Questão : 1 Paciente de 75 anos procurou a acupuntura em função de um diagnóstico confirmado de Câncer de Pulmão. Queixa-se de dor intercostal intensa, mesmo apesar do uso de morfinomiméticos e profundo mal-estar após as sessões de quimioterapia. Seu aspecto traduz estado grave. Você ciente da gravidade e dos limites da Acupuntura adota a seguinte postura: a) Dispensa o paciente já que a doença é incurável e grave. b) Atende o paciente sem informá-lo do seu parecer, buscando preservá-lo de mais sofrimento. c) Dispensa o paciente já que os morfinomiméticos não estão mitigando a dor. d) Atende o paciente deixando claro que busca exclusivamente mitigar seu sofrimento físico e psíquico. Questão : 2 Os Órgãos Extraordinários (Vísceras Curiosas) na fisiologia da Medicina Tradicional Chinesa, têm estreito relacionamento com o seguinte Zang (Órgão) : a) Baço-Pâncreas (Pi) b) Rim (Shen) c) Coração (Xin) d) Fígado (Gan) Questão 3: Médica ginecologista, 42 anos, procurou a Acupuntura como última tentativa para engravidar. Já havia tentado 4 (quatro) inseminações sem sucesso. O acupunturista teve êxito colaborando na fertilização, usando pontos dos meridianos REM MAI e CHONG MAI, além de outros. Assinale o Zang Fu (Órgãos e Vísceras) mais estimulado neste caso: a) O Fígado por nutrir seus meridianos e facilitar a inseminação b) O Rim por abrigar a Essência (JING) pré-celestial c) O Baço por manter o sangue nos vasos e assegurou a implantação do embrião d) O Pulmão por governou o QI, que é muito importante para assegurar o desenvolvimento do ovo intra-útero. Questão : 4 Assinale a alternativa correta: a) O Vento-Frio no exterior impede a descendência do Qi, penetra pela pele, provoca febre baixa, pronunciadas aversão ao frio e dor generalizada, ausência de sede, língua de coloração normal com saburra branca e fina, pulso flutuante-apertado. b) O Vento-Calor obstrui o Wei Qi (Qi Defensivo), penetra pelo nariz e boca, provoca febre alta, leve aversão ao frio, poucos sintomas dolorosos corporais, sede presente, língua vermelha na ponta ou laterais com saburra branca e fina, pulso flutuante e rápido. c) O Vento-Umidade no Sangue (Xue) causa erupções na pele, que aparecem repentinamente e frequentemente se movem de um lugar para outro e nos meridianos e articulações provoca Síndrome da Obstrução Dolorosa. d) Se o Vento Exterior impedir o Pulmão (Fei) de abrir as Passagens das Águas (Via das Águas) impedindo a dispersão e excreção dos fluidos, estes não podem descender. Manterão desse modo, um fluxo abundante sob a pele causando edema, mais proeminente na face. 1
Questão : 5 Assinale a alternativa correta quanto a indicação de Fogo do Coração (Xin): a) Gosto amargo na boca associado à insônia, presente pela manhã, após noite mal dormida; b) A Insônia, no sentido de vagar muito tempo durante a noite; c) A constipação aguda acompanhada de sede e saburra amarela e seca; d) Zumbido de início repentino. Questão : 6 Os resultados experimentais realizados até o momento propõem que a sensibilidade dolorosa que acompanha o tratamento pela Acupuntura é resultado das fibras : a) A delta b) C c) A gama d) A beta Questão : 7 Paciente pós-menopausa apresenta tez branca e pálida, com rubor zigomático. Isso indica: a) Madeira hiperdominando sobre Terra b) Fogo hiperdominando sobre Metal. c) Fogo hiperdominando sobre Terra. d) Terra hiperdominando sobre Fogo. Questão : 8 Uma paciente vem apresentando freqüentemente: cefaléia, zumbido, tontura, manchas vermelhas na parte frontal do pescoço, rubor facial, sede, língua vermelha e gosto amargo na boca. Esse quadro advém do desequilíbrio de qual Órgão ( Zang): a) Rim ( Shen). b) Coração ( Xin). c) Fígado ( Gan). d) Pulmão ( Fei). Questão : 99 Temos recebido críticas em relação à efetividade da Acupuntura. Os estudos de metanálise corroboram tais críticas, já que se mostram extremamente contraditórios à efetividade da Acupuntura em várias condições clínicas. Auditores das empresas de Medicina Complementar têm se valido de tais estudos para limitarem a aplicação dos tratamentos por Acupuntura. Tais estudos, entretanto, não levam em consideração fatores de extrema relevância, exceto o definido pela alternativa: a) No tratamento de doenças com estimulação sensorial, é importante o comprometimento do paciente. b) Pacientes com alto grau de ansiedade tendem a negar os efeitos da Acupuntura no que tange ao aumento do limiar de dor. c) Os fatores psicológicos em estudos científicos controlados não interferem no resultado. Portanto tal condição não deve ser levada em conta na seleção da amostragem. d) Para se obter um efeito satisfatório com a aplicação da Acupuntura os pacientes devem estar receptivos à pesquisa e ao tratamento. 2
