Prezado(a) Cliente Parabéns! Ter adquirido o plano de saúde FREE LIFE foi uma ótima escolha. Agora você faz parte de uma instituição sólida, ética e comprometida com sua saúde. Reconhecida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar sob registro definitivo nº 351091. Seja bem vindo ao universo de usuários FREE LIFE. Agradecemos a confiança. Aqui, você pode contar com atendimento de profissionais renomados, clínicas e equipamentos modernos e alguns dos melhores hospitais do Ceará. Este orientador traz a relação completa de médicos, clínicas e serviços auxiliares de diagnóstico e tratamento, hospitais e prontos-socorros que fazem parte do seu plano de saúde. Caso necessite de algum esclarecimento, acesse o nosso site (www.freelife.com.br). Ele oferece todas as informações e serviços que vão simplificar a sua vida. É rápido e fácil. Se preferir, você também pode ligar para o nosso Serviço de Atendimento ao Beneficiário ou para a nossa Central de Marcação de Consultas. Temos uma equipe pronta para tirar todas as suas dúvidas, 24 horas por dia, 7 dias por semana. Para aproveitar da melhor maneira tudo que o seu plano lhe garante, consulte o seu contrato e confira todos os benefícios a que você tem direito. É um prazer ter você como beneficiário. Conte sempre conosco.
Mais saúde. Mais Vida. ÍNDICE DE ESPECIALIDADES PROCEDIMENTOS 4 Apresentação...6 Orientação para utilização dos planos Free Life...6 Plano Unique Master...7 Orientação para atendimento...8 Orientação para autorização de procedimento...8 Informações importantes sobre seu plano de saúde...11 Conceitos importantes...15 Tipos de coberturas...16 Programas de proteção à saúde e prevenção de doenças...17 Carências...19 Dicas de saúde...26 Unique Master 91 Acupuntura... 41 Alergologia/Imunologia... 41 Alergologia/Imunologia Pediátrica... 41 Alergologia/Imunologia/Testes Alérgicos... 41 Anatomopatologia... 41 Anestesiologia... 41 Anestesiologia/Clínica de Dor... 42 Angiografia... 42 Angiologia... 42 Broncoscopia... 42 Cancerologia Clínica... 43 Cancerologia Pediátrica... 43 Cardiologia... 43 Cardiologia Pediátrica... 43 Cardiologia/Arritmia, Eletrofisiologia e Marcapasso... 43 Cardiologia/Ecocardiograma... 43 Cardiologia/Eletrocardiograma... 44 Cardiologia/Ergometria... 44 Cardiologia/Hemodinâmica... 45 Cardiologia/Holter... 45 Cardiologia/MAPA... 45 Cirurgia Cardiovascular... 45 Cirurgia da Mão... 45 Cirurgia de Cabeça e Pescoço... 46 Cirurgia Geral... 46 Cirurgia Geral/Pequenas Cirurgias... 46 Cirurgia Ginecológica... 47 Cirurgia Oncológica... 47 Cirurgia Pediátrica... 47 Cirurgia Plástica Reparadora... 47 Cirurgia Torácica... 47 Cirurgia Vascular... 47 Cirurgia Endovascular... 48 Clínica Médica... 48 Coloproctologia... 48 Densitometria... 49 Dermatologia... 49 Doppler Vascular... 49 Endocrinologia e Metabologia... 50 Endocrinologia e Metabologia Pediátrica... 50 Endoscopia Digestiva Alta... 50 Endoscopia Digestiva Baixa/ Colonoscopia... 50 Espirometria... 51 Fisioterapia... 51 Fonoaudiologia... 51 Fonoaudiologia/Audiometria... 51 Fonoaudiologia/Teste da Orelhinha... 51
Manual do Beneficiário - Plano Unique Master Gastroenterologia... 51 Geriatria/Gerontologia... 52 Ginecologia e Obstetrícia... 52 Ginecologia e Obstetrícia/Prevenção do Câncer da Mulher...53 Hematologia e Hemoterapia...54 Hematologia e Hemoterapia Pediátrica...54 Hepatologia...54 Histeroscopia...54 Histerossalpingografia...54 Hospital em Cardiolgia...54 Hospital Geral...54 Hospital em Hemodinâmica...55 Hospital em Obstetrícia...55 Hospital em Ortopedia e Trauma...55 Hospital em Otorrinolaringologia...56 Hospital em Pediatria...56 Hospital em Urologia...56 Laboratório de Análises Clínicas...56 Laringoscopia...57 Mamografia...57 Mastologia...58 Mastologia/Core Biopsy...58 Nefrologia...58 Neurocirurgia...58 Neurologia...58 Neurologia Pediátrica...59 Neurologia/Eletroencefalograma...59 Neurologia/Eletroneuromiografia...59 Nutricionista...59 Oftalmologia...59 Oftalmologia/Córnea...60 Oftalmologia/Facectomia...60 Oftalmologia/Glaucoma...60 Oftalmologia/Retina...60 Oftalmologia/Teste do Olhinho...60 Oncologia Clínica...60 Oncologia Pediátrica...60 Ortopedia e Traumatologia...60 Ortopedia e Traumatologia/Joelho...61 Ortopedia e Trauma/Ombro e Cotovelo...61 Otorrinolaringologia...61 Pediatria...62 Pneumologia...62 Pneumologia/Pediátrica...62 Polissonografia...62 Psicologia...62 Psicologia Infantil...63 Psiquiatria...63 Punções e Biópsias...63 Quimioterapia...64 Radiologia e Diagnóstico por Imagem...64 Radiologia e Diagnóstico por Imagem/Obstétrico...64 Ressonância Magnética...64 Reumatologia...65 Terapia Ocupacional...65 Tomografia...65 Ultrassom...65 Ultrassom Ginecológico...66 Urodinâmica...66 Urologia...66 As descrições acima são meras auxiliares de busca do beneficiário não representando diretamente as especialidades reconhecidas pelo Conselho Nacional de Medicina. 5
Mais saúde. Mais Vida. TUDO SÓ FAZ SENTIDO SE O OBJETIVO FINAL FOR A QUALIDADE DE VIDA A Free Life atua desde 1998 no segmento da saúde suplementar. Combinando o vigor de uma empresa jovem e inovadora com a experiência de um intenso e produtivo relacionamento com todos os parceiros do setor, a Free Life tem como metas permanentes melhorar e aperfeiçoar a qualidade dos seus serviços e dar passos decisivos no seu processo de expansão e consolidação. A Free Life inova na concepção e no aperfeiçoamento de seus planos de saúde individuais, familiares e empresariais. Os novos planos, com destaque para o Hospital e o Unique Master, na modalidade de preço pós-estabelecido têm características que os tornam únicos na região. Na Free Life, todo o foco, toda a energia, todos os esforços são direcionados para a conquista de nosso objetivo maior: levar às pessoas Mais Saúde. Mais Vida. ORIENTAÇÃO PARA UTILIZAÇÃO DOS PLANOS FREE LIFE Em seu contrato você encontrará todas as informações necessárias sobre os serviços prestados pela Free Life. Assim como direitos e deveres do beneficiário e da operadora. Outras informações e esclarecimentos poderão ser obtidos pelos nossos canais de comunicação. Serviço de Atendimento ao Beneficiário (SABE) Central de Marcação de Consultas Vendas 6
