IPS, INFARMED e Autoridades de Saúde 1
10/10/03 Redes Internet OMS Fontes oficiais Medysis ProMed ECDC - Gripe Aviária por A(H5N1), Mundo inteiro, fora do contexto europeu e OMS. - Contacto com animais infectados - Bangladesh - Birmânia - Cambodja - China - Djibouti - Egipto - Indonésia - Iraque - Laos - Nigéria - Paquistão - Tailândia - Vietname 24/07/08 - Até 19 de Junho de 2008 a OMS confirmou 234 óbitos em 12 países e 365 casos de doença. Os dois países mais atingidos foram: - Vietname, 106 casos com 52 óbitos. Em 2008 foram identificados 5 casos e 5 óbitos. - Indonésia, 135 casos confirmados, 110 foram fatais. Só em 2007 foram confirmados 42 casos com 37 óbitos; em 2008 foram identificados já 18 casos de doença e 15 óbitos. - Em Abril, no Egipto, registou-se mais um caso de doença, perfazendo um total de 7 casos de doença em 2008, dos quais 3 são óbitos. - Em 28 de Maio a OMS confirmou, no Bangladesh, o primeiro caso de infecção humana pelo vírus A(H5N1), num rapaz de 16 meses. Em 16 de Julho foi referido pelo ECDC mais um óbito na Indonésia, num homem de 38 anos, que ainda não confirmado pela OMS. - Avaliação de risco ECDC/OMS: Não há razão científica para mudar a avaliação de risco desde Junho de 2006. Não há evidência de mudança de comportamento do vírus demonstrando o aumento da sua transmissibilidade. O vírus A(H5N1) permanece como um vírus de aves mal adaptado ao homem a quem é difícil de infectar excepto por exposição a elevadas cargas virais. Em 25% dos doentes infectados a fonte da exposição continua por esclarecer. twww.who.int/crs/don/2007_08_31 /en/index.html; www.ecdc.eu.int/health_topics/infl uenza/newsletter.html www.agri.gov.cn http://ecdc.europa.eu/pdf/071212_ ecdc_threat_assessment_h5n1_c hina.pdf http://www.chinaview.cn/index.htm Este relatório foi enviado para: dirigentes/chefias da Direcção-Geral da Saúde, Alto Comissariado da Saúde, ENSP, INSA, IHMT INEM, IPS, INFARMED e Autoridades de Saúde 2
15-01-06 ECDC Medisys ProMed - Dengue - Picada de mosquito Territórios atingidos: - Antilhas holand. -Arábia Saudita - Austrália - Bolívia - Brasil - Cambodja - Colômbia - El Salvador - Filipinas - Guadalupe - Ilhas Virgin britân. - Iémen - Índia - Indonésia - Malásia - Maldivas - Martinica - Nova Caledónia - Paquistão - Singapura - Tailândia - Timor - Vietname 24/07/08 O dengue é endémico nos países seguintes: Guiana francesa Tailândia Cambodja Colômbia Bolívia El Salvador Indonésia Maldivas Austrália Venezuela Filipinas Costa Rica Equador Paraguai Timor - No Estado do Rio de Janeiro foram identificados, desde o início do ano, 209310 casos de dengue, sendo 152 óbitos; - Só na cidade do Rio de Janeiro ocorreram 87 mortes. Face à presença de vectores (mosquitos aedes) em países europeus, o ECDC mantém-se alerta para os casos de possível importação. - Portugal conta este ano com 5 casos de Dengue importados, sendo 4 do Brasil. Pode consultar, para informação da situação epidemiológica em todo o mundo, o site do ECDC: s/dengue_fever/news200804.html http://www.riocontradengue.com.br /# Este relatório foi enviado para: dirigentes/chefias da Direcção-Geral da Saúde, Alto Comissariado da Saúde, ENSP, INSA, IHMT INEM, IPS, INFARMED e Autoridades de Saúde 3
- Maio 2008 -media - Janeiro de 2008 -ProMed -Cólera -Água e alimentos infectados - Febre do Vale do Rift - Picada de mosquito - Guiné-Bissau 23/07/08 -Madagáscar 16-07-08 -Em Maio a Ministra da Saúde da Guiné-Bissau lançou um apelo urgente a organismos internacionais para ajuda à contenção do surto de cólera em Quinará, Tombali, Bissau, Bafatá e Gabu. - Foi confirmada a infecção de 677 pessoas com 17 mortos, sendo a região de Bissau a mais afectada (491 casos e 4 óbitos). -O último surto fora em 2005 (12 pessoas infectadas e cerca de 400 mortos). -Portugal está atento ao surto, tendo providenciado informação aos responsáveis da Consulta do Viajante e ao aeroporto de Lisboa (folhetos). Desde Janeiro que tem sido referida a presença da doença em animais e seres humanos em mais de 20 dos 119 distritos de Madagáscar. Até ao final do mês de Junho, o Ministério da Saúde mencionou 520 casos humanos suspeitos da doença, (20 mortos). Os testes laboratoriais confirmaram, até agora, 84 casos humanos. - As autoridades sanitárias locais asseguram que o país dispõe actualmente de