Bouchart FCH, Fernans MM, Daruge Júnior E Revista Brasileira Odontologia Legal RBOL Odontologia Legal ATUAÇÃO DO CIRURGIÃO-DENTISTA NA AVALIAÇÃO DE DANOS PESSOAIS CAUSADOS POR VEÍCULOS AUTOMOTORES Dentist performance in personal damages evaluation caused by automotive vehicles Fernanda Capurucho Horta BOUCHARDET*, Mário Marques FERNANDES**, Eduardo DARUGE JÚNIOR***, Duarte Nuno Pessoa VIEIRA**** *Mestre em Medicina Legal e Ciências Forenses Univ. Coimbra Professora Coornadora do Curso Especialização em Odontologia Legal PUCMG ** Mestre em Odontologia Legal e Deontologia FOP/Unicamp Professor Coornador do Curso Especialização em Odontologia Legal ABORS *** Livre Docente em Odontologia Legal e Deontologia FOP/Unicamp Professor Coornador do Curso Especialização em Odontologia Legal FOP/Unicamp. **** Professor Catedrático da Universida Coimbra e Presinte do Instituto Nacional Medicina Lega e Ciências Forenses Portugal Informação sobre artigo Recebido: 12 Dez 2011 Recebido corrigido: 11 Abr 2013 Aceito em: 19 Mai 2015 Autor para correspondência Fernanda Capurucho Horta Bouchart Rua Viscon do Rio das Velhas, 60/201, CEP: 30380-740 B. H. M. G. fernandacapurucho@gmail.com RESUMO Introdução: as lesões correntes acinte trânsito muitas vezes atingem vários segmentos do corpo, o que po requerer a atuação mais um profissional da área saú. Objetivo: o presente relato caso objetiva ilustrar a importância da atuação multidisciplinar do Médico e Cirurgião-Dentista na qualificação e extensão das lesões físicas em vítimas acinte trânsito, acordo com a Lei específica que trata do seguro obrigatório danos pessoais causados por veículos automotores via terrestre (DPVAT). Relato Caso: a pericianda apresentou cicatriz cirúrgica em dorso do pé esquerdo, limitação movimentos do tornozelo esquerdo em grau médio e marcha claudicante. No exame intra-oral apresentou fratura em esmalte e ntina do incisivo central superior com perda da porção fraturada. Discussão: a avaliação das lesões correntes acinte trânsito ve ser scritas num contexto multidisciplinar sempre que necessário, assim como as lesões odontológicas vem ser avaliadas inpenntemente terminarem invaliz permanente, pois pom necessitar tratamentos cujos valores serão ressarcidos. PALAVRAS-CHAVE Medicina Legal, Odontologia Legal, seguro por acintes, seguro por invaliz. 12
Atuação do CD na avaliação danos causados por veículos automotores INTRODUÇÃO As lesões correntes acinte trânsito muitas vezes atingem vários segmentos do corpo, o que po requerer a atuação mais um profissional da área saú. As associações lesões bucais com outras partes do corpo, frequentemente, necessitam da atuação multidisciplinar do Médico e Cirurgião-Dentista para aquada qualificação e extensão das lesões. O presente artigo tem como objetivo ilustrar a importância da atuação multidisciplinar na qualificação e extensão das lesões físicas em vítimas acinte trânsito, acordo com a Lei específica (Lei 6.194/74) que trata do seguro obrigatório danos pessoais causados por veículos automotores via terrestre, ou por sua carga, a pessoas transportadas ou não (DPVAT). RELATO DE CASO Periciada 32 anos ida, solteira, ocupação habitual diarista foi encaminhada ao Instituto Médico Legal (IML) para exame corpo lito lesão corporal, pela Delegacia Especializada em Acintes Veículos (DEAV). Durante a perícia realizada em abril 2008, referiu acinte trânsito em junho 2007. Foi atendida no Hospital público on permaneceu internada por três dias, sendo encaminhada para outro Hospital público e posteriormente para um terceiro Hospital também público. Sofreu fratura exposta do pé esquerdo. Apresentou relatório médico screvendo pelo Código Internacional Doenças (CID) os seguintes códigos e respectivas scrições: V02.1 Pestre traumatizado em colisão com um veículo a motor duas ou três rodas, acinte trânsito; S91.0 Ferimento do tornozelo; S02.5 Fratura ntes. No exame clínico apresentou cicatriz cirúrgica em dorso do pé esquerdo, conforme ilustra a Figura 1. Limitação movimentos do tornozelo esquerdo em grau médio (ver Figura 2) e marcha claudicante. No exame intra-oral apresentou fratura do elemento 21 (incisivo central superior) com perda substância - esmalte e ntina, segundo a Figura 3. Os quesitos obrigatórios do laudo lesões corporais utilizado para fins criminais foram respondidos, o laudo assinado e encaminhado à autorida solicitante. 13
Bouchart FCH, Fernans MM, Daruge Júnior E Figura 1: imagem mostrando seta apontando para cicatriz cirúrgica em dorso do pé esquerdo. Figura 2: ao movimento rotação dos tornozelos, se observa que o pé esquerdo não consegue executá-lo, indicando a limitação movimentos em grau médio. 14
