Um complexo hospitalar de referência s Gerenciados Tabela de Preço Particular
O Complexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos é uma das melhores e mais completas instituições de saúde do Brasil, com equipe multidisciplinar de alto desempenho, corpo clínico capacitado para atender em mais de 50 especialidades, infraestrutura e ambiente diferenciados, hotelaria de alto padrão, tecnologia de ponta, pesquisa científica e novas soluções em medicina. Sua incessante busca pelo aperfeiçoamento se deve ao compromisso de promover assistência em saúde completa e integrada, com atendimento acolhedor e da mais alta qualidade aos seus clientes. E há mais de 65 anos vem cumprindo seus propósitos com excelência. 2
Índice INFORMAÇÕES... 05 VALIDADE... 05 01. Honorários Médicos... 05 02. Anestesia... 05 03. Centro Cirúrgico... 05 04. Acomodações... 05 05. Intercorrências... 06 06. s Associados... 06 07. Exclusões... 07 08. Taxa Administrativa/Comercialização... 08 09. Conta Hospitalar... 08 10. Carta Acordo... 08 11. Condições de Pagamento... 08 12. Contato... 08 ESPECIALIDADES: Cirurgia Cardíaca... 10 Cirurgia Plástica... 12 Cardiologia Intervencionista... 20 Cirurgia Pediátrica... 22 Cirurgia Torácica... 24 Cirurgia Vascular... 26 Gastroenterologia... 28 Ginecologia... 32 Oftamologia... 34 Otorrinolaringologia... 36 Proctologia... 38 Urologia... 40 Tabela de preço de itens exclusos dos pacotes... 42 3
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Informações VALIDADE Preços válidos para procedimentos realizados até 30 de junho de 2017. O Complexo Hospital Edmundo Vasconcelos poderá suspender sem aviso prévio qualquer que conste na Tabela apresentada de forma temporária ou definitiva. 01. Honorários Médicos Os Pacotes apresentados não incluem honorários médicos, exceto quando mencionados. Os pagamentos dos honorários médicos e seus auxiliares são de inteira e exclusiva responsabilidade do cliente/responsável, e deverão ser tratados previamente com estes profissionais. 02. Anestesia Todos os procedimentos possuem o tipo de anestesia determinado. Caso haja necessidade de outro tipo de anestesia, os gastos excedentes serão de acordo com a Tabela Particular e não serão aplicados descontos em casos de outras indicações. 03. Centro Cirúrgico Para cada procedimento há o tempo cirúrgico padrão para utilização da sala operatória. Caso este tempo exceda, cobraremos adicional de sala (conforme porte descrito) e os gastos excedentes com base na Tabela Particular. 04. Acomodações Pacientes definidos como externos, não terão direito à internação. Para procedimentos ambulatoriais, pacientes poderão permanecer no repouso por até seis horas. Caso haja necessidade da utilização de leito no Hospital Dia, será cobrada a taxa correspondente à Tabela Particular para o período de até 12 horas. Além disso, serão cobrados materiais, medicamentos, taxas e serviços excedentes. 5
