Dados Cadastrais para Contratação de Professor Substituto Nome: Endereço: Bairro: Cidade: UF: CEP: Telefone Residencial: Celular: E-mail: Carreira/Cargo Professor de Ensino BTT - Substituto Regime de Trabalho: 20 horas 40 horas Dados Pessoais Sexo: Estado Civil Cor ou Raça Tipo Sanguíneo: Fator RH: Fem Masc Data de Nascimento Naturalidade Estado Nacionalidade Ano chegada no Brasil / / Nome do Pai Nome da Mãe Identidade nº Órgão Expedidor UF Data de Expedição Titulo Eleitoral nº CPF / / Zona Seção UF Data de Expedição / / PIS/PASEP Documento Militar Série Categoria CTPS (número) Série Data Expedição Data do 1º Emprego: Nº de Dependentes / / Dados Bancários Banco: Agencia: Conta Salário:
Graduação FORMAÇÃO Curso: Instituição: Data de conclusão / / Especialização / Mestrado / Doutorado Curso: Instituição: Data de conclusão / Curso: Instituição: Data de conclusão / Curso: Instituição: Data de conclusão / / DECLARAÇÕES AUTORIZAÇÃO DE ACESSO ÀS DECLARAÇÕES DE AJUSTE ANUAL DO IMPOSTO DE RENDA PESSOA FÍSICA IN TCU Nº 65/2011 Autorizo, para fins de cumprimento da exigência contida no artigo 13 da Lei nº 8.429, de 1992, e no artigo 1º da Lei nº 8.730, de 1993, a Diretoria de Gestão de Pessoas do IF Sudeste MG, o Controle Interno respectivo e o Tribunal de Contas da União - TCU a terem acesso às minhas Declarações de Ajuste Anual do Imposto de Renda Pessoa Física e às respectivas retificações entregues à Secretaria da Receita Federal do Brasil. Em / / 20 Assinatura do (a) Contratado (a)
Declaração de Isento de Imposto de Renda- Pessoa Física Eu,, portador (a) da Carteira de Identidade nº, CPF nº, DECLARO, junto ao Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Sudeste de Minas Gerais, que sou isento de declarar o imposto de renda. DECLARO, ainda, que esta declaração segue em conformidade com a edição da Instrução Normativa RFB nº 864 de 25 de julho de 2008, relatando que deixou de existir a Declaração Anual de Isento, a partir de 2008; também segue em conformidade com o previsto na Lei nº 7.115/83 relatando que a isenção poderá ser comprovada mediante de declaração escrita e assinada pelo próprio interessado., / / 20. Local Assinatura do(a) Contratado(a)
FORMULÁRIO DE DECLARAÇÃO DE BENS E RENDAS (DBR) I - PATRIMÔNIO DO DECLARANTE TIPO DO BEM (1) DESCRIÇÃO DO BEM (2) VALOR DE AQUISIÇÃO (3) DATA DE AQUISIÇÃO (4) VALOR VENAL ATUALIZADO (5) VALOR DO BEM AO FINAL DO EXERCÍCIO (6) VALOR DO BEM AO FINAL DO EXERCÍCIO ANTERIOR (7) Observações: (1) Para cada bem, informar um único tipo: imóvel, móvel, semovente, veículo terreste, embarcação, aeronave, títulos ou valores mobiliários, aplicação financeira, depósitos em conta bancária. (2) Para cada bem, informar as características que o descrevem ou identificam. (3) Para cada bem, informar o valor de aquisição constante no instrumento de transferência de propriedade ou do ato que transferiu tal direito, expresso em moeda nacional, se adquirido no Brasil, ou na moeda do país onde o bem foi adquirido. (4) Para cada bem, informar a data de aquisição constante no instrumento de transferência de propriedade ou do ato que transferiu tal direito. (5) Para cada bem, quando não for possível informar o valor de aquisição, informar o valor de venda atualizado até a data do último mês que integra o período relativo à DBR. (6) Para cada bem, informar o valor de aquisição, caso o bem integre o patrimônio ao final do exercício financeiro a que se refere a DBR; caso contrário, informar zero. (7) Para cada bem, informar o valor de aquisição, caso o bem integre o patrimônio ao final do exercício financeiro anterior ao que se refere a DBR; caso contrário, informar zero. II - DÍVIDAS E ÔNUS DO DECLARANTE DÍVIDAS/ÔNUS DO EXERCÍCIO (1) DÍVIDAS/ÔNUS DO EXERCÍCIO ANTERIOR (2) Observações: (1) Informar o total das dívidas ou ônus a gravar o patrimônio declarado no final do exercício financeiro a que se refere a DBR.