Questão : 10 Marque a resposta correta: a) A Essência (Jing) como base do crescimento, desenvolvimento e reprodução é de natureza Yang. b) O Frio é o principal Fator Patogênico que ataca o Sangue (Xue). c) O Qi de Defesa (Wei Qi) regula a abertura e fechamento dos poros e aquece os Órgãos. d) Os Líquidos Orgânicos (Jin Ye) de característica mais fina, sutil (Jin) banham as cavidades, umedecem e nutrem os órgãos e o cérebro Questão : 11 O pulso de um paciente de 32 anos foi descrito como tenso (Jin Mai), ou seja, como corda estirada. A partir desse dado devemos investigar melhor a possibilidade de: a) Deficiência de Sangue (Xue) b) Invasão de Calor c) Deficiência de Yin d) Invasão de Frio Questão : 12 Em relação à Deficiência do Yin do Pulmão (Fei), assinale a alternativa correta: a) Como princípio de tratamento, nesse caso devemos dispersar o Calor instalado no Pulmão (Fei), e, fortalecer sua função de descendência. b) Os sintomas gerais encontrado são: tosse, voz fraca, falta de vontade de falar, respiração curta e fraca, baixa resistência à invasão de agentes patogênicos do tipo Vento-Frio. c) Se a deficiência progride para o estado de Fogo no Pulmão (Fei) este pode lesar os vasos sanguíneos provocando hemorragia. d) Para o tratamento da Deficiência do Yin do Pulmão (Fei) são utilizados os pontos IG-4, P-7, TA-5, P-6, BP-6 Questão :13 Uma mulher com 49 anos vem apresentando tosse persistente há 10 meses, acompanhada de sensação de muco na garganta, com dificuldade para expectorá-lo. Quando expectora o muco é espesso, pegajoso e esbranquiçado. Também se queixa de dispnéia e sensação de aperto e opressão no tórax. Sua compleição é branca e pálida. Com tez baça. Apresenta também sensação geral de frio, principalmente nas mãos e pés. Ao exame o corpo da língua está aumentado, revestido por saburra branca e pegajosa. O pulso fraco, especialmente nas posições posteriores, mas ligeiramente deslizante. O diagnóstico sindrômico provável relacionado ao Pulmão (Fei) é? a) Mucosidade-Umidade b) Umidade-Calor c) Mucosidade-Fluida d) Umidade-Frio Questão : 14 Paciente com queixa de cefaléia occipital de forte intensidade, nuca rígida, secreção nasal clara, espirros, aversão ao frio. A língua mostra sabura branca fina, o pulso apertado, flutuante lento. Qual o princípio de tratamento ideal para o caso : a) Eliminar o Frio Interior e fortalecer o Baço- Pâncreas (Pi) e o Pulmão(Fei) b) Tratar a Raiz, dispersando o Frio, liberando o exterior. c) Tratar as Manifestações imediatamente, já que se trata de um caso agudo. d) Eliminar o Vento-Calor que é a causa do problema. 3
Questão : 15 Paciente do sexo feminino, cor parda, 48 anos com história de anemia falciforme. Nas rodas de colegas de trabalho fala muito, tanto que não a suportam e a deixam falando sozinha com seus pensamentos e sua inquietude mental. Neste caso, analisando a sua clínica, o Zang Fu (Órgãos e Vísceras) mais afetado é: a) O Fígado (Gan) não está mantendo o fluxo suave do Qi provocando a logorréia. b) O Shen (Consciência) ligado ao Coração (Xin) não está em harmonia. c) O Baço-Pâncreas (Pi) não consegue transformar a Umidade que atrapalha a sua mente. d) A Vesícula Biliar (Dan) ligado com seu aspecto emocional é causa de sua agitação mental Questão 16 Acerca do tratamento da lombociatalgia é correto afirmar que: a) O ponto VB30 esta bem indicado quando a dor se irradia para a face externa da coxa e perna. b) O ponto B37 é o mais usado em dor irradiada para a região anterior da perna. c) O ponto VB31 tem indicação precisa na dor que se manifesta na face posterior da coxa. d) Os pontos devem ser inseridos superficialmente nos pontos locais ou distais. Questão : 17 Homem de 45 anos refere dor tipo queimação na altura do epigástrio. Queixava-se, também, de náusea com presença de vômito ocasional, sangramento na gengiva, dispnéia, sede e insônia. A língua apresentava-se vermelha, fissura central com presença de saburra amare- la, aspecto pegajoso e seca. Pulso era cheio e rápido. Neste caso, qual o diagnóstico mais provável: a) Calor - Plenitude b) Vento - Calor c) Umidade - Frio d) Umidade - Calor Questão 18 Em relação à teoria do Yin e Yang marque a alternativa correta: e) Yin e Yang não contém características um do outro, sendo, portanto, absolutos. f) Os estágios intermediários (madrugada-primavera e crepúsculo-outono) representam estágios neutros entre Yin e Yang g) Yin e Yang são independentes um do outro e não se modificam mutuamente h) a relação de consumo mútuo do Yin e Yang é um processo de mudança quantitativa e a intertransformação é um processo de mudança qualitativa. Questão : 19 Adolescente apresenta quadro clínico de ansiedade, insônia e palpitação. Sua mãe refere que a mesma é muito tímida e insegura, tendo dificuldade para relacionamentos afetivos. Essa condição sugere a relação patológica entre quais Movimentos: a) Água Fogo b) Terra Fogo a) Madeira Fogo b) Metal Fogo 4