05. Intercorrências No caso de reoperações realizadas em até 12 horas do término da cirurgia, será cobrado 70% do valor do procedimento de maior valor. Caso existam complicações que necessitem de outras intervenções e/ou permanência além do previsto, descaracteriza-se o pacote e a conta será cobrada, integralmente, de forma aberta conforme Tabela Particular. 06. s Associados Todos os procedimentos realizados na sala cirúrgica serão cobrados. Cirurgias associadas que constam nesta tabela, o critério de cobrança será 100% do procedimento de maior valor, acrescido de 50% do valor dos demais procedimentos. No caso de Associação com procedimentos cobertos por planos/seguros saúde, será cobrado 60% do valor definido na tabela de preços particulares, desde que os procedimentos cobertos pelo convênio sejam de porte maior ou igual. Se o porte cirúrgico do procedimento particular for superior ao procedimento do convênio, será cobrado 100% do Pacote Particular. 6
7. Exclusões - Os valores apresentados não incluem: Anátomo Patológico (Biópsias, Congelações, Imunohistoquímicas).* Antifúngicos. Atendimento no PA. Cânulas de lipoaspirações descartáveis. Cintas cirúrgicas. Colas cirúrgicas. Curativos para proeminências ósseas. Exames laboratoriais.* Exames pré-operatórios. Fios de sutura Especiais (Stratafix). Gasoterapia na Unidade de Internação.* Hemostáticos. Hemoterapia e hemoderivados. Honorários médicos. Implantes de qualquer tipo. Intercorrências. Internações em acomodações da UTI.* Manta térmica.* Materiais e Medicamentos de uso pessoal. Materiais para intubação por vídeo. Meias elásticas anti-trombo.* Nutrição Enteral e Parenteral. Perneiras compressivas.* s concomitantes que não sejam informados pelo médico. Radiodiagnósticos.* Refeições para acompanhante. Splint intranasal especial (Splint Doyle). Taxas de Comercialização/Manipulação. Tela cirúrgica de qualquer espécie.* Todo e qualquer material especial e/ou próteses. *Exceto para os procedimentos referenciados. Nota: materiais exclusos específicos de cada procedimento serão destacados na tabela de preço. 7
08. Taxa Administrativa/Manipulação Para os Materiais Especiais / Próteses não inclusos nos pacotes e indicados pelo médico, serão cobrados a taxa administrativa/manipulação de 20%. 09. Conta Hospitalar Ressaltamos que este valor trata-se de conta Pacote. Caso o paciente pretenda solicitar reembolso pelo convênio, não poderá optar pelo Pacote, pois a nota fiscal não se apresenta em forma descritiva, item a item. 10. Carta Acordo No ato da internação, o paciente assinará um termo de compromisso que acorda com as condições previstas para a realização do procedimento. 11. Condições de Pagamento Cirurgias de R$ 500 a R$ 1.000,00 - Parcelamento em até 2 vezes. Cirurgias a partir de R$ 1.000,00 a R$ 2.000,00 - Parcelamento em até 3 vezes. Cirurgias a partir de R$ 2.000,00 - Parcelamento em até 5 vezes. 12. Contato Em caso de dúvida sobre a composição dos Pacotes, entrar em contato com a Área de Produtos e Preços. Horário: das 7h às 17h (segunda a sexta-feira) Telefone: (11) 5080-4171 ATENÇÃO: NÃO É PERMITIDO AO MÉDICO OU PACIENTE TRAZER QUALQUER TIPO DE MATERIAL ESPECIAL/PRÓTESE. Unidade de internação - Pediatria 8
Prédio de internação e alta 9
CIRURGIA CARDÍACA 10