Manual do Beneficiário - Plano Unique Master Central de Atendimento ao Cliente Atendimento presencial de segunda à sexta, das 8h às 17h. Região Metropolitana de : Rua Guilherme Rocha, 1535 - /Ce Interior: Juazeiro do Norte/Ce (85) 99147-9080 Ouvidoria A Free Life disponibiliza mais um canal direto com seus beneficiários. Para qualquer tipo de reclamação, elogios e sugestões você conta com o setor de ouvidoria que funciona de segunda à sexta, das 8h as 18h através do Serviço de Atendimento ao Beneficiário (SABE). e Região Metropolitana (85) 3533-8606; Interior (88) 3566-8606, ou de forma presencial na Central de Atendimento ao Cliente. SITE www.freelife.com.br Em nosso site você terá acesso aos seguintes serviços: Emissão de 2ª via de boleto Guia médico atualizado Imprimir demonstrativo de imposto de renda Dicas de saúde, novidades e Mais. Promoção Aproveite e indique amigos e ganhe até 50% de desconto no boleto seguinte. Cada amigo indicado que aderir o plano, você ganha até 50% de desconto no boleto seguinte à indicação e fechamento do contrato. Para fazer jus ao desconto, você deverá está adimplente com o plano. Promoção válida durante todo o ano de 2016. PLANO UNIQUE MASTER Plano empresarial referência em exclusividade, totalmente personalizável tanto no preço como na rede de atendimento. O plano Unique Master requer autorização e encaminhamento prévio para consultas com especialistas e exames e pode ser formatado, de acordo com a necessidade e os objetivos de sua empresa. O Unique Master tem benefícios que só um plano empresarial pode garantir: Preços muito abaixo da média dos planos desta categoria, Carências reduzidas Gestão financeira, Opção de pagamento com preço pós-estabelecido. 7
Mais saúde. Mais Vida. ORIENTAÇÃO PARA ATENDIMENTO Sempre que for utilizar seu plano em nossa rede de atendimento, rede preferencial e credenciada, tenha sempre em mãos: Cartão de identificação Free Life Documento de identidade (RG) Último boleto pago. ORIENTAÇÃO PARA AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO 1. Para autorização de consultas e exames simples. 1.1. A autorização será feita através do Serviço de Atendimento ao Beneficiário - SABE através dos telefones (85) 3533-8606 (Região Metropolitana de ) e (88) 3566-8606 (Interior). 2. Para autorização de procedimentos especiais e/ou cirurgias eletivas. 2.1. A autorização ocorrerá através da solicitação diretamente à operadora, com avaliação da auditoria médica quando se tratar de exames especiais, procedimentos de alta complexidade, cirurgias eletivas, internação hospitalar e internação em leitos de alta tecnologia, UTI ou similar, constantes nos grupos 2, 3, 4, 5 e 6 do contrato. Neste caso, o beneficiário ou quem o represente deverá previamente se dirigir a Central de Atendimento ao Cliente de forma presencial com a solicitação do médico assistente, cópia dos laudos dos exames pré-operatórios, cartão de identificação Free Life e documento de identificação oficial com foto para receber a autorização: 2.1.1. A autorização, estando preenchidos os requisitos do contrato, será dada em até 07 (sete) dias úteis, para exames de alta complexidade ou procedimentos cirúrgicos com ou sem a necessidade de material. 2.1.2. Após a autorização, o acesso do beneficiário ao procedimento ocorrerá, após o agendamento junto ao prestador (médico, clínica ou hospital), mediante a apresentação da guia autorizada, da carteira de usuário da operadora e do documento de identidade. 8 Observação: A rede credenciada pode sofrer alterações, portanto colocamos a sua disposição as informações atualizadas em nosso site: www.freelife.com.br
Manual do Beneficiário - Plano Unique Master 3. Do acesso à senha de autorização para procedimentos especiais e/ou cirurgias eletivas: 3.1. O Beneficiário deverá dar entrada ao pedido de autorização de procedimentos especiais (exames) na Operadora, ficando a mesma com uma cópia do pedido e dos laudos dos exames pré-operatórios. O resultado da análise da documentação, após avaliação médica, será dada após 07 (sete) dias úteis, podendo não ser mais necessário à presença do paciente à Sede do plano. Nesse caso a senha será repassada através de contato telefônico com o nome do operador ou no próprio prestador que realizará o exame. 3.2. Para cirurgias eletivas especiais, com a necessidade de material cirúrgico, o beneficiário dará entrada com o pedido na própria Operadora levando a solicitação da cirurgia, laudos dos exames pré-operatórios junto com a solicitação do material. 3.3. Após autorização do procedimento cirúrgico, bem como o material para cirurgia, o paciente deverá comparecer à Sede da FREE LIFE SAÚDE para receber todas as guias necessárias para o procedimento, como: guia do cirurgião, auxiliar (quando necessário) e anestesista. A autorização do material será repassada diretamente para o fornecedor e hospital. 3.4. Para autorização de qualquer procedimento de paciente internado, o pedido é de responsabilidade do hospital, clínica de imagem ou laboratório que realizará o procedimento, não sendo necessária a presença dos familiares na sede da FREE LIFE. 4. Obedecendo as recomendações éticas, a validade da solicitação médica é de 30 dias corridos, da guia de autorização de consulta é de 30 dias corridos e da guia para exames e procedimentos cirurgicos é de 60 dias corridos. 5. Referente a pagamentos e cancelamentos de plano individual. 5.1. O pagamento deverá ser realizado na rede bancária preferencialmente nas Agências do Banco Itaú quando se tratar de pagamento através de boleto. 5.2. O atendimento para procedimento eletivo é liberado até o 5º dia de atraso. Após esse período somente nos casos de urgência e emergência em ambiente hospitalar. 5.3. Após o vencimento será cobrado multa de 1% e juros de 2% ao mês. 9
Mais saúde. Mais Vida. 5.4. Após 30 dias de atraso, entrar em contato com o Serviço de Atendimento ao Beneficiário pelo telefone (85) 3533-8638. 5.5. A rescisão do contrato por iniciativa do próprio cliente só poderá ocorrer presencialmente na Central de Atendimento ao Cliente ( e Juazeiro do Norte). Somente o titular financeiro poderá solicitar o cancelamento do contrato, com a seguinte documentação: RG, carteira do beneficiário e carnê de pagamento. O horário de atendimento é de segunda à sexta-feira, das 08 às 17h. 5.6. A rescisão do contrato deverá ser solicitada em até 30 dias de antecedência do próximo vencimento. 5.6.1. Cláusula17.7 - A quebra do contrato unilateral por parte do contratante por solicitação ou inadimplência, em um período menor de 1(um) ano, acarretará a cobrança de uma multa rescisória compreendida por um percentual proporcional das parcelas vincendas em um limite de 50% (cinqüenta por cento) do valor destas. 5.6.2. Cláusula17.8 - Nos casos de rescisão por inadimplência, além da multa rescisória citada no item acima, serão cobradas as parcelas vencidas com seus respectivos encargos contratuais. 5.7. O cancelamento por inadimplência, conforme artigo 13 da Lei nº 9656/98, ocorrerá após 60 dias de atraso consecutivos ou não, nos últimos doze meses de contrato. A operadora notificará o(a) contratante até o quinquagésimo dia de inadimplência, para efetuar o pagamento. 5.8. Contados dez dias do recebimento da notificação, o contrato poderá ser suspenso ou rescindido unilateralmente pela operadora. 6. Trata-se de contrato aleatório, desta forma, caso o beneficiário não utilize os serviços ofertados pela Contratada, porque não o quis ou porque não houve a necessidade, o Contratante permanece com a obrigação de pagar pontualmente à contratada, não possuindo direito a qualquer restituição das parcelas já pagas. 10
