NORMATIZAÇÃO DE CENÁRIOS DE PRÁTICA NA REDE SUS DE JOÃO PESSOA



Documentos relacionados
REGULAMENTO DOS ESTÁGIOS CURRICULARES E NÃO CURRICULARES DOS CURSOS DIURNO E NOTURNO DE ODONTOLOGIA. CAPÍTULO I Da caracterização

PLANO PARA DESENVOLVIMENTO DO ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO ESTÁGIO OBRIGATÓRIO DO CURSO DE ADMINISTRAÇÃO

QUADRO 1 CURSO DE TERAPIA OCUPACIONAL/UFPB. PERIODO: / DISCIPLINAS: CENÁRIOS DE PRÁTICA I, II e IV

Universidade Estadual de Santa Cruz - UESC. Programa de Pós-Graduação em Ciência Animal RESOLUÇÃO PPGCA Nº 10/2014

REGULAMENTO DE ESTÁGIO OBRIGATÓRIO DO CURSO DE PSICOLOGIA ESTÁGIO PROFISSIONAL EM PSICOLOGIA (CURRÍCULO 3) I INTRODUÇÃO

NORMATIZAÇÃO DE ESTÁGIO DOS CURSOS DE LICENCIATURA

Numero do Documento:

2.2 Estruturar ação de oficina de integração com gestores, trabalhadores, usuários e familiares da RAPS, redes de saúde e rede intersetorial.

EDITAL n º 05/2014. PROCESSO DE SELEÇÃO DE BOLSISTAS PARA O PROJETO DE EXTENSÃO INCLUSÃO DIGITAL Processo n º /

SECRETARIA DE ESTADO DA ADMINISTRAÇÃO E DA PREVIDÊNCIA ESCOLA DE GOVERNO DO PARANÁ CENTRAL DE ESTÁGIO

SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL UNIVERSIDADE FEDERAL DA FRONTEIRA SUL Gabinete do Reitor

Art. 6º. O Estágio Curricular Supervisionado comporta os seguintes atores:

EDITAL Nº 14/2012 TRANSFERÊNCIA INTERNA E EXTERNA E APROVEITAMENTO DE CURSOS DE GRADUAÇÃO

Edital para seleção de orientadores e bolsistas de iniciação tecnológica e inovação para o período de

Centro de Ciências da Saúde

PROGRAMA DE INTERCÂMBIO INTERNACIONAL PARA GRADUAÇÃO UNIVERSIDADE DE AVEIRO-PORTUGAL - UA REITORIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO UNA EDITAL Nº 01/2013

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CARIRI PRÓ-REITORIA DE ENSINO PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO

MANUAL DE APROVEITAMENTO DE DISCIPLINAS ORIENTAÇÕES GERAIS

FACULDADE DE MEDICINA DE MARÍLIA - FAMEMA FÓRMULA SANTANDER PROGRAMA DE BOLSAS DE MOBILIDADE INTERNACIONAL

48 horas contados a partir do 1º dia útil após publicação RESULTADO FINAL Até 09/05/2016

Prefeitura de São José do Rio Preto, 09 de Setembro de Ano XII nº 3534 DHOJE SECRETARIA MUNICIPAL DA EDUCAÇÃO RESOLUÇÃO SME Nº 11/2015

EDITAL IEL-NR/AC Nº 02/2016 Abertura de PROCESSO SELETIVO para estagiários

CENTRO UNIVERSITÁRIO UNA Gabinete da Reitoria. Edital do processo seletivo referente aos cursos de pós-graduação lato sensu para o 2º semestre de 2016


Edital nº. 002/2016-CCENF Boa Vista, 25 de Janeiro de Quadro I Descrição do processo seletivo para contratação de preceptores do Internato.

EDITAL 02/2011 CHAMADA DE PROJETOS PARA O I PROGRAMA DE BOLSAS DE EXTENSÃO PARA ESTUDANTES DOS CURSOS TÉCNICOS DO IF SUDESTE MG, CAMPUS RIO POMBA

POLÍTICA DE ASSISTÊNCIA ESTUDANTIL DO IFBA PROGRAMA DE ASSITÊNCIA E APOIO AO ESTUDANTE PAAE EDITAL Nº 007/2015

ESTÁGIO SUPERVISIONADO ORIENTAÇOES PARA PREENCHIMENTO DOS DOCUMENTOS Cursos: Administração / TADS ORIENTAÇÕES:

RESOLUÇÃO Nº 12/2005, DE 26/09/2005.