Atuação do CD na avaliação danos causados por veículos automotores Figura 3: Imagem do exame extra-oral on se observa fratura do elemento 21 (incisivo central superior) com perda substrato - esmalte e ntina. DISCUSSÃO A atuação do Cirurgião-ntista exames incluindo a em perícias odontolegais seja no relacionada âmbito civil, penal ou trabalhista realizados5. esta prevista aos tratamentos As vítimas acinte regulamenta a profissão2, sendo o trânsito, acordo com a Lei 6.194 estudo das perícias relacionadas a 1974 que dispõe sobre DPVAT acintes, como no caso em tela, seguro aprofundado pessoais causados por veículos Odontologia automotores via terrestre ou por nos Especialização Lei documentação que Legal na complementares Cursos em conforme danos a sua carga a pessoas transportadas ao ou não, inniza as vítimas em caso Cirurgião-ntista, portanto, avaliar morte, invaliz permanente e as spesas assistência médica e resolução preconiza obrigatório específica4. lesões no Cabe complexo bucomaxilofacial e o consequente suplementares, dano tratamentos odontológicos1. pessoal questionado que para está sendo ressarcimento, Dentre através exame clínico pericial e necessária ntre a para elas, documentação pedido 15
Bouchart FCH, Fernans MM, Daruge Júnior E innização consta o laudo do pois pom necessitar Instituto Médico Legal da tratamentos cujos valores serão circunscrição do acinte, o qual ressarcidos se a lesão for verá screver forma corrente do acinte, até o limite completa todas as lesões estabelecido em Lei. correntes do acinte 1. Muitos acintados procuram os IMLs pela Conforme consta na Lei 6.194 1974, Art. 3º, inciso III, no caso orientação das autoridas spesas assistência médica trânsito, porém a natureza da e suplementares, como as atinentes ativida pericial nesses Institutos ao tratamento ntário que será está predominantemente necessário para reabilitação da relacionada a questões criminais, não a danos pessoais como se propõe o seguro, caracterizando, então, uma perícia civil. Observa-se que a inaquação ssa situação po causar prejuízos tanto para o periciada, o mesmo se encontra previsto no valor até R$ 2.700,00 (dois mil e setecentos reais), sendo esse vidamente comprovado por meio recibo 1. A omissão da scrição das estado como para o periciando 3. lesões odontológicas po No caso em questão observase prejudicar o lesionado na uma bilida permanente comprovação do nexo membro e fratura do incisivo central superior esquerdo (nte 21) com causalida das mesmas com o acinte e, consequentemente, no perda um terço da coroa clínica. ressarcimento dos tratamentos Essa fratura não termina uma realizados. Mostrando-se com isso, invaliz permanente, mas a importância do perito necessita uma restauração odontolegista nos IMLs do país para protética. realização ssa perícia 3,6. Na gran maioria dos casos, vido à falta conhecimento da Com isso po inferir-se que a avaliação das lesões correntes legislação, os danos que envolvem acinte trânsito ve ser o aparelho estomatognático ixam scritas num contexto ser valorados. Mesmo que as multidisciplinar sempre que lesões odontológicas apresentadas necessário, assim como as lesões não terminem invaliz odontológicas vem ser avaliadas permanente vem ser scritas, inpenntemente 16
Atuação do CD na avaliação danos causados por veículos automotores terminarem invaliz permanente, pois pom necessitar tratamentos cujos valores serão ressarcidos. ABSTRACT Introduction: the injuries resulting by traffic accints sometimes affect several body segments, which may require the performance of more than one health professional. Objective: the present case report aims to illustrate the importance of the Physician and Dentist multidisciplinary approach in qualifying and extent the traffic victims physical injuries, according to the specific law that aling with compulsory personal injury insurance caused by vehicles (DPVAT). Case Report: the women in the expertise evaluation presented a surgical scar on the left foot dorsum, medium gree movement limitation of left ankle and limp. On intraoral examination we observed enamel and ntin fracture of superior central left incisor and loss of the respective portion. Discussion: the evaluation of traffic acints injuries should be scribe in a multidisciplinary context always when necessary, as well as ntal injuries must be evaluated inpenntly to termine permanent disability, because the treatments costs values will be refund. KEYWORDS Forensic Medicine, Forensic Dentistry, Insurance accint, Insurance disabitily. REFERÊNCIAS 1. Brasil. Lei ordinária n. 6194 19 zembro 1974. Diário Oficial da União, Brasília (DF) 1974 z. 20. Disponível em: URL: http://www010.dataprev.gov.br/sisle x/paginas/42/1974/6194.htm [2008 Jun. 09]. 2. Brasil. Lei ordinária n. 5.081 24 agosto 1966. Regula o exercício da Odontologia. Diário Oficial da União 1966; Coluna 1, p. 9843. 3. Cardoso LM, Santos N. Perícias médicas referentes aos danos pessoais causados por veículos automotores via terrestre (DPVAT): inaquações e suas conseqüências. Saú, Ética & Justiça. 2010;15(2):53-62. 4. Conselho Feral Odontologia (CFO). Consolidação das Normas para Procedimentos nos Conselhos Odontologia, aprovada pela Resolução CFO-63/2005, atualizada em 18 maio 2005. Diário Oficial da União; 2005 abr 19. Seção 1, p. 104. 5. Cosentino SRC. Perícias ressarcimento danos em companhias seguradoras: análise da aquação dos tratamentos propostos, dos custos dos tratamentos e da documentação [Dissertação]. São Paulo: FO/USP; 2005. 6. Santos LSM, Kawaguchi JT, Daruge Junior E, Daruge E, Prado FB. Participação do Odontolegista em Serviços Médico-Legais: Relato Caso. Revista da Associação Paulista Cirurgiões Dentistas, v. 63, p. 394-398, 2009. 17