Sistema Integumentário

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1 Sistema Integumentário

2 PELE É o nosso maior órgão Área média de 1,8 m 2 Corresponde a cerca de 16% do peso corporal

3 Funções Gerais da Pele Regulação da temperatura corporal (termoregulação) Protecção como barreira física Receptores Sensoriais Excreção e absorção Hormonal: Síntese de vitaminas (D) Imunológica Função Socio-sexual e Cosmética

4 Termoregulação Libertação de suor para a pele Sudação e sua evaporação baixam temperatura corporal Ajustamento do fluxo sanguíneo para a superfície do corpo No exercício moderado, mais sangue trazido à superfície ajuda a baixar temperatura No exercício extremo, o sangue é desviado para músculos e temperatura corporal aumenta Tremer de frio e a constricção dos vasos superficiais Aumentam temperatura interna se necessário

5 Protecção FUNÇÃO BARREIRA Agentes físicos Agentes mecânicos Agentes microbianos Radiação UV Circulação de fluídos (bidireccional)

6 Protecção Barreira física, química e biológica Junções celulares apertadas (corneócitos) previnem invasão bacteriana Lípidos libertados retardam evaporação (formam filme hidrolipídico) Pigmento protége um pouco contra luz UV Células de Langerhans alertam o sistema imunitário

7 Protecção Filme hidrolipídico película lipídica, ácida (ph 5.7) suor / sebo / produtos da decomposição da flora bacteriana residente / péptidos antimicrobianos mantém superfície hidratada, maleável e macia aumentando a sua resistência e evitando crescimento de microorganismos patogénicos

8 Protecção Corneócitos Invólucro espesso - involucrina Queratina em tonofibrilhas rica em pontes dissulfito Matriz amorfa de coesão Grãos querato-hialina filagrina Cimento intercelular Desmosomas intercelulares (caderina, desmogleínas, desmocolinas)

9 Sensações Cutâneas Toque, temperatura, pressão, vibração, cócegas e algumas sensações de dôr chegam através da pele

10 Excreção e Absorção Papel da pele é pequeno 400 ml de água evaporam-se da pele diariamente Pequenas quantidades de sal, CO 2, amónia e ureia são excretadas Substâncias solúveis a líquidos podem ser absorvidas através da pele: vitaminas A, D, E e K, oxigénio e CO 2 acetona, líquido de limpeza a seco, chumbo, mercúrio, arsénico, hera venenosa (toxidendro) e sumagre

11 Síntese de vitamina D A luz do sol activa um percursor da vitamina D Enzimas no fígado e rins transformam essa molécula em calcitriol (forma mais activa de vitamina D) Vitamina necessária para a absorção do cálcio dos alimentos no tracto gastrointestinal

12 Função Imunológica Importante órgão imunológico, contém quase todos elementos celulares - excepto linfócitos B Componentes imunológicos cutâneos: estruturas células sistemas funcionais imunogenética

13 Função Imunológica Estruturas Barreira epidérmica Irrigação vascular e linfática rica através das quais circulam células imunes de e para locais de acção

14 ESTRUTURA DA PELE 3 estratos sobrepostos Epiderme (T. Epitelial) Derme (TC, nervo, músculo) Hipoderme (Tecido Adiposo e TC laxo)

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16 ESTRUTURA DA PELE EPIDERME Epitélio estratificado pavimentoso Não vascularizado Quatro tipos distintos de células Cinco camadas distintas Espessura média 0.1mm Palmo-plantar entre mm

17 Epiderme um epitélio estratificado

18 Células da Epiderme Queratinócitos (90%) Produzem queratina Melanócitos (8%) Produzem melanina Esta é transferida para outras células com processos celulares longos Células de Langerhans Da MO Concedem imunidade Células de Merkel Na camada mais basal Formam receptor de toque com neurónio sensorial

19 ESTRUTURA DA EPIDERME 5 estratos sobrepostos que reflectem estádios diferentes de maturação da queratina

20 Stratum Basale Camada única de células mais profunda Também chamado germinativum de stratum Combinação de células de Merkel, melanócitos, queratinócitos & SC que se dividem repetidamente Células ligadas umas às outras e à membrana basal por desmossomas & hemidesmossomas Proteína que forma queratina espalhada pelo estrato