Manual do Beneficiário - Plano Unique Master INFORMAÇÕES IMPORTANTES SOBRE SEU PLANO DE SAÚDE Reajuste de Mensalidades Seu plano de saúde pode aumentar de preço em dois momentos: 1. quando você completar uma idade que ultrapasse o limite da faixa etária na qual se encontrava antes, conhecido como reajuste por mudança de faixa etária ; e, 2. anualmente, na data de aniversário do contrato, conhecido como reajuste anual de variação de custos. O percentual de reajuste aplicado nos contratos individuais/familiares não poderá ser maior que o divulgado pela ANS e somente poderá ser aplicado uma vez ao ano, no mês de aniversário do contrato. Veja abaixo exemplo de reajuste de um plano de saúde com aniversário em maio e com mensalidade de R$100,00: Exemplo: contrato com aniversário no mês de maio. ENTENDA COMO É APLICADO O REAJUSTE Mês de aniversário do contrato. Consumidor recebeu boleto sem o devido reajuste. Consumidor recebeu boleto ainda sem reajuste. Consumidor recebe boleto com a nova mensalidade acrescida do retroativo referente a maio. Consumidor recebe boleto com a nova mensalidade acrescida do retroativo referente a junho. Consumidor recebe boleto com a nova mensalidade. O valor cobrado permanecerá o mesmo até o próximo resjuste anual ou reajuste por faixa etária. MAI JUN JUL AGO SET R$ 100,00 R$ 100,00 R$ 127,10 (R$ 113,55 referentes a julho + R$ 13,55 referentes a maio.) R$ 127,10 (R$ 113,55 referentes a agosto + R$ 13,55 referentes a maio.) R$ 113,55 Fonte: Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos / ANS 11
Mais saúde. Mais Vida. 12 O que é reajuste por mudança de faixa etária? É o aumento de preço que ocorre quando você completa uma idade que ultrapassa o limite da faixa etária em que você se encontrava antes. O contrato do plano de saúde deverá prever um percentual de aumento para cada mudança de faixa etária. Esse raciocínio se baseia no fato de que em geral, por questões naturais, quanto mais avança a idade da pessoa, mais necessários se tornam os cuidados com a saúde e mais frequente é a utilização de serviços dessa natureza. Se coincidirem a mudança de faixa etária e o aniversário do plano, o beneficiário terá dois reajustes? Sim. O reajuste anual do plano ocorre a doze meses do contrato e o reajuste por mudança de faixa etária ocorre cada vez que o beneficiário muda de idade e se enquadra em uma nova faixa etária pré-definida em contrato. Ambos podem incidir coincidentemente no mesmo mês. É correto relacionar o índice de reajuste autorizado pela ANS com outros indicadores econômicos? É importante deixar clara a diferença entre o índice de reajuste dos planos de saúde e os índices gerais de preço, ou índices de inflação. Os índices de inflação medem a variação de preços dos insumos de diversos setores, como por exemplo: alimentação, bebidas, habitação, artigos de residência, vestuário, transporte, despesas pessoais, educação, comunicação, além do item saúde e cuidados pessoais. O índice de reajuste divulgado pela ANS não é um índice de preços. Ele é composto pela variação da frequência de utilização de serviços, da incorporação de novas tecnologias e pela variação dos custos de saúde, caracterizando-se como um índice de valor. Pagamento das mensalidades. Verifique a data de vencimento de sua mensalidade e evite pagar com atraso. Se os períodos de atraso no pagamento somados ao longo dos últimos 12 meses forem superiores a um total de 60 dias, corridos ou não, a empresa que vendeu o plano de saúde poderá rescindir o seu contrato, desde que você seja comunicado até o 50º dia de atraso do pagamento da mensalidade.
Manual do Beneficiário - Plano Unique Master O que acontece se eu omitir alguma doença ou lesão preexistente na declaração de saúde? Caso você deixe de informar que é portador de alguma doença ou lesão preexistente (DLP), da qual você sabia ser portador no momento em que contratou o plano de saúde, isso pode ser considerado fraude e levar à suspensão ou à rescisão de seu contrato, após o julgamento administrativo pela ANS. A empresa que vende o plano pode exigir que eu realize algum exame antes de contratar o plano? Sim. O consumidor poderá ser submetido à perícia ou a exame para constatação ou não de alguma doença ou lesão preexistente. Mas o que acontece se eu declarar ser portador de alguma doença ou lesão preexistente? A operadora de planos de saúde poderá estabelecer o cumprimento de uma cobertura parcial temporária (CPT) para as doenças e lesões preexistentes por um período de até 24 meses. Essa restrição só poderá ocorrer após ser informada ao consumidor. Meu médico só tem disponibilidade para consulta daqui a um mês. A empresa que me vendeu o plano será penalizada por isso? Depende. Mas é preciso ficar claro que a operadora é obrigada a disponibilizar um profissional (laboratório/hospital), e não o profissional de sua escolha. Portanto, se o profissional de saúde ou estabelecimento (clínica/laboratório/ hospital) escolhido por você não puder atendê-lo dentro do prazo estipulado pela ANS, e for seu desejo ser atendido somente por este profissional ou estabelecimento de saúde, você deve aguardar a disponibilidade dele. Caso você abra mão de ser atendido no prestador de saúde de sua escolha, a operadora deverá indicar outro profissional ou estabelecimento de saúde para realizar o atendimento dentro do prazo estipulado pela ANS. 13
Mais saúde. Mais Vida. Os principais prazos máximos são: Consulta básica Pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia em até 07 dias úteis Consulta nas demais especialidades Exame laboratórios de análises clínicas em regime ambulatorial Internação Urgência/Emergência (determinada pelo médico assistente) em até 14 dias úteis em até 3 dias úteis em até 21 dias úteis atendimento imediato 14 Meu plano de saúde é obrigado a cobrir todos os atendimentos de que eu precisar? Não. O plano só é obrigado a oferecer o que estiver no contrato, de acordo com a segmentação (plano referência, ambulatorial, hospitalar, obstetrícia, odontológica e suas combinações) e a cobertura para os procedimentos previstos na lista da cobertura mínima obrigatória pelos planos de saúde estipulada pela ANS. Sobre reembolso referente aos casos de urgência/emergência, como devo proceder quando não for possível o atendimento dentro da rede credenciada? O reembolso será garantido quando não for possível a utilização da rede do plano de saúde. Será necessário nota fiscal e respectivo comprovante de pagamento da conta hospitalar discriminada, inclusive relação de material e medicamentos consumidos, exames e taxas, nome do paciente, data de início do evento, data da alta hospitalar e relatório médico da internação, com o(s) respectivo(s) diagnóstico(s) e procedimento(s) realizado(s). Para fins de reembolso, o beneficiário deverá apresentar a documentação adequada no prazo máximo de até 30 (trinta) meses contados da data de cada evento ou após a alta hospitalar, sob pena de prescrição de direito.