capacidade em vacinas e medicamentos para fazer face à epidemia. - Portugal, através da DGS, apoiou o pedido da UNICEF, na localização de peritos de língua portuguesa. - O arbovirus VFVR foi isolado em 1930, no Quénia. - Foram referidos, em anos anteriores, casos de doença e epidemias na África do Sul, Tanzânia, Quénia, Uganda, Egipto, Sudão, Península Arábica e Iémen. A Organização das Nações Unidas para a Alimentação e Agricultura (FAO) e a Organização Mundial de Saúde (OMS) têm ajudado as autoridades malgaxes a desenvolver um plano de emergência que inclui a gestão dos efectivos pecuários afectados Este relatório foi enviado para: dirigentes/chefias da Direcção-Geral da Saúde, Alto Comissariado da Saúde, ENSP, INSA, IHMT INEM, IPS, INFARMED e Autoridades de Saúde 4
- 5 de Maio de 2008 - ProMed - ECDC -Febre Hemorrágica do Congo-Crimeia -Picada de carraça - Anatólia - Turquia - Grécia 14/07/08 - Até à data foram confirmados, na Turquia, mais de 550 casos da doença com 38 óbitos. - Em 26 de Junho registou-se na Grécia o 1º caso de doença que foi confirmado laboratorialmente e que resultou em óbito. -Em 24 de Julho ocorreu um óbito numa enfermeira hospitalizada com o diagnóstico da doença, na Turquia. Presume-se que este possa ser o 1º caso de transmissão inter-humana da infecção, uma vez que não foi identificada qualquer picada de carraça. e de populações humanas em risco, o reforço da vigilância dos animais doentes e a melhoria dos sistemas e diagnóstico laboratoriais. http://www.promedmail.org/pls/otn/ f?p=2400:1000: O ECDC está atento às fontes de informação sobre a doença. A avaliação de risco feita em 04 de Julho de 2008 pelo ECDC salienta que o óbito da mulher grega não foi um evento inesperado, considerando os casos reportados na Bulgária desde o início de 2008; como medida de precaução as pessoas que entrarem na área rural Rodopi da Perfecture deverão ter em conta os avisos de prevenção de picadas de carraça das autoridades de Saúde Pública gregas. s/cchf/disease_facts.html http://www.promedmail.org/pls/otn/ f?p=2400:1001:302581443421894 9::NO::F2400_P1001_BACK_PAG E,F2400_P1001_PUB_MAIL_ID:1 010,72845 Este relatório foi enviado para: dirigentes/chefias da Direcção-Geral da Saúde, Alto Comissariado da Saúde, ENSP, INSA, IHMT INEM, IPS, INFARMED e Autoridades de Saúde 5
- 2005 - ECDC -1º Semestre 2008 - ECDC - Clostridium Dfficile, PCR ribotipo 027 - Infecção nozocomial - Alemanha - Bélgica - Finlândia - França - Holanda - Irlanda - Luxemburgo - Reino Unido - Suiça - 31 Julho 2008 -Febre Q - Holanda - 31 Julho 2008 -Uma nova estirpe de alta mortalidade de Clostridium Difficle (Tipo 027 ou toxinotipo III) alastra nos EUA e foi referida já no Japão e em 16 países da Europa, desde 2005. -Foram também referidos casos espoádicos na Áustria, Dinamarca, Espanha, Hungria, Noruega e Polónia. Três países referiram já uma resistência anti microbiana, nomeadamente à clindamicina. - Alguns países tornaram já obrigatória a vigilância em doentes com mais de 65 anos, hospitalizados - Desde 2007 que a Holanda se confronta com um marcado aumento de casos de Febre Q. Entre 1997 e 2006 o número de casos notificados naquele país rondavam uma dezena por ano. - Desde Abril deste ano e até 24 de Julho, estão já referidos 667 casos de doença, em indivíduos com idade entre os 7 e os 87 anos, com hospitalização na ordem de 22% dos casos, sendo 65% dos doentes afectados com pneumonias por Coxiella burnetii. - Em Portugal a sua notificação passou a ser obrigatória em 1999. - O ECDC reconheceu esta nova estirpe de Cl. Diff. como doença emergente, tendo tomado iniciativas perante todos os EM da EU, no sentido de os manter informados e apoiá-los na vigilância epidemiológica a nível nacional e europeu. http://www.eurosurveillance.org/vi ewarticle.aspx?artcleid=18939 - A infecção no homem produz-se essencialmente pela inalação de aerossóis ou poeiras contendo esporos do agente, resultantes do contacto directo com animais infectados e seus produtos (ingestão de leite e de produtos não higienizados) ou com o ambiente contaminado por estes. Este relatório foi enviado para: dirigentes/chefias da Direcção-Geral da Saúde, Alto Comissariado da Saúde, ENSP, INSA, IHMT INEM, IPS, INFARMED e Autoridades de Saúde 6
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