AULA PRÁTICA 17 - SISTEMA DIGESTÓRIO II - LÂMINA Nº 42 - PASSAGEM PILORO-DUODENAL - HE Neste corte longitudinal observe em uma das extremidades o piloro gástrico e na outra, o início do duodeno. Examinando a lâmina com a menor das objetivas, identifique diferenças importantes: 1- Camada mucosa: 1a - Piloro - procure inicialmente uma região adequada e você verá que as fossetas são longas e as glândulas exócrinas simples tubulares ramificadas são curtas nesta região. Em H.E. observa-se apenas um tipo celular, a célula mucosa ou mucípara. A utilização de técnicas especiais (impregnação metálica ou imunohistoquímica) facilitaria a visualização da célula neuroendócrina. A muscular da mucosa é espessa (2 ou 3 camadas de músculo liso). 1b - Duodeno - se o seu material estiver íntegro, você deverá observar: Mucosa - as projeções digitiformes em direção à luz do órgão denominadas vilosidades (vilos) intestinais para aumentar a superfície de absorção. As vilosidades são relativamente baixas e largas e as glândulas intestinais relativamente curtas. Tais projeções são revestidas por uma membrana mucosa epitélio simples cilíndrico com borda estriada e células caliciformes (pouco numerosas); as células de Paneth e argentafins não são identificáveis nesta preparação + lâmina própria constituída por tecido conectivo frouxo muito celular (contém células como linfócitos, plasmócitos e eosinófilos) e vascularizada, glândulas intestinais ou de Lieberkühn (exócrinas simples tubulosas) com epitélio igual ao de revestimento e provavelmente a presença de nódulos linfóides. A muscular da mucosa, segmentada, envia feixes para as vilosidades e localiza-se logo abaixo das glândulas. Submucosa 2a - Piloro - delgada, contendo linfócitos e mastócitos (não observados em HE).
2b - Duodeno - espessa contendo grande quantidade de glândulas exócrinas simples túbulo-acinosas ramificadas, de citoplasma claro (mucosas), denominadas glândulas duodenais ou de Brünner (seromucosas), cujos ductos desembocam no fundo das glândulas intestinais (Lieberkühn). O plexo submucoso pode ser observado. Na submucosa tanto do piloro quanto do duodeno podem ser identificados os plexos ganglionares submucosos (Meissner) (parte entérica do Sistema Nervoso) Muscular externa (músculo liso) 3a - Piloro - presença de três camadas já observadas no corpo gástrico. 3b - Duodeno - uma camada helicoidal de passo curto (circular = interna) e uma helicoidal de passo longo (longitudinal = externa). Gânglios do plexo mioentérico podem ser identificados. Na transição entre o piloro e o duodeno, a camada circular (média) sofre um espessamento importante constituindo um esfíncter anatômico. Procure identificar entre as camadas musculares tanto do piloro quanto do duodeno, os plexos ganglionares mioentéricos (Auerbach). OBSERVAÇÃO: a camada serosa é semelhante nas duas regiões. LÂMINA Nº 57 - JEJUNO - HE Observe que entre as vilosidades intestinais (projeção digitiforme do epitélio e da lâmina própria pertencentes à mucosa) existem as glândulas intestinais (de Lieberkühn). Com a objetiva de 40X observe a base de uma glândula intestinal (área mais próxima da muscular da mucosa). Esta região é constituída por células com núcleo achatado, basal e citoplasma contendo grânulos acidófilos (eosinófilos) que correspondem às células de Paneth (serozimogênicas responsáveis pela secreção de uma peptidase, a lisozima). LÂMINA Nº 44 - ÍLE0 - HE Neste corte de intestino delgado identifique com a objetiva de 10X, as diferentes camadas histológicas da parede.