Manual do Beneficiário - Plano Unique Master CONCEITOS IMPORTANTES CONSULTA MÉDICA ELETIVA (TRIAGEM): Primeiramente serão realizadas consultas nas especialidades básicas na Rede Própria da FREE LIFE SAÙDE. Para consultas com as demais especialidades, estas serão liberadas após solicitação dos médicos das especialidades básicas e prévia autorização da FREE LIFE SAÚDE. AUTORIZAÇÃO PRÉVIA: Análise da solicitação de procedimentos que, para sua realização, necessitem de autorização da FREE LIFE SAÚDE. PORTA DE ENTRADA: Mecanismo por meio do qual a FREE LIFE SAÚDE avalia e gerencia o encaminhamento do beneficiário para a realização de procedimentos, terapias, consultas com especialistas, cirurgias eletivas, inclusive sessões e consultas realizadas por profissionais não médicos. CARÊNCIA: período corrido e ininterrupto, contado a partir da data de início da vigência do contrato, durante o qual o contratante paga as contraprestações pecuniárias, mas ainda não tem acesso a determinadas coberturas previstas no contrato. URGÊNCIA: é o evento resultante de acidente pessoal ou de complicações no processo gestacional; EMERGÊNCIA: é o evento que implica risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente, caracterizado em declaração do médico assistente. EVENTO: é o conjunto de ocorrências e/ou serviços de assistência médica que tenham como origem ou causa, o mesmo dano à saúde do beneficiário em decorrência de acidente pessoal ou doença. ACIDENTE PESSOAL: é o evento com data caracterizada, exclusivo e diretamente externo, súbito, involuntário e violento, causador de lesão física que, por si só, e independentemente de toda e qualquer outra causa, torne necessário o tratamento médico. COPARTICIPAÇÃO: é a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário diretamente à operadora, após a realização do procedimento. FRANQUIA: é o valor financeiro a ser pago pelo beneficiário diretamente ao prestador da rede credenciada ou referenciada no ato da utilização do serviço, por não ser responsabilidade contratual da operadora. 15
Mais saúde. Mais Vida. PERÍCIA PRÉVIA: Exame médico-pericial, com a subsequente emissão do laudo pericial circunstanciado, antecedendo à realização do procedimento solicitado e para seu correto enquadramento de acordo com as normas e benefícios oferecidos pelo Plano. REEMBOLSO: Nos casos de urgência e emergência, quando não for possível a utilização de serviços próprios ou credenciados à FREE LIFE, esta reembolsará o beneficiário. O reembolso ocorrerá de acordo com os preços praticados pelo plano de saúde e nos limites da cobertura contratada. O beneficiário, para ter direito ao reembolso deve, no prazo de trinta dias contados do evento, apresentar a FREE LIFE a documentação (recibos e/ou notas fiscais) comprovando as despesas efetuadas. REMOÇÃO: Remoção é a transferência do usuário, de uma unidade Hospitalar para outra unidade credenciada a FREE LIFE SAÚDE, dentro da região metropolitana de, feita através de ambulância devidamente equipada. O serviço é oferecido pela FREE LIFE SAÚDE em casos em que o paciente necessite realizar exames ou procedimentos fora de sua unidade, falta de recursos no hospital, ou transferência para outra unidade a pedido do médico a companhante. Em casos de remoção, o hospital entrará em contato com a FREE LIFE SAÚDE, solicitando a ambulância e informando exatamente os dados do paciente, local de remoção, tipo de ambulância, etc. TIPOS DE COBERTURAS Hospitalar Compreende atendimento em unidade hospitalar com número ilimitado de diárias, inclusive em UTI, transfusões, quimioterapia e radioterapia entre outros, necessários durante o período de internação. Inclui também os atendimentos caracterizados como de urgência e emergência que evoluírem para internação ou que sejam necessários à preservação da vida, órgãos e funções. Ambulatorial e Hospitalar - Garante a assistência nos segmentos ambulatorial e hospitalar, abrangendo cobertura de despesas relativas a consultas, exames simples e especiais, terapias, tratamentos ambulatoriais e internações clínicas e cirúrgicas. 16
Manual do Beneficiário - Plano Unique Master Ambulatorial, Hospitalar com Obstetrícia Acresce ao plano Ambulatorial e Hospitalar a cobertura de consultas, exames e procedimentos relativos ao pré-natal, assistência ao parto e ao recém-nascido durante os primeiros 30 dias de vida. Garante também a inscrição do recém-nascido como dependente, isento do cumprimento de carência, desde que a sua inscrição ocorra no prazo máximo de 30 dias após o nascimento. PROGRAMAS DE PREVENÇÃO DE DOENÇAS E PROMOÇÃO A SAÚDE FREE LIFE O Prevmama tem como objetivo alertar e motivar as beneficiárias da Free Life que tem entre 50 e 69 anos a realizar o exame da mamografia a cada dois anos, prevenindo assim o aparecimento do câncer de mama e, caso apareça, que seja diagnosticado cedo, com maior probabilidade de cura. A beneficiária que tem entre 50 e 69 anos está automaticamente cadastrada no programa e com isso realizará a cada dois anos a mamografia, sem burocracia. Não é necessário marcar consulta com o médico para pegar a guia. Basta que a beneficiária se dirija até uma das clínicas Free Life com sua carteirinha e documento de identidade com foto e solicitar sua guia autorizada. PROGRAMA MAIS SAÚDE. MAIS VIDA. A Free Life acredita e aposta nas ações preventivas como a melhor forma de cuidar da saúde. E é com este pensamento que ela desenvolveu alguns programas e partilha com seus clientes. O programa Free Life Mais Saúde. Mais Vida é um jeito de construir parcerias focadas no que realmente importa: o bem estar das pessoas, conquistado através do cultivo de hábitos saudáveis e da aquisição de conhecimento básico relevante. Dessa forma atua juntamente com a empresa promovendo palestras e seminários sobre temas relevantes no campo da saúde. Além disso, a Free Life visita regularmente seus clientes, oferecendo orientação e informação. 17
Mais saúde. Mais Vida. O programa FREE LIFE SAÚDE DO TRABALHADOR é o apoio que as empresas precisavam para o acompanhamento da saúde dos seus colaboradores. O programa é composto por um conjunto de ações legislativas, estruturais e operacionais. Compreende ações tais como: Nível 1 Saúde do Trabalhador Vida Ocupacional Exames admissionais; Exames periódicos; Exames de retorno de trabalho; Exames de mudança de trabalho; Exames demissionais. Nível 2 Saúde do Trabalhador Vida Documental Controle PPRA e PCMSO; Exames complementares; Implantação de CIPA; Campanhas não-ocupacionais e ocupacionais. Vantagens do programa: Compartilhar os riscos e dividir as responsabilidades com a empresa. AOS EMPREGADORES Redução tributária Ganho de imagem Maior lucro Vida saudável e produtiva AOS EMPREGADOS Maior Segurança Valorização Motivação Ambiente de trabalho salubre BENEFÍCIOS PARA AMBOS Diminuição gastos com saúde Prevenção de acidentes Redução material e pessoal Aumenta a produtividade, qualidade e competitividade 18