Questão : 20 Paciente com quadro de anorexia, distensão abdominal, adinamia,sonolência, fezes soltas, fácies amarelada, palpitação, insônia; língua pálida com saburra branca, pulso débil fino. Pela relação dos cinco movimentos podemos caracterizar como: a) Contradominância b) Superdominância c) Desarmonia da Mãe afetando o Filho d) Desarmonia do Filho afetando a Mãe Questão : 21 Mulher de 72 anos apresenta anorexia, distensão abdominal após ingestão de alimentos, cansaço, compleição pálida, fraqueza nos membros. Ultimamente, vem tendo também queixa de frequência e urgência urinária, sensação de dor descendente no abdome e o exame ginecológico revelou prolapso de útero. A língua é pálida e o pulso é debilitado. Qual o diagnóstico sindrômico? a) Deficiência de Qi do Baço-Pâncreas (Pi) b) Submersão do Qi do Baço-Pâncreas (Pi) c) Deficiência de Yang do Baço-Pâncreas (Pi) e do Rim (Shen) d) Umidade-frio invadindo o Baço-Pâncreas (Pi) Questão : 22 Quais dos seguintes Zang-Fu (Órgão e Vícera) governam água do organismo: a) Baço-Pâncreas (Pi) b) Pulmão (Fei) c) Rim (Shen) d) Bexiga (PangGuang) Questão : 23 Paciente referindo instabilidade emocional com sentimentos de: angústia, frustração, irritabilidade e fadiga; sudorese excessiva, emagrecimento, tremores e taquicardia. Nos exames laboratoriais apresenta TSH indetectável T4 livre elevado e cintilografia com captação nodular. Assinale a alternativa que melhor exprime o diagnóstico conforme a nosologia corrente e o princípio de tratamento por Acupuntura. a) Doença de Basedow-Graves Circular o Qi do Coração e drenar a Umidade b) Doença de Plummer Circular o Qi Coração e drenar Fogo c) Doença de Plummer Circular o Qi do Fígado e drenar Fogo d) Doença de Basedow-Graves Circular o Qi do Fígado e drenar Umidade Questão: 24 Marque a alternativa correta sobre os Canais (Meridianos) Divergentes (Distintos): a) Derivam dos pontos Lo em cada Canal (Meridiano) Principal a que pertence b) Ligam o lado direito ao lado esquerdo do corpo. c) Podem ser acessados através de seus próprios pontos. d) Não se conectam aos Zang Fu (Órgãos e Víceras). 5
Questão : 25 Fundamentalmente, para nutrir o Sangue (Xue) deve-se tonificar: a) Fígado (Gan) e Baço-Pâncreas (Pi) b) Rim (Shen) e Pulmão (Fei) c) Baço-Pâncreas (Pi) e Pulmão (Fei) d) Baço-Pâncreas (Pi) e Rim (Shen) Questão : 26 Marque a alternativa verdadeira quanto a localização do Ponto de Acupuntura F3 (Taichong): a) No pé, 0,5 tsun acima da prega interdigital entre o 1º e 2º dedos b) No pé, na prega interdigital entre o 1º e 2º dedos c) No pé, 2 tsun acima da prega interdigital entre 1º e 2º dedos d) No tornozelo, 1 tsun anterior a margem inferior do maléolo medial Questão : 27 Paciente, masculino, 55 anos, empresário, encaminhado do Pronto Atendimento com Rx de tórax e eletrocardiograma sem anormalidades. Refere tratamento de gastrite, que abandonou há quatro meses (exames anteriores ao tratamento endoscopia que revelou gastrite erosiva e pesquisa de H. pylori negativa). Atualmente refere dor epigástrica tipo surda, sensação de opressão no tórax, sensação de gosto amargo e gorduroso na boca, náuseas e cefaléia frontal. PA 120/85. Assinale o Padrão de Desarmonia que define melhor este caso. a) Umidade-Calor, geralmente proveniente de Deficiência de Qi dos Rins b) Umidade-Calor, geralmente proveniente de Deficiência de Qi do Baço c) Qi do Fígado invadindo o Estômago, geralmente proveniente de Deficiência de Qi do Baço d) Qi do Fígado invadindo o Estômago, geralmente proveniente de Deficiência de Qi dos Rins Questão : 28 Marque a resposta correta em relação ao P7: a) Sua ação é eficaz somente nos padrões e Exteriores. b) Sua punção provoca a descida do Qi de Fei (Pulmão), sendo um dos principais pontos para tratar tosse e asma. c) É o ponto de abertura do Vaso Governador (Du Mai). d) É um ponto que tem ação nas algias da parte baixa do corpo. Questão : 29 Paciente do sexo masculino, motorista de ônibus, com queixa de ansiedade intensa. Relata que foi assaltado no ônibus 8 (oito) vezes dentro da Grande São Paulo. Desenvolveu uma psoríase, que acometeu várias partes do seu corpo. Encontra-se em licença de saúde para tratamento, porém, o que mais o perturba é a sua falta de direção e resolutividade na vida. Para tratar essa perturbação, qual o Zang Fu (Órgãos e Vísceras) mais importante? a) Coração (Xin) b) Pulmão (Fei) c) Rim (Shen) d) Fígado (Gan) 6
