SEGURO PROTEÇÃO EDUCACIONAL CONDIÇÕES ESPECIAIS COBERTURA DESEMPREGO INVOLUNTÁRIO
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- Nicholas Leão de Paiva
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1 1. DEFINIÇÔES E Empresários: individuais, rurais ou sócios e/ou participantes de conselhos de administração de sociedade empresária, conforme definição prevista na legislação civil e comercial em vigor; F Funcionários públicos: temporários ou que tenham cargo/mandato de eleição pública, assessores e outros nomeados cujos contratos de trabalho não estiverem regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) e/ou por estatuto (lei) específico. P Profissionais liberais: assim entendidos aqueles que exerçam profissão intelectual de natureza científica, literária ou artística, de forma liberal, ou seja, sem que tenha registro de empresa, sem que seja empresário e sem que tenha qualquer vínculo empregatício com pessoa natural (física) ou jurídica. Profissionais autônomos: assim entendidos aqueles que exerçam sua atividade profissional sem vínculo empregatício e assumindo seus próprios riscos. V Vínculo Empregatício: o vínculo empregatício que torna o Segurado elegível à presente cobertura, é aquele formalizado por contrato de trabalho registrado em Carteira Profissional de Trabalho e Previdência Social (CTPS) e que receba pagamentos periódicos com jornada de trabalho mínima de 30 (trinta) horas semanais. 2. OBJETIVO DA COBERTURA 2.1. Garante ao beneficiário, o recebimento do capital segurado contratado para esta cobertura, em caso de Desemprego Involuntário do segurado em virtude de rescisão do contrato de trabalho por vontade e iniciativa do empregador e que não tenha sido motivada por justa causa, durante a vigência do seguro, exceto se decorrentes de riscos excluídos, desde que respeitadas às demais cláusulas destas condições especiais e das condições gerais O Desemprego Involuntário do segurado ficará caracterizado se ele for dispensado involuntária (por vontade do empregador) e imotivadamente (sem justa causa) de seu trabalho (configurando, assim, rescisão do contrato de trabalho rescisão do vínculo empregatício) e que fique sem receber remuneração por trabalho pessoal para outro empregador pelo período correspondente à franquia indicada no item 6 desta condição especial Se o segurado voltar a ser contratado por empregador, constituindo, assim, novo vínculo empregatício, o pagamento de mensalidades restantes será interrompido. Página 1 de 6
2 2.4. As coberturas de Desemprego Involuntário e Incapacidade Física Total e Temporária por Acidente não são cumulativas Condições de elegibilidade para a cobertura de Desemprego Involuntário: a) o segurado deve ser pessoa física e possuir vínculo com o estipulante através de contrato de prestação de serviços educacionais; b) o segurado deve comprovar a perda de emprego do Trabalho Formal, sendo este a atividade principal, por meio da declaração de imposto de renda; c) o segurado deve ser profissional liberal ou profissional autônomo, sendo esta a forma principal de seus rendimentos, comprovada a renda através de GRPS (Guia de Recolhimento da Previdência Social), RPA (Recibo de Pagamento a Autônomo) e Declaração de Imposto de Renda; d) a cada evento, na data do desligamento o segurado deve ter preenchido o requisito de período de permanência mínima de 12 (doze) meses de trabalho ininterruptos no mesmo empregador do qual foi desligado; e) que após o cumprimento da franquia estabelecida no item 6 destas Condições Gerais, o segurado comprove permanecer desempregado; e f) que exista parcelas vencidas ou vincendas a serem quitadas, relativas ao compromisso prévio assumido pelo segurado. 3. RISCOS EXCLUÍDOS 3.1. Além dos riscos excluídos para todas as coberturas do seguro constante na cláusula 4 das condições gerais, estão expressamente excluídos desta cobertura, e, portanto, a seguradora não indenizará os eventos ocorridos em consequência de: a) renúncia ou pedido de demissão voluntária do trabalho; b) demissão por justa causa do segurado; c) pensão, jubilação, ou aposentadoria do trabalhador segurado; d) adesão, pelo segurado, a programas de demissão voluntária de seu empregador ou aposentadoria por tempo de serviço (facultativa ou compulsória) do segurado; e) estágios e contratos de trabalho temporários; Página 2 de 6
3 f) perda de emprego resultante de falência, recuperação judicial ou extrajudicial do empregador do segurado; g) campanhas de demissões em massa. caracteriza-se, para fins desta cláusula, demissão em massa quando empresa demite mais de 10% (dez por cento) de seu quadro de pessoal no mesmo mês ou período de 6 (seis) meses de um mesmo empregador; h) rescisão do contrato de trabalho negociada entre segurado e seu empregador; i) prestação de serviço militar; j) extinção automática ou término de contrato de trabalho quando o contrato do segurado tiver prazo determinado (contrato a termo); k) dispensa com imediata admissão em empresa, seja ela pertencente ou não ao mesmo grupo econômico da empresa, coligada, filiada, associada, subsidiária e/ou acionista da empresa que promoveu a dispensa do segurado. 4. ÂMBITO TERRITORIAL DAS COBERTURAS 4.1. Este seguro abrange os eventos ocorridos em território nacional. 5. CARÊNCIA 5.1. Não há prazo de carência para esta cobertura. 6. FRANQUIA 6.1. O período de franquia para esta cobertura será de 30 (trinta) dias A contagem da franquia terá início a partir da data da demissão do segurado, constante da carteira profissional ou do termo de rescisão do contrato de trabalho. 7. CAPITAL SEGURADO 7.1. O capital segurado contratado será estabelecido para auxiliar o pagamento das mensalidades escolares por determinado período em meses e estará indicado no contrato e nos respectivos certificados individuais do seguro. Página 3 de 6
