A INSERÇÃO DO ACADÊMICO DE ODONTOLOGIA POR MEIO DA EXTENSÃO À EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DE ATENDIMENTO HOSPITALAR

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1 A INSERÇÃO DO ACADÊMICO DE ODONTOLOGIA POR MEIO DA EXTENSÃO À EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DE ATENDIMENTO HOSPITALAR Érica Bugone¹ Eduarda Floriano de Oliveira¹ Ferdinando De Conto ² Gisele Rovani ³ Mateus Ericson Flores 4 1- Acadêmicas do Curso de Odontologia da Universidade de Passo Fundo/RS/Brasil. 2- Doutor em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, Professor Adjunto da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo/RS/Brasil. 3- Mestre em Patologia Bucal, Professora Adjunta da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo/RS/Brasil. 4- Doutor em Radiologia Odontológica, Professor Adjunto da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo/RS/Brasil. Resumo A inserção do cirurgião dentista à equipe multiprofissional de atendimento hospitalar, minimiza o risco de infecção, melhora a qualidade de vida, reduz o tempo de internação, além de promover o atendimento completo ao paciente e colaborar para redução de custos. Objetivo: Relatar a importância da extensão na odontologia hospitalar para prevenção e promoção de saúde bucal, a vivência dos acadêmicos com o sistema público, e a aplicação de um processo educativo, cultural e científico com benefício direto à comunidade. Metodologia: o projeto Abordagem Multidisciplinar em Ambiente Hospitalar foi realizado no Hospital Dr. César Santos, do município De Passo Fundo/RS/Brasil, por acadêmicos da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo, conduzidos por um professor responsável. Foram realizadas atividades como aplicação de questionários em pacientes internados, inspeção da cavidade bucal, procedimentos odontológicos de baixa complexividade, instrução de higiene oral e das próteses e também de saúde geral. Resultados: O projeto possibilitou a aproximação da Universidade com comunidade, conhecimento e compartilhamento de experiências para todos os agentes envolvidos.

2 Introdução e Objetivo Segundo Gaetti-Jardim (2013) a Odontologia Hospitalar pode ser definida como uma prática que visa aos cuidados das alterações bucais que exigem procedimentos de baixa, média ou alta complexidade, realizados em ambiente hospitalar, cujo objetivo é melhorar a saúde geral e a qualidade de vida dos pacientes hospitalizados. Rocha e Ferreira (2014) citam que no ambiente hospitalar, a promoção de saúde oral busca oferecer o apoio humanizado e integral ao paciente durante a internação, oferecendolhes conhecimento e motivando-os. Essas ações têm se mostrado importantes na incorporação do hábito de higiene bucal dos pacientes, diminuindo o biofilme e o risco de infecções oriundas da microbiota bucal. Além disso, já se sabe que grande parte das doenças sistêmicas apresenta manifestações bucais que podem levar ao desenvolvimento de patologias, tornando o equilíbrio saúde-doença muito mais frágil (Rocha e Ferreira, 2014). A inserção do cirurgião dentista à equipe multiprofissional de atendimento hospitalar, minimiza o risco de infecção, melhora a qualidade de vida, reduz o tempo de internação, além de promover o atendimento completo ao paciente e colaborar para redução de custos (Aranega et al., 2012). A disciplina Odontologia Hospitalar no currículo de graduação das faculdades de Odontologia é pouco abordada. Por outro lado, a extensão Universitária que tem por função articular o serviço e ensino, teoria e prática, pode inserir no contexto do currículo dos acadêmicos a vivencia desta prática. A extensão contribui com a formação de profissionais de saúde mais sensíveis às necessidades sociais e capacitados a realizarem ações transformadoras da sociedade e da universidade (Aguiar et al., 2010; Hennington, 2005). O projeto de extensão Abordagem Multidisciplinar em Ambiente Hospitalar, teve como propósito, a aproximação da Universidade com comunidade, interligando ensino, pesquisa e extensão da odontologia aplicada ao atendimento hospitalar, atuando como um compartilhamento de conhecimentos e experiências, que, de uma forma geral, não são vivenciados na prática diária do acadêmico dentro da proposta curricular convencional. O presente trabalho tem por objetivos relatar as vivencias deste projeto, onde foram realizadas atividades de identificação das condições de saúde bucal de pacientes internados no Hospital Beneficente Dr. César Santos, Passo Fundo RS / Brasil, relacionando-as a fatores físicos, psicológicos e sociais. Proporcionando com isto um maior conhecimento das necessidades deste grupo de pacientes em saúde bucal. Esta ação foi, sem dúvida, uma oportunidade de dupla troca pois para esta população ocorreu

3 uma oportunidade de educação em saúde para todos os agentes envolvidos, sejam os profissionais locais que prestam serviço, sejam os próprios pacientes internados que receberam, além de orientações técnicas, uma aproximação com pessoas de fora do hospital que deram atenção aos seus anseios. Para os acadêmicos o crescimento foi muito amplo pois através de coleta de dados, que além de servirem como subsídios para pesquisa, identificação, prevenção e controle de saúde, através de ações de saúde bucal em nível de promoção e prevenção, com orientação de higiene oral, serviram para a inserção direta com a população que de fato habita no município na essência de suas realidades, e não somente com os pacientes eletivos que buscam a faculdade de odontologia.