Questão : 30 Marque a resposta correta: a) O Vento Externo geralmente se transforma em Vento Interno b) O Pulmão (Fei) é o órgão mais comumente afetado pelo Vento Externo, enquanto o Vento Interno está relacionado com as desarmonias do Fígado (Gan). c) O estágio inicial das doenças infecciosas está relacionado ao Vento Interno. d) As febres severas geralmente estão associadas ao Vento Externo. Questão : 31 Uma mulher de 29 anos tem sofrido de dismenorréia desde a menarca, com dor após o período menstrual, aliviada pela aplicação de bolsa de água quente. O período menstrual tem início de modo hesitante, com fluxo menstrual escasso e pálido, sem sensação de muita distensão. Tem apresentado, também, prurido vaginal com corrimento branco. Sente-se geralmente cansada, com lapsos de memória, sensação de frio e dor na parte inferior das costas. Sua urina é abundante e clara e as evacuações, geralmente, com fezes soltas. A aparência é pálida, principalmente durante o período menstrual. A língua é pálida e edemaciada e o pulso fraco, principalmente nas posições posteriores, levemente lento (68). Qual o diagnóstico sindrômico? a) Estase de Sangue (Xue) pelo Frio Plenitude. b) Deficiência de Qi do Rim (Shen) e Sangue (Xue). c) Deficiência de Yang Rim (Shen) e Baço-Pâncreas (PI) e Mucosidade d) Deficiência de Yang Rim (Shen) e Baço-Pâncreas (PI) e Estase de Sangue Questão : 32 Paciente queixa-se de coceira intensa na face e inchaço nos olhos após comer mariscos. Refere episódios semelhantes anteriores. Ao exame físico notamos lesões urticariformes, na região zigomática, de coloração no centro de branca a rosa avermelhada na periferia; e eritema acompanhado de edema difuso profundo periorbitário. Assinale a alternativa mais adequada para o caso quanto à medicação e acupuntura respectivamente: a) Anti-histamínico sistêmico e/ou corticóide tópico VG-14, VB-20, VC-6 e C-9 a) Corticoide tópico e/ou ani-histaminico sistêmico VG-14, BP-9, B-23 e VG-9 c) Anti- histamínico e/ou corticóide sistêmico IG-11, BP-10, BP-6 e E-36 d) Corticóide e/ou anti-histamínico tópicos IG-11, BP-9, B-24 e P-5 Questão : 33 Mulher de 34 anos queixa-se de que sua menstruação está escassa. Costuma ter episódios de cãibras, que pioram ao final do período menstrual, apresentando também tontura, insônia, visão turva, unhas quebradiças. Seu aspecto é pálido, sua língua é pálida, especialmente nas laterais, o pulso é agitado. Qual o diagnóstico sindrômico? a) Ascendência do Yang do Baço (Pi) b) Deficiência do Sangue do Fígado (Gan) c) Deficiência de Yang do Rim (Shen) d) Deficiência de Yang do Coração (Xin) 7
Questão : 34 Em relação ao diagnóstico, marque a correta: a) Alterações no corpo da língua são sinais de acometimento das camadas superficiais do corpo pelos Fatores Patógenos. b) Nos quadros de Deficiência a língua geralmente se apresenta com revestimento espesso. c) No padrão de Deficiência de Yin o pulso geralmente é rápido e vazio. d) A febre que surge nos padrões Internos é menos intensa que a dos padrões Externos Questão : 35 Uma mulher de 43 anos apresenta ataques intensos de vertigem acompanhados por vômitos há 20 anos, com crises a cada 6 meses. Sente também tonturas, mais brandas nos períodos intercríticos. As crises ocorrem geralmente pela manhã, pioram quando se deita e melhoram quando se senta. O quadro tornnou-se mais freqüente depois do nascimento do seu segundo filho. No interrogatório: intolerante ao frio, Tinea Pedis no inverno, secreção brônquica e lombalgia. Ao exame : caminhar vagaroso, cútis baça e pardacenta, os olhos sem brilho e, de um modo geral, aparência depressiva. A língua: muito vermelha nas laterais, aumentada, com marcas de dente; pulso : fraco, deslizante. No caso desta paciente, qual a Raiz (Ben) e qual a Manifestação (Biao) respectivamente? a) Deficiência Qi do Baço-Pâncreas (Pi) Yin do Rim (Shen) - Mucosidade e Vento Interno. b) Deficiência de Yin e Yang do Rim (Shen) - Mucosidade e Deficiência de Yin do Fígado (Gan). c) Deficiência de Qi do Baço-Pâncreas (Pi) e do Yang do Rim (Shen), - Ascensão do Yang do Fígado (Gan) e Mucosidade. d) Deficiência de Sangue (Xue) do Fígado (Gan) e Yang do Baço-Pâncreas (Pi), Ascensão do Yang do Fígado (Gan). Questão : 36 Paciente, sexo masculino, 36 anos, deu entrada no serviço de emergência apresentando quadro de delírio, muita sede, agitação e febre. Ao ser examinado por médico acupuntor, este percebeu que a língua apresentava saburra amarela seca e o, pulso rápido e cheio. De repente os membros começaram a ficar frios, enquanto os outros sintomas permaneceram inalterados. Diante do quadro estabelecido, e de acordo com os padrões de adoecimento da MTC, podemos afirmar que se trata de um quadro de : a) Colapso de Yin b) Colapso de Yang c) Calor verdadeiro e Frio falso d) Frio verdadeiro e Calor falso Questão : 37 Paciente com queixa de enxaqueca. As dores têm um início insidioso, localizada atrás do globo ocular. Devemos investigar qual desarmonia do Fígado (Gan): a) Estagnação do Qi b) Ascensão do Yang c) Estagnação de Sangue (Xue) d) Deficiência de Sangue (Xue) 8