(2) Informar o total das dívidas ou ônus a gravar o patrimônio declarado no final do exercício financeiro anterior ao que se refere a DBR. III - RENDIMENTOS DO DECLARANTE RENDIMENTO TRIBUTÁVEL (1) RENDIMENTO NÃO TRIBUTÁVEL (2) RENDIMENTO SUJEITO À TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA (3) RENDIMENTO DO CÔNJUGE (4) IMPOSTO PAGO (5) IMPOSTO PAGO SOBRE GANHO DE CAPITAL (6) RESULTADO NEGATIVO DA ATIVIDADE RURAL (7) OUTROS PAGAMENTOS (8) Observações: (1) Informar o total de rendimento tributável obtido no exercício financeiro a que se refere a DBR que compõe a base de cálculo para fins de apuração do imposto pago a título de IRPF. (2) Informar o total de rendimento não tributável obtido no exercício financeiro a que se refere a DBR. (3) Informar o total de rendimento sujeito à tributação exclusiva obtido no exercício financeiro a que se refere a DBR. (4) Informar o total geral de rendimentos obtido pelo cônjuge no exercício financeiro a que se refere a DBR, quando for o caso. (5) Informar o total de imposto pago a título de IRPF no exercício financeiro a que se refere a DBR. (6) Informar o total de imposto pago sobre o ganho de capital aferido no exercício financeiro a que se refere a DBR. (7) Informar o prejuízo apurado com atividade rural, quando for o caso. (8) Informar outros pagamentos efetuados no exercício financeiro a que se refere a DBR. IV - INFORMAÇÕES PRESTADAS À RFB Declaro que as informações constantes do presente formulário são as mesmas constantes da Declaração Anual de Ajuste de Renda Pessoa Física apresentada à Receita Federal do Brasil, relativa ao exercício financeiro de (1). Número do recibo de entrega da Declaração Anual de Ajuste de Renda Pessoa Física apresentada à Receita Federal do Brasil: (2). Observações: (1) Informar o exercício financeiro a que se refere a Declaração Anual de ajuste de Renda Pessoa Física apresentada à Receita Federal do Brasil e que serviu de base para a elaboração da DBR. (2) Informar o número do recibo de entrega da Declaração Anual de ajuste de Renda Pessoa Física apresentada à Receita Federal do Brasil. LOCAL E DATA ASSINATURA DO (A) CONTRATADO (A)
Declaração para Docentes Substitutos/Temporários NOME: CARGO: CPF: CAMPUS: DECLARO QUE ( ) não ocupo cargo efetivo integrante das carreiras de magistério de que trata a Lei nº 12.772/2012 e não atuei como contratado com base na Lei nº 8.745/93, nos últimos 24 meses. Lei nº 8.745/93: Art. 6º É proibida a contratação, nos termos desta Lei, de servidores da Administração direta ou indireta da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, bem como de empregados ou servidores de suas subsidiárias e controladas. 1 o Excetua-se do disposto no caput deste artigo, condicionada à formal comprovação da compatibilidade de horários, a contratação de: (Redação dada pela Lei nº 11.123, de 2005) I - professor substituto nas instituições federais de ensino, desde que o contratado não ocupe cargo efetivo integrante das carreiras de magistério de que trata a Lei n o 7.596, de 10 de abril de 1987; (Incluído pela Lei nº 11.123, de 2005) II - profissionais de saúde em unidades hospitalares, quando administradas pelo Governo Federal e para atender às necessidades decorrentes de calamidade pública, desde que o contratado não ocupe cargo efetivo ou emprego permanente em órgão ou entidade da administração pública federal direta e indireta. (Incluído pela Lei nº 11.123, de 2005) 2º Sem prejuízo da nulidade do contrato, a infração do disposto neste artigo importará responsabilidade administrativa da autoridade contratante