4 Metodologia As atividades do projeto foram realizadas no Hospital Beneficente Dr. César Santos (HBCS) no Município de Passo Fundo/RS (figura 01), por extensionistas voluntários que são acadêmicos da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo, conduzidos por um professor responsável (figura 02). Eram realizadas aplicação de questionários em pacientes que estavam internados no hospital, o questionário era composto por perguntas referentes aos dados pessoais, motivo da internação, hábitos de higiene bucal, frequência da procura pelo cirurgião-dentista, queixa principal, problemas de saúde geral, vícios e fator desencadeante, assim como o histórico destes. Figura 01: Local da realização do projeto Hospital Beneficente Dr. César Santos.

5 Figura 02: Extensionistas participantes do projeto, acompanhada pela professora responsável. Após terem respondido ao questionário e assinado o TCLE os pacientes eram submetidos a exame físico realizado através de inspeção visual da cavidade bucal (figura 03), onde era avaliado a condição de saúde bucal e possíveis lesões. Frente a necessidade de procedimentos, se estes fossem possíveis eram executados no próprio leito, como raspagem, restaurações provisórias, orientação sobre a realização da higiene oral e das próteses e outros hábitos prejudiciais, tanto a cavidade bucal como da saúde geral. Procedimentos mais complexos, que não podiam ser executados no mesmo local, por falta de estrutura ou material, como tratamento de canal, exodontias, restaurações, biópsia eram encaminhados para as faculdades de odontologia, postos de saúde, e para serem atendidos pelo serviço disponibilizado pelo hospital, nas áreas de clínica geral e Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (figura 04).

6 Figura 03: Acadêmica realizando instrução de higiene oral e da prótese. Figura 04: Equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Municipal e extensionistas do projeto que acompanhavam as atividades.

7 Após os dados coletados através dos questionários, foram tabulados e analisados, e contribuíram para complementar a extensão com a pesquisa, pois através destes, foi possível conhecer melhor as condições e a situação em que as pessoas daquele meio se encontram. Para assim, a extensão realizar seu papel de contribuição com a sociedade, gerando discussões das possíveis etiologias dos problemas encontrados, construir métodos para melhorar a abordagem nesses meios. Desenvolvimento No local de estagio, os pacientes pertenciam a uma parte da população desassistida, devido ao contexto social, sendo a maioria dependentes químicos, alcoólatras. Estes vícios, são considerados fatores de risco para as doenças da cavidade oral e estão associados a condições de saúde bucal características e a uma variedade de condições orais patológicas. Cada substância de abuso, lícita ou ilícita, tem seu poder devastador sobre os tecidos bucais. A ação local das drogas na cavidade bucal apresenta efeitos deletérios, resultando em nível elevado de CPOD, gengivite, halitose, estomatite, bruxismo, desgaste dentais, queilite angular, entre outros problemas que podem estar relacionados com deficiências nutricionais e negligência da higiene pessoal (Costa et al., 2011). Segundo Riberto et al. (2002) quanto ao aspecto social, o uso de drogas causa alterações comportamentais nos indivíduos, como alteração do humor e perda da autoestima. Diante disso, o indivíduo que se encontra em processo de recuperação deve ser tratado integralmente, associando-se aos cuidados médicos e psiquiátricos, uma abordagem educativa para valorização da saúde bucal e dos cuidados necessários para manter a integridade das estruturas buco dentais. A Odontologia, além de aliviar a dor, pode contribuir para a reabilitação psicossocial desses pacientes, auxiliando no desenvolvimento da autoestima e ampliando a interação com a sociedade, já que a recuperação implica no resgate do ser humano em todos os aspectos (Costa et al., 2011) No hospital onde ocorria o projeto e os pacientes permaneciam internados apenas por um determinado período, sendo a rotatividade de pessoas intensa. Este fato de certa forma favorece o caráter educativo de saúde oral a uma maior faixa da

