SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL MINISTÉRIO DA SAÚDE FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ CENTRO DE PESQUISAS GONÇALO MONIZ RESOLUÇÃO Nº 08/2008 Institui e regulamenta as normas para o Funcionamento dos Serviços de Diagnóstico Anátomo-patológico no CPqGM FIOCRUZ O CONSELHO DELIBERATIVO do CPqGM, no uso de suas atribuições legais, considerando a necessidade de regulamentar as normas para o Funcionamento dos Serviços de Diagnóstico Anátomo-patológico no CPqGM FIOCRUZ e considerando que: A prestação de serviços de diagnóstico anátomo-patológicos está ligada à história do Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Desde a década de 70 o Centro vem dando suporte de patologia cirúrgica geral e em áreas especificas para serviços de saúde do estado da Bahia. Nesse período vem sendo estabelecida no centro uma tendência à restrição da prestação de serviços em áreas especificas. Em conformidade com essa perspectiva o Centro conta com serviços de diagnóstico nas áreas especificas de Patologia Hepática, Patologia Pulmonar, Patologia Renal e Dermatopatologia que constituem 88% das biópsias recebidas de janeiro a maio de 2008. Apesar de ainda existir prestação de serviço em áreas não definidas da patologia cirúrgica, essa tendência de constituição de serviços em áreas especificas tem se mostrado bastante frutífera, conferindo ao CPqGM o reconhecimento como unidade capacitada tecnicamente na área de Anatomia Patológica como serviço de patologia diagnóstica 1 e para o assessoramento na implantação de ações governamentais 2. Dessa forma o Conselho Deliberativo do CPqGM optou no final do ano de 2007 pela vinculação de todo o serviço diagnóstico à atividade de pesquisa. 1 O CPqGM é reconhecido como Serviço de Referência em Patologia Hepática desde 2005. 2 O CPqGM está assessorando o Governo do Estado da Bahia na concepção e implantação de um sistema integrado de Serviço de Verificação de Óbitos e diagnósticos anatomopatológicos para a rede hospitalar pública. 1
Este documento visa definir as condições de funcionamento dessa prestação de serviços. Um anexo (anexo I) regulamenta a adequação de serviços existentes e a implantação de serviços que venham a ser considerados estratégicos para indução pelo Centro. RESOLVE: Condições para prestação de Serviço de Anatomia Patológica no CPqGM- FIOCRUZ: I. Os serviços diagnósticos em atuação no CPqGM-FIOCRUZ deverão ser registrados na coordenação de serviços de referência do CPqGM-FIOCRUZ o registro conforme o formulário CPqGM- FIOCRUZ-SAP (anexo II), em anexo. II. A restrição aos casos recebidos para diagnóstico anátomopatológico deverá ser feita com base em órgãos ou sistemas, mas nunca por enfermidade. III. A atividade diagnóstica exercida no CPqGM-FIOCRUZ deverá estar vinculada à atividade de pesquisa atendendo os requerimentos de adequação às necessidades do paciente e desenvolvimento científico na área proposta: a. Uma vez estabelecida a atividade diagnóstica, a despeito de sua vinculação com a atividade de pesquisa, essa ocorrerá de maneira independente: i. A atividade diagnóstica deve contar com autonomia financeira que permita seu exercício livre de flutuações e descontinuidade, com prejuízos para os pacientes. ii. A atividade diagnóstica em anatomia patológica deverá ser prestada com agilidade e qualidade necessários à adequada condução terapêutica do paciente e conforme 2
preceitos aceitos em normas técnicas de boa conduta exaradas por organismos competentes 3. b. A vinculação da atividade diagnóstica com a de pesquisa deverá ficar patente pelo estabelecimento de linhas de pesquisa com produção científica na área proposta. IV. Requerimentos do pesquisador para o exercício da atividade diagnóstica em Anatomia Patológica no CPqGM-FIOCRUZ: a. Ser funcionário do CPqGM-FIOCRUZ com graduação em Medicina, com especialização em Anatomia Patológica atestada por registro no CRM-BA. b. Ser médico, com especialização em Anatomia Patológica e registro no CRM-BA, cujo nome seja indicado pelo chefe do laboratório no qual exercerá a função e aprovado por comitê designado pela Direção do CPqGM-FIOCRUZ. V. Atribuições e responsabilidades do líder do grupo de pesquisa proponente de atividade de diagnóstico anátomo-patológico no CPqGM-FIOCRUZ: a. Zelar pelo cumprimento dos requerimentos constantes nos Itens I, II e III. b. Definir e estabelecer parcerias e escopo da proposta de prestação do serviço diagnóstico anátomo-patológico; c. Negociar, em termos aceitáveis e éticos com as instituições com as quais as parcerias foram estabelecidas às condições para descontinuidade dos serviços. d. Submeter à aprovação da Direção do CPqGM-FIOCRUZ os termos da proposta de execução ou descontinuidade dos serviços de diagnóstico anátomo-patológico. VI. Atribuições da Direção do CPqGM-FIOCRUZ: a. Viabilizar, em colaboração com o proponente do serviço diagnóstico, as condições para apropriação financeira dos custos decorrentes da atividade, de acordo com o exposto no Item II. a. 3 Normas especificas podem ser encontradas no Controle de Qualidade e Acreditação no Laboratório de Anatomia Patológica, publicado pela Sociedade Brasileira de Patologia 3