e do contratado, inclusive, se for o caso, solidariedade quanto à devolução dos valores pagos ao contratado. (Renumerado do Parágrafo Único com nova redação pela Lei nº 9.849, de 1999). (...) Art. 9º O pessoal contratado nos termos desta Lei não poderá: I - receber atribuições, funções ou encargos não previstos no respectivo contrato; II - ser nomeado ou designado, ainda que a título precário ou em substituição, para o exercício de cargo em comissão ou função de confiança; III - ser novamente contratado, com fundamento nesta Lei, antes de decorridos 24 (vinte e quatro) meses do encerramento de seu contrato anterior, salvo nas hipóteses dos incisos I e IX do art. 2 o desta Lei, mediante prévia autorização, conforme determina o art. 5 o desta Lei. (Redação dada pela Lei nº 11.784, de 2008), / / 20. Local Assinatura do(a) Contratado(a)
Termo de Responsabilidade Portaria Normativa nº 2/2011/SRH/MPOG Nome: Matrícula SIAPE: Cargo: Situação Funcional: ( ) ativo ( ) aposentado ( ) pensionista ( ) Não possuo outro vínculo público CPF.: Campus: ( ) Possuo vínculo no órgão: do Poder Executivo Federal ( ) Possuo vínculo no órgão:. Admitido em / / e responsabilizo-me, nos termos do inciso III, do art. 116, da Lei nº 8.112, de 11 de dezembro de 1990, a fornecer comprovante (s) de rendimentos (contracheque) nos prazos e períodos previstos nos incisos I a III do art. 1º da Portaria Normativa nº 02 de 08 de novembro de 2011, publicada no Diário Oficial da União de 09 de novembro de 2011 e em todas as ocasiões em que for solicitado. Juiz de Fora, / / 20. Assinatura do servidor ou beneficiário de pensão Art. 1º Os servidores, ativos e aposentados, incluídos os agentes políticos, e os empregados públicos dos poderes da União, dos Estados, dos Municípios e do Distrito Federal, nomeados para o exercício de cargo efetivo, cargo em comissão ou função comissionada em órgãos e entidades integrantes do SIPEC, deverão fornecer à unidade de recursos humanos do órgão ou entidade onde se dará o exercício, comprovante(s) de rendimentos (contracheque) recebido(s) de outros entes da Federação: I - no ato da posse; II - semestralmente, nos meses de abril e outubro; e III - sempre que houver alteração no valor da remuneração. 1º Aplica-se o disposto no caput aos empregados das empresas públicas, sociedades de economia mista, suas subsidiárias e sociedades controladas, direta ou indiretamente pelo poder público, e que recebam recursos da União, dos Estados, dos Municípios, ou do Distrito Federal, para fins de pagamento de despesas com pessoal ou custeio em geral. 2º Aplica-se o disposto no caput aos beneficiários de pensão vinculados à União, aos Estados, aos Municípios, e ao Distrito Federal, quando da habilitação da pensão. 3º No caso de acumulação de cargos, empregos públicos, pensões ou funções, o servidor, o empregado e o beneficiário de pensão fornecerão os comprovantes de rendimentos (contracheque) de todos os vínculos. 4º O disposto no caput não se aplica aos servidores ativos e aposentados e aos empregados públicos oriundos de órgãos ou entidades que integram a base de dados do Sistema Integrado de Administração de Recursos Humanos - SIAPE. Art.4º Para efeito de cumprimento do disposto nesta Portaria Normativa, o servidor deverá assinar termo de responsabilidade na forma do Anexo, comprometendo-se a fornecer o(s) comprovante(s) de rendimentos (contracheque) nos prazos e períodos previstos nos incisos I a III, do art. 1º, e em todas as ocasiões em que for solicitado. Parágrafo único. Aplica-se o disposto no caput ao beneficiário de pensão.
