Fisiologia do Trato Respiratório

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Função do Trato Respiratório Função: prover O 2 aos tecidos e remover C O 2 - ventilação pulmonar; - difusão de O 2 e C O 2 entre os alvéolos e o sangue; - transporte de O 2 e C O 2 no sangue e nos líquidos corporais; - regulação da ventilação.

Organização do Trato Respiratório Vias aéreas superiores: - preparar o ar inspirado (temperatura e umidade), filtrar, capturar e eliminar partículas de 10 um. - nariz, laringe (epiglote e as cordas vocais). Vias aéreas inferiores: - traqueia, brônquios, bronquíolos, alvéolos.

Organização do Trato Respiratório Unidade Fisiológica básica do pulmão: - bronquíolos respiratórios, dutos alveolares e alvéolos.

Alvéolos: 300.000 (adultos). Surfactante - 3 tipos de células tipo II sintetiza o surfactante. - Fosfolipídios, lipídeos neutros, ácidos graxos e proteínas. - menor trabalho respiratório (redução nas forças de tensão superficial). - evita o colapso e aderência dos alvéolos na expiração (propriedades anti-adesivas). - estabiliza os alvéolos. Síndrome respiratória do recém-nascido

Músculos Respiratórios Respiração: automática, rítmica e centralmente regulada, com controle voluntario. Principal músculo da respiração diafragma. - Movimentos de descida e subida do diafragma (respiração tranquila normal). Inspiração contração diafragmática força o conteúdo abdominal para baixo e para frente. Borda das costelas são elevadas e movidas para fora.

Músculos Respiratórios Expiração é passiva durante a respiração basal. Torna-se ativa durante o exercício e a hiperventilação. Expiração diafragma relaxa e, a retração elástica dos pulmões, da parede torácica e das estruturas abdominais, comprime os pulmões e expele o ar.

Mecânica da Respiração Volumes Pulmonares Volume pulmonar possui papel importante na troca gasosa e no trabalho respiratório. Medida por espirometria ou pletismografia.

Mecânica da Respiração Volumes Pulmonares VR/CPT Capacidade Vital (CV): vol. total de ar expirado, capaz de ser movimentado. Volume residual: permanece nos pulmões após expiração máxima. Capacidade Pulmonar Total (CPT): vol. total de ar nos pulmões. Capacidade Residual funcional (CRF): ar que permanece nos pulmões após expiração basal. Volume de Reserva Inspiratório (VRI); Volume de Reserva Expiratório (VRE); Capacidade Inspiratória (CI); Volume Corrente (Vc); Capacidade Vital Forçada (CVF).

Mecânica da Respiração Complacência Pulmonar Complacência pulmonar corresponde a medida das propriedades elásticas do pulmão e reflete a distensibilidade pulmonar. C=ΔV/ΔP 0,2l/cmH 2 O - Afetada por diferentes pneumopatias.

Mecânica da Respiração Interações Pulmão-Parede Torácica Pulmão e parede torácica movimentam-se em conjunto. - Pressão Pleural: pressão do liquido no estreito espaço entre a pleura visceral e a pleura parietal. - Pressão Alveolar: pressão do ar dentro dosalvéolos pulmonares. - Pressão Transpulmonar: diferença entre a pressão alveolar e a pressão pleural. P L = P A -P pl

Mecânica da Respiração Interações Pulmão-Parede Torácica Pulmão encontra-se no vol. de repouso ao final da expiração (capacidade respiratória funcional); Pressão pleural negativa retração elástica pulmonar; Pressão alveolar zero não tem fluxo gasoso.

Fluxo Aéreo nas Vias Respiratórias Ar movimenta-se quando existe diferença de pressão. Resistência aumenta 16x se o raio do tubo for reduzido a metade. Comprimento do tubo aumentar 2x a resistência aumentara 2x. Raio é diretamente proporcional a viscosidade do fluido. Resistência de fluxo de ar nas vias respiratórias (R VA ) varia: vias aéreas de grande calibre (>2mm diâmetro); médio calibre (~2mm); pequeno calibre (<2mm, bronquíolos). 80% 15% 5% Muco, edema e contração do músculo liso brônquico. R - resistência ao fluxo V - velocidade do fluxo P - pressão motriz r - raio do tubo η -viscosidade do fluido l - comprimento do tubo

Sistema Circulatório Pulmonar Dois suprimentos sanguíneos diferentes: - Circulação pulmonar traz o sangue desoxigenado do ventrículo direito para as unidades de trocas de gases. - Circulação bronquial vem da aorta (nutri o parênquima pulmonar)

Controle Neural do Trato Respiratório Pulmão é inervado pelo sistema nervoso autônomo, sob controle do SNC. SN Parassimpático: constrição das vias aéreas, dilatação dos vasos sanguíneos e aumento da secreção glandular; SN Simpático: relaxamento das vias aéreas, constrição dos vasos sanguíneos e inibição da secreção glandular.

GD Trato Respiratório 1. Quais estruturas compõem o sistema respiratório? 2. Qual local e produzido o surfactante e quais suas funções? 3. Explique como se dá a participação dos principais músculos respiratórios durante a inspiração e expiração. 4. Defina capacidade pulmonar total, capacidade vital, volume residual, capacidade residual funcional e volume corrente. 5. O que é complacência pulmonar e por que ela está alterada em indivíduos com enfisema ou fibrose. 6. Descreva sobre a pressão pleural e a pressão alveolar durante a inspiração e expiração. 7. Sabendo que há uma relação inversamente proporcional entre resistência ao fluxo (R) e raio do tubo (r), explique por que essa relação não ocorre nas vias aéreas inferiores.