Manual do Beneficiário - Plano Unique Master SAIBA QUANDO VOCÊ PODERÁ UTILIZAR OS SERVIÇOS DO SEU PLANO CARÊNCIAS* *As carências listadas abaixo, podem variar de acordo com o contrato e o tipo de plano. Verifique a cláusula 8ª que informa a relação de carências. TABELA DE CARÊNCIAS UNIQUE MASTER Grupo Procedimentos (Conforme contratação) Carência GRUPO 1 Consultas médicas com ginecologia e obstetrícia, clínica médica, pediatria. Eletrocardiograma de 12 derivações simples Citologia oncótica Atendimento médico domiciliar / orientação médica por telefone (não há franquia ou coparticipação) quando contratado. 15 dias GRUPO 2 Demais consultas médicas especializadas, exceto psiquiatria. 60 dias GRUPO 3 Exames simples: Exames laboratoriais simples, EXCETO em imunologia e endocrinologia. Exames radiológicos simples não-contrastados. 90 dias GRUPO 4 Exames de média complexidade: Exames laboratoriais em imunologia e endocrinologia (por guia). Ultrassom simples; Mamografia; Ecocardiograma com Doppler; Eletroencefalograma com ou sem mapeamento cerebral; MAPA; Holter 24h; Ergometria; Campimetria; Paquimetria; Densitometria óssea; Audiometria Tonal; Audiometria Vocal; Impedanciometria; Vectoeletroestagmografia; Sessões de fisioterapia; Nutrição; Psicologia Adulto; Psicologia Infantil; Terapia Ocupacional; Fonoaudióloga; Consulta com psiquiatra. 120 dias GRUPO 5 Exames de alta complexidade: Exames radiológicos contrastados; Ecocardiograma com stress farmacológico ou físico; Tomografia computadorizada sem contraste. Exames endoscópicos diagnósticos; Doppler colorido arterial e venoso de membros; Cintilografias; Ressonância nuclear magnética; Phmetria; Manometria; Exames em anatomopatologia. (Conforme tabela TUSS) Cirurgias ambulatoriais sem uso de OPME (pequenas cirurgias) US Morfológicos e Obstétricos; Eletroneuromiografia; Testes vestibulares; Testes Alérgicos; Prova De Função Pulmonar. Internamentos Clínicos e Cirúrgicos Internamentos clínicos (por evento) 180 dias 19
Mais saúde. Mais Vida. GRUPO 5 (Conforme tabela TUSS) - Internamentos cirúrgicos sem uso de OPME (por evento) Internamento em Unidade de Terapia Intensiva Adulto (por dia, a partir do 5º dia para cobrança de coparticipação e franquia) Litotripsia extracorpórea (Conforme tabela TUSS) - Cirurgias odontológicas buco-maxilo-facial que necessitem de internamento hospitalar (Conforme tabela TUSS) - Hemodiálise e diálise peritoneal (por guia) (Conforme tabela TUSS) - Hemoterapia (Conforme tabela TUSS) - Nutrição parenteral ou enteral (Conforme tabela TUSS) - Tratamento de transtornos psiquiátricos, internamentos psiquiátricos e atendimentos clínicos ou cirúrgicos decorrentes de transtornos psiquiátricos, aí incluídos os procedimentos médicos necessários ao atendimento das lesões auto infringidas (sendo 50% de coparticipação para internamentos com previsão maior de 30 dias). Procedimentos de Alta-Complexidade (Conforme tabela TUSS) - Sessão de quimioterapia, uso de biológicos, radioterapia e braquiterapia. (Conforme tabela TUSS) -Procedimentos cirúrgicos ambulatoriais e hospitalares com o uso de OPME (cirurgias do olho, ortopédicas, neurocirurgias, cirurgia cardíaca, etc.) (Conforme tabela TUSS) - Embolizações e radiologia intervencionista. (Conforme tabela TUSS) - Procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica. (Conforme tabela TUSS) - Transplante de órgãos e demais despesas assistenciais relacionadas. Todos os demais procedimentos constantes no Rol de Procedimentos editado pela ANS que não estão arrolados nos grupos acima, procedimentos acrescidos no ROL ou pela Free Life; ou ainda por qualquer decisão que implique na prestação de serviço (neste caso a coparticipação de caráter mensal será de 50%; inclusive para qualquer tratamento domiciliar ou parcialmente domiciliar). 180 dias GRUPO 6 Procedimentos Obstétricos Parto normal (em planos com obstetrícia) Parto cesáreo (em planos com obstetrícia) Internamento em UTI neonatal e Berçário de Médio risco de recém-nascido dependente da mãe com cobertura de obstetrícia e parto coberto pela operadora (por dia, a partir do 5º dia para cobrança de coparticipação e franquia). 300 dias 20
Manual do Beneficiário - Plano Unique Master CONHEÇA A RELAÇÃO DE ESPECIALIDADES E ENCAMINHAMENTO PARA O MÉDICO CERTO. CÓD. ESPECIALIDADE DESCRIÇÃO REDES COM ENCAMINHAMENTO (TRIAGEM) 1526 Cirurgia geral 1527 Cirurgia geral/pequenas cirurgias 1536 Clinica medica/geral 1557 1558 Ginecologia e obstetricia Ginec. e obstetricia/prev. do câncer da mama Especialidade básica Não precisa de encaminhamento 1618 Pediatria 1619 Pediatria/puericultura (desenvolvimento infantil) 1501 Acupuntura 1502 Alergia e imunologia 1503 Alergia e imunologia pediátrica 1504 Alergia e imunologia/testes alérgicos 1534 Anestesiologia/clinica de dor 1508 Angiologia 1514 Cardiologia 1515 Cardiologia pediátrica 1539 Dermatologia 1540 Endocrinologia e metabologia 1541 Endocrinologia e metabologia pediátrica 1553 Gastroenterologia 1554 Genética medica 1556 1560 Geriatria/gerontologia Hematologia e hemoterapia Especialidade clínica Unique Master 91 1561 Hematologia e hemoterapia pediátrica 1562 Homeopatia 1573 Infectologia 1574 Infectologia pediátrica 1581 Medicina fetal 1586 Nefrologia 1587 Nefrologia pediátrica 1594 Neurocirurgia/neurorradiologia 1590 Neurologia 1595 Neurologia pediátrica 1603 Oftalmologia 1610 Ortopedia e traumatologia 1613 Otorrinolaringologia 21
Mais saúde. Mais Vida. 1620 Pneumologia 1621 1633 Pneumologia pediátrica Psiquiatria 1550 Fisioterapia 1551 Fonoaudiologia 1552 Fonoaudiologia/audiometria 1555 Fonoaudiologia/teste da orelhinha 1596 Nutricionista 1631 Psicologia/psicoterapia adulto 1632 Psicologia/psicoterapia infantil 1647 Terapia ocupacional 1506 Anestesiologia 1507 Angiografia/cirurgia endovascular 1512 Cancerologia/oncologia clínica 1513 Cancerologia/oncologia pediátrica 1514 Cancerologia/oncologia/quimioterapia 1516 Cardiologia/arritmia, eletrofisiologia e marcapasso 1520 Cardiologia/hemodinâmica 1522 Cirurgia cardiovascular 1523 Cirurgia da mão 1524 Cirurgia de cabeça e pescoço 1525 Cirurgia do aparelho digestivo 1528 Cirurgia ginecológica 1529 Cirurgia oncológica/cancerologia cirúrgica 1530 Cirurgia pediátrica 1531 Cirurgia plástica 1532 Cirurgia torácica 1533 Cirurgia vascular 1534 Cirurgia vascular/endovascular 1537 Coloproctologia 1575 Mastologia 1589 Neurocirurgia 1598 Obstetrícia de alto risco 1604 Oftalmologia/córnea 1605 Oftalmologia/facectomia 1606 Oftalmologia/glaucoma 1607 Oftalmologia/retina 1611 Ortopedia e traumatologia/joelho 1612 Ortopedia e traumatologia/ombro e cotovelo 1650 Urologia Especialidade clínica Especialidade não-médica Especialidade cirúrgica Unique Master 91 Unique Master 91 Unique Master 91 22
Manual do Beneficiário - Plano Unique Master 1651 Urologia/urodinâmica 1510 Broncoscopia 1517 Cardiologia/ecocardiograma 1518 Cardiologia/eletrocardiograma 1519 Cardiologia/ergometria 1521 Cardiologia/MAPA 1521 Cardiologia/Holter 1542 Endoscopia 1543 Endoscopia digestiva alta 1544 Endoscopia digestiva baixa/colonoscopia 1548 Espirometria 1576 Ginecologia/obstetrícia/histerossalpingografia 1545 Laringoscopia 1538 Mastologia/core biopsy 1592 Neurologia/eletroencefalografia 1592 Neurologia/eletroneuromiografia 2060 Oftalmologia/teste do olhinho 1622 Polissonografia 1635 Radiol. e diagnóstico por imagem/densitometria 1637 Radiologia e diagnóstico por imagem/mamografia 1652 Radiologia e diagnóstico por imagem/raio x 1641 Radiol. e diagnóstico por imagem/ultrassom geral 1642 Radiol. e diag. por imagem/ultrassom ginecológico 1636 Radiol. e diagnóstico por imagem/doppler vascular 1638 Radiol. e diag. por imagem/punções e biópsias 1114 Radiol. e diag. por imagem/ultrassom obstétrico 1559 Ginecologia/histeroscopia 1588 Nefrologia/hemodiálise 1595 Nutrição parenteral e enteral 2066 Oftalmologia/transplante de córnea 1617 Patologia clinica/medicina laboratorial/genética 1634 Radiologia e diagnostico por imagem/cintilografia 1639 Radiol. e diag. por imagem / ressonância magnética 1505 Anatomopatologia 1614 Citologia 1615 Exames Complexos 1616 Exames Simples Especialidade cirúrgica Procedimento de baixa-complexidade Procedimento de alta-complexidade (PAC) Exames Laboratoriais 1649 Transporte médico e atendimento pré-hospitalar - 1653 Medicina do trabalho - Unique Master 91 Unique Master 91 Unique Master 91 Unique Master 91 Unique Master 91 Somente para empresas com contrato Saúde do Trabalhador 23