PROGRAMA DE PERMANÊNCIA DA UNIR AUXÍLIO ALIMENTAÇÃO PORTO VELHO EDITAL Nº 05 / 2012 / PROCEA

CENTRO DE ENSINO SUPERIOR DOM ALBERTO

FACULDADE PITAGORAS EDITAL 01/16 PROGRAMA DE MONITORIA DA FACULDADE PITAGORAS - SÃO LUIS

PORTARIA Nº 118 DE 18 DE OUTUBRO DE 2018

REGULAMENTO DE ESTÁGIO PROFISSIONAL (SUPERVISIONADO)

Prefeitura de São José do Rio Preto, 17 de Outubro de Ano X nº 2954 DHOJE SECRETARIA MUNICIPAL DA EDUCAÇÃO RESOLUÇÃO SME Nº 13/2013

PROGRAMA INSTITUCIONAL DE BOLSAS DE INICIAÇÃO À DOCÊNCIA (PIBID/CAPES/IFG) EDITAL Nº 04/2011-ProPG, de 2 de maio de 2011

EDITAL 01/ FAPESQ/PB MCT/CNPq

1.3 - A taxa de inscrição, que não será devolvida em hipótese nenhuma, terá o valor de R$ 25,00.

EDITAL Nº 002/2012 PROCESSO SELETIVO INTERNO DE PROFESSORES DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE SETE LAGOAS - UNIFEMM

CONSELHO ESTADUAL DE EDUCAÇÃO Câmara de Educação Superior e Profissional

EDITAL 01/ FAPESQ/PB MCT/CNPq

Como Registrar - SIGProj

EDITALPROGRAD Nº22/2013. Seleção para o Programa Santander de Bolsas de Mobilidade Acadêmica Regional 2 o semestre de 2013 ou 1º semestre de 2014

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CARIRI FACULDADE DE MEDICINA NÚCLEO DE PÓS-GRADUAÇÃO PROGRAMA DE VALORIZAÇÃO DO PROFISSIONAL DA ATENÇÃO BÁSICA - PROVAB

VIVÊNCIAS E ESTÁGIOS NA REALIDADE DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE/BRASIL VER-SUS/BRASIL MARCIO LUIZ DA SILVA SANTOS

INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO RIO GRANDE DO NORTE PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO PROEX EDITAL Nº. 08/2016-PROEX/IFRN

Central de Serviços- HSF Versão Junho/2014

ESTÁGIO. O que é necessário para iniciar um estágio?

Poder Executivo. Extratos. Avisos. Criado pela Lei Complementar Nº 15 de 02/07/2004 Ponta Porã-MS, 04 de Junho de 2013 Edição 1772 R$ 1,00

CAPÍTULO I DA DEFINIÇÃO

INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 01/2016 CAGV/IFMG/SETEC/MEC 2016.

EDITAL UFU/DRII /18/2011 PROCESSO SELETIVO PARA ESTAGIÁRIO (A)

SISTEMA DE RECURSOS HUMANOS. RH Online

MANUAL DE TRANSFERÊNCIA INTEGRAL DO FIES

EDITAL Nº 16/2015 INGRESSO DE PORTADOR DE DIPLOMA DE CURSO SUPERIOR (MATRÍCULA ESPECIAL)

PREFEITURA MUNICIPAL DE SOLEDADE SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO, CULTURA E DESPORTO. Especialização em Políticas e Gestão da Educação

Perguntas e respostas mais frequentes sobre ESTÁGIOS 1. POR QUAL ÓRGÃO DEVO INICIAR A FORMALIZAÇÃO DE INÍCIO DE ESTÁGIO?

EDITAL Nº 003/2016-PROPPG, de 07 de março de 2016.

CNES Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde

REGULAMENTO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO NOS CURSOS DE GRADUAÇÃO DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DE ALAGOAS - UNEAL

ESTÁGIO. O que é necessário para iniciar um estágio?