8 população que sequer procurou uma unidade de saúde motivado por queixa dentária, exigindo assim ainda mais do acadêmico da odontologia pois ele passa a ser um agente que promove a saúde. Este projeto, uma original investigação de saúde bucal, acabou se deparando com uma realidade social onde os pacientes encontravam-se desassistidos de orientações sobre a saúde geral e bucal. Apesar das grandes conquistas associadas à saúde bucal nas últimas décadas, muitas pessoas em todo mundo, especialmente aqueles com desfavorecidas condições socioeconômicas, são afetadas por problemas bucais, que poderiam ser evitados apenas com a prevenção, correta instrução e higienização (Tome et al., 2016). A importância deste reconhecimento deve-se ao fato das determinações em saúde estarem intimamente ligadas aos fatores sociais, econômicos e culturais de uma população (Girão e Fadel, 2013). Levando atendimento a essa parte da população, essas vivencias contribuíram para que os acadêmicos pudessem refletir sobre a construção sua identidade profissional, calcada na ética, na postura crítica e reflexiva, tornando-se profissionais engajado com transformação e da realidade. Considerações Finais Durante as atividades os pacientes internados, apresentaram uma higiene bucal precária, ressaltando a necessidade da inserção do profissional de odontologia nos hospitais. Pois, a saúde bucal, além de contribuir para as condições de saúde geral, também reflete no desenvolvimento da autoestima, entre outros aspectos que contribuem para o bem-estar geral do paciente. Pode-se contatar que o perfil epidemiológico dos pacientes participantes das atividades do projeto, é resultado de uma série de problemas, relacionados como a condição social, desestrutura familiar, e condições socioeconômicas. Tendo em vista que a maioria dos pacientes tinha envolvimento com substancias químicas como álcool e drogas. Houve uma interação acadêmico/paciente positiva, através da troca de experiências entre os envolvidos. O paciente além de receber orientações em saúde bucal, também receberam atenção, por parte dos agentes envolvidos. Já os acadêmicos, além de interligar o conceito teórico e a vivência prática dos problemas vivenciados na especialidade da odontologia e com outras especialidades da saúde,

9 teve a oportunidade de tornar-se mais humanizado, devido o contato com outras realidades que fazem parte da sociedade. A participação dos acadêmicos em ambiente hospitalar, através da extensão foi de suma importância, pois estimulou o acadêmico a sair de uma zona de conforto, entrar em contato com um ambiente multidisciplinar, desenvolver habilidades e estabelecer relações interdisciplinares. Assim, contribuindo para os acadêmicos de odontologia, tornarem-se profissionais com poder de decisão, de reflexão e críticos, não meros práticos.

10 Bibliografia 1. AGUIAR, A. S. W.; GUIMARÃES, M. V.; MORAIS, R. M. P.; ASARAIVA, J. L. A. Atenção em saúde bucal em nível hospitalar: relato de experiência de integração ensino/serviço em odontologia. Extensio: R. Eletr. De Extensão, n. 9, p , ARANEGA, A. M.; BASSI, A. P. F.; PONZONI, D.; WAYAMA, M. T.; ESTEVES, J. C.; JUNIOR, I. R. G. Qual a importância da Odontologia Hospitalar?. Rev. Bras. Odontol., v. 69, n. 1, p , COSTA, S. K. P.; GODOY, G. P.; GOMES, D. Q.; PEREIRA, J.V.; LINS, R. D. A.U. Fatores Sociodemográficos e Condições de Saúde Bucal em Droga- Dependentes. Pesq. Bras. Odontoped. Clin. Integr., v.11, n.1, p , GAETTI-JARDIM, E., SETTI, J. S., CHEADE, M. F. M., MENDONÇA, J. C. G. Atenção odontológica a pacientes hospitalizados: revisão da literatura e proposta de protocolo de higiene oral. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, V. 11, n. 35, p , GIRÃO, V. V.; FADEL, C. B. Projeto de extensão Nós na Rede: contribuições da odontologia para a educação popular e prevenção em saúde : relato de experiência. Rev. Ciênc. Ext. v.9, n.1, p , HENNINGTON, E. A. Acolhimento como prática interdisciplinar num programa de extensão universitária. Cad. Saúde Pública, v. 21, n.1, p , ROCHA, A. L.; FERREIRA, E. F. Odontologia hospitalar: a atuação do cirurgião dentista em equipe multiprofissional na atenção terciária. Arq. Odontol., v. 50, n. 4, p , RIBEIRO, E. D. P.; OLIVEIRA, J. A.; ZAMBOLIN, A. P.; LAURIS, J. R. P.; TOMITA, N. E. Abordagem integrada da saúde bucal de droga-dependentes em processo de recuperação. Pesqui. Odontol. Bras., v. 16, n. 3, p , TOMÉ, S. B.; COLPO, J.; VELASKI, D. P.; BURTET, L. E. B; HOCHMULLER, M. B.; CONTREIRA, V. P.; Neto, V. E. D. N. O papel social do cirurgiãodentista e os projetos de extensão acadêmica nessa construção: projeto criança sorridente. Revista saúde integrada, v. 9, n. 18, p , 2016.