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Revascularização do Miocárdio 5 horas UTI 3 Diárias 4 Diárias Fios Cirúrgicos para Cirurgia Cardíaca Materiais e Equipamentos para Circulação Extracorpórea R$ 33.092,50 Fio Prolene Ep8747H Troca Valvar 5 horas UTI 3 Diárias 4 Diárias Fios Cirúrgicos para Cirurgia Cardíaca Materiais e Equipamentos para Circulação Extracorpórea R$ 35.154,00 Prótese Valvar e Componentes 11 Cirurgia Cardíaca
CIRURGIA PLÁSTICA 12
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Bichectomia Local 40 Hospital Dia - R$ 1.150,00 - Blefaroplastia Superior 35 - R$ 1.715,40 - Blefaroplastia Superior 35 Hospital Dia - R$ 1.624,60 - Blefaroplastia Superior Local sem sedação 25 Hospital Dia - R$ 706,40 - Blefaroplastia Superior Local sem sedação 25 Ambulatorial - R$ 504,50 - Blefaroplastia Superior e Inferior - R$ 2.450,50 - Blefaroplastia Superior e Inferior Hospital Dia - R$ 2.320,80 - Blefaroplastia Superior e Inferior Local sem sedação 40 Hospital Dia - R$ 1.009,00 - Blefaroplastia Superior e Inferior Local sem sedação 40 Ambulatorial - R$ 720,80-13 Cirurgia Plástica
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Correção de Cicatriz e 30 - R$ 2.320,80 - Correção de Cicatriz e 30 Hospital dia - R$ 2.234,30 - Correção de Cicatriz Local sem sedação Hospital Dia - R$ 1.023,50 - Dermolipectomia de Abdome (Abdominoplastia) 3 horas 2 diárias 2 Drenos com canais de fluxo 2 Reservatórios tipo pera R$ 5.708,50 - Dermolipectomia de Braço 2 horas 2 Drenos com canais de fluxo 2 Reservatórios tipo pera R$ 3.927,50 - Dermolipectomia de Coxa 2 horas e 50 2 diárias 2 Drenos com canais de fluxo 2 Reservatórios tipo pera R$ 4.441,50 - Flancoplastia 2 horas e 50 2 Drenos com canais de fluxo 2 Reservatórios tipo pera R$ 4.294,50-14 Cirurgia Plástica
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Ginecomastia 2 horas Ginecomastia 2 horas Hospital Dia 2 Drenos com canais de fluxo 2 Reservatórios tipo pera 1 Exame anatomopatológico 2 Drenos com canais de fluxo 2 Reservatórios tipo pera 1 Exame anatomopatológico R$ 2.364,10 - R$ 2.292,00 - Inclusão de Prótese de Mama e 30 2 Drenos com canais de fluxo 2 Reservatórios tipo pera R$ 3.099,20 - Inclusão de Prótese de Mama e 30 Hospital Dia 2 Drenos com canais de fluxo 2 Reservatórios tipo pera R$ 3.027,10 - Inclusão de Prótese de Mento e 30 - R$ 2.436,10 - Inclusão de Prótese de Mento e 30 Hospital Dia - R$ 2.349,60-15 Cirurgia Plástica
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Inclusão de Prótese de Mento Local sem sedação Hospital Dia - R$ 893,70 - Inclusão de Prótese de Mento Local sem sedação Ambulatorial - R$ 720,80 - Inclusão de Prótese de Panturrilha 3 horas 2 Drenos com canais de fluxo 2 Reservatórios tipo pera R$ 3.228,90 - Inclusão de Prótese de Panturrilha 3 horas Hospital Dia 2 Drenos com canais de fluxo 2 Reservatórios tipo pera R$ 3.156,90 - Lipoaspiração acima de quatro regiões 4 horas - R$ 3.704,60 - Lipoaspiração acima de quatro regiões 4 horas Hospital Dia - R$ 3.603,70 - Lipoaspiração duas a quatro regiões 3 horas - R$ 3.200,10-16 Cirurgia Plástica
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Lipoaspiração duas a quatro regiões 3 horas Hospital Dia - R$ 3.113,60 - Lipoaspiração uma região 2 horas - R$ 2.349,60 - Lipoaspiração uma região 2 horas Hospital Dia - R$ 2.263,20 - Lipoaspiração uma região Local sem sedação e 40 Hospital Dia - R$ 965,80 - Lipoaspiração uma região Local sem sedação e 40 Ambulatorial - R$ 720,80 - Mamoplastia 3 horas 2 Exames anatomopatológicos 2 Drenos com canais de fluxo 2 Reservatórios tipo pera R$ 5.304,70 - Minilifting Facial sem Blefaroplastia 2 horas - R$ 3.344,30-17 Cirurgia Plástica