EDITAL 013/2016 DE 29 DE JUNHO DE 2016 PROGRAMA DE MOBILIDADE ESTUDANTIL CONVÊNIO FACAPE/ UNEB/UPE/UNIVASF/IF-SERTÃO PE

REGULAMENTO DE ESTÁGIO OBRIGATÓRIO E NÃO OBRIGATÓRIO DO CURSO DE TURISMO CAPÍTULO I DA NATUREZA

EDITAL Nº 01/2009 SELEÇÃO DE CANDIDATOS ÀS VAGAS DO CURSO DE DOUTORADO INTERINSTITUCIONAL PGDR/UFRGS/IFNMG_JANUÁRIA E SALINAS/MG PERÍODO LETIVO 2009

DECISÃO COREN-MA Nº 09/2014

INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 003 DE 20 DE JANEIRO DE 2011.

EDITAL 03/ CE, de 03 de setembro de 2012

Roteiro para o Monitoramento das Doenças Diarréicas Agudas

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO Uberaba-MG

Art. 3º - Não há necessidade de processo seletivo para aceite.

MANUAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO CURSO DE PEDAGOGIA

Perguntas frequentes graduação sanduíche Ciência sem Fronteiras

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA GABINETE DO REITOR NÚCLEO DE TECNOLOGIA EDUCACIONAL

Resolução 143/Reitoria/Univates Lajeado, 26 de novembro de 2014

Fundação Universidade Estadual do Ceará FUNECE Centro de Ciências da Saúde - CCS CURSO MESTRADO PROFISSIONAL ENSINO NA SAÚDE-CMEPES

EDITAL 01/ FAPESQ/PB MCT/CNPq

Guia do Estagiário. O que você precisa saber antes de iniciar um estágio não obrigatório

EDITAL 01/2015- PIQPG/PRPI/CQA PIQPG / 2015

Especialização em Educação Especial: Deficiência Intelectual

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE SANTA CRUZ. Pró-Reitoria de Administração e Finanças - PROAD Coordenação de Desenvolvimento de Recursos Humanos - CDRH

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM DIREITO E INSTITUIÇÕES DO SISTEMA DE JUSTIÇA Aprovado pela Resolução nº 853/ CONSEPE EDITAL PPPG Nº.

REGULAMENTO INTERNO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES DOS CURSOS DE GRADUAÇÃO DA FACULDADE DOM ALBERTO

ESTÁGIOS CURRICULARES

FACULDADE DE ARARAQUARA IESP Instituto Educacional do Estado de São Paulo Rua Miguel Cortez, 50, Vila Suconasa, Araraquara/SP Tel:

Ministério da Educação - MEC Secretaria de Educação Superior - SESu Sistema de Seleção Unificada - Sisu Termo de Adesão - 2ª edição de 2015

Os estágios deverão ser conduzidos obedecendo aos seguintes passos:

ESTÁGIO SUPERVISIONADO Orientações iniciais

EDITAL Nº.146/VRG/2015 Programa Docência na Educação Básica/ UNIVALI

SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO, FINANÇAS E PLANEJAMENTO. CONTRATO DE LOCAÇÃO N. º 121/2015

Edital FAPEAL N o 001/2009 PROGRAMA ESPECIAL DE BOLSAS

Licenciatura em Ciências Exatas Revisão 3 REGULAMENTO DE ESTÁGIO NÃO OBRIGATÓRIO

EDITAL 011/2015 PPGDC RESULTADO DA SELEÇÃO DE BOLSAS DE MESTRADO

PREFEITURA MUNICIPAL DE JOÃO PESSOA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE GABINETE DO SECRETÁRIO ERRATA DE EDITAL 002/2016 SAMU

COMUNICADO DPE Nº 003/2015

1. Súmula. 2. Objetivos. 3. Método

INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 04 CAGV/IFMG/SETEC/MEC DE 15 DE DEZEMBRO DE 2016.

RESOLUÇÃO Nº 153/2010/CONEPE

REGULAMENTO DE AVALIAÇÃO DOS DOCENTES DA FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DA UNIVERSIDADE CATÓLICA PORTUGUESA. Artigo 1.º Âmbito de aplicação

FAQ. 1. Não consigo trocar a senha do autoatendimento, o que devo fazer?