21 Stratum Spinosum 8 a 10 camadas celulares ligadas por desmossomas Durante a preparação, as células encolhem e tornam-se espinhosas A melanina é incorporada por fagocitose a partir dos melanócitos em redor

22 Stratum Granulosum 3 a 5 camadas de células achatadas, em apoptose Mostram nuclear degeneração Contêm grânulos de queratohialina (convertem proteína do SB em queratina) Contêm grânulos lamelares que libertam lípidos, que repelem a água

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24 Stratum Lucidum Existe apenas na pele espessa das palmas das mãos e pés, dedos (sem pelos) 3-5 camadas de células transparentes, achatadas e mortas e cheias de eleidina Contém queratinócitos mortos, com queratina

25 Stratum Corneum 25 a 30 camadas de células mortas e achatadas, cheias de queratina e rodeadas de lípidos Continuamente a descamar Barreira à luz, calor, água, químicos e bactérias Fricção de calos estimula formação

26 Queratinização e crescimento epidérmico SC do estrato basal dividem-se para produzir queratinócitos À medida que estes são empurrados para a superfície, enchem-se de queratina Viagem de 4 semanas, a não ser que camadas mais superficiais sejam removidas por abrasão Hormona EGF (epidermal growth factor) pode acelerar o processo

27 Psoríase Doença crónica da pele Células descamam em 7 a 10 dias (escamas secas e prateadas) Produção anormal de queratina

28 Estrato Basal Queratinócitos basais Melanócitos Células Merkel

29 Estrato Basal Queratinócitos Basais Cilíndricas e únicas com capacidade divisão Queratina em filamentos rudimentares ligados a hemidesmosomas Segregam péptidos com propriedades antimicrobianas

30 Células queratinizadas, c/ MP mais grossa e feixes de tonofilamentos numa matriz especializada Corpos lamelares libertados; o citoplasma tem >>>> grânulos de queratohialina, unidos aos tonofilamentos Começa a produção de grânulos de queratohialina c/ proteínas associadas aos tonofilamentos e corpos lamelares c/ glicolípidos filamentos intermédios de queratina que se agrupam em feixes A CB começa a sintetizar tonofilamentos (tonofibrilhas)

31 Estrato Basal Melanócitos Células dendríticas Originárias crista neural Produção de pigmento: melanina 5-10% população celular basal Mesmo número em todas as pessoas, quantidades diferentes de pigmento produzido Melanócitos convertem a.a. tirosina em melanina Raios UV na luz solar aumentam produção de melanina

32 Formação de melanina e secreção de grânulos pigmentados para dentro dos queratinócitos melanócito queratinócito Peles escuras Peles claras 1. O complexo de Golgi produz prémelanosssomas, estruturas rodeadas por membrana 2. Com a progressão da maturação, tirosina melanina (várias reacções enzimáticas) 3. Fagocitose das pontas dos melanócitos; transferência de melanossomas maduros + conteúdo (melanina) para queratinócitos 4. Nas peles escuras a melanina é degradada lentamente e os melanossomas permanecem discretos. Na pele clara a melanina é degradada mais rapidamente através de um processo denominado macroautofagia

33 Células de Merkel Estrato Basal Ligadas a terminações nervosas livres Papel sensorial Raras

34 Estrato Espinhoso Queratinócitos Espinhosos Células Langerhans

35 Estrato Espinhoso Queratinócitos Espinhosos Forma poliédrica Ligados entre si por desmosomas ( espinhos ) Tonofilamentos queratinocíticos ( ) em rede no citoplasma

36 Estrato Espinhoso Células Langerhans Dendríticas Originárias medula óssea Citoplasma grânulos de Birbeck Competência imune

37 Estrato Granuloso Queratinócitos granulosos Achatados Núcleo picnótico Grãos de queratohialina no citoplasma Na membrana há grânulos de queratohialina rica em lípidos - cimento intercelular

38 Estrato Córneo Corneócitos (queratinócitos mortos) Células mortas em lâminas sobrepostas Sem núcleo Citoplasma totalmente substituído por queratinócitos e grânulos de queratohialina cimentados

39 DERME Camada de TC composta por colagénio e fibras elásticas, fibroblastos, macrófagos e adipócitos Contém folículos pilosos, glândulas, nervos e vasos sanguíneos Espessura variável 0.6mm pálpebras 3mm dorso 2 zonas: derme papilar e derme reticular

