Relatório síntese da atividade cirúrgica programada

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1 Relatório síntese da atividade cirúrgica programada Ano 2014 Indicadores do ano de 2006 extraídos a ; Indicadores do ano de 2007 extraídos a ; Indicadores do ano de 2008 extraídos a ; Indicadores do ano de 2009 extraídos a ; Indicadores do ano de 2010 extraídos a ; Indicadores do ano de 2012 extraídos a ; Indicadores do ano de 2013 extraídos a ; 15 de Outubro de 2015

2 Título Relatório síntese da atividade cirúrgica programada Ano 2014 Versão VE12 Autores Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia Ficheiro UCGIC TL RelSint_Ativ_Cir_2014 VE Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 2

3 Sumário executivo O presente documento sintetiza os dados dos relatórios anteriores desde 2006 e acresce os dados referentes à extração oficial de 2014; O acesso, medido pelo número de inscrições (entradas) anuais, tem vindo sucessivamente a melhorar, registando-se em 2014 um acréscimo de 43,7% face a A atividade cirúrgica mantém um crescimento desde 2006 de 59,3%; Verificou-se em 2014 um esforço das instituições em chamar os utentes há mais tempo em lista de espera, o que se traduziu numa melhoria significativa do número de operados dentro dos tempos máximos de resposta garantidos. Na área oncológica, e como resultado das intervenções de gestão e sensibilização, foi possível em 2014 obter uma redução acentuada face ao ano de 2013; A conjugação de mais entradas com casos mais complexos colocou maior pressão à capacidade produtiva das instituições, o que levou à criação, já em 2015, do Programa de Intervenção em Cirurgia (PIC) com o objetivo de se atenuar o crescimento da LIC; As médias de tempo de espera dos doentes operados a nível nacional ficam significativamente aquém dos tempos máximos estabelecidos Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 3

4 Total de Patologias Neoplasias Malignas Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 4

5 Nº entradas Indicadores de Procura desde 2006 até Evolução das entradas 43,7% Reforço da abertura das instituições às necessidades em saúde, refletidas no aumento continuado do número de entradas; Esforço particular em chamar os utentes há mais tempo em lista de espera, traduzindo-se numa melhoria significativa do número de inscrições dentro do TMRG e num aumento discreto da mediana da LIC; Maior pressão sobre a capacidade produtiva das instituições, resultante da conjugação de mais entradas com casos mais complexos, o que levou à criação, já em 2015, do Programa de Intervenção em Cirurgia (PIC) com o objetivo de se atenuar o crescimento da LIC. Indicadores Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia / 2014 Entradas em LIC ,7% Nº de utentes inscritos (LIC) ,8% Mediana TE da LIC em meses 6,9 3,4 3,1 3,3 3,0 2,8 3,0-56,5% Percentil 90 TE da LIC em meses 24,9 12,6 9,2 10,3 10,4 9,3 9,1-63,3% % Inscritos que ultrapassam o TMRG 43,5% 18,4% 13,0% 15,8% 15,1% 12,8% 12,0% -72,5% LIC Lista de inscritos para cirurgia Nº Número TMRG Tempo máximo de resposta garantido Indicadores do ano de 2006 extraídos a ; Indicadores do ano de 2007 extraídos a ; Indicadores do ano de 2008 extraídos a ; Indicadores do ano de 2009 extraídos a ; Indicadores do ano de 2010 extraídos a ; Indicadores do ano de 2012 extraídos a ; Indicadores do ano de 2013 extraídos a ;

6 Indicadores de Procura em 2014 por ARS ARS Entradas entradas (%) LIC LIC (%) Mediana do TE da LIC (meses) Percentil 90 TE da LIC (meses) % LIC >TMRG Norte ,7% ,7% 2,6 7,7 7,5% Centro ,0% ,7% 3,2 10,3 15,2% LVT ,7% ,0% 3,4 10,0 15,5% Alentejo ,6% ,7% 2,8 8,5 10,9% Algarve ,6% ,2% 4,0 9,1 12,6% País ,2% ,1% 3,0 9,1 12,0% LIC Lista de inscritos para cirurgia TMRG Tempo máximo de resposta garantido Observou-se um aumento do número de entradas em lista em todas as regiões, com exceção do Algarve; Os valores medianos do tempo de espera encontram-se muito abaixo dos tempos máximos garantidos, confirmando-se a atenuação das disparidades entre regiões; Verificou-se um aumento da LIC em todas as regiões, com a excepção do Centro e Algarve, como resultado da conjugação de mais entradas na maior parte dessas regiões com casos mais complexos, o que levou à criação, já em 2015, do Programa de Intervenção em Cirurgia (PIC) para reforço da capacidade produtiva das instituições. Apenas 1 em cada 10 utentes espera mais de 9,1 meses pela cirurgia. Este indicador tem melhorado significativamente nos últimos anos, tendo reduzido 1,2 meses desde Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 6

