PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM EM UTI E URGÊNCIA/ EMERGÊNCIA Instituição Certificadora: FALC Amparo Legal: Resolução CNE CES 1 2001 Resolução CNE CES 1 2007 Carga Horária: 530h Período de Duração: 12 meses (01 ano) Objetivos: Objetivo Geral: Proporcionar qualificação no âmbito de Especialização e atender a crescente demanda do mercado de saúde que necessita de enfermeiros com conhecimentos assistenciais e gerenciais nas áreas de Terapia Intensiva e Urgência/Emergência, objetivando a humanização da assistência, a ética e as práticas baseadas em evidências científicas. Objetivos Específicos: Aprender a aprender com responsabilidade e compromisso contínuo com o seu próprio desenvolvimento profissional, sendo capaz de atuar nos processos educativos dos profissionais da equipe de saúde, em situações de trabalho, proporcionando condições para que haja benefício mútuo entre os profissionais, não esquecendo de sua responsabilidade pelo processo de educação em saúde dos indivíduos e familiares sob seu cuidado, reconhecendo o contexto de vida, hábitos culturais e socioeconômicos destes, objetivando assim, melhor adesão ao tratamento e contribuindo para a construção de novos hábitos e desmistificação de conceitos inadequados. Público-Alvo: Graduados em enfermagem. 1
MATRIZ CURRICULAR DISCIPLINAS ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR E INTRA- HOSPITALAR E O TRANSPORTE DE PACIENTES CRÍTICOS ATENDIMENTO AS PRINCIPAIS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS - FASE I (NEUROLÓGICAS, CARDÍACAS, PULMONAR E CHOQUES CLASSIFICAÇÃO, CAUSAS E TRATAMENTO). ATENDIMENTO AS PRINCIPAIS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS - FASE II (TRAUMAS: TORÁCICO, ABDOMINAL, EXTREMIDADES, CRÂNIO-ENCEFÁLICO, RAQUI-MEDULAR E CRISES CONVULSIVAS). ATENDIMENTO AS PRINCIPAIS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS - FASE III (AFOGAMENTOS, QUEIMADURAS, INTOXICAÇÕES, CHOQUE ELÉTRICO, MORDEDURA DE ANIMAIS E ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS). METODOLOGIA DA PESQUISA CIENTÍFICA I (ORIENTAÇÃO DE MONOGRAFIA) ATENDIMENTO AS PRINCIPAIS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS - FASES IV (ABDOMINAIS, ENDÓCRINAS, RENAIS, ELETROLÍTICAS E VASCULARES). ATENDIMENTO AS PRINCIPAIS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS - FASES V (TRAUMAS NA GESTANTE GINECOLÓGICA E OBSTÉTRICA E NA CRIANÇA) MONITORAMENTO DOS SSVV, ECG E ORIENTAÇÕES SOBRE CCIH. UTI - CUIDADO AO PACIENTE CRÍTICO (PACIENTE CARDÍACO E MARCA PASSO, DISTÚRBIOS PULMONARES, VENTILAÇÃO MECÂNICO PÓS-OPERATÓRIO E POLITRAUMATIZADO). METODOLOGIA DA PESQUISA CIENTÍFICA II (ORIENTAÇÃO DE MONOGRAFIA) MEDICAÇÕES DE UTI E URGÊNCIA E EMERGÊNCIA/ TÉCNICAS ALTERNATIVAS EM CUIDADOS E O TRATAMENTO DA DOR SUPORTE NUTRICIONAL A PACIENTES CRÍTICOS E INTERPRETAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS ATIVIDADE PRÁTICA (EXTRACLASSE) ESTUDO INDIVIDUAL OU EM GRUPO (FORA DE SALA DE AULA) CARGA HORÁRIA TOTAL CARGA HORÁRIA 15 HORAS 15 HORAS 60 HORAS 530 HORAS 2
EMENTÁRIO DAS DISCIPLINAS DO CURSO ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR E INTRA- HOSPITALAR E O TRANSPORTE DE PACIENTES CRÍTICOS Ementa: Legislação aplicada à urgência e emergência. Processo de trabalho e administração do fluxo de atendimento e a relação com o sistema de saúde local. Administração do atendimento pré e intra hospitalar. Administração de recursos humanos, materiais e equipamentos. Cálculo de pessoal. Relação do serviço de urgência e emergência com as demais estruturas organizacionais. Acolhimento com classificação de risco e humanização no serviço de urgência e emergência. Registros de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem na Urgência e Emergência. ATENDIMENTO AS PRINCIPAIS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS FASE I (NEUROLÓGICAS, CARDÍACAS, PULMONAR E CHOQUES CLASSIFICAÇÃO, CAUSAS E TRATAMENTO). Ementa: Os cuidados intensivos de enfermagem a pacientes neurológicos/cardíacos em situações críticas. Desenvolvimento de habilidades e capacidade de tomar decisões e intervir em situações críticas. Anamnese e exame físico do paciente. Princípios Básicos de Eletrocardiografia. Arritmias. Paciente Coronariopata. Estudos das enzimas cardíacas. Monitorização Hemodinâmica. Modalidade de Parada cardiorrespiratória e seus Algoritmos na Fibrilação Ventricular/Taquicardia Ventricular sem pulso; Assistolia; Bradicardias/Taquicardias. Desfibrilação. Utilização de protocolos. Assistência cardio-pulmonar. ATENDIMENTO AS PRINCIPAIS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS - FASE II (TRAUMAS: TORÁCICO, ABDOMINAL, EXTREMIDADES, CRÂNIO-ENCEFÁLICO, RAQUI-MEDULAR E CRISES CONVULSIVAS). Ementa: Exame primário das lesões. Identificação das lesões torácicas e abdominais com risco de vida. Lesões torácicas e abdominais potencialmente letais. Princípios gerais do tratamento médico e assistência de enfermagem ao paciente nos diversos tipos de trauma torácico e abdominal. Avaliação radiográfica. Canulação. Intubação. Cricotireodostomia. Avaliação das extremidades. Exame físico. Identificação das lesões vasculares. Princípios gerais do tratamento médico e assistência de enfermagem ao paciente nos diversos tipos de lesões de extremidade. Princípios de imobilização. Avaliação radiográfica. Anatomia e fisiologia relacionadas com o trauma cranioencefálico e raquimedular. Exame neurológico. Tipos de traumas. Prioridades no tratamento inicial. Princípios gerais do tratamento médico e 3
assistência de enfermagem ao paciente inconsciente nos diversos tipos de trauma cranioencefálicos e raquimedular. Suprimento das necessidades metabólicas cerebrais. Prevenção e tratamento da hipertensão intracraniana. Tipos de lesão da coluna cervical. ATENDIMENTO AS PRINCIPAIS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS FASE III (AFOGAMENTOS, QUEIMADURAS, INTOXICAÇÕES, CHOQUE ELÉTRICO, MORDEDURA DE ANIMAIS E ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS). Ementa: Assistência do afogado. Assistência ao grande queimado. Intoxicação exógena. Acidentes com tóxicos. Acidentes por animais peçonhentos. Envenenamentos agudos. Complicações do diabetes. Crises Hipertensivas. Epistaxe. Hemorragia Digestiva Alta e Baixa. Edema agudo do Pulmão. Choque: hipovolêmico, cardiogênico e séptico. Drogas vasoativas. Uso de hemocomponentes Transfusão sangüínea autóloga. METODOLOGIA DA PESQUISA CIENTÍFICA I/II (Orientação de Monografia) Ementa: Ciência e Pesquisa. Conhecimento Científico. Planejamento da Pesquisa. Construção e Execução da Pesquisa em saúde. Ética em Pesquisa na área de saúde. Orientação para Monografia I/II. A investigação científica segundo os referenciais da pesquisa quantitativa e da pesquisa qualitativa. O projeto de pesquisa e o conceito de trabalho monográfico. Métodos científicos. Construção de hipóteses. Planejamento da pesquisa. Desenvolvimento da argumentação. Produção de Documentos: Clareza, Precisão, Fluidez e Objetividade. Monografia: conceitos, estrutura do trabalho monográfico, referências, citações, pesquisa bibliográfica e empírica além de discutir noções indispensáveis referentes aos métodos e técnicas de pesquisa; Estilo da redação acadêmica. ATENDIMENTO AS PRINCIPAIS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS - FASES IV (ABDOMINAIS, ENDÓCRINAS, RENAIS, ELETROLÍTICAS E VASCULARES). Ementa: Aspectos envolvidos no processo de cuidar. Integridade da assistência ao paciente com alterações renais, endócrinas e vasculares. Aplicabilidade do processo de enfermagem. ATENDIMENTO AS PRINCIPAIS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS - FASES V (TRAUMAS NA GESTANTE GINECOLÓGICA E OBSTÉTRICA E NA CRIANÇA) Ementa: Características peculiares da gestante e da criança como paciente com trauma/lesões. Tipos e padrões de traumas/lesões. Exame físico primário. Parto de Urgência Principais traumas obstétricos, pediátricos e neonatais. Implicações psicológicas no atendimento à criança, à mãe e família. Princípios gerais do tratamento médico e assistência de enfermagem à parturiente e à criança. 4
