Análise de contexto Babaçulândia-TO Foto: preciso de uma foto!
EQUIPE DE ELABORAÇÃO: Dezembro de 2014 PARTICIPANTES Fernando Ferreira Carneiro UnB/DSC Vanira Matos Pessoa FIOCRUZ/CE Rackynelly Alves Sarmento Soares UnB/NESP ATRIBUIÇÕES Coordenação, Elaboração e Revisão Final Elaboração e Revisão Final Coleta/análise de dados, Elaboração, Pesquisa e Revisão Final 2
SUMÁRIO Breve história de Babaçulândia - TO... 5 Localização, clima e hidrografia... 6 Dados Demográficos... 7 Longevidade, mortalidade e fecundidade... 9 Dados Sociais... 9 Renda e educação... 10 Dados Econômicos... 12 Serviços de Saúde... 14 Cobertura Populacional por Equipes de Saúde da Família... 14 Leitos... 14 Profissionais de Saúde... 15 Mortalidade Geral... 15 Referências... 19 3
Lista de Siglas e Abreviaturas CNES CADASTRO NACIONAL DOS ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE DATASUS DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA DO SUS IBGE INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA IDHM ÍNDICE DE DESENVOLVIMENTO HUMANO MUNICIPAL PIB PRODUTO INTERNO BRUTO Lista de Figuras Figura 1-Localização do estado do Tocantins.... 5 Figura 2 - Localização do município de Babaçulândia.... 6 Figura 3-Pirâmide etária de Babaçulândia TO nos anos 1991, 2000 e 2010.... 8 Figura 4-Evolução do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal em Babaçulândia-TO (1990-2010)... 10 Figura 5-Taxa de Analfabetismo segundo a situação de domicílio em Babaçulândia - TO nos anos 1991, 2000 e 2010.... 11 Figura 6-Finanças - Evolução do Produto Interno Bruto Municipal em Babaçulândia -TO, segundo o setor (2005-2011)... 13 Figura 7-Distribuição percentual da população coberta por Equipes de Saúde da Família em Babaçulândia-TO (2002-2014)... 14 Figura 8-Número de óbitos por grupos de causa em Babaçulândia - TO (2001-2011)... 17 Figura 9-Número de óbitos por causas externas em Babaçulândia - TO (2001-2011)... 17 Lista de Tabelas Tabela 1 - Longevidade, mortalidade e fecundidade em Babaçulândia - TO (1991, 2000 e 2010).... 9 Tabela 2 - Índice de Desenvolvimento Humano Municipal e seus componentes - Babaçulândia/TO, nos anos 1991, 2000 e 2010.... 10 Tabela 3 - Taxa de analfabetismo por Faixa etária segundo Ano em Babaçulândia - TO nos anos 1991, 2000 e 2010.... 11 Tabela 4 - Renda, Pobreza e Desigualdade - Babaçulândia /TO, nos anos 1991, 2000 e 2010. 11 Tabela 5-Índice de Gini no Brasil, Tocantins e Babaçulândia - 2010.... 12 Tabela 7-Quantidade de estabelecimentos de saúde por descrição em Babaçulândia-TO, 2014*....Erro! Indicador não definido. Tabela 8 - Profissionais de saúde atuando em Babaçulândia - TO (2014).... Erro! Indicador não definido. Tabela 9- Casos confirmados de Doenças de Notificação Compulsória em Babaçulândia - TO (2010)... 18 4
Tocantins (TO) O Tocantins está situado na região Norte e tem como limites tem como limites o estado de Goiás ao sul, Mato Grosso a oeste e sudoeste, Pará a oeste e noroeste, Maranhão a norte, nordeste e leste, Piauí a leste e Bahia a leste e sudeste. Sua área total é de 277.720,520 km² e densidade demográfica de 4,98 hab/km². Possui climas tropical seco e tropical úmido. O estado possui 139 municípios segundo dados do IBGE (2014a), sendo a capital a cidade de Palmas. Outras cidades importantes nesse estado são Araguaína, Gurupi, Porto Nacional e Paraíso do Tocantins. Figura 1-Localização do estado do Tocantins. Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/tocantins#mediaviewer/file:tocantins_mesomicromunicip.svg Breve história de Babaçulândia - TO O povoado Babaçulândia, localizado às margens rio Tocantins, surgiu em junho de 1926, quando Henrique Brito fixou-se no local com um pequeno estabelecimento 5