4 7.2. Para fins desta condição especial, considera-se como data do evento, para efeito de determinação do capital segurado, a data do desligamento do segurado, comprovado mediante apresentação de cópia da carteira profissional de trabalho e previdência social (CTPS) e de termo de rescisão do contrato de trabalho, independentemente do aviso prévio ser cumprido ou indenizado. 8. REINTEGRAÇÃO DO CAPITAL SEGURADO 8.1. O capital segurado relativo a esta cobertura será totalmente reintegrado, de forma automática, após ocorrência de cada evento coberto Após um evento de desemprego involuntário indenizado, o segurado deverá comprovar novo período de 12 (doze) meses de trabalho ininterruptos para um mesmo empregador para que venha a ser elegível à indenização de um segundo evento de desemprego involuntário. 9. BENEFICIÁRIOS DO SEGURO 9.1. Para efeito desta condição especial, o beneficiário será o educando, ainda que assistido ou representado O próprio educando, ainda que assistido ou representado, quando o responsável financeiro for o educando O pagamento das mensalidades escolares pode ser realizado diretamente à instituição de ensino, desde que haja semestralmente prévia anuência do responsável pelo educando, ou deste último, quando for maior. 10. SINISTROS O pagamento do capital segurado pode ser contratado de forma mensal, bimestral, trimestral, quadrimestral, semestral, anual ou única. A forma contratada será indicada no contrato de seguro É vedado o pagamento de indenização de forma única, exceto os seguintes casos: a) Quando o Capital Segurado se restrinja ao último ano letivo do período contratado A Seguradora e o Estipulante têm a faculdade de prever em contrato a suspensão do pagamento do capital segurado ao beneficiário decorrente da descontinuidade dos Página 4 de 6
5 estudos, sem perda de direito dos valores indenizáveis e de sua respectiva atualização monetária, uma vez caracterizado o evento coberto Os valores dos pagamentos integrais serão atualizados com base nos valores das mensalidades escolares vigentes nas respectivas datas de pagamento Os valores dos pagamentos parciais serão atualizados anualmente pela variação positiva do índice estabelecido no item 19 das Condições Gerais do seguro. Para esta condição o responsável financeiro/legal ou o próprio educando ficam obrigados a complementar a diferença entre o valor da mensalidade escolar definida no contrato de prestação de serviços firmado com a Instituição de Ensino, com o valor pago pela Seguradora Documentos necessários para liquidação de sinistros: a) formulário original Aviso de Sinistro devidamente preenchido e com firma reconhecida pelo segurado; b) cópia autenticada do RG (registro geral) ou do RNE (registro nacional para estrangeiros), do CPF (cadastro de pessoa física) do segurado; c) cópia simples do comprovante de endereço do segurado; d) cópia autenticada do RG e CPF dos beneficiários; e) formulário original de autorização para pagamento da indenização mediante crédito em conta corrente; f) cópias das seguintes páginas da carteira de trabalho (CTPS): página da foto, página da qualificação civil, página do último contrato de trabalho (página da admissão e dispensa e página posterior, e da página que comprove o recebimento do seguro desemprego (quando houver). A autenticação deverá ocorrer após o prazo de período de franquia estabelecido no contrato; g) cópia do termo de rescisão de contrato de trabalho devidamente homologado no TRT ou sindicato com a discriminação das verbas rescisórias; h) cópia da autorização de movimento do Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS); i) cópia do contrato de prestação de serviços escolares assinado entre segurado e a instituição de ensino por beneficiário; j) cópia das (03) três últimas mensalidades escolares quitadas; Página 5 de 6
6 k) cópia da declaração de imposto de renda do último exercício, comprovando que o educando é dependente do responsável financeiro; e l) termo de anuência do responsável pelo educando concordando com o pagamento diretamente a Instituição de Ensino Além dos documentos descritos acima a seguradora poderá solicitar documentos complementares em caso de dúvida fundada e justificável A Seguradora poderá solicitar a atualização destas informações ao Segurado, de acordo com a periodicidade de pagamento da indenização. Nesta hipótese, a não apresentação poderá ensejar a suspensão do pagamento de indenização. 11. DISPOSIÇÕES GERAIS Aplicam-se a esta cobertura todas as disposições constantes das condições gerais, da qual esta faz parte integrante, desde que não contrariem o disposto nestas condições especiais, que são complementadas pelo contrato de seguro As normas constantes nestas condições especiais prevalecem sobre quaisquer dispositivos existentes nas condições gerais do seguro. Página 6 de 6
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