EDITAL. PARA INVESTIMENTO NAS ASSOCIAÇÕES METODISTAS DE AÇÃO SOCIAL AMAS e MINISTÉRIOS DE AÇÃO SOCIAL (MAS)

Transcrição:

PREFEITURA MUNICIPAL DE JOÃO PESSOA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE - SMS GERÊNCIA DE EDUCAÇÃO NA SAÚDE - GES NORMATIZAÇÃO DE CENÁRIOS DE PRÁTICA NA REDE SUS DE JOÃO PESSOA Elaboração: Comissão de acompanhamento de cenários de prática na rede SUS de João Pessoa - CapraSUS Documento disponível através do link http://www.joaopessoa.pb.gov.br/download_sms/caprasus www.joaopessoa.pb.gov.br/downloads/caprasus.pdf Tel. (083) 3211-6737 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Gerência de Educação na Saúde - GES Junho de 2009

APRESENTAÇÃO 2 Caros (as) coordenadores (as) de curso da saúde, coordenadores (as) de estágio e professores das Instituições de Ensino conveniadas ao Município de João Pessoa, Este texto visa dar-lhes boas vindas, orientações e informações quanto ao fluxo a ser seguido para solicitação, pactuação, monitoramento e avaliação dos cenários de prática desenvolvidos na Rede Municipal de Saúde de João Pessoa. A Secretaria Municipal de Saúde (SMS/JP) é responsável pela gestão de uma rede numerosa e diversificada de serviços, abrangendo desde a atenção básica até as diversas modalidades de atenção especializada e serviços hospitalares. A Gerência de Educação na Saúde é responsável pela política municipal da Rede Escola, e entre suas atribuições há a pactuação, junto às instituições de ensino, dos cenários de prática. O cenário de prática é caracterizado pelo aprender-fazer, pelo aprender-ser e pelo aprender conviver. É um espaço privilegiado de produção do conhecimento pelo trabalho em que a prática pedagógica cotidiana possibilita o desenvolvimento critico reflexivo sobre essa prática. A Rede Escola tem por principal objetivo contribuir para a transformação das práticas nos serviços e cumprir com a atribuição constitucional da gestão de ordenar a formação dos profissionais para o Sistema Único de Saúde (SUS). A proposta aqui apresentada tem também o caráter de aproximação com as Instituições de Ensino conveniadas ao município. Para tanto, apresentamos a Comissão de acompanhamento de cenários de prática na rede SUS de João Pessoa (CapraSUS), composta por profissionais referência dos serviços e da GES, que farão desde a análise da viabilidade e pactuação da proposta das IEs, acompanhamento e avaliação dos estudantes em cenários de prática. A seguir apresentamos uma normatização para solicitação de estágio curricular na rede, incluindo visitas técnicas, com proposta de acompanhamento e avaliação.

NORMAS GERAIS 3 Dos cenários de prática curriculares: Para uma Instituição de Ensino poder solicitar a realização de estágio curricular é necessário estar contemplada no Termo de Convênio 001/2009 ou no Termo de Convênio UFPB/2009 e estar em situação regular com as pactuações constantes no Termo Aditivo, firmado entre as IEs e a SMS. A cada início de semestre será realizado o levantamento das contra partidas, pactuações e avaliação dos cenários de prática, para proceder a autorização dos estudantes na rede. A seguir, o professor responsável pela pactuação do estágio da IE deve entrar em contato com o local almejado verificando a disponibilidade do serviço para a proposta, apresentando o plano de estágio, o quantitativo de estudantes, o número de alunos por rodízio, o período em que ocorrerá, o professor supervisor de estágio, enfim, realizarão as pactuações necessárias para o melhor aproveitamento dos cenários de prática, principalmente para os usuários do SUS. Nesse momento, será preenchido um formulário de pactuação (anexo I), que contará com a assinatura da IE e do serviço. Esse formulário deverá ser anexado ao ofício e encaminhado pela IE para a GES, via setor de protocolo da SMS/JP. O ofício deve ser enviado a GES com até quinze dias de antecedência do início do estágio, e juntamente com a relação nominal dos estudantes e ofício da Instituição de Ensino. A GES estará pactuando com as IEs conveniadas os prazos para encaminhamento dos Termos de Compromisso de estágio, porém nenhum estudante estará sendo inserido nos cenário sem a apresentação, pela IE, de apólice de seguro obrigatória. Somente serão liberados cenários que encaminharem ofício com o documento da pactuação em anexo e que estiverem em dia com os compromissos firmados no termo Assim que a documentação for conferida o estágio será cadastrado em nosso banco de dados e toda a documentação será enviada ao serviço que estará recebendo e acolhendo cada estudante. Cabe a cada serviço, juntamente com o professor responsável, adotar mecanismos de acompanhamento e avaliação. Em situações adversas de descompromisso da IE ou do serviço, os fatos devem ser