comercial. Sob a influência do babaçu, nativo e inesgotável, iniciava-se o povoamento que recebeu o nome de Nova Aurora do Coco. Apenas em 1938, apresenta-se como novo topônimo de Babaçulândia. Seu desenvolvimento teve passos lentos, baseado na exploração rudimentar do babaçu, além de pequenas lavouras e criação de gado, melhorando com a inauguração da rodovia GO-388 que dá acesso à BR-153. (IBGE, 2014b). Localização, clima e hidrografia O Município de Babaçulândia localiza-se na região norte do país, na mesorregião norte do Tocantins (Ver Figura 2). Situa-se a 420 km, em linha reta, da capital Palmas (IBGE, 2014b). O município limita-se ao norte com os municípios de Wanderlândia e Darcinópolis, ao sul com Filadélfia, ao leste com o estado do Maranhão e ao oeste com Araguaína. O clima é tropical AW com temperatura média anual é de 26,5 C e a pluviosidade média é de 1.732 mm (CLIMATE-DATA, 2014). A hidrografia do município está marcada pelo Rio Tocantins que apresenta praias, Cachoeira do Jenipapo à 33 Km do centro da cidade e piscinas naturais. Também tem-se o Rio Taboca, Rio Corrente, Ribeirão Arraia, Ribeirão Raposa, Cachoeira da cebola à 44 Km da sede do Município, Ribeirão do Coco e Ribeirão (Governo Tocantins, 2014). Figura 2 - Localização do município de Babaçulândia. Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/ficheiro:tocantins_municip_babaculandia.svg. 6
Dados Demográficos Segundo o Censo do IBGE (2010) a população residente em Babaçulândia era de 10.424 habitantes, enquanto que a população estimada para 2014 foi estimada em 10.728. A área da unidade territorial é equivalente a 1.788,461 Km² traduzindo-se em uma densidade demográfica de 5,83 (hab/km²)1. Babaçulândia apresenta uma baixa densidade demográfica, tal como àquela observada nos estados da região Norte. Na última década a população de Babaçulândia cresceu a uma taxa média anual de 0,09%, enquanto no Brasil foi de 1,01%, no mesmo período (PNUD, 2014). Em relação à distribuição da população por sexo, segundo o IBGE (2010), os homens correspondem a 53,15% e as mulheres 46,85%. A população residente em área rural no município é de 52,71%, nessas áreas o sexo masculino também é maioria (53,15%) (PNUD, 2013). De acordo com as pirâmides populacionais da figura 4, podemos observar que há a tendência de que a base fique mais estreita, reflexo da queda nas taxas de fecundidade. O topo da pirâmide representa a população idosa, observa-se que há tendência do aumento da esperança de vida ao nascer e com isso o alargamento desse topo, característico da transição demográfica vivida nas últimas décadas no Brasil (Ver Tabela 1). Em Babaçulândia, o indicador esperança de vida ao nascer aumentou 16,1 anos nas últimas décadas (de 1991 a 2010), isso é um ponto positivo, entretanto salienta-se que ainda esteja abaixo daquele apresentado para o estado que é de 72,6 anos e, para o país, de 73,9 anos (PNUD, 2013). 1 Considerando a população do censo de 2010. 7
Figura 3-Pirâmide etária de Babaçulândia TO nos anos 1991, 2000 e 2010. Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil, 2013. 8
Longevidade, mortalidade e fecundidade Do mesmo modo, a mortalidade infantil (entre crianças com menos de um ano) em Babaçulândia apresentou redução importante ao longo das últimas décadas. Passou de 45,4 por mil nascidos vivos em 2000 para 19,7 por mil nascidos vivos em 2010. Em 2010, essa taxa no estado e no país eram 19,6 e 16,7 por mil nascidos vivos, respectivamente (PNUD, 2013). A taxa de fecundidade total apresentou comportamento similar ao restante do país (Ver Tabela 1). Tabela 1 - Longevidade, mortalidade e fecundidade em Babaçulândia - TO (1991, 2000 e 2010). Taxa 1991 2000 2010 Esperança de vida ao nascer (em anos) 56,4 64,5 72,5 Mortalidade até 1 ano de idade (por mil nascidos vivos) 80,7 45,4 19,7 Mortalidade até 5 anos de idade (por mil nascidos