Questão:38 O resfriado comum na Medicina Tradicional Chinesa é atribuído ao Vento-Externo que agride o corpo, impedindo que o Qi do Fei (Pulmão) se distribua convenientemente. Esta doença é caracterizada de acordo com os seus sintomas como Vento-Frio ou Vento-Calor, sendo que uma pode ser transformada em outra. A prescrição ideal para tratar o Vento-Calor está expressa na alternativa: a) VB20, P9, P5, B13, B14 b) VB20, VG14, IG11, IG4 c) VG15, VB20, IG6, Yintang d) VG20, VB21, P10, P11 Questão : 39 Alguns pesquisadores sugeriram que os pontos de Acupuntura podem ser identificados como locais de baixa resistência elétrica. Através dessa observação foi elaborado um sistema de terapia em que se acredita que a doença dos órgãos e vísceras é refletida em pontos correspondentes na pele, por uma alteração da resistência elétrica. A terapia que se baseia nesse princípio é: a) Acupuntura Ryodoraku b) Acupuntura a LASER c) Acupuntura Constitucional d) Acupuntura com Moxabustão Questão : 40 Na abordagem da Cefaléia pela Medicina Tradicional Chinesa, esta condição clínica tem como causa fatores Externos e Internos. A que tem como causa o Vento, é Externo do tipo Excesso. Se a localização é temporal, escolha a melhor prescrição entre as alternativas abaixo: a) Taiyang, VB2, Ta8, IG4 b) VB20, ID3, B67, B10 c) E8, VB20, B60, VB8 d) Taiyang, VB8, Ta5, VB41 Questão : 41 Uma mulher de 47 anos sofre de dor epigástrica há 28. Aos 19 anos teve úlcera duodenal. A dor atual é do tipo facada e se irradia da região epigástrica para o hipocôndrio direito, acompanhada de náusea, vômito, sensação de distensão e eructação, piorando à noite. A paciente passou recentemente por muito estresse durante o processo do seu divórcio, o que agravou seu quadro. Os períodos menstruais são irregulares, doloridos e com fluxo muito escuro, acompanhado de coágulos. Sente-se geralmente muito cansada. O Pulso em corda e cheio e a língua vermelhopúrpura, principalmente nas lateraias. Qual o diagnóstico sindrômico? a) Estagnação do Qi do Fígado (Gan), Estase de Sangue (Xue) e Deficiência do Yin do Estômago (Wei). b) Estase de Sangue (Xue), Deficiência de Yin Estômago (Wei) e Ascensão do Yang do Fígado (Gan). c) Estagnação do Qi do Fígado (Gan), Deficiências de Qi do Baço-Pâncreas (Pi) e do Yin do Coração (Xin). d) Estase de Sangue (Xue), Deficiências do Yang do Baço-Pâncreas (Pi) e do Yin do Estômago (Wei). 9
Questão : 42 Marque a alternativa correta: a) O Baço-Pâncreas (Pi) é responsável pela concentração-pensamento e Vesícula Biliar (Dan) pelas decisões. b) O Rim (Shen) governa o transporte dos líquidos orgânicos. c) O Coração (Xin) tem dentre outras funções a de manter o sangue nos vasos sanguíneos. d) O Pulmão (Fei) controla a dispersão e a ascendência do Qi. Questão : 43 Uma moça de 30 anos procurou o pronto socorro com queixa de dor abdominal acompanhada de diarréia, epistaxe e mialgia. No exame físico, o médico notou inchaço doloroso na região lateral do ombro que piorava com movimentos de abdução do braço. Podemos classificar estes sinais e sintomas de distúrbio no Meridiano (Canal) do: a) Yang Ming da Mão (Intestino Grosso) b) Tae Yin da Mão (Pulmão) c) Yang Ming do Pé (Estômago) d) Tae Yin do Pé (Baço-Pâncreas) Questão: 44 Localizado diretamente abaixo do mamilo no 6º espaço intercostal encontramos o ponto: a) VB24 b) E18 c) F13 d) F14 Questão : 45 Assinale a alternativa correta em relação aos sintomas relativos à Deficiência do Rim (Shen): a) Enurese ou Incontinência urinária. b) Os idosos acordarem cedo. c) Lombalgia contínua com dificuldade de girar a cintura. d) A constipação intestinal no idoso e na puérpera. Questão: 46 Quadro de tremores, convulsões, vertigem, adormecimento dos membros, pulso tenso, está associado ao Fator Patógeno: a) Secura b) Vento Interno c) Vento Externo d) Umidade Questão : 47 Sabemos que o estímulo pela Acupuntura das fibras nervosas A delta ativa o Hipotálamo e as Vias Inibitórias descendentes da dor ao nível da medula espinal, uma dessas Vias, a serotoninérgica libera outro peptídeo opióide no corno posterior da medula. O peptídeo mais liberado por essa via: a) Betaendorfina b) Encefalina c) Noradrenalina d) Dinorfina 10