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Minilifting Facial sem Blefaroplastia 2 horas Hospital Dia - R$ 3.257,80 - Minilifting Facial sem Blefaroplastia Local sem sedação e 30 Hospital Dia - R$ 1.153,20 - Minilifting Facial sem Blefaroplastia Local sem sedação e 30 Ambulatorial - R$ 1.009,10 - Ninfoplastia Raqui 60 Hospital Dia - R$ 3.105,00 - Otoplastia e 30 - R$ 2.205,50 - Otoplastia e 30 Hospital Dia - R$ 2.119,00 - Otoplastia Local sem sedação Hospital Dia - R$ 792,90 - Otoplastia Local sem sedação Ambulatorial - R$ 720,80-18 Cirurgia Plástica
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Rinoplastia 2 horas R$ 2.710,00 - Rinoplastia 2 horas Hospital Dia R$ 2.630,70 - Rinosseptoplastia 3 horas e 40 R$ 3.156,90 - Rinosseptoplastia 3 horas e 40 Hospital Dia R$ 3.084,80 - Ritidoplastia com Blefaroplastia 4 horas 1 Dreno com canais de fluxo 1 Reservatório tipo pera R$ 4.511,90 - Ritidoplastia com Blefaroplastia 4 horas Hospital Dia 1 Dreno com canais de fluxo 1 Reservatório tipo pera R$ 4.425,40-19 Cirurgia Plástica
CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA 20
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Angioplastia Local 2 horas UTI 2 diárias Contraste 1 Agulha de punção 7 Cateteres 2 Conectores 1 Transdutor de pressão 1 Fio Guia 1 Introdutor 1 Manifold 1 Insuflador 3 Microguias R$ 16.833,80 Qualquer tipo de Stent Cateterismo Cardíaco Local Hospital Dia Contraste 1 Agulha de punção 3 Cateteres 3 Conectores 1 Transdutor de pressão 1 Fio guia 1 Introdutor 1 Manifold R$ 4.004,00 Materiais e medicamentos para Anestesia geral 21 Cardiologiaintervencionista
CIRURGIA PEDIÁTRICA 22
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Apendicectomia Convencional - Infantil e 40 4 diárias 1 Exame anatomopatológico Bisturi Ponta Agulha R$ 8.680,00 Materiais de vídeo Bolsa coletora de espécime Basket Apendicectomia - Vídeo Infantil e 40 3 diárias 1 Exame anatomopatológico Bisturi Ponta Agulha 1 Trocarter 1 Tesoura ultrassônica descartável R$ 10.796,00 Bolsa coletora de espécime Basket Colecistectomia - Vídeo Infantil e 40 2 diárias 1 Exame anatomopatológico 2 Trocarteres 1 Tesoura ultrassônica descartável 4 Cartuchos de clipes R$ 9.005,50 Bolsa coletora de espécime Basket Herniorrafia Inguinal Bilateral Convencional - Infantil e 40 Hospital Dia Bisturi Ponta Agulha R$ 4.123,00 Materiais de Vídeo Qualquer tipo de Tela Herniorrafia Umbilical - Infantil e 40 Hospital Dia Bisturi Ponta Agulha R$ 4.340,00 Materiais de Vídeo Qualquer tipo de Tela Orquidopexia - Infantil e 40 Hospital Dia Bisturi Ponta Agulha R$ 4.014,50 - Postectomia-Infantil Localcom sedação 40 Hospital Dia 1 Dispositivo de circuncisão R$ 2.712,50-23 Cirurgia Pediátrica
CIRURGIA TORÁCICA 24
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Simpatectomia 1 Hora 1 Diária 2 Clipes metálicos 1 Gancho ultrassônico 2 Trocarteres permanentes Sistema de vídeo R$ 4.340,00 Trocarteres descartáveis 25 Cirurgia Torácica