vivos) 104,4 58,3 21,2 Taxa de fecundidade total (filhos por mulher) 4,4 3,2 2,3 Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil, 2013. Dados Sociais O Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM 2 ) em Babaçulândia em 2010 foi de 0,642 essa medida situa o município na faixa de IDHM médio (entre 0,6 e 0,699). Dessa forma, em relação a todos os 5.565 municípios do país, Babaçulândia encontra-se na posição 3.254ª. Em relação aos 139 municípios do estado de Tocantins, Babaçulândia encontra-se na 65ª posição. Conforme pode-se observar na Figura 5, no período de 1990 a 2010 Tauá apresentou IDHM abaixo da média do estado e do país. A dimensão educação foi a que mais cresceu nesse período, sendo essa a principal responsável pelo incremento no IDHM (PNUD, 2014). 2 O IDHM é calculado considerando três dimensões no município: a Educação, Longevidade e a Renda 9
Figura 4-Evolução do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal em Babaçulândia-TO (1990-2010) Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil, 2013. Tabela 2 - Índice de Desenvolvimento Humano Municipal e seus componentes - Babaçulândia/TO, nos anos 1991, 2000 e 2010. IDHM e componentes 1991 2000 2010 IDHM Educação 0,084 0,210 0,568 % de 18 anos ou mais com ensino fundamental completo 7,01 18,23 41,64 % de 5 a 6 anos na escola 23,54 27,13 88,71 % de 11 a 13 anos nos anos finais do fundamental ou com fundamental completo 7,86 33,72 82,11 % de 15 a 17 anos com fundamental completo 2,75 18,53 65,21 % de 18 a 20 anos com médio completo 2,59 10,72 29,00 IDHM Longevidade 0,523 0,659 0,792 Esperança de vida ao nascer (em anos) 56,38 64,51 72,52 IDHM Renda 0,424 0,453 0,589 Renda per capita 112,10 134,07 313,37 Fonte: Pnud, Ipea e FJP Renda e educação Em relação ao analfabetismo, no ano de 2010, Babaçulândia apresentou percentuais expressivos. Segundo o último Censo do IBGE, 18% da população daquele município era analfabeta. Se considerar apenas a população residente em área rural esse percentual é ainda maior, 21,3% (DATASUS, 2014a). Mesmo diante desse desempenho, abaixo daquele encontrado no estado e no país, respectivamente, 18,2% e 10
9,4%, essa taxa vem apresentando tendência de queda ao longo das últimas décadas, tal como pode-se observar na Figura 5. A população mais afetada por essa taxa é aquela situada na faixa etária maior de 25 anos, assim observa-se na Tabela 3 que quanto maior a idade, maior a taxa de analfabetismo. Figura 5-Taxa de Analfabetismo segundo a situação de domicílio em Babaçulândia - TO nos anos 1991, 2000 e 2010. 48 42.8 33.4 24.4 22.8 20.4 21.3 18 14.2 1991 2000 2010 Urbano Rural Total Fonte: IBGE, 2010 disponível no DATASUS/MS. Elaboração: OBTEIA. Tabela 3 - Taxa de analfabetismo por Faixa etária segundo Ano em Babaçulândia - TO nos anos 1991, 2000 e 2010. Ano 15 a 24 anos 25 a 39 anos 40 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 anos e + Total 1991 23,6 34,8 56,8 73,5 79,8 93,8 42,8 2000 8,8 14,7 28,6 55,6 58,6 74,2 22,8 2010 2,8 9,8 23,4 43,3 49,4 67,9 18,0 Fonte: IBGE, 2010 disponível no DATASUS/MS. Elaboração: OBTEIA. Tabela 4 - Renda, Pobreza e Desigualdade - Babaçulândia /TO, nos anos 1991, 2000 e 2010 1991 2000 2010 Renda per capita 112,10 134,07 313,37 % de extremamente pobres 48,70 41,88 15,11 % de pobres 81,56 66,06 31,33 Índice de Gini 0,49 0,56 0,49 Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013. 11
