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PLANILHA PARA COTAÇÃO DE PREÇO PROC N 08970/15-79 ANEXO I AQUISIÇÃO DE FORMULA LACTEA INFANTIL (LEITE) Item Descrição Unid. QTD V. UNT V.TOTAL 1 Fórmula infantil de partida até o 6º mês, com 70% de proteínas solúveis, 30% de caseína, 100% de gordura vegetal (oleína de palma, leite desnatado, óleo de plamiste, óleo de canola, óleo de milho), sais minerais (citrato de cálcio, cloreto de potássio, citrato de potássio, cloreto de magnésio, citrato de sódio, sulfato ferroso, sulfato de zinco, sulfato de cobre, iodeto de potássio, se lênio), vitaminas: C, E, A, B1, B2, B6, D, K, niacina, pantotenato de cálcio, biotina, ácido fólico, Lata 3500 óleo de peixe, ácido graxo araquidônico, L-arginina, L- carnitina, nucleotídeos, taurina, bitartarato de colina, inositol, e L-histidina. Isento de glúten. Lata de 400g. 2 Alimentação para situações metabólicas especiais para nutrição enteral ou oral, em pó, para auxílio do controle glicêmico, normocalórico na diluição padrão, Lata 630 com óleos vegetais, isento de lactose, sacarose e glúten. Apresentação lata de aproximadamente 400g. 3 enteral ou oral, em pó, para manutenção ou recuperação do estado nutricional, normocalórico na Lata 280 diluição padrão, isento de lactose e glúten. Apresentação lata de aproximadamente 400g. 4 enteral, especialmente formulado para atender as necessidades nutricionais especificas do diabetes. Com densidade calórica de 1,0 calorias por mililitros e distribuição do VCT de 17% proteínas (8,6 g /200ml e 43g/l), 44% de carboidratos (22g/200ml e 110g/l) e 39% de lipídeos de alto teor de ácidos graxos momoinsaturados (8,6g/200ml e 53g/l). Formulado com 50% proteína animal e 50% proteína vegetal, acrescido de L- Carnitina. Isento de sacarose, lactose Frasco 800 e glúten. Fonte de fibras alimentares com 655 de fibras solúveis e 35% de fibras insolúveis fornecendo um total de 3 g de fibras alimentares/ 200ml de dieta e 15g de fibras alimentares/l. A fonte especial de nutrientes confere um aporte de 70% do VCT oriundos de gorduras monoinsatuiradas e carboidratos de baixo índice glicêmico. Relação calorias não protéicas por grama de nitrogênio de 120:1. Apresentação: Tetra Pack, sabor baunilha. Volume final de 200 ml 5 enteral, especialmente formulado para atender as necessidades nutricionais especificas do diabetes. Com densidade calórica de 1,0 calorias por mililitros e Litro 4.000 1

6 7 8 9 10 11 ESTADO DE RORAIMA distribuição do VCT de 17% proteínas (8,6 g /200ml e 43g/l), 44% de carboidratos (110g/l) e 39% de lipídeos de alto teor de ácidos graxos momoinsaturados (53g/l). Formulado com 50% proteína animal e 50% proteína vegetal, acrescido de L- Carnitina. Isento de sacarose, lactose e glúten. Fonte de fibras alimentares com 655 de fibras solúveis e 35% de fibras insolúveis fornecendo um total de15g de fibras alimentares/l. A fonte especial de nutrientes confere um aporte de 70% do VCT oriundos de gorduras monoinsatuiradas e carboidratos de baixo índice glicêmico. Relação calorias não protéicas por grama de nitrogênio de 120:1. Apresentação: Tetra Pack, sabor baunilha. Volume final de 1.000 ml enteral. Formulado para pacientes renais crônicos em diálise. Com densidade calórica de 1,5 calorias por mililitros e distribuição do VCT de 18% proteínas (13,4g/200ml e 67g/L) 54% de carboidratos (40g/200ml e 200g/L) E 28% de lipídeos (9,4g/200ml e 47g/L). Formulado com 50% proteína animal e 50% proteína vegetal. Isento de sacarose, lactose e glúten. Fonte de fibras alimentares com 60% fibras solúveis e 40% fibras insolúveis fornecendo um total 3,0g de fibras alimentares/200ml de dieta e 15g de fibras alimentares/l. Baixos