b. Oferecer suporte financeiro e de infa-estrutura, durante o processo de implantação de serviços diagnósticos considerados de importância estratégica pelo CPqGM-FIOCRUZ 4. c. Incentivar a participação dos componentes dos serviços diagnósticos anátomo-patológicos do CPqGM-FIOCRUZ em atividades de consultoria e participação em comitês que contribuam com o aperfeiçoamento dos serviços de diagnóstico, tratamento e vigilância em saúde em conformidade com a missão do Ministério da Saúde do Brasil. d. Oferecer condições para treinamento e formação nas áreas diagnósticas através da oficialização de estágios. e. Auditoria da qualidade dos serviços diagnósticos prestados e a conformidade com as linhas de pesquisa. 4 Os serviços diagnósticos ora existentes deverão apresentar arrazoado à Direção do CPqGM-FIOCRUZ solicitando o credenciamento como serviço estratégico, caso ache conveniente. 4
Anexo I Normas para a adequação dos serviços de patologia diagnóstica existentes no CPqGM-FIOCRUZ e para a criação de serviços de interesse estratégico para o Centro 5. O CPqGM-FIOCRUZ dará suporte financeiro e de infra-estrutura às ações de diagnóstico anátomo-patológico consideradas estratégicas 6 em sua fase de implantação ou adequação, mediante a conformidade com Normas para o funcionamento dos serviços de diagnóstico anátomo-patológico no CPQGM- FIOCRUZ e com as instruções abaixo. 1. Os Patologistas atuarão em áreas definidas de especialidade em patologia, engajando-se em diagnóstico de qualidade e na produção de conhecimento científico nessas áreas. 2. Na sua área de especialidade, os patologistas deverão contar com grupos de clínicos ou de cirurgiões, e material histopatológico, que possibilitem a realização de pesquisa científica com resultados expressos sob a forma de publicações. 3. Cada patologista comprometer-se-á com as seguintes metas: Meta 1. Casuística e sessões científicas. Dispor, ao final do primeiro ano, de uma casuística relevante e de sessões clínico-patológicas na área da especialidade escolhida como forma de educação continuada; Meta 2. Auto-financiamento: Ao final do primeiro ano deverá apresentar proposta de financiamento do serviço diagnóstico em moldes apropriados, para encaminhamento ao Sistema Único de Saúde, pela Direção do CPqGM- FIOCRUZ. 5 A condição de serviço estratégico é uma definição da Direção respaldada pelo Conselho deliberativo. 5
Meta 3. Pesquisa: Ter, ao final do segundo ano, iniciado pesquisa na área escolhida, apresentado resultados obtidos da casuística em congresso nacional, e encaminhado pelo menos um projeto de pesquisa para financiamento em agência de fomento local ou nacional; Meta 4. Formação de pessoal e estruturação de grupo de pesquisa: Ter, ao final do terceiro ano, pelo menos um estagiário na sua área escolhida. Meta 5. Referência. Ter, ao final do quarto ano, pelo menos uma publicação em revista nacional ou internacional, pesquisa já financiada e pelo menos um aluno de mestrado ou doutorado na área escolhida. 6
Anexo II FORMULÁRIO CPqGM-FIOCRUZ-SAP 01 Dados do Proponente Nome Matricula 03CRM- BA Especialização em Anatomia Patológica Instituição 02 Laboratório 03 Serviço diagnóstico na área de: 04 Fontes de financiamento: 05 Projetos de pesquisa vinculados: 06 Produção científica vinculada corrente ou prevista: 07 Formação de Pessoal Especialização aperfeiçoamento mestrado doutorado 08 Grupo de Pesquisa 7
Componente Atuação Diagnóstico 7 09 Programa de educação continuada 10 Consultorias e comitês: 11 Dados dos Componentes credenciados para diagnóstico Nome CRM-BA Especialização em anatomia patológica: Instituição Título de Especialista Nome CRM-BA Especialização em anatomia patológica: Instituição Título de Especialista 7 Nomes indicados para diagnóstico devem ser aprovados pela direção técnica do CPqGM-FIOCRUZ. As informações complementares devem ser encaminhadas à Vice-Diretoria de Pesquisas e Serviço de Referência. 8
Aprovado pelo Conselho Deliberativo do CPqGM no dia 11 de abril de 2008. MITERMAYER GALVÃO DOS REIS Diretor Presidente do Conselho Deliberativo 9