Pode-se observar através dos dados da Tabela 4 que o percentual da população extremamente pobre 3 e o percentual de pobres no município de Babaçulândia foi reduzindo ao longo dos anos. Em 2010, um pouco mais da metade da população encontrava-se vulnerável a pobreza (58,67%), sendo que 15,11% eram extremamente pobres e 31,33% pobres (PNUD, 2014). A desigualdade entre os segmentos sociais, em relação a renda, também apresentou oscilações, o Índice de Gini 4 passou de 0,49 em 1991 para 0,56 em 2000 e voltou a reduzir em 2010 para 0,49 (PNUD, 2014). Essa oscilação também foi percebida no estado nesse período. Tabela 5-Índice de Gini no Brasil, Tocantins e Babaçulândia - 2010. Brasil 0,60 Tocantins 0,60 Babaçulândia 0,49 Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013. Dados Econômicos Em relação ao Produto Interno Bruto Municipal (PIB) no município de Babaçulândia - TO, segundo o DATASUS em 2010, este indicador correspondeu a R$ 92.585,60. O PIB de Tocantins, em 2010, foi de R$ 17.240.135,10, nesse estado o maior PIBé de Palmas (R$ 3.927.446,50) e o menor é de São Félix do Tocantins (R$ 8.977,50). No período de 2005 a 2011, a agropecuária pouco se destacou na economia em relação aos demais setores, tal como se pode observar na Figura 8. Por outro lado, os serviços e a administração pública vem ganhando espaço, sendo os principais setores na economia Babaçulense. 3 Renda domiciliar per capita abaixo de R$ 70,00 4 Indicador usado para medir o grau de concentração de renda, quanto mais próximo de 0 maior a igualdade e a distribuição de renda, quanto mais próximo de 1 maior a desigualdade. 12
Figura 6-Finanças - Evolução do Produto Interno Bruto Municipal em Babaçulândia - TO, segundo o setor (2005-2011) 20000 15000 10000 5000 50000 40000 30000 20000 10000 50000 40000 30000 20000 10000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 Valor adicionado Bruto - Agropecuária (R$ 1.000,00) 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Valor adicionado Bruto - Indústria (R$1.000,00) 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Valor adicionado Bruto - Serviços (R$ 1.000,00) 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Valor adicionado Bruto - Administração pública (R$1.000,00) 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Fonte: IBGE, em parceria com os Órgãos Estaduais de Estatística, Secretarias Estaduais de Governo e Superintendência da Zona Franca de Manaus - SUFRAMA. 13
Serviços de Saúde Segundo o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde CNES, em Babaçulândia - TO existem 5 estabelecimentos cadastrados, todos na esfera administrativa pública municipal. Tabela 6-Quantidade de estabelecimentos de saúde por descrição em Babaçulândia-TO, 2014*. Descrição Total Centro de saúde /unidade saúde 3 Unidade de vigilância em saúde 1 Secretaria de saúde 1 TOTAL 5 Fonte: CNES. (*) Acesso em: 10/12/2014 Cobertura Populacional por Equipes de Saúde da Família Atualmente, a cobertura populacional por equipes de saúde da família é de 96,55%, o que corresponde a 10.350 habitantes atendidos pelo serviço (SAGE, 2014). O município conta com 3 equipes de saúde da família (SAGE, 2014). Figura 7-Distribuição percentual da população coberta por Equipes de Saúde da Família em Babaçulândia - TO (2002-2014) Fonte: Sala de Apoio a Gestão Estratégica. Leitos O número de leitos preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) é de 3 a 5 leitos/1000 hab. No ano de 2014, Babaçulândia não apresenta leitos registrados o CNES (CNES, 2014). Observando os dados do SINASC no ano de 2012, percebeu-se 14
que 99% dos partos de mães residentes em Babaçulândia foram feitos fora desse município. Sendo que desses, 97,24% foram realizados em Araguaína - TO. Profissionais de Saúde Quanto aos profissionais de saúde cadastrados no CNES em 2014 que atuam em Babaçulândia apresenta 5 médicos resultando numa razão de 0,47 médicos/1000 hab., inferior àquela encontrada no Estado (1,28 médicos/1000 hab.) e em Palmas (1,82 médicos/1000 hab.) no ano de 2011 (Scheffer et al, 2011). Tabela 7-Profissionais de saúde atuando em Babaçulândia - TO (2014). Descrição Total AGENTE COMUNITARIO DE SAUDE 37 AGENTE DE