teores de potássio, cloreto de sódio, cálcio, ferro magnessio, cobre, vitamina A, vitamina D e vitamina K. Relação calorias não protéicas por grama de nitrogênio de 114:1. Apresentação: Tetra Pack. Sabor baunilha. Volume final de 200 ml Alimento para suplementação de nutrição enteral ou oral, hiperprotéico, formulado para atender as necessidades e pacientes idosos, enriquecido com cálcio e vitamina D. Apresentação lata de aproximadamente 400g Complemento alimentar isento de fenilalanina com uma mistura de aminoácidos, vitaminas, minerais e oligoelementos. Com LCPufas, para crianças de 0 a 1 ano de idade. Apresentação lata de aproximadamente 500g. Complemento alimentar isento de fenilalanina com uma mistura de aminoácidos, vitaminas, minerais e oligoelementos. Isento de glúten, para crianças de 1 a 8 anos de idade. Apresentação lata de aproximadamente 500g. Dieta enteral líquida hiperprotéica (>70g/l), normocalórica (1,0 a 1,25kcal/ml), oligomérica, com presença de TCM, glutamina, ômega-3 e prebioticos. Sistema fechado com no mínimo 500ml, com conexão universal para equipo para soluções enterais macrogotas. Dieta enteral líquida nutricionalmente completa e imunomoduladora (com arginina, ômega-3 e nucleotídeos), hiperprotéica (>60g/l), normocalórica (1,0 a 1,25kcal/ml). Isenta de sacarose lactose, e Frasco 1170 Lata 1.220 Lata 350 Lata 350 Litro 2.000 Litro 1.200 2

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 glúten. Apresentação embalagem de no mínimo 1000 ml. Dieta enteral semi-elementer hipercalórica (1,25 a 1,5kcal/ml), hiperproteica (>60g/l), isenta de lactose, sacarose e glúten. Sistema fechado com no mínimo 1000ml, com conexão universal para equipo para soluções enterais macrogotas. Dieta líquida enteral hipercalórica para pacientes com insuficiência renal crônica em diálise. Sistema fechado com no mínimo 1.000 ml, com conexão universal para equipo para soluções enterais. Dieta líquida enteral ou oral à base de peptídeos, hipercalórico (1,3kcal/ml) e hiperproteico. Apresentando 100% de proteína do soro do leite hidrolisada, combinação adequada de lipídeos TCM+TCL. Isento de sacarose, lactose e glúten. Sistema fechado com no mínimo 500 ml, com conexão universal para equipo para soluções enterais Dieta liquida nutricionalmente completa e imunomoduladora hiperproteica (>60g/L) e normocalorica (1,0 a 1 25 kcal/l, enriquecida com arginina, nucleotídeos e Omega-3, isenta de lactose, sacarose e glúten, sem sabor. Sistema fechado com no mínimo 1.000 ml, com conexão universal para equipo para soluções enterais. Dieta liquida nutricionalmente completa e imunomoduladora hiperproteica e normocalorica, enriquecida com arginina, nucleotídeos e Omega-3, isenta de lactose, sacarose e glúten, com sabores variados. Apresentação embalagem individual de aproximadamente 1.000 ml Dieta líquida nutricionalmente completa e imunomoduladora hiperprotéica e normocalórica, enriquecida com arginina, nucleotídeos e ômega-3, isenta de lactose, sacarose e gluten, com sabores variados. Apresentação embalagem individual de aproximadamente 200ml. Dieta líquida nutricionalmente completa para uso enteral ou oral, hipercalórica (1,5kcal/ml), isenta de lactose e glúten. Sabores variados. Apresentação embalagem individual de aproximadamente 200 ml. Dieta líquida nutricionalmente completa para uso enteral ou oral, hipercalórica (2,0kcal/ml), isenta de lactose e glúten. Sabores variados. Apresentação embalagem individual de aproximadamente 200 ml. Dieta nutricionalmente completa para crianças de 1 a 10 anos de idade, isenta de lactose e glúten. Apresentação lata 400g. Espessante a base de carboidratos para alimentos, isento de lactose e sacarose. Apresentação em sachê. Fórmula infantil com 60% de proteína do soro do leite e 40% de caseína, proteína de origem animal, maltodexrina como fonte de carboidratos, predominância gordura vegetal, isento de lactose, sacarose e glúten. Apresentação lata 400g. Litro 3.500 Litro 600 Litro 600 Litro 1.600 Litro 2.500 Frasco 1700 Frasco 1600 Frasco 2000 Lata 1.200 Sache 600 Lata 720 3