Declaração de Não Participação em Gerência, Nem Exercício do Comércio Eu,, portador(a) da Carteira de Identidade nº, CPF nº, tendo em vista o disposto no art. 117, inciso X, da Lei nº 8.112/90, DECLARO, para todos os efeitos legais, ao ser contratado para o cargo equivalente do quadro de pessoal do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Sudeste de Minas Gerais, não participar de gerência ou administração de sociedade privada, personificada ou não personificada, exercer o comércio, exceto na qualidade de acionista, cotista ou comanditário. DECLARO, ainda, que as informações aqui prestadas são exatas e verdadeiras e de minha inteira responsabilidade, sob pena de caracterização do crime tipificado no art. 299 do Código Penal. Código Penal - Decreto-Lei nº 2.848, de 7 de dezembro de 1940: Art. 299. Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser descrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante. Pena: reclusão de um a cinco anos, e multa, se o documento é público, e reclusão de um a três anos, e multa, se o documento é particular. PROIBIÇÃO DE EXERCER O COMÉRCIO: Lei nº 8.112, de 11/12/90, alterada pela Lei n. 9.527, de 10/12/97 c/c Lei nº 8.745, de 09 de dezembro de 93. Art. 11. Aplica-se ao pessoal contratado nos termos desta Lei o disposto nos arts. 53 e 54; 57 a 59; 63 a 80; 97; 104 a 109; 110, incisos, I, in fine, e II, parágrafo único, a 115; 116, incisos I a V, alíneas a e c, VI a XII e parágrafo único; 117, incisos I a VI e IX a XVIII; 118 a 126;127, incisos I, II e III, a 132, incisos I a VII, e IX a XIII; 136 a 142, incisos I, primeira parte, a III, e 1º a 4º; 236; 238 a 242, da Lei nº 8.112, de 11 de dezembro de 1990. Art. 117. Ao servidor é proibido: (...) X - participar de gerência ou administração de sociedade privada, personificada ou não personificada, exercer o comércio, exceto na qualidade de acionista, cotista ou comanditário; (...) Parágrafo único. A vedação de que trata o inciso X não se aplica nos seguintes casos: I - participação nos conselhos de administração e fiscal de empresas ou entidades em que a União detenha, direta ou indiretamente, participação no capital social ou em sociedade cooperativa constituída para prestar serviços a seus membros; e II - gozo de licença para o trato de interesses particulares, na forma do art. 91, observada a legislação sobre conflito de interesses.(incluído pela Lei nº 11.784, de 2008), / / 20. Local Assinatura do (a) Contratado (a)
Declaração de Não Recebimento de Seguro Desemprego Eu,, portador(a) da Carteira de Identidade nº, CPF nº, Cargo/emprego público:, DECLARO, conforme previsto no art. 24 da Lei nº 7.998, de 11 de janeiro de 1990, que a partir do efetivo exercício no cargo ou emprego para o qual fui convocado, não sou beneficiário do seguro desemprego. DECLARO, ainda, que as informações aqui prestadas são exatas e verdadeiras e de minha inteira responsabilidade, sob pena de caracterização do crime tipificado no art. 299 do Código Penal. Código Penal - Decreto-Lei nº 2.848, de 7 de dezembro de 1940: Art. 299 - Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser descrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante. Pena: reclusão de um a cinco anos, e multa, se o documento é público, e reclusão de um a três anos, e multa, se o documento é particular. Lei nº 7.998/90: Art. 24. Os trabalhadores e empregadores prestarão as informações necessárias, bem como atenderão às exigências para a concessão do seguro-desemprego e o pagamento do abono salarial, nos termos e prazos fixados pelo Ministério do Trabalho., / / 20. Local Assinatura do(a) Contratado(a)
Declaração Negativa de Penalidades Eu,, portador (a) da Carteira de Identidade nº, CPF nº, DECLARO, junto ao Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Sudeste de Minas Gerais, não ter sofrido, no exercício da função pública, as penalidades previstas no art. 137, da Lei nº 8.112/90, das quais tenho pleno conhecimento. DECLARO, ainda, que as informações aqui prestadas são exatas e verdadeiras e de minha inteira responsabilidade, sob pena de caracterização do crime tipificado no art. 299 do Código Penal. Código Penal - Decreto-Lei nº 2.848, de 7 de dezembro de 1940: Art. 299 - Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser descrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante. Pena: reclusão de um a cinco anos, e multa, se o documento é público, e reclusão de um a três anos, e multa, se o documento é particular. Lei nº 8.112/90: Art. 137. A demissão ou a destituição de cargo em comissão, por infringência do art. 117, incisos IX e XI, incompatibiliza o ex-servidor para nova investidura em cargo público federal, pelo prazo de 5 (cinco) anos. Parágrafo único. Não poderá retornar ao serviço público federal o servidor que for demitido ou destituído do cargo em comissão por infringência do art. 132, incisos I, IV, VIII, X e XI. Art. 117. Ao servidor é proibido: IX - valer-se do cargo para lograr proveito pessoal ou de outrem, em detrimento da dignidade da função pública; XI - atuar, como procurador ou intermediário, junto a repartições públicas, salvo quando se tratar de benefícios previdenciários ou assistenciais de parentes até o segundo grau, e de cônjuge ou companheiro; Art. 132. A demissão será aplicada nos seguintes casos: I - crime contra a administração pública; IV - improbidade administrativa; VIII - aplicação irregular de dinheiros públicos; X - lesão aos cofres públicos e dilapidação do patrimônio nacional; XI - corrupção;, / / 20. Local Assinatura do(a) Contratado(a)