24 Mais saúde. Mais Vida.
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Mais saúde. Mais Vida. DICAS DE SAÚDE Para uma vida melhor e saudável, não há segredo, basta um estilo de vida equilibrado, resultado de uma alimentação rica em nutrientes, exercícios físicos regulares e uma vida pessoal satisfatória, feliz. Leia e procure seguir essas dicas oferecidas. Seu corpo e sua saúde agradecem. Nutrição A alimentação deve ser dividida em três refeições principais e três lanches intermediários. Isso aumenta o trabalho intestinal e o gasto de energia para digestão dos alimentos. Evite dietas milagrosas em que há uma grande eliminação de peso em um curto espaço de tempo. Não belisque entre as refeições. Evite o uso de óleos para temperar saladas. Use vinagre ou suco de limão. Não repita a refeição. Evite beber durante as refeições. As bebidas, principalmente gasosas, dilatam o estômago. Diminua o consumo do açúcar e aumente o consumo de fibras. O açúcar é muito calórico e não traz nenhum benefício à saúde, enquanto que as fibras asseguram um bom funcionamento intestinal e reduzem a sensação de fome. Não durma logo após as refeições, nem ingira alimentos muito pesados à noite, pois nesse período a digestão é mais lenta. As 10 dicas para evitar a obesidade nas crianças. Fases que requerem atenção - Há diversas ações para melhorar a qualidade de vida de crianças e jovens que merecem cuidados não somente quando a briga com a balança já é latente, mas nos períodos mais relevantes da sua formação corpórea e hormonal: Nos primeiros 12 meses de vida: Amamente seu bebê e, ao introduzir a mamadeira, evite reforçá-la com farinhas e outros alimentos. Postergue ao máximo o uso do açúcar refinado. Na fase pré-escolar (por volta dos 7 anos): Cardápio variado, com pouca gordura e em horários predeterminados para refeição. Introduza o hábito das seis refeições diárias. 26
Manual do Beneficiário - Plano Unique Master Puberdade: Nessa fase o aumento de células gordurosas se torna irreversível, acompanhando o indivíduo pelo resto de sua vida. Dietas com baixo nível de sódio e gordura e ricos em fibras. Peso adequado à idade e altura: Atualmente temos um ambiente mais sedentário e uma alimentação não equilibrada. Isso atinge não somente obesos. Os magros também estão sujeitos a disfunções cardiovasculares e acumulo de gordura no fígado (esteatose hepática), por exemplo, em consequência desses fatores. Obesa ou não, a criança precisa ter uma alimentação rica em nutrientes, como sais minerais, proteínas, fibras e gorduras que estimulam o bom colesterol, aliada á atividade física, pois assim, evitará doenças decorrentes da obesidade. Durante as fases de crescimento, há um aumento de células adiposas (responsáveis pelo acúmulo de gordura) e por isso, é importante ter equilíbrio alimentar. Família, um agente importante: Crianças seguem o modelo dos adultos. Portanto, não adianta os pais dizerem para eles que devem emagrecer se continuam abocanhando bobagens e sendo sedentários. O controle de peso é uma questão familiar, que requer envolvimento grupal. Filhos de pais obesos têm 80% de chance de ter o distúrbio. Quando o pai ou a mãe são obesos, as chances vão para 40% e, se não há pais obesos, cai para 7%. O ideal é obter a adesão de toda a família às mudanças de estilo de vida (alimentação saudável e atividade física). O exemplo dos pais no seu comportamento alimentar é mais importante. Ter consciência do problema: Os pais não podem sentir-se culpados ou acusar os filhos. Muitas vezes a criança, como também o adulto, desconta na comida motivos que diferem de apetite, como raiva ou alegria. Todos precisam entender a situação, de modo que estipulem objetivos a serem seguidos e principalmente se apoiem nesse momento. Estimular a atividade física: Levantamento recente da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo apontou que um em cada cinco paulistas é sedentário ou não pratica exercícios adequadamente. Dos entrevistados, 19,4% não atendem as recomendações da OMS 30 minutos de atividades físicas, cinco dias por semana. Por que não presentear o filho com uma bola ou outro brinquedo que instiga o movimento em vez de jogos eletrônicos? Não usar a comida como prêmio ou castigo: Muitos pais cometem estes erros: ora usam fast-food como prêmio, ora castigam com saladas. A alimentação é para 27
Mais saúde. Mais Vida. 28 suprir valores nutricionais importantes ao organismo e não um objeto sentimental. O correto é incentivar o consumo consciente dos alimentos, ensinando que eles fazem bem à saúde. Se a criança reclamar sobre o porquê de um colega comprar lanches gordurosos e ela, não, os pais podem liberar um dia da semana para a compra de lanche na escola e tudo pode ser consumido com moderação. A alimentação infantil adequada e variada garante o melhor desenvolvimento. Explicar sobre a boa alimentação em casa e na escola: É interessante que a criança conheça as razões da mudança de alimentação e modifique seus hábitos não somente em casa. Na escola, em meio ao forte acesso a comidas gordurosas, existem opções nutritivas e apetitosas. Outra dica é visitar a cantina, promover a compra de gêneros menos calóricos ou ainda propor ações sobre o tema. Estipular a hora das refeições e a da diversão: É tentador: quem nunca janta a frente da TV ou lancha enquanto digita? Para os pequenos, interromper o game para almoçar é um transtorno. O organismo das crianças sabe a hora