comunicados imediatamente a GES, que avaliará a situação e tomará as providências que convierem. Os serviços se reservam o direito de não receber estudantes que não estejam nomeados em lista da IE, que estiverem com vestimenta inadequada ao que foi pactuado e sem o crachá de identificação. 4 Das visitas técnicas: Igualmente, para uma Instituição de Ensino poder solicitar a realização de visitas técnicas, é necessário estar contemplada no Termo de Convênio 001/2009 ou no Termo de Convênio UFPB/2009 e em situação regular com as pactuações constantes no Termo Aditivo, firmado entre as IEs e a SMS. Entende-se por visita técnica o momento em que os estudantes têm contato momentâneo com o serviço, não devendo ser superior a um turno por semestre, e com no máximo dez estudantes acompanhados pelo professor da disciplina. As visitas técnicas devem ser pactuadas com os responsáveis pelos serviços ou setores e se formalizará através do preenchimento da solicitação de visita técnica (Anexo II), que deverá ser encaminhada a essa gerência, com antecedência de sete dias úteis, para a liberação e anotação no banco de dados. Somente serão liberadas visitas técnicas devidamente pactuadas com os serviços.

5 FLUXO DA SOLICITAÇÃO DE CENÁRIO DE PRÁTICA NA REDE SUS DE JOÃO PESSOA

LOCAIS NA REDE PARA SOLICITAÇÃO DE CENÁRIOS DE PRÁTICA E VISITAS TÉCNICAS 6 - Sede da Secretaria Municipal de Saúde Av Julia Freire, s/nº - Torre CEP: 58040-040 Telefones: 3214-7955 / 3211-6737 - Distrito Sanitário (DS) I responsável por todos os cenários de prática nas Equipes de Saúde da Família ESF dessa área. Endereço: Av. Cruz das Armas, 423 Cruz das Armas CEP: 58085-000 Telefones: 3218-9819 / 5859 / 5852; - DS II responsável por todos os cenários de prática nas Equipes de Saúde da Família ESF dessa área. Endereço: R. Olívia de Almeida Guerra, 50 Cristo CEP: 58071-430 Telefone: 3223-7296; - DS III responsável por todos os cenários de prática nas Equipes de Saúde da Família ESF dessa área. Endereço: R. Tenente Euclides Bandeira, S/N Mangabeira CEP: 58056-330 Telefone: 3214-3181; - DS IV responsável por todos os cenários de prática nas Equipes de Saúde da Família ESF dessa área. Endereço: Av. Minas Gerais, 409 Bairro dos Estados CEP: 58030-092 Telefone: 3214-7962; - DS V responsável por todos os cenários de prática nas Equipes de Saúde da Família ESF dessa área. Endereço: R. Ovídio Mendonça, 77 Miramar CEP: 58043-210 Telefone:?!?!; - Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) Gutemberg Botelho responsável pelos cenários que acontecem no seu âmbito; Endereço: R. Saffa Said Abel da Cunha, 326 Tambauzinho CEP: 58042-220 Telefone: 3211-6700; - CAPS Caminhar - responsável pelos cenários que acontecem no seu âmbito; Endereço: R. Ulysses Alves Pequeno, S/N Valentina