Na mucosa, os vilos ou vilosidades intestinais são digitiformes, mais altas e mais finas que no duodeno. Observe com a objetiva de 40X, o epitélio simples cilíndrico contendo células prismáticas (cilíndricas, colunares) denominadas de células absortivas ou enterócitos que apresentam em sua superfície apical uma proeminente cutícula (borda em escova ou borda estriada). Na M.E.T. correspondem às microvilosidades. Presença de moderado número de células caliciformes. As criptas ou glândulas intestinais (glândulas de Lieberkühn) apresentam como revestimento epitelial células caliciformes e as células de Paneth. Lembre da existência de outros tipos celulares aqui presentes e que não se coram em HE. A lâmina própria contém importantes vasos sanguíneos e linfáticos. Procure identificar nódulos linfóides (MALT ou GALT) na lâmina própria que fragmentam a muscular da mucosa e invadem a submucosa. Estes nódulos linfóides constituídos predominantemente por linfócitos formam agregados denominados placas de Peyer. Projeções das camadas mucosa e submucosa em direção à luz do órgão podem ser observadas e formam as chamadas pregas circulares ou valvas de Kerckring. Na submucosa podem ser identificados com a objetiva 40X, os plexos ganglionares submucosos (Meissner) (parte entérica do Sistema Nervoso) Subjacente, a túnica acidófila corresponde ao músculo liso. Passe para a objetiva de 10X e observe que essa túnica muscular, quanto à orientação de suas fibras, apresenta-se dividida em: A - CAMADA HELICOIDAL DE PASSO CURTO (interna = próxima à submucosa) onde as fibras musculares lisas aparecem cortadas longitudinalmente. B - CAMADA HELICOIDAL DE PASSO LONGO (externa) onde as fibras musculares lisas aparecem cortadas transversalmente. Observe que o citoplasma das fibras musculares é muito acidófilo e aparentemente homogêneo, isto é, não formam estriações. Daí a designação de fibra muscular lisa. O núcleo é único, de posição geralmente central, tendendo a apresentar forma de bastão com extremidades arredondadas.
Possui pequenos grânulos de cromatina e pode apresentar vários nucleólos pequenos. Os espaços que existem entre as fibras foram causados pela retração do tecido e são, portanto, um artefato. Na verdade o espaço intercelular entre as fibras musculares é ocupado pela lâmina basal, fibras reticulares e elásticas, que as mantém firmemente aderidas e são produzidas pelas próprias fibras musculares lisas. Focalize a camada muscular longitudinal externa e observe a posição relativamente central do núcleo e a escassez de fibras musculares cortadas transversalmente que apresentam núcleos. Entre as camadas musculares procure identificar os plexos ganglionares mioentéricos (de Auerbach). LÂMINA Nº 44A - JEJUNO PAS/Hematoxilina Observe nesta lâmina o jejuno em corte transversal. Relembre as camadas constituintes da parede deste segmento do tubo digestório e os seus principais componentes histológicos. Com a objetiva de 10X observe que é possível identificar nas vilosidades intestinais (projeções digitiformes do epitélio e da lâmina própria pertencentes à mucosa) e nas glândulas intestinais (de Lieberkühn) a porção apical das células caliciformes corada em carmim. LÂMINA Nº 45 - JEJUNO - HE Observe nesta lâmina o jejuno em corte transversal e longitudinal. Relembre as camadas e seus principais componentes histológicos neste segmento de intestino delgado. Com a objetiva de 10X, observe se é possível identificar as pregas circulares (elevações das camadas mucosa e submucosa). Localize uma vilosidade (projeção digitiforme do epitélio e da lâmina própria pertencentes à mucosa) e uma glândula intestinal (de Lieberkühn). Observe a camada muscular e compare a incidência de corte no jejuno em corte transversal e longitudinal. LÂMINA Nº 46 - INTESTINO GROSSO - HE A camada mucosa não apresenta vilosidades e a sua superfície retilínea é revestida por um epitélio simples prismático (cilíndrico, colunar) contendo enterócitos e células caliciformes. As glândulas (criptas) intestinais ou de
Lieberkühn são longas e retilíneas apresentando em seu revestimento epitelial, uma pequena quantidade de enterócitos (predominando no ápice glandular) e uma grande quantidade de células caliciformes (predominando na base glandular). Células de Paneth são ausentes e as argentafins abundantes. Na lâmina própria podem ser identificados vasos sanguíneos e linfáticos, plasmócitos (células produtoras de anticorpos) e nódulos linfóides (podem invadir a submucosa). Na submucosa podem também ser identificados com a objetiva 40X, os plexos ganglionares submucosos (Meissner) (parte entérica do Sistema Nervoso) A camada muscular apresenta uma porção circular (interna) e uma longitudinal (externa) de músculo liso. A mais externa, no homem, consiste em feixes aglomerados em três faixas espessas denominados de tênias do cólon (Taenniae coli). Entre estas duas porções procure identificar os plexos ganglionares mioentéricos (de Auerbach). A serosa, nesta lâmina, apresenta áreas de acúmulos proeminentes de tecido adiposo unilocular. Externamente observe uma delicada faixa de tecido conectivo frouxo revestido por mesotélio formando saliências para a superfície externa do órgão denominadas de apêndices epiplóicos. LÂMINA Nº 48 - APÊNDICE ÍLEO-CECAL OU VERMIFORME - HE Observe o epitélio simples cilíndrico com enterócitos e células caliciformes que reveste a mucosa. Nesta camada observe as glândulas, um infiltrado celular difuso e agregados de nódulos linfáticos (linfóides). Identifique outras camadas ou túnicas.