CIRURGIA VASCULAR 26
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Colocação de Cateter/Shunt Sedação Hospital Dia Radioscopia para acompanhamento de procedimento R$ 1.953,00 Qualquer dispositivo implantável Varizes com Safenectomia 1 membro Raqui e 40 1 Flebo extrator descartável R$ 3.580,50 Laser Varizes com Safenectomia 2 membros Raqui 2 horas e 30 2 Flebos extratores descartáveis Polidocanol R$ 5.013,00 Laser Varizes Bilateral com Ablação Térmica de Safena com Radiofrequência Raqui 2 horas Hospital Dia 1 Fibra 1 Introdutor R$ 4.200,00 Estilete de ablação 27 Cirurgia Vascular
GASTROENTEROLOGIA 28
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Apendicectomia- Convencional 2 horas e 30 3 diárias 1 Exame anatomopatológico R$ 8.680,00 Materiais de vídeo Apendicectomia - Vídeo 2 horas 2 diárias 1 Exame anatomopatológico 1 Carga 1 Endogrampeador 1 Trocarter 1 Agulha de Veress 1 Bolsa coletora de espécime R$ 10.795,80 Basket Tesoura ultrassônica descartável Cardioesofagoplastia - Vídeo 3 horas 2 Trocarteres 1 Agulha de Veress 1 Cartucho de Clipe 1 Tesoura ultrassônica R$ 11.013,00 Clipador descartável Tesoura ultrassônica descartável Colecistectomia - Vídeo 2 horas e 40 1 Exame anatomopatológico 1 Trocarter 1 Agulha de Veress 1 Cartucho de Clipe 1 Bolsa coletora de espécime R$ 8.897,00 Clipador descartável Tesoura ultrassônica descartável Gastroplastia - Convencional 4 horas UTI 3 diárias 1 Endogrampeador descartável 4 Cargas 1 Par de perneiras compressivas R$ 16.503,00 Materiais de vídeo Gastroplastia - Vídeo 3 horas UTI 2 diárias 7 Cargas 1 Endogrampeador descartável 3 Trocarteres 3 Cânulas 1 Tesoura ultrassônica descartável 1 Par de perneiras compressivas R$ 25.259,00-29 Gastroenterologia
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Herniorrafia Incisional - Aberta 3 horas 1 Tela de Prolene 30X30 R$ 5.967,50 Tela 3D, Physiomesh ou Proceed Materiais de vídeo Herniorrafia Inguinal Unilateral - Video e 30 1 Tela de Prolene 15x15 1 Trocarter 1 Agulha de Veress 1 Endogrampeador descartável R$ 7.269,50 Tela 3D, Physiomesh ou Proceed Herniorrafia Inguinal Bilateral - Video 2 horas 1 Tela de Prolene 30X30 1 Trocarter 1 Agulha de Veress 1 Endogrampeador descartável R$ 9.656,50 Tela 3D, Physiomesh ou Proceed Herniorrafia Inguinal Unilateral - Aberta 2 horas e 30 1 Tela de Prolene 15X15 R$ 4.882,50 Tela 3D, Physiomesh ou Proceed Materiais de vídeo Herniorrafia Umbilical - Aberta e 40 1 Tela de Prolene 15X15 R$ 4.340,00 Tela 3D, Physiomesh ou Proceed Materiais de vídeo 30 Gastroenterologia
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Passagem de Balão Intragástrico Sedação Ambulatorial 1 Balão intragástrico R$ 5.750,50 - Retirada de Balão Intragástrico Sedação Ambulatorial 1 Kit para retirada do balão R$ 3.797,50-31 Gastroenterologia
GINECOLOGIA 32
