AULA PRÁTICA 7 PELE E ANEXOS CUTÂNEOS A pele ou tegumento cutâneo reveste externamente o corpo variando em cor e espessura nas diferentes regiões, assim como também na presença de pêlos, glândulas e unhas. Apesar destas variações que evidenciam diferenças nas necessidades funcionais, todos os tipos de pele possuem um padrão de estrutura básica. A superfície externa da pele é formada por um epitélio estratificando pavimentoso queratinizado denominado epiderme. A epiderme é sustentada e nutrida por uma espessa camada de tecido conectivo fibro-elástico denominado derme, a qual é ricamente vascularizada e possui numerosos receptores sensoriais. A derme está ligada aos tecidos subjacentes por uma camada de tecido conectivo frouxo que contém uma quantidade variável de tecido adiposo unilocular denominado de camada subcutânea ou hipoderme. Os folículos pilosos, as glândulas sudoríparas e sebáceas e as unhas são estruturas epiteliais denominadas anexos cutâneos, em virtude de sua origem embrionária a partir do brotamento epidérmico que penetra na derme e na hipoderme. A pele é o mais extenso órgão do corpo constituindo cerca de um sexto do peso corporal e incubindo-se de quatro funções principais: proteção, sensibilidade, termorregulação e funções metabólicas. LÂMINA Nº 91 - PELE GROSSA (PELE DE DEDO) - HE Com o pequeno aumento (4X), focalize a epiderme e note que se trata de um epitélio estratificado pavimentoso semelhante ao do esôfago. Note que o número de camadas celulares é muito grande, bem como as suas papilas conectivas (aqui chamadas de papilas dérmicas) são muito desenvolvidas. 1
Ao longo do epitélio aparecem, às vezes, massas de tecido conectivo circundadas por células epiteliais. Identifique uma destas ilhas de conectivo no interior do epitélio. Focalize agora a superfície do epitélio e veja um grande número de células epiteliais em descamação. Estas células estão mortas; não se observam núcleos e estão totalmente preenchidas pela queratina, uma proteína por elas sintetizadas. Esta descamação é muito pronunciada na epiderme, de modo que a taxa mitótica é também muito alta neste epitélio. Procure identificar figuras de mitose na porção basal da epiderme. Examinando novamente com a objetiva de pequeno aumento esta pele de dedo, localize a sua superfície livre e aponte os seguintes elementos: epiderme, derme e hipoderme. Aumentando progressivamente as objetivas até a de 40X, observe a epiderme olhando de sua superfície para a sua porção mais profunda e identifique: camada córnea que é extremamente espessa nesta lâmina; localização da camada lúcida que é uma delgada camada de células anucleadas, achatadas e eosinófilas (visualizada na M.E.); camada granulosa, de aspecto basofílico devido a grande quantidade de grânulos de queratohialina em seu citoplasma; camada espinhosa, onde se pode identificar com relativa facilidade as pontes intercelulares e as tonofibrilas entre as células (assim denominadas pelos antigos histologistas); ao M.E. estas áreas são respectivamente os desmossomos e tonofilamentos (filamentos intermediários). Os queratinócitos ainda possuem capacidade mitótica. A camada basal ou germinativa, os queratinócitos são prismáticos. Na pele pigmentada contém grânulos de melanina. Apresentam grande capacidade mitótica. Entre os queratinócitos da camada basal você deverá procurar identificar um melanócito que nesta lâmina, corada em HE, apresenta-se como uma pequena célula ovalada e de citoplasma não corado. Observe a derme. Verifique que a derme papilar é constituída por tecido conectivo frouxo, ao passo que a derme profunda (reticular) é constituída por tecido conectivo denso não modelado. 2
Pacini. Procure ver se em sua lâmina existem os corpúsculos de Meissner e de Observação: Não há folículos pilosos (pele glabra) LÂMINA N 92 - PELE DELGADA (COURO CABELUDO) - HE. Note que a epiderme é menos espessa do que a da lâmina anterior. Estude as camadas: germinativa, espinhosa, granulosa e córnea delgada. A camada lúcida é ausente e a camada granulosa, descontínua. Abaixo deste epitélio localiza-se a derme (tecido conectivo subjacente à epiderme). Na derme podemos observar dois tipos de glândulas: Glândulas sebáceas: a cada folículo uma ou mais glândulas sebáceas estão associadas. Estas glândulas produzem uma substância lipídica denominada sebo. São glândulas exócrinas simples (ducto excretor não ramificado) acinosas ramificadas (as unidades secretoras têm a forma de ácinos e são ramificadas) e holócrina. Cada ácino consiste de uma massa de células arredondadas que estão repletas de vacúolos contendo lipídio que durante a preparação histológica são removidos em sua maioria e conseqüentemente o citoplasma destas células é pouco corado. As células acinosas próximas ao ducto ficam tão repletas de lipídios que degeneram liberando o seu conteúdo sob a forma de sebo. Este processo é conhecido por secreção holócrina. Identifique um folículo piloso e o músculo eretor do pelo. Glândulas sudoríparas: são glândulas exócrinas simples (ducto não ramificado) que secretam um líquido aquoso denominado suor. Este contém alguma quantidade de cloro, sódio, uréia, etc. Assim a sudorese é considerada uma via de excreção. A porção secretora é tubular enovelada e se localiza profundamente na derme. Nos cortes histológicos estas glândulas aparecem como um conjunto de tubos cortados em vários planos, onde as porções secretoras 3
estão intercaladas com as porções iniciais do ducto excretor. A porção secretora é constituída por uma única camada de células volumosas (cúbicas ou cilíndricas) pouco coradas, enquanto que o ducto apresenta-se revestido por duas camadas de pequenas células cúbicas coradas mais fortemente. LÂMINA Nº 93 - PELE DE PÁLPEBRA (CORTE SAGITAL) - HE regiões: Nesta lâmina de pálpebra observe de fora para dentro as seguintes Externamente: 1 Pele delgada: epitélio estratificado pavimentoso queratinizado na epiderme e derme contendo tecido conectivo frouxo, pêlos e glândulas. Medianamente: 2 Músculo orbicular do olho: constituído por feixes multidirecionais de músculo estriado esquelético. 3 Placa palpebral ou tarso: tecido conectivo denso não modelado e em cujo interior são encontradas glândulas sebáceas alongadas, ramificadas, com um único ducto excretor e que drena diretamente para a superfície livre do órgão (sem drenar para um pêlo como acontece com as outras glândulas sebáceas) denominada de Glândula Tarsal (de Meibomio). Presença de folículo piloso proeminente (cílio). Junto ao cílio, em direção à pele observe presença de uma glândula sebácea denominada glândula sebácea (de Zeis) e também próxima ao cílio do lado da mucosa, a presença da glândula sudorípara (de Moll). Devido a problemas de incidência de corte deste material, nem todas as lâminas apresentarão estes dois últimos tipos glandulares. 4
Internamente: 4 Mucosa: epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado e lâmina própria de tecido do conectivo frouxo. 5