SAUDE PUBLICA 5 ASSISTENTE ADMINISTRATIVO 1 AUXILIAR DE ENFERMAGEM 2 AUXILIAR EM SAUDE BUCAL 1 AUXILIAR EM SAUDE BUCAL DA ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA 2 CIRURGIAO DENTISTA ENDODONTISTA 1 CIRURGIAODENTISTA DA ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA 2 ENFERMEIRO 5 ENFERMEIRO DA ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA 4 FARMACEUTICO ANALISTA CLINICO 1 FISIOTERAPEUTA GERAL 1 GERENTE DE SERVICOS DE SAUDE 3 MEDICO CLINICO 2 MEDICO DA ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA 3 PROFISSIONAL DE EDUCACAO FISICA NA SAUDE 1 PSICOLOGO CLINICO 1 TECNICO DE ENFERMAGEM 8 TECNICO DE ENFERMAGEM DA ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA 3 VISITADOR SANITARIO 8 TOTAL 91 Fonte: CNES, 2014. Mortalidade Geral As doenças relacionadas ao aparelho circulatório apresentam-se como a principal causa de morte em Babaçulândia em todo o período (2001 a 2011. Logo em seguida estão as causas externas (Ver Figura 10). Nesse grupo de causa, os acidentes de 15
transporte envolvendo pedestres são os mais frequentes. Apenas em 2002 a segunda causa de morte foi sintomas e sinais (Ver Figura 11). 16
Figura 8-Número de óbitos por grupos de causa em Babaçulândia - TO (2001-2011) Fonte: Sala de Apoio a Gestão Estratégica, 2014. Figura 9-Número de óbitos por causas externas em Babaçulândia - TO (2001-2011) Fonte: Sala de Apoio a Gestão Estratégica, 2014.
Morbidade Geral A dengue apresenta-se como um dos principais problemas de saúde em Babaçulândia - TO. Em 2013 a incidência chegou a 326,49 por 100mil/hab (SAGE, 2014). Segundo dados do SINAN também doenças de notificação compulsória como hanseníase e a tuberculose não foram muito incidentes (Ver Tabela 9). Tabela 8- Casos confirmados de Doenças de Notificação Compulsória em Babaçulândia - TO (2010) Discriminação Casos Confirmados das doenças de Notificação Compulsória AIDS 2 Febre tifoide - Hanseníase 1 Leishmaniose tegumentar 1 Leishmaniose visceral 1 Leptospirose - Meningite - Raiva - Tétano acidental - Tuberculose 1 Fonte: SINAN/2014.
Referências PNUD. Atlas do Desenvolvimento Humano 2013. Perfil Municipal. Babaçulândia - PB. Disponível em: < http://atlasbrasil.org.br/2013/pt/perfil/joao-pessoa_pb>. Acesso em: 25 de novembro de 2014. CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde). Disponível em: < http://cnes.datasus.gov.br>. Acesso em: 07 de setembro de 2014 IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). Estados. Tocantins. Disponível em: <http://www.ibge.gov.br/estadosat/perfil.php?sigla=to> Acesso em: 02 de dezembro de 2014a. IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). Cidades. Babaçulândia. Disponível em: < http://cidades.ibge.gov.br/xtras/perfil.php?lang=&codmun=170300&search= infogr%e 1ficos:-informa%E7%F5es-completas > Acesso em: 02 de dezembro de 2014b. CIMATE-DATA. Clima de Babaçulândia. Disponível em: http://pt.climatedata.org/location/42360/ acessado em 09 de dez. 2014. Governo do Tocantins. Plano de desenvolvimento Sustentável. Documentação: Município Babaçulândia. Disponível em: http://pdrs.seinf.to.gov.br/documentos/planilhas_dados_pdrs/babaculandia.pdf acessado em 09 de dez. 2014. SAGE/MS (Sala de Apoio a Gestão Estratégica/ Ministério de Saúde). Situação de Saúde. Indicadores de Mortalidade. Disponível em: <http://189.28.128.178/sage/>. Acesso em: 10 de setembro de 2014. DATASUS. Taxa de analfabetismo por Ano segundo Situação. Disponível em: < http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?ibge/censo/cnv/alfce.def>acesso em: 02 de Out. de 2014. Scheffer M, Biancarelli A, Cassenote A. Demografia Médica no Brasil: dados gerais e descrições de desigualdades. São Paulo: Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo e Conselho Federal de Medicina, 2011. 117p. 19