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Extirpação de Tumor na Mama e 30 1 Exame anatomopatológico 1 Dreno com canais de fluxo 1 Reservatório tipo pera R$ 4.340,00 - Histerectomia Total Abdominal Raqui 2 horas e 30 3 diárias 1 Exame anatomopatológico R$ 8.561,00 Materiais de vídeo Histerectomia com ou sem Anexectomia Uni/ Bilateral Raqui 3 horas 3 diárias 3 Exames anatomopatológicos R$ 8.137,50 Materiais de vídeo Histeroscopia Raqui 3 Exames anatomopatológicos 1 Eletrodo bipolar 1 Tubo de irrigação e sucção R$ 5.370,80 - Histeroscopia Diagnóstica Raqui 3 Exames anatomopatológicos R$ 3.613,00 Eletrodo bipolar Tubo de irrigação e sucção Ooforectomia Raqui e 40 2 diárias 2 Exames anatomopatológicos R$ 4.882,50 Materiais de vídeo 33 Ginecologia
OFTALMOLOGIA 34
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Facectomia Local 40 Hospital Dia - R$ 4.014,50 Lente intraocular 35 Oftalmologia
OTORRINOLARINGOLOGIA Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Adenoidectomia e 40 Hospital Dia 1 Exame anatomopatológico R$ 3.635,00 Caneta Coaguladora Splint Doyle Materiais de vídeo 36
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Amigdalectomia e 40 Hospital Dia 1 Exame anatomopatológico R$ 3.797,50 Caneta Coaguladora Splint Doyle Materiais de vídeo Adenoamigdalectomia e 40 Hospital Dia 2 Exames anatomopatológicos 1 Caneta coaguladora R$ 3.873,50 Splint Doyle Materiais de vídeo Septoplastia 2 horas e 30 1 Exame anatomopatológico 1 Par de tampões nasais Sistema de vídeo R$ 4.882,50 Caneta Coaguladora Splint Doyle Septoplastia com Turbinectomia 3 horas 2 Exames anatomopatológico 1 Caneta coaguladora 1 Par de tampões nasais Sistema de vídeo R$ 5.588,00 Splint Doyle Septoplastia/ Turbinectomia com Adenoamigdalectomia 3 horas e 40 3 Exames anatomopatológicos 1 Caneta coaguladora 1 Par de tampões nasais Sistema de vídeo R$ 7.052,50 Splint Doyle Sinusectomia Maxilar 2 horas e 30 1 Exame anatomopatológico 1 Caneta coaguladora 1 Par de tampões nasais Sistema de vídeo R$ 5.642,00 Splint Doyle Uvulopalatofaringoplastia e 30 1 Exame anatomopatológico R$ 3.797,50 Caneta Coaguladora Splint Doyle Materiais de vídeo 37 Otorrinolaringologia
PROCTOLOGIA 38
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Colonoscopia sem Anestesista Sedação 40 Ambulatorial - R$ 1.302,00 Materiais e medicamentos para anestesia geral Colonoscopia com Anestesista Sedação 40 Ambulatorial - R$ 1.465,00 Materiais e medicamentos para anestesia geral Colonoscopia/ Biópsia sem Anestesista Sedação 40 Ambulatorial 2 Exames anatomopatológicos R$ 1.573,50 Materiais e medicamentos para anestesia geral Colonoscopia/ Biópsia com Anestesista Sedação 40 Ambulatorial 2 Exames anatomopatológicos R$ 1.682,00 Materiais e medicamentos para anestesia geral Colonoscopia/ Polipectomia sem Anestesista Sedação 40 Ambulatorial 2 Exames anatomopatológicos R$ 1.844,50 Materiais e medicamentos para anestesia geral Colonoscopia/ Polipectomia com Anestesista Sedação 40 Ambulatorial 2 Exames anatomopatológicos R$ 1.953,00 Materiais e medicamentos para anestesia geral Fissurectomia Raqui 1 Exame anatomopatológico R$ 4.231,50 - Hemorroidectomia Raqui e 30 1 Exame anatomopatológico R$ 5.208,00 Grampeadores Técnica THD 39 Proctologia
UROLOGIA Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Cistoscopia Sedação 60 Minutos Hospital Dia 1 Exame anatomopatológico 1 Alça monopolar R$ 3.797,50 Alça Bipolar Correção de Hidrocele Unilateral e 20 Hospital Dia - R$ 3.689,00 - Correção Incontinência Urinária Feminina Raqui 2 horas 1 Sistema sling R$ 7.703,50 - Microtese Raqui 30 1 Exame anatomopatológico Microscópio cirúrgico R$ 3.255,00 - Postectomia Adulto Local com sedação - R$ 2.821,00 - Postectomia Adulto Local com sedação Hospital Dia - R$ 2.387,00-40 Urologia