Questão : 48 Marque a resposta correta: a) O surgimento da Mucosidade tem como uma das suas principais causas a desarmonia na função de transporte e transformação feita por Baço-Pâncreas (Pi). b) Espasmos musculares, vertigens, pruridos, dor migratória estão associados ao Frio. c) A preocupação excessiva leva a estagnação do Qi do Baço-Pâncreas (Pi) causando eructação, náuseas e vômitos. d) A disfunção no metabolismo da Água nas funções de transformação e transporte gerando Umidade Interna, está relacionada com o Rim (Shen) Questão : 49 Paciente de 35 anos procura médico acupuntor com quadro de tonsilite acompanhado de aversão ao frio, tremores, espirros, tosse, secreção nasal com muco levemente amarelado, febre, sede, rigidez e dor occiptal. Podemos dizer que esse quadro é secundário à Vento associado a : a) Frio b) Umidade c) Calor d) Água Questão : 50 Paciente 35 anos, sexo feminino, com queixa de palpitação, insônia, pesadelos, anorexia, distensão abdominal, diarréia, fadiga, cansaço, debilidade física, fluxo menstrual abundante. Ao exame físico apresentava o rosto amarelado. A língua pálida com saburra branca. O pulso fino e débil. Pelo diagnóstico da Medicina Tradicional Chinesa estamos diante de um quadro de : a) Deficiência do Qi e os Órgãos (Zang) afetados são o Baço-Pâncreas (Pi) e Coração (Xin). b) Estagnação de Sangue (Xue), e os Órgãos (Zang) comprometidos são o Fígado (Gan) e Coração (Xin). c) Rebelião do Qi, com afundamento do Baço- Pâncreas (Pi). d) Deficiência da Essência (Jing) que não consegue alimentar o Qi adquirido do Baço-Pâncreas (Pi). Questão : 51 Paciente de 32 anos com queixa de enxaqueca há 8 anos. A dor tem caráter inicial surdo no topo da cabeça ou atrás dos olhos. Caso não faça uso de analgésicos a dor vai se intensificando e, geralmente, evolui com náusea e vômito. A dor de 1 mês para cá tem sido diária, o que coincide com o fato de estar sendo mais solicitada em sua atividade profissional. Ao exame a língua está pálida e fina; o pulso fino, fraco e tenso. A alternativa que representa melhor o Padrão de desarmonia para caso é: a) Ascensão do Yang do Fígado (Gan) por Deficiência de Yin do Rim (Shen) b) Ascensão do Yang do Fígado (Gan) por Deficiência de Sangue do Fígado (Gan) c) Estagnação do Qi do Fígado (Gan) Desarmonizando o Estômago (Wei) d) Estagnação do Qi do Fígado (Gan) Desarmonizando a Vesícula Biliar (Dan) 11
Questão : 52 Paciente 51 anos, sexo feminino, com queixa de perda da memória, insônia, calor na palma das mãos e sola dos pés, tontura, vertigem, diminuição da acuidade visual, debilidade da região lombar e joelhos, sede e secura na garganta e na língua, suor noturno e rubor malar. A língua apresenta-se vermelha escura e saburra escassa e seca. Pulso fino e rápido. O quadro de insônia pode ser explicado pela disfunção do Coração (Xin) causado pela: a) Umidade-Calor em Baço Pâncreas (Pi) b) Ascensão do Fogo do Fígado (Gan) c) Estase do Sangue (Xue) do Coração (Xin) d) Deficiência do Yin de Rim (Shen) Questão : 53 Paciente de 43 anos apresentou-se com queixa de ansiedade e baixa auto-estima, por compulsão com bebida alcoólica. Foi tri-atleta e ainda hoje se exercita diariamente, entretanto sai da academia e vai para o bar, onde bebe uma dose de cachaça e duas cervejas. Nos fins de semana as doses aumentam muito. Tem vontade de largar a bebida, mas sozinho não consegue. Apresenta dor de cabeça frontal tipo peso, dor lombar principalmente pela manhã e zumbido nos ouvidos, sendo mais agudo no direito, dor epigástrica tipo azia, principalmente após abuso de cerveja, libido exacerbada com ejaculação precoce. Língua larga com marcas de dentes, vermelha e com saburra amarela e fina. Pulso profundo, deslizante e rápido. O diagnóstico mais adequado segundo os padrões de desarmonia para esse caso é: a) Estagnação de Qi do Fígado (Gan) e Umidade - Calor b) Mucosidade - Calor Esgotando a Mente c) Mucosidade - Calor no Coração (Xin) d) Estagnação de Sangue Fígado (Gan) e Umidade - Calor Questão : 54 No exame da língua é correto afirmar: a) Na estagnação de alimentos a língua apresenta saburra grossa. b) A saburra excessivamente úmida é em decorrência da deficiência do Yin do Baço- Pâncreas (Pi) c) A saburra com raiz revela um Qi de Estômago (Wei) deficiente. d) A língua descascada é oriunda da Deficiência moderada do Yang. Questão : 55 Jovem vestibulando, já tentou ingressar para o curso de medicina por dois anos consecutivos. Atualmente está preocupado, ansioso, dispnêico e com rigidez de ombros e pescoço. Além do Baço-Pâncreas (BP) qual outro órgão está acometido: a) Pulmão ( Fei) b) Fígado ( Gan) c) Coração (Xin) d) Rim (Shen) Questão : 56 Assinale a alternativa onde esteja correta a correlação entre os sinais e sintomas e a identificação do padrão de patologia do Canal (Meridiano): 12