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41 Derme Papilar 20% superior da derme Composta por TC laxo & fibras elásticas Projecções em forma de dedo papilas dérmicas Funções: Ancora epiderme à derme Contém capilares que alimentam a epiderme Contém corpúsculos de Meissner (toque) & terminações nervosas livres (dôr & temperatura)

42 Derme Reticular TC denso irregular Fibras de colagénio e elásticas entrelaçadas Cheia de glândulas sebáceas, ductos de glândulas sudoríparas, gordura e folículos pilosos Dá força, extensibilidade e elasticidade à pele Estrias são rasgões dérmicos devido ao esticar excessivo Sulcos epidérmicos formam-se no feto quando a epiderme se acomoda às papilas dérmicas Impressões digitais são deixadas por glândulas sudoríparas abertas em sulcos Aumentam capacidade de garra da mão

43 Posto de outra forma...

44 DERME Componente celular Predominante na derme papilar Fibroblastos sintetizam as fibras colagénio e elastina e GAG Células dendríticas imunes / mastócitos / macrófagos / linfócitos

45 DERME Componente fibroso Predominante na derme reticular Fibras colagéneo Fibras elastina Substância fundamental (GAG)

46 HIPODERME Panículo adiposo de espessura variável 10% peso corporal Armazenamento de gordura (energia), protecção térmica e mecânica

47 HIPODERME 2 componentes: Celular adipócitos em lóbulos Fibroso feixes espessos de colagénio com vasos sanguíneos, linfáticos e nervos

48 MEMBRANA BASAL queratinócitos basais fixados à derme por hemidesmossomas lâmina lúcida (laminina) lâmina densa (colagénio) fibrilhas de ancoragem

49 ANEXOS CUTÂNEOS São derivados epidérmicos com componente dérmico Células invaginam durante o desenvolvimento para formar: Folículos pilo-sebáceos Unhas Glândulas sudoríparas

50 ANEXOS CUTÂNEOS Folículo pilo-sebáceo: É uma invaginação epidérmica que contém uma estrutura queratinizada, o pêlo Ausente unicamente nas laterais e superfícies palmares das mãos e pés, nos lábios e região em torno dos orifícios urogenitais Responsável pela produção e crescimento dos pêlos A sua coloração pode ser atribuída ao conteúdo e tipo de melanina que o pêlo contém

51 ANEXOS CUTÂNEOS Folículo pilo-sebáceo haste pilar bulbo com células da matriz e melanócitos papila dérmica com vasos e nervos glândula sebácea anexa com drenagem para canal folicular

52 ANEXOS CUTÂNEOS Pêlos Medula Cortex Cutícula Baínha interna Baínha externa

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56 Organização celular num folículo piloso Células da matriz: células que formam o bulbo, incluindo as que circundam a papila de tecido conjuntivo As células adjacentes à papila dérmica constituem a camada germinativa do folículo, responsáveis pelo crescimento do pêlo Melanócitos estão presentes nessa camada germinativa contribuindo com melanossomas para as células dos pêlos em desenvolvimento As células da matriz em divisão na camada germinativa diferenciamse em células produtoras de queratina do pêlo e em baínha interna da raiz (ou baínha radicular interna), que é uma cobertura celular em múltiplas camadas que circunda a parte profunda do pêlo

57 Organização celular num folículo piloso A bainha interna da raiz tem 3 camadas: Cutícula: células pavimentosas cuja superfície mais externa livre está de frente para a haste do pêlo Camada de Huxley: camada única ou dupla de células achatadas que formam a placa média da bainha interna da raiz

58 Camada de Henle: uma camada externa de células cúbicas em contacto directo com a parte mais externa do folículo piloso; constitui uma expansão descendente da epiderme e é denominada baínha externa (exterior) da raiz (ou baínha radicular externa)

59 ANEXOS CUTÂNEOS Glândula Sebácea Sempre associada ao folículo piloso Secreção estimulada hormonalmente - androgénios Secreção rica em lípidos - sebo

60 ANEXOS CUTÂNEOS Unha Placa dura de queratina densamente compactada Crescimento médio 0.1mm / 24h unhas mãos; metade unhas pés