MONITORAMENTO DOS SSVV, ECG E ORIENTAÇÕES SOBRE CCIH. Ementa: Aspectos Gerais sobre monitoramento dos sinais vitais, do eletrocardiograma e orientações sobre Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). UTI - CUIDADO AO PACIENTE CRÍTICO (PACIENTE CARDÍACO E MARCA PASSO, DISTÚRBIOS PULMONARES, VENTILAÇÃO MECÂNICO PÓS-OPERATÓRIO E POLITRAUMATIZADO). Ementa: Aspectos Gerais do cuidado ao paciente cardíaco, ao paciente com distúrbios pulmonares, ao paciente com ventilação mecânica pós-operatório e ao paciente politraumatizado. Cinemática do trauma. Controle de cena. Triagem, ABCDE 1º e 2º no pré e intra-hospitalar. Avaliação primária: vias aéreas com controle de coluna cervical, respiração, circulação com controle de hemorragia, exposição e prevenção à hipotermia. Transporte. Prática. MEDICAÇÕES DE UTI E URGÊNCIA E EMERGÊNCIA/ TÉCNICAS ALTERNATIVAS EM CUIDADOS E O TRATAMENTO DA DOR Ementa: Revisão teórica do significado do conceito de cuidado humano. Administração de medicamentos. Cuidado humanizado em UTI: possibilidades e perspectivas. Cuidado humano ao paciente criticamente enfermo. A dor. SUPORTE NUTRICIONAL A PACIENTES CRÍTICOS E INTERPRETAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS Ementa: Alimentação de pacientes críticos. Como interpretar exames laboratoriais. ATIVIDADE PRÁTICA (EXTRACLASSE) Ementa: Desenvolvimento de atividades de gerenciamento do cuidado de enfermagem em UTI (sistematização da assistência). Realização de procedimentos de enfermagem, as atribuições específicas do enfermeiro de UTI, de forma a garantir o enfoque no cuidado humanizado. ESTUDO INDIVIDUAL OU EM GRUPO (FORA DE SALA DE AULA) Ementa: Horas destinadas a estudos individuais ou em grupos para discussão, pesquisa, absorção e melhor aprendizagem, referente ao conteúdo das disciplinas ministradas e/ou desenvolvimento da monografia (individual). 5
BIBLIOGRAFIA BÁSICA KIMURA M, KOIZUMI MS, MARTINS LMM. Caracterização das unidades de terapia intensiva do município de São Paulo. Rev Esc Enferm USP 1997; 31(2): 304-15. KNOBEL E, ETAL. Condutas no paciente grave. 3.ed.São Paulo: Atheneu; 2006. MOOCK M, BASILE FILHO A. Casos clínicos em terapia intensiva. Manole: Barueri, 2008. PESSINI L, BERTACHINI L. Humanização e cuidados paliativos. São Paulo: Loyola; 2004. PESSINI L. Distanásia: até quando prolongar a vida. São Paulo: Loyola; 2001. PIMENTA CAM. Controle da dor no pós-operatório. Atuação da equipe de enfermagem. São Paulo: 2000. RASSLAN S. O doente cirúrgico na UTI. São Paulo: Astra Zeneca; 2001. RIELLA MC. Princípios de nefrologia e distúrbios hidroeletrolíticos. Guanabara Koogan: Rio de Janeiro; 1996. p.69-88. SECOLI SR. Terapia farmacológica e enfermagem: enfoque em estado crítico. Prática Hospitalar 2001, 3: 20-26. SMELTZER SC, BARE BE. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1995. SOUSA RMC, CALIL AM, PARANHOS WY, MALVESTIO MA. Atuação no trauma: uma abordagem para a enfermagem. São Paulo: Atneneu; 20098. SWERINGER PL, KEEN JH. Manual de Enfermagem no cuidado crítico Intervenções em enfermagem e problemas colaborativos. 4ed. Porto Alegre: Artmed; 2005. VATTIMO MFF, SANTOS OFP. Insuficiência renal aguda nefrotóxica: antibióticos e antivirais. Insuficiência renal aguda: fisiopatologia, clínica e tratamento. São Paulo: Sarvier; 1997. 6