a) Febre, aversão ao frio, plenitude torácica e dor na clavícula, nos ombros e nos braços Canal (Meridiano) do Intestino Delgado (Xiao Chang). b) Dor no pescoço e cotovelos, rigidez no pescoço, dor longo da face lateral do braço e da escápula Canal (Meridiano) do Pulmão (Fei). c) Febre e aversão ao frio, cefaléia, rigidez no pescoço, lombalgia, dor ocular, dor na face posterior da perna Canal (Meridiano) da Vesícula Biliar (Dan) d) Dor ocular, dor na face interna do braço, dor ao longo da escápula Canal (Meridiano) do Coração (Xin). Questão : 57 Um jovem, recém-casado, resolveu passar a lua de mel conhecendo a cidade de Campos do Jordão em pleno inverno. No dia seguinte, após a noite de núpcias, amanheceu sentindo dores na sínfise púbica, dor e contraturas musculares na face medial da coxa e joelho, dor e contração dos genitais e impotência sexual. O meridiano secundário tendinomuscular acometido pelo frio foi: a) Canal de Energia Tendinomuscular da Bexiga (PangGuang) b) Canal de Energia Tendinomuscular do Baço/ Pâncreas (Pi) c) Canal de Energia Tendinomuscular do Fígado (Gan) d) Canal de Energia Tendinomuscular do Estômago (Wei) Questão : 58 Em relação aos Oito Princípios diagnósticos, assinale a alternativa correta: a) Do ponto de vista Yin-Yang, o Frio-Cheio origina-se da diminuição de Yang. b) A causa mais comum do Frio-Vazio é a Deficiência do Yang do Coração (Xin). c) O Frio Externo pode penetrar no interior e invadir o Estômago (Wei), o Intestino Delgado (Xiao Chang), o Intestino Grosso (Da Chang) e o Útero e levar a manifestações de início agudo. d) Uma das principais manifestações do Frio- Cheio interno é a dor torácica. Questão : 59 Quanto à dismenorréia é correto afirmar que: a) Dor na região hipogástrica pré-menstrual ou menstrual, com fluxo escuro, com coágulos e com alívio após a expulsão desses está relacionada com Estagnação por Frio. b) Dor na região hipogástrica pré ou pós-menstrual, com fluxo menstrual escasso e com coágulos vermelho-brilhante está relacionada com Estagnação de Sangue (Xue). c) Dor na região hipogástrica pré-menstrual ou ocasionalmente no período ovulatório, com fluxo menstrual vermelho e com pequenos coágulos está relacionada com Umidade- Calor. d) Dor na região hipogástrica no final ou após o período menstrual, com fluxo escasso está relacionada com Estagnação de Qi. Questão : 60 V.P.M., 34 anos, funcionário de empresa prestadora de serviço de limpeza e conservação de fachadas, sofreu acidente há 60 dias, no qual permaneceu pendurado a uma altura de cerca de 20 metros, com sustentação por meio do membro superior esquerdo. Atualmente apresenta-se com quadro doloroso envolvendo a 13
região do ombro, coluna cervical e cintura escapular (à esquerda), com limitação da mobilidade. Ao exame físico observa-se limitação dolorosa da abdução do ombro esquerdo, escápula elevada e aduzida, dor à rotação da cabeça e pescoço para o lado direito. A palpação muscular evidencia pontos dolorosos nos músculos trapézio, elevador da escápula, supraspinhoso, infraspinhoso e romboides, que reproduzem ou intensificam a sintomatologia dolorosa. Não existem alterações em exames complementares, laboratoriais e de imagem. Considerando ser a Síndrome Dolorosa Miofascial a principal hipótese diagnóstica, bem como os músculos envolvidos, assinale a alternativa que melhor contempla o tratamento por acupuntura a ser utilizado: a) VB12, B-10, ID-3, IGII, ID-11, TA-17, B-41 b) VB-20, B-12, IG-4, ID-11, IG-15, TA-13, B-45 c) B-10, VB-20, TA-6, B-15, ID-11, TA-15, B-42 d) B10, VB21, IG16, TA-15, ID-12, ID-14, B-43 Questão : 61 Paciente de 36 anos com queixa de tosse seca, principalmente no final da tarde, com expectoração sanguinolenta, sudorese mais ao anoitecer, dificuldade para conciliar o sono sensação de boca e garganta secas. Ao exame físico rubor zigomático; língua vermelha, descascada, seca. Pulso palpado na superfície, vazio e com 100 batimentos por minuto. Exames laboratoriais: positivo para HIV. Quadro compatível com: e) Tuberculose, Deficiência de Yin do Pulmão (Fei) f) Tuberculose, Secura no Pulmão (Fei) g) Neoplasia de Pulmão, Deficiência de Qi do Pulmão (Fei) h) Neoplasia de Pulmão, Invasão de Vento- Calor no Pulmão (Fei) Questão : 62 Sobre o tratamento da dor lombar assinale a alternativa correta. a) Nos casos agudos os pontos distais são de importância secundária b) O ponto Du 26 é indicado preferencialmente nos quadros crônicos c) Nessa patologia não existe diferença entre o tratamento da dor aguda ou crônica. d) B40 e Yaotongxue são bem indicados nos casos agudos. Questão : 63 Paciente vem se queixando de dor epigástrica tipo surda, boca seca, sede que se satisfaz com pequenos goles, garganta seca, fezes ressecadas e ocasionalmente náusea. Pulso palpado como flutuante e vazio, principalmente na região médio direita. Como você esperaria encontrar a língua desse paciente: a) Vermelha e com revestimento amarelo b) Púrpura e com revestimento amarelo c) Vermelha e sem revestimento d) Púrpura e sem revestimento Questão: 64 Falta de energia, perda do apetite, respiração curta, tosse, asma, catarro branco, fino e abundante, fezes soltas, edema, pulso fraco e língua pálida com revestimento branco, são sinais e sintomas que se enquadram na seguinte associação de Deficiências: a) Qi do Pulmão (Fei) e Yang dos Rins (Shen). b) Qi do Baço-Pâncreas (Pi) e Qi do Pulmão (Fei). c) Qi do Baço-Pâncreas (Pi) e Yang dos Rins (Shen). d) Qi do Pulmão (Fei) e Yin dos Rins (Shen). 14