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Ressecção Endoscópica de Bexiga Raqui 2 diárias 1 Exame anatomopatológico 1 Alça monopolar R$ 5.859,00 Alça bipolar Ressecção Endoscópica da Próstata (Monopolar) Raqui e 20 3 diárias 1 Exame anatomopatológico 1 Alça monopolar R$ 6.184,50 Alça bipolar Ressecção Endoscópica da Próstata (Bipolar) Raqui e 20 3 diárias 1 Exame anatomopatológico 1 Alça bipolar R$ 7.703,50 - Retirada de Duplo J Sedação 40 Hospital Dia - R$ 1.953,00 - Ureterolitotripsia Semirrígida 1 Extrator de cálculo 1 Fio guia 1 Fibra laser 1 Cateter duplo J Ureteroscópio semirrigido R$ 10.107,00 Bainha uretral Balão dilatador Materiais flexíveis Ureterorrenolitotripsia Flexível e 30 1 Extrator de cálculos 1 Fio guia 1 Fibra laser 1 Cateter duplo J 1 Bainha uretral Ureteroscópio flexível R$ 11.816,00 Balão dilatador Varicocele Raqui e 20 Microscópio cirúrgico R$ 4.004,00 - Vasectomia Local 30 Ambulatorial/ CMA - R$ 759,50 - Vasectomia Local 30 Ambulatorial/ CC - R$ 922,50-41 Urologia
Tipo de Anestesia Tempo de Sala Acomodação Itens Inclusos Específicos do Valor do Itens Exclusos Específicos do Vasoanastomose Raqui 2 horas e 40 Microscópio cirúrgico R$ 6.293,00 - Embolização de Próstata Local 2 horas Hospital Dia 1 Introdutor 2 Cateteres 1 Guia Hidrofílico 1 Micro Guia 1 Micro Cateter 1 Embosphera R$ 9.900,00-42
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TABELA DE PREÇO DE ITENS EXCLUSOS DOS PACOTES Código Particular Descrição Valor 3000088 Bisturi Ponta Agulha (Part) R$ 186,80 3000126 Caneta Elet. Otorrino E2608 (Part) R$ 217,40 3000089 Cola Dermabond (Part) R$ 265,88 3000090 Dermabond Príneo (Part) R$ 1.299,96 3000091 Dreno Biovac tipo Blake 10-24FR (Part) (Dreno com canais de fluxo) R$ 584,00 3000094 Dreno Penrose Silicone Est. 8-12 (Part) R$ 113,00 3000095 Lâmina p/ Vídeo Laringoscópio King Vision (Part) R$ 1.720,00 3000096 Manta Térmica Inteira/Superior/Inferior (Part) R$ 318,00 3053 Meia Elástica (Part) R$ 115,00 11901 Perneira Compressiva G (Part) R$ 960,70 13012 Perneira Compressiva M (Part) R$ 727,07 18023 Perneira Compressiva P (Part) R$ 727,07 3000097 Posicionador p/ calcanhar (Part) R$ 46,08 3000092 Reservatório Biovac 100 ml (Part) (Reservatório tipo pêra) R$ 272,00 3000098 Sensor BIS adulto (Part) R$ 520,00 3000093 Sistema Sanfonado de Sucção 3,2-6,4 (Part) R$ 54,00 3000099 Splint Intranasal (Part) R$ 300,00 3000100 Spongostan MS-0002 (Part) R$ 319,16 3000101 Spongostan MS-0008 (Part) R$ 1.440,00 3000102 Surgicel Fibrilar 5.1 x 10.2 (Part) R$ 672,00 3000103 Surgicel Hemo 10 x 20 (Part) R$ 648,00 44