23 Fórmula infantil elementar, com aminoácidos 100% livres, carboidratos, gordura vegetal, para crianças de 0 a 3 anos. Isento de proteína láctea, lactose, Lata 1.440 galactose, frutose, sacarose e óleo de peixe. Apresentação lata 400g 24 Fórmula infantil isenta de proteína animal, a base de proteína isolada de soja, enriquecida com L-metionina, maltodextrina como fonte de carboidratos (isento de Lata 720 lactose e sacarose), gordura vegetal. Apresentação lata 400g. 25 Fórmula infantil semi-elementar com proteínas do soro do leite extensamente hidrolisadas, predominância de maltodextrina como fonte de carboidratos, isento de Lata 720 lactose, sacarose e glúten. Apresentação lata 400g. 26 Fórmula infantil semi-elementar com proteínas do soro do leite extensamente hidrolisadas, maltodextrina e lactose como fontes de carboidratos, isento de Lata 1.200 sacarose e glúten. Apresentação lata 450g. 27 Módulo de carboidrato em pó, a base de polímeros de glicose, sem sacarose, para uso em dieta enteral ou Lata 300 oral. Apresentação em lata ou pote. 28 Modulo de fibra alimentar solúvel (Goma guar parcialmente hidrolisada e Inulina) que auxilia o funcionamento do intestino e contribui para o equilíbrio da flora intestinal. Sem sabor. Apresentação lata ou pote, Lata 300 Módulo de fibras em pó para uso em dieta oral e 29 enteral, com mix de fibras 100% solúveis. Sache 25.000 Apresentação em Sachê Módulo de fibras em pó para uso em dieta oral e 30 enteral, com mix de fibras 100% solúveis. Lata 465 Apresentação lata de no mínimo 200g. 31 Módulo de glutamina em pó para uso em dieta enteral e oral. Apresentação em sachê (5 ou 10g), Sache 20.000 32 Módulo de proteína em pó para uso em dieta oral ou enteral, isento de lactose e sacarose e baixa Lata 1350 osmolaridade. Apresentação em lata ou pote. 33 Módulo de triglicerídeos de cadeia média, acrescido de ácidos graxos essenciais, apresentação líquida, para uso em dieta enteral ou oral, frasco de 250 ml. Frasco 2.300 Nutrição enteral líquida hiperprotéica (>60g/l) 34 especializada para pacientes portadores de diabetes. Sistema fechado com no mínimo 500ml, com conexão Litro 800 universal para equipo para soluções enterais macrogotas. 35 Nutrição enteral líquida normoprotéica (15-19%), normocalórica (1,0 a 1,2kcal/ml) especializada para pacientes portadores de diabetes. Sistema fechado Litro 700 com no mínimo 500ml, com conexão universal para equipo para soluções enterais macrogotas. 36 Nutrição enteral líquida normoprotéica (15-20%), normocalórica (1,0 a 1,2kcal/ml) especializada para pacientes portadores de diabetes. Embalagem com no Litro 1.200 mínimo 500ml. 37 Nutrição enteral liquida nutricionalmente completa Litro 1.800 4

38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 normocalorica (1,0 a 1,25 kcal/ml, hiperproteica (.60g/l), com predominância de proteínas do leite, isenta de lactose sacarose e glúten. Sistema fechado com no mínimo 1.000 ml, com conexão para equipo para soluções enteral macrogotas. Nutrição enteral líquida nutricionalmente completa normocalórica (1,0 a 1,25kcal/ml), hiperprotéica (>60g/l), com predominância de proteínas do leite, isenta de lactose sacarose e glúten. Embalagem com no mínimo 500ml. hipercalórica (1,25 a 1,5kcal/ml), normoprotéica, com predominância de