Questão : 65 Uma paciente de 14 anos queixa-se de dor no joelho direito há 4 anos; ela faz ballet clássico desde os 6 anos, com treinos diários e 3 apresentações por ano. A dor é profunda, localizada no interior da articulação, referindo também dor na parte anterior do joelho, com pequeno inchaço, piorando com os exercícios e com o frio. Ao exame físico, não apresenta sinais flogísticos. Foram feitos alguns exames complementares, que não mostraram alterações. Ela está ficando muito preocupada, pois pretende ser bailarina profissional. Qual o provável diagnóstico sindrômico e qual a proposta de tratamento mais indicada? a) Gonalgia por Deficiência do Yin do Rim (Shen); mover o Qi estagnado, tonificar o Yin do Rim (Shen); pontos extras Xiyan, Heding e Xixia, R10, R3, R7, VC4; b) Síndrome da Obstrução Dolorosa com acometimento do Canal (Meridiano) Principal do Estômago; mover a estagnação do Canal (Meridiano) do Estômago, eliminar a Umidade e o Frio; pontos extras Xiyan, Heding e Xixia (com agulhas aquecidas), E34, E36, BP9, E41, BP5. c) Síndrome da Obstrução Dolorosa com acometimento do Canal (Meridiano) Principal da Vesícula Biliar (Dan); mover a estagnação do Canal da Vesícula Biliar (Dan), eliminar a Umidade e o Frio; pontos extras Xiyan (com agulha aquecida), VB33, VB34, BP9, VB40; d) Síndrome da Obstrução Dolorosa com acometimento do Canal (Meridiano) Principal do Baço-Pâncreas (Pi); mover a estagnação do Canal do Baço-Pâncreas (Pi), eliminar a Umidade e o Frio; pontos extras Xiyan (com agulha aquecida), BP9, BP5, BP6; Questão : 66 Paciente idoso apresentando quadro de dispnéia, tosse, voz débil,sudorese diurna, indisposição para falar, intolerância ao frio, propensão a gripes e cansaço, língua pálida e o pulso vazio. Nos últimos 3 dias passou a apresentar febre, dor de garganta, secreção nasal com muco de cor amarela, cefaléia, dores generalizadas, sede, amigdalite. A língua vermelha com saburra fina amarela e o pulso flutuante rápido. Podemos afirmar: a) Trata-se de um quadro Interno, de Deficiência do Qi do Pulmão (Fei) com a combinação do Fator Exterior Vento-Calor b) Trata-se um quadro Interno de intertransformação do Frio em Calor c) A evolução é característica da deficiência do Yin do Pulmão (Fei) d) O calor do Estômago (Wei) pode ascender para garganta e justificar a origem dos sintomas Pulmão (Fei). Questão : 67 Paciente de 31 anos apresenta anorexia, plenitude e distensão do epigástrio que são aliviadas com vômito. Refere também náusea, vômito, dispnéia, regurgitação ácida, eructação, insônia. Sua língua apresenta saburra espessa, o pulso é cheio, escorregadio. Esse quadro caracteriza qual Padrão de Desarmonia relacionado ao Estômago (Wei): a) Invasão de Frio b) Rebelião do Qi c) Estagnação do Sangue d) Retenção dos alimentos Questão : 68 Paciente do sexo feminino, 46 anos, há 10 anos vem apresentando quadro de adinamia, indisposição, anorexia, fezes soltas, tosse 15
produtiva com secreção esbranquiçada, abundante, língua pálida com saburra branca, grossa pulso lento e escorregadio. Em relação aos 0oito princípios podemos classificar como: a) Yin, Interior, Frio, Deficiência b) Yin, Exterior, Frio, Excesso c) Yin, Interior, Frio, Deficiência-Excesso d) Yang, Interior, Calor, Deficiência Questão : 70 O pulso retorcido (apertado), é encontrado frequentemente em: a) Deficiência de Sangue (Xue) b) Deficiência de Yin c) Frio Exterior ou Interior d) Deficiência de Yang Questão : 69 Mulher de 65 anos chegou ao consultório de Acupuntura reclamando de fraqueza dos membros superiores. Como senhora do lar, não consegue realizar os afazeres domésticos. Reclama que está sempre cansada. O seu pulso é rígido e a língua sem saburra. O possível Órgão ou Víscera (Zang Fu) alterado é: a) O Estômago (Wei) não controla o transporte das Essências dos alimentos (Gu Qi) b) O Rim (Shen) não armazena devidamente a Essência (Jing). c) O Pulmão (Fei) falha em controlar o Qi nos Canais (Meridianos). d) O Baço (Pi) falha em manter o Sangue (Xue) dentro dos vasos 16