61 ANEXOS CUTÂNEOS Unha matriz prato ungueal leito ungueal pregas ungueais / cutícula hiponíquio

62 ESTRUTURA DA PELE Glândulas Sudoríparas Estruturas tubulares Produzem secreção aquosa - suor 2 tipos: Merócrinas Apócrinas

63 ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Merócrinas São invaginações epidérmicas Universalmente distribuídas ++ mãos / axilas / região frontal Secreção mínima 0.5l / 24 horas Composição : água / iões K / Na / cloretos / ureia / amónia

64 ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Merócrinas Inervação fibras simpáticas colinérgicas Estimulação psico-emocional e térmica Importante na hidratação camada córnea essencial para a sua funcionalidade

65 ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Merócrinas porção secretória enrolada profundamente na derme reticular porção excretória verticalizada, atravessa Derme/Epiderme e abre na superfície cutânea

66 ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Apócrinas Resíduo filogenético das glândulas de odor sexual em mamíferos (feromonas) Abrem-se nos folículos pilo-sebáceos e são maiores do que as merócrinas Axilas / genitais / aréolas ++ Odor sui generis por acção bacteriana Inervação: fibras simpáticas adrenérgicas

67 PELE - ESTRUTURA

68 VASCULARIZAÇÃO DA PELE ¼ sistema circulatório situa-se na pele (cerca de 240 km) Componentes arteriais e venosos Organizados em 2 plexos paralelos à superfície cutânea

69 VASCULARIZAÇÃO DA PELE 2 plexos: Superficial subpapilar Profundo reticular Anastomoses A-V Ansas capilares nas papilas dérmicas

70 INERVAÇÃO DA PELE Ricamente inervada Impulsos nervosos sensitivos com velocidade de 2m/s para espinal medula e cérebro Fibras sensitivas radiculares Fibras motoras simpáticas

71 INERVAÇÃO DA PELE As funções destes nervos incluem: 1. Controlo do fluxo sanguíneo através da pele 2. Ajuste da taxa de secreções glandulares 3. Recepção sensorial: Os receptores sensoriais da pele respondem a dois tipos básicos de estimulação: alteração mecânica dôr

72 INERVAÇÃO DA PELE Fibras sensitivas radiculares Detectam estímulos dolorosos / térmicos / prurido, etc corpos celulares situam-se nos gânglios raquidianos dorsais terminações nervosas livres na epiderme com ligação ou não às células Merckel Terminações corpusculares diferenciadas: Pacini: pressão / vibração Meissner: tacto

73 Receptores nervosos da pele Corpúsculos de Pacini Sensíveis à pressão e vibração Abundantes perto de articulações e músculos esqueléticos, palmas e solas

74 Corpúsculos de Meissner Receptores de tacto fino Enconteam-se em grandes quantidades nas impressões digitais Importantes na discriminação de dois pontos

75 INERVAÇÃO DA PELE Fibras motoras simpáticas Origem em gânglios cadeia simpática paravertebral Vasos sanguíneos / glândulas sudoríparas / músculo erector do pêlo

76 VASOS LINFÁTICOS Organizados em rede na derme Aumento progressivo de calibre na profundidade Drenagem para gânglios linfáticos regionais Vasos linfáticos (branco); partes arterial (vermelho) e venosa (azul) da rede capilar sanguínea

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78 Glândulas da Pele

79 Histologia das glândulas da pele

80 Glândulas Sebáceas Encontradas praticamente no corpo todo, desembocam na porção terminal dos folículos pilosos, excepto em lábios e genitais (glande e pequenos lábios) onde se abrem directamente na superfície. A secreção é uma mistura complexa de lípidos, que deixam a pele oleosa Podem ser simples ou compostas, com porção secretora alveolar. Secreção holócrina.

81 Glândula sudorípara apócrinas merócrinas. As apócrinas predominam nos animais domésticos, com parte secretora espiralada. Estão localizadas na maior superfície dos animais domésticos, no homem essencialmente na região axilar, púbica e perianal

82 Glândulas sudoríparas merócrinas ou écrinas Encontradas em todo o corpo, com excepção da glande e lábios. São estruturas enoveladas simples, com diâmetro de 0,4 mm, imerso na derme. A sua secreção é o suor, um fluido que contém água, sódio, potássio, cloretos, ureia, amónia e ácido úrico