caseinato, com fibras solúveis e insolúveis, isenta de lactose, sacarose e glúten. Embalagem com no mínimo 500ml. normolipídica, com predominância de proteínas do leite, isenta de lactose, sacarose e glúten. Sistema fechado com no mínimo 1000ml, com conexão universal para equipo para soluções enterais macrogotas. normolipídica, com predominância de proteínas do leite, isenta de lactose, sacarose e glúten. Embalagem com no mínimo 500ml. normolipídica, com predominância de proteínas isolada de soja, isenta de lactose, sacarose e glúten. Embalagem com no mínimo 500ml. normolipídica, com predominância de proteínas isolada de soja, com fibras solúveis e insolúveis, isenta de lactose, sacarose e glúten. Embalagem com no mínimo 500ml. Simbiótico, composto por prebióticos (fibras solúveis) e probióticos (lactobacillus) para casos de diarréia e reequilíbrio da flora intestinal. Apresentação em sachê. Suplemento alimentar líquido para uso oral ou enteral hipercalórico e hiperprotéico, enriquecido com cálcio e vitamina D e presença de fibras solúveis. Isento de lactose, glúten e fibras insolúveis. Apresentação embalagem individual de aproximadamente 200ml. Suplemento nutricional em pó, enriquecido com proteínas, vitaminas e sais minerais, sabores variados. Apresentação em lata de aproximadamente 400g. Suplemento nutricional líquido a base de proteína hidrolisada, normocalórico com pelo menos 50% das gorduras sendo de TCM, isotônico isento de lactose, sacarose e glúten, com sabor. Apresentação Litro 6.600 Litro 3.600 Litro 2.000 Litro 3.500 Litro 1200 Litro 7.800 Sache 6000 Frasco 1.000 Lata 980 Frasco 2.000 5

48 49 50 51 embalagem individual de aproximadamente 200ml. Equipo para bomba de Infusão para infusão de nutrição enteral, com conector universal escalonado, com tubo confeccionado em PVC free, na cor azul, composto por: lanceta com protetor, macrogotejador e câmara de gotejamento flexível sem filtro, entrada de ar, pinça rolete, trecho de silicone, injetor lateral e conector escalonado. Deverá ser embalado em envelope de papel grau cirúrgico fechado por termo selagem, contendo uma unidade esterilizada. Compatível com as bombas de infusão ST1000 SET, já em uso nas unidades de Saúde do Estado. Equipo para infusão de nutrição enteral com câmara gotejadora macrogotas flexível, ponta perfurante com tampa protetora padrão ISO, perfeitamente acessível a qualquer frasco e ou bolsa de dieta. Respiro de ar com filtro bacteriológico de 0,2µ, com tampa reversível localizada na ponta perfurante. Tubo flexível azul em PVC com 150cm ou aproximado. Pinça rolete da alta precisão. Conector escalonado, que permite a conexão com qualquer tamanho de sonda, em conformidade com o ISO 80369-3. Deverá conter pinça rolete. Cristal atóxico. Produto de uso único, estéril, atóxico e apirogênico. Esterilizado por óxido de etileno. Frasco Fracionador para Solução Enterais - Permite tratamento térmico (aquecimento, resfriamento) de soluções; Livre de Bisfenol-A; Tampa com membrana perfurável, adaptada aos equipos de alimentação enteral. Com disposto para fixação em suporte; Atóxico; Volume: 500ml Frasco Fracionador para Soluções Enterais - Permite tratamento térmico (aquecimento, resfriamento) de soluções; Livra de Bisfenol-A; Tampa com membrana perfurável, adaptada aos equipos de alimentação enteral. Com dispositivo para fixação em suporte; Atóxico; Volume: 300ml. Und. 40.000 Und. 61.600 UND 10.000 UND 69.000 OBS: A DEVIDA COTAÇÃO DEVERA SER ELABORADA NO PAPEL TIMBRADO DA EMPRESA COM TODOS OS DADOS CADASTRAIS DA MESMA JUNTAMENTE COM CARIMBO DE CNPJ E ASSINATURA DO RESPONSAVEL. ATT KÁTIA CAVALCANTE 6

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