CEP: 58064-580 Telefones: 3218-5914 / 3237-1308 - CAPS Infanto Juvenil Cirandar responsável pelos cenários que acontecem no seu âmbito; Endereço: Av. Dom Vital, S/N Roger CEP: 58020-010 Telefone: 3214-6079 - Centro de Atenção Integral à Saúde do Idoso (CAISI) responsável pelos cenários que acontecem no seu âmbito; Endereço: R. Deputado Barreto Sobrinho, S/N (anexo ao Hospital Santa Isabel) Tambiá CEP: 58020-680 Telefone: 3214-2829 - Centro de Atenção Integral à Saúde (CAIS) Mangabeira responsável pelos cenários que acontecem no seu âmbito; Endereço: R. Romário C. de Moraes, S/N Mangabeira CEP: 58062-172 Telefone: 3239-5600 - CAIS Cristo responsável pelos cenários que acontecem no seu âmbito; Endereço: R. Olívia de Almeida Guerra, S/N Cristo CEP: 58071-430 Telefone: 3214-2621 / 2622 - CAIS Jaguaribe responsável pelos cenários que acontecem no seu âmbito; Endereço: R. Alberto de Brito, S/N Jaguaribe CEP: 58015-320 Telefone: 3214-4075 - Centro de Especialidades Odontológicas Centro - responsável pelos cenários que acontecem no seu âmbito; Endereço: Av. General Osório, 280 Centro CEP: 58010-780 Telefones: 3218-9802 / 9709 / 9800 / 3214-2889 - Hospital Municipal Santa Isabel - responsável pelos cenários que acontecem no seu âmbito; Endereço: R. Deputado Barreto Sobrinho Tambiá CEP: 58020-680 Telefone: 3214-1815 - Complexo Hospitalar Mangabeira Governador Tarcísio Burity - responsável pelos cenários que acontecem no seu âmbito; R. Coronel Benvenuto Gonçalves da Costa, S/N Mangabeira CEP: 58056-020 Telefone: 3218-9720 7

- Instituto Cândida Vargas - responsável pelos cenários que acontecem no seu âmbito; Endereço: Av. Coremas, S/N Jaguaribe CEP: 58013-430 Telefone: 3241-3441 8

Formulário de pactuação do cenário de prática 9 Esse documento deverá estar assinado pela IE e serviço e será encaminhado em anexo ao ofício da IE a essa gerência. Será expedido ofício a IE informando sobre a liberação ao cenário. Deverá ser utilizado um formulário para cada solicitação. INSTITUIÇÃO:. CURSO:. RESPONSÁVEL DO CURSO/ÁREA:. TELEFONE: _. EMAIL:. DISCIPLINA:. NÚMERO TOTAL DE ESTUDANTES:. NÚMERO DE GRUPOS: NÚMERO DE ESTUDANTES POR GRUPO:. CARGA HORÁRIA DE ESTÁGIO POR GRUPO: horas. DOCENTE RESPONSÁVEL:. ANO: SEMESTRE: PLANILHA DE ESTÁGIO(s) Nº DE PERÍODO TURNO SEMANA LOCAL ESTUDANTES (M/T/N) (2ª / 3ª / 4ª / (especificar o campo, Exemplo: Santa Isabel / Bloco 5ª / 6ª) cirúrgico, etc.) DEMAIS PACTUAÇÕES ( uso de materiais / vestimenta / crachá ): Responsáveis pela pactuação, carimbo e assinatura: Profissional do serviço Professor da IE Formulário de solicitação de visita técnica

Esse documento deverá estar assinado pela IE e serviço e será encaminhado em a essa gerência. Deverá ser utilizado um formulário para cada solicitação. INSTITUIÇÃO:. CURSO:. RESPONSÁVEL DO CURSO/ÁREA:. TELEFONE: _. EMAIL:. DISCIPLINA:. NÚMERO TOTAL DE ESTUDANTES:. NÚMERO DE GRUPOS: NÚMERO DE ESTUDANTES POR GRUPO:. DOCENTE RESPONSÁVEL:. ANO: SEMESTRE: PLANILHA DE ESTÁGIO(s) Nº DE PERÍODO TURNO SEMANA LOCAL ESTUDANTES (M/T/N) (2ª / 3ª / 4ª / (especificar o campo, Exemplo: Santa Isabel / Bloco 5ª / 6ª) cirúrgico, etc.) 10 DEMAIS PACTUAÇÕES ( uso de materiais / vestimenta / crachá ): Responsáveis pela pactuação, carimbo e assinatura: Profissional do serviço Professor da IE