de comer e saciar. É valido, portanto, oferecer horários para as refeições, estimulando fazê-las a mesa. Estudos revelam que as crianças assistem a mais de quatro horas de televisão por dia têm 88% de probabilidade de se tornarem obesas. Não só por distração, mas por serem, de certa forma, estimuladas a consumir, por causa das propagandas veiculadas, alimentos não saudáveis. Isso não que dizer que a criança deve ser proibida ao acesso a diversões eletrônicas, mas é necessário impor limites. Mostrar escolhas alimentares em diversas ocasiões: Medidas simples como trocar o refrigerante e o salgado frito por um assado, usar menos óleo no preparo e degustar o sabor já ajudam. A família não necessita impor que esta em dieta e, sim, reaprendendo a comer. Procurar ajuda: Uma equipe multidisciplinar pode auxiliar na reeducação alimentar, em especial o tratamento psicossocial. Grupos de ajuda, reuniões e recreação estimulam a autoestima de todos os envolvidos. Recomendações e problemas relacionados à obesidade Quando se fala em obesidade, lembramos do Índice de Massa Corpórea (IMC), cuja formula é dividir o peso atual pela altura ao quadrado. O cálculo nos jovens 20 e crianças, que estão em crescimento, são usadas com outros exames e há faixas conforme a idade, a estatura o peso corporal (ganho de músculos) e a medida de gordura corporal.
Manual do Beneficiário - Plano Unique Master Em recém-nascidos o tecido adiposo é responsável por aproximadamente 11% do peso corporal total. Por volta dos 4 meses de idade 26% do peso corporal é composto de gordura. Logo, ate esta fase o peso em gordura aumentou quatro vezes! Isto tem relação com o aumento em numero e em volume dos adipócitos. Entre as idades de 1 e 8 anos o total do número de adipócitos aumenta progressivamente e seu volume diminui. Paralelamente a isso, o IMC diminui após os 2 anos de idade e por volta dos 7 anos de idade. Depois volta a aumentar na chamada adiposidade rebote. Um fenômeno de adiposidade rebote precoce é considerado um preditivo para obesidade na vida adulta e recentemente foi evidenciado que o diabetes tipo 2 está associado a ele. Mitos e verdades sobre a obesidade infantil Toda criança gordinha vai ser obesa - Mesmo com o fator genético preponderante, a criança não esta condenada à obesidade. Apoio familiar, acompanhamento clinico, refeições saudáveis e a pratica de exercícios, que não se resumem em esportes, mas também incluem brincadeiras, são grandes aliados. Obesidade e sobrepeso é a mesma coisa - Apesar da similaridade, para a criança ser considerada obesa, é preciso que ocorra o acúmulo, em demasia, de gordura corporal. Já o sobrepeso seria o excesso de peso corporal em relação a sua estrutura. Podese, então, apresentar sobrepeso tendo uma quantidade de gordura corporal reduzida. Na fase de crescimento, as atenções são para o aumento da estrutura, condições de gordura corporal e ganho de musculatura, chamada massa magra. É preciso ser rígido no tratamento, restringindo a alimentação - Nenhum alimento deve ser proibido. A criança pode saborear guloseimas desde que não seja diariamente. Pratos coloridos e bem apresentados estimulam jovens e crianças. Adotar a combinação de bife grelhado, salada, arroz e feijão em vez de hambúrguer no almoço diário, deixando-o para o fim de semana, pode ajudar. A criança deve ter dieta e exercícios rigorosos - Outro mito relacionado à restrição alimentar e rigidez na queima de calorias. O objetivo do tratamento não é só a perda de peso, mas a consequência de uma alimentação correta, podendo ser fracionada, aliada a exercícios estimulantes lúdicos. A obesidade só atinge países ricos e de nível social alto - Nos últimos 20 anos a obesidade triplicou entre as crianças no Brasil. A Organização Mundial de Saúde realizou 29
Mais saúde. Mais Vida. 30 estudo em 2004 confirmando que a doença atinge todas as camadas da população. Em suma, chegou-se ao patamar de epidemia, e mais: adolescentes e crianças obesas são também subnutridos, pois consomem exageradamente alimentos ricos em gordura saturadas e pobres em nutrientes essenciais. Somente o médico acompanha a terapia - O ideal é que o tratamento seja feito por uma equipe formada por endocrinologista, nutricionista, psicóloga e profissional de educação física, além de outros especialistas, para que a criança se sinta mais motivada para o sucesso do programa. Doenças consequentes da obesidade: Predisposição a artroses, osteoartrites lesões da cabeça do fêmur. Pressão arterial alta e alterações no coração. Menarca (primeira menstruação) precoce. Resistência a insulina e maior incidência ao diabetes (tipo 2). Taxas de colesterol e triglicérides elevadas. Frequência no calculo na vesícula biliar. Esteatose hepática (aumento do conteúdo de gordura do fígado). Apneia do sono. Asma Recomendações para o gasto energético: Aumentar a atividade física diária, como caminhar ou andar de bicicleta. Alterar comportamentos sedentários. Estimular os familiares a terem lazer que envolva movimento. Estruturar atividades físicas na escola, após a aula e em fins de semana. Diminuição da ingestão calórica: Reduzir o habito de comer assistindo à TV. Diminuir o tamanho das porções. Introduzir noções de nutrição e incluir percentual mínimo de produtos in natura no cardápio escolar. Atividade Física: O exercício físico, orientado por um profissional, acelera a queima de gordura armazenada, auxiliando na redução de peso.