Material Especial Código Particular Descrição Valor 904992 Airtraq Laringoscópio Óptico (Part) R$ 611,11 15722 Avitene REF 1010020 (Part) R$ 1.129,20 902629 Cola Biológica Histoacryl 0,5ml (Part) R$ 288,00 12914 Cânula de Asp Desc. 5,0 x 35 3F Curva R$ 72,00 12857 Cânula de Asp Desc. 4,5 x 35cm 3F Reta R$ 72,00 12858 Cânula de Asp Desc. 5,0 x 35 3F Reta R$ 72,00 12859 Cânula de Asp Desc. 4,5 x 35 cm Curva R$ 72,00 19848 Evicel 2 ml EVB02BR + Aplicador (Part) R$ 857,57 905744 Kit Ablação EV Radiofrequencia R$ 960,00 905764 Estilete Ablação EV R$ 1.080,00 Aplicador Cônico Silicone Estéril R$ 432,00 Medicamento Código Particular Descrição Valor 16882 Bridion R$ 438,47 6830 Cipro 200 mg R$ 183,70 6183 Cipro 400 mg R$ 316,08 30159 Lanexate R$ 155,77 30124 Nitroprus 50 mg R$ 43,07 6085 Targocid 200 mg R$ 378,82 6210 Targocid 400 mg R$ 757,69 5074 Voluven R$ 166,52 901759 Tissucol Tissel Duo 2 ml R$ 1.163,91 901760 Tissucol Tissel Duo 4 ml R$ 1.578,99 Notas: 1) Validade dos valores até 30/06/2017. Caso ocorra alguma alteração significativa de preço antes do término da vigência, dos materiais e medicamentos descritos acima, os mesmos serão alterados e comunicados. 2) Existem materiais especiais como Brocas, Cintas, Clipadores, Eletrodos, Enxertos, Implantes, Materiais de Vídeo, Placas, Parafusos, Ponteiras, Serras, Telas e Tesouras Ultrassônicas que estão na lista de itens exclusos dos pacotes e os valores serão fornecidos sob consulta. 45
Clínicas Especializadas: Alergia e Imunologia Anestesiologia Angiologia / Cirurgia Vascular Buco-Maxilo Cardiologia Cirurgia Cardíaca Cirurgia Craniomaxilofacial Cirurgia de Cabeça e Pescoço Cirurgia e Microcirurgia de Mão Cirurgia Cirurgia Pediátrica Cirurgia Plástica Cirurgia Torácica Clínica Médica Dermatologia Adulto Dermatologia Infantil Emergência e Pronto-Socorro Endocrinologia Endocrinologia Infantil Escoliose Gastroenterologia Ginecologia Hematologia Hepatologia Adulto Infectologia Adulto Nefrologia Adulto Nefrologia Infantil Neurocirurgia Infantil Neurologia / Neurocirurgia Adulto Nutrição e Dietética Nutrição Enteral e Parenteral Oftalmologia Oncologia Ortopedia e Traumatologia Ortopedia Infantil Otorrinolaringologia Pediatria Planejamento Familiar Pneumologia Proctologia Reumatologia Adulto Reumatologia Infantil Unidade de Terapia Intensiva Adulto Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica Urologia Edição -Janeiro/2017 Serviços: Banco de Sangue e Hemoterapia Cateterismo e Cardiologia Intervencionista Centro de Diagnóstico por Imagem Centro de Incontinência Urinária Check-up Colonoscopia Colposcopia Densitometria Óssea Ecocardiograma Bidimensional Ecocardiograma Transesofágico com Estresse Farmacológico Eletrocardiograma Eletroencefalograma Endoscopia Digestiva e Respiratória Espirometria Exames Audiológicos e Endoscopia ORL Fisioterapia para Pacientes Internados Hemodiálise Adulto e Pediátrica Imunoterapia Internação e Alta Laboratório de Análises Clínicas Laboratório de Anatomia Patológica Laparoscopia Litotripsia Extracorpórea Mamografia Medicina Fetal Medicina Nuclear Pronto-Socorro Adulto e Pediátrico Provas de Função Pulmonar Quimioterapia Radiologia, Especializada, Vascular e Intervencionista Reabilitação Pulmonar Ressonância Magnética Teste Ergométrico Tomografia Computadorizada Multislice Ultrassonografia, Especializada e Intervencionista Unidade de Vacinação Urodinâmica Rua Borges Lagoa, 1.450 - Vila Clementino - CEP: 04038-905 São Paulo - SP - PABX: (11) 5080-4000 www.hospitaledmundovasconcelos.com.br /ComplexoHospitalarEV /Hospital_EV /HospitalEV