Manual do Beneficiário - Plano Unique Master 10 Motivos para se fazer um parto normal Muitas histórias e mitos chegam ao conhecimento dos pais quanto a escolha do tipo de parto. É imprescindível tornar claro os critérios, motivos e peculiaridades que acompanham cada um deles para que não sobrem dúvidas e receios e permitam que os pais conheçam as conveniências e comodidades que só o parto normal pode trazer a vida das gestantes e seus filhos. Este material, elaborado com o objetivo de divulgar e esclarecer os benefícios do parto normal auxiliará a entender por que o Governo Federal e a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estão realizando campanhas pela redução de cesáreas e incentivo ao parto normal. O Brasil tem o segundo maior índice de cesarianas do mundo. Dados do Ministério da Saúde apontam que 41,8% dos partos realizados no país em 2004 foram cirúrgicos, e no setor privado, incluindo os planos de saúde, esse numero alcançou 79%. Só para comparar, nos Estados Unidos, a taxa é de 20,6%; na Inglaterra, 19% e, na Holanda, somente 14%. Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), esse índice deve esta entre 10% e 15%. A OMS tem alertado para a epidemia mundial de partos cesarianos e para seus altos índices de mortalidade materna e infantil registrados, inclusive em países desenvolvidos. O parto, exceto o de alto risco, é um acontecimento tão natural que a primeira cesárea que se tem noticia na história ocorreu em uma pequena cidade Suíça, por volta do ano de 1500. Foi realizado por um homem comum em sua esposa, com ajuda de algumas parteiras, pois por alguma razão, a criança não queria sair do ventre da mãe. Antes disso, entretanto, a operação cesariana só era feita após a morte da parturiente com a finalidade de salvar o feto ainda com vida. Conheça agora os 10 principais motivos para a escolha do parto normal. É preciso esperar a hora certa para nascer - Nos partos marcados com antecedência, com dia e hora pra acontecer, a chance da mãe ter alguma hemorragia é oito vezes maior que no parto normal, pois o útero pode não esta preparado para aquele momento. Maturidade fetal - O trabalho de parto é um processo físico e hormonal e serve para terminar o amadurecimento do bebê, principalmente seus sistemas respiratórios, imunológicos e nervoso. Nas cesáreas, pré-agendadas, há maior prevalência de bebês prematuros em virtude da indução do trabalho de parto realizada antes da total maturidade fetal. 31
Mais saúde. Mais Vida. Segurança para a mãe - Todos os estudos rigorosos comprovam que o parto normal é mais seguro para a gestante e seu bebê. Como não há intervenção cirúrgica, não há riscos de infecções. A cesárea é considerada uma cirurgia de grande porte, tendo em vista que sete camadas distintas do abdome são abertas, aumentando a chance de contaminações na cavidade peritoneal, que é hermeticamente isolada, levando a uma significativa perda da resistência do organismo. Estudo brasileiro, publicado em 2003, que pesquisou durante vinte anos as mortes maternas no Rio Grande do Sul, constatou risco de morte quase 11 vezes maior para as mulheres submetidas á cesariana comparada ás que fizeram parto vaginal. Existe risco de complicação aproximadamente 0,6% a cada vez que a mulher é operada. De modo geral, a cesárea tem quatro vezes mais risco de morte materna e 10 vezes mais risco de morte neonatal. Essa taxa se repete no mundo todo, independentemente das condições tecnológicas em que são feitas as cesáreas. Além disso, no parto normal ocorrem os menores índices de tromboembolismo, uma doença ocasionada pela alteração da coagulação sanguínea. Bom para o bebê A criança merece vir ao mundo da melhor forma. Com o parto normal, ela esta física e psicologicamente preparada para nascer. Batimentos cardíacos e respiração são ajustados a sua nova condição de vida. Quando o bebê passa pelo canal do parto, há uma compressão do tórax que elimina as secreções pulmonares de líquidos localizados nas áreas respiratórias. No parto normal. Menor sofrimento O medo e a insegurança sempre potencializam a dor na hora do parto. Este incomodo nada mais é do que o resultado da contração muscular do útero e da distensão de diversas estruturas do canal do parto. Uma boa preparação, tanto física como psicológica, aumenta os níveis de endorfinas (substância produzida pelo próprio organismo que tem propriedades analgésicas). A dor deixara de existir completamente depois do parto, enquanto na cesárea, sempre feita sob anestesia (geralmente peridural), ela sempre virá após o termino da sua ação anestésica, de maneira mais intensa e durante um maior período de tempo. Além do que, também há possibilidade de reações adversas a anestesia. Caso a dor do parto seja insuportável, pode-se fazer a analgesia peridural (com baixa dose), em que somente a sensibilidade da mulher é retirada enquanto a parte motora continua agir. Amamentação instantânea O bebê pode ser amamentado já na sala de parto e receber os primeiros carinhos da mãe, tornando ainda mais fortes seus laços afetivos. 32