7 Indicadores de Oferta desde 2006 até 2014 Indicadores /2014 Operados H. SNS (inclui PPP) ,5% Operados H. Convencionados ,5% Operados H. Protocolados n.a. n.a. n.a n.a. Total operados ,3% Média do TE dos operados (meses) 4,9 2,9 2,6 2,7 2,8 2,7 2,8-43,9% % Operados em ambulatório 15,5% 44,7% 47,0% 47,9% 50,4% 53,3% 55,5% 258,8% Operados padrão ,7% Cancelados ,9% Op. Operados Op. H. SNS Operados em hospitais públicos Op. H. Conv. Operados em hospitais convencionados Op. H. Prot. Operados em hospitais protocolados Amb. Ambulatório Nº Número; PPP Parcerias público-privadas n.a. - Não aplicável pois os protocolos só foram assinados em Indicadores do ano de 2006 extraídos a ; Indicadores do ano de 2007 extraídos a ; Indicadores do ano de 2008 extraídos a ; Indicadores do ano de 2009 extraídos a ; Indicadores do ano de 2010 extraídos a ; Indicadores do ano de 2012 extraídos a ; Indicadores do ano de 2013 extraídos a ; Os hospitais públicos continuam a reforçar a sua capacidade produtiva, essencialmente com ganhos de eficiência e com reflexos no crescimento do total de operados; O SNS tem contado com as entidades convencionadas para garantir acesso a todo o crescente afluxo de utentes. Nota: - H. Protocolado: H. privado ou social com acordo (protocolo) estabelecido com uma ARS para ser hospital de origem para tratamento de utentes provenientes dos Cuidados Primários; - H. Convencionado: H. privado ou social com convenção estabelecida com uma ARS para ser hospital de destino para tratamento de utentes provenientes de hospitais de origem na sequência de uma transferência em situação em que o TMRG estava comprometido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 7

8 LIC/Saídas por mês Indicadores de Oferta em 2014 por ARS ARS Operados Hospitais SNS (inclui PPP) Op. H. SNS Operados em hospitais públicos Op. H. Conv. Operados em hospitais convencionados Op. H. Prot. Operados em hospitais protocolados PPP Parcerias público-privadas Operados Hospitais Convencionados Operados Hospitais Protocolados Total operados total operados Média do TE dos operados (meses) Norte ,9% 2,6 Centro ,0% 3,1 LVT ,3% 2,7 Alentejo ,3% 2,9 Algarve ,0% 4,0 País ,1% 2, Tempo de resolução da LIC (em meses)* *O tempo de resolução é o eventual tempo, considerado necessário, para resolver a LIC caso, a partir da data do cálculo não se registassem mais entradas e o número médio de saídas por mês se mantivesse constante. Tempo de resolução = LIC/(Saídas/mês) Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 8 Verificou-se um aumento na capacidade de resposta em todas as regiões, com exceção das de menor dimensão, evidenciada pelo número crescente de cirurgias; A média de tempo de espera dos doentes operados a nível nacional foi de 2,8 meses, o que representa menos de um terço dos tempos máximos consignados, mesmo num contexto em que foram chamados os utentes à espera há mais tempo. Nota: - H. Protocolado: H. privado ou social com acordo (protocolo) estabelecido com uma ARS para ser hospital de origem para tratamento de utentes provenientes dos Cuidados Primários; - H. Convencionado: H. privado ou social com convenção estabelecida com uma ARS para ser hospital de destino para tratamento de utentes provenientes de hospitais de origem na sequência de uma transferência em situação em que o TMRG estava comprometido.

9 Nº episódios Indicadores de Transferências desde 2006 até 2014 Produção cirúrgica em hospitais convencionados desde 2006 até 2014 %Utentes com NT/VC emitidos face às entradas: 10,6% De 01/Jan/14 a 31/Dez/ Episódios com NT/VC emitidos Não Cativados 13,7% Operados 82,1% NT/VC Nota de transferência/vale-cirurgia HO Hospital de origem Cativados 26,8% Recusas de Transferência 41,4% Aguardam cirurgia 10,6% Expurgo 18,1% Devolvidos ao HO sem indicação cirúrgica 7,3% Expurgo total 20,1% Ano Nº Hospitais Convencionados Indicadores do ano de 2006 extraídos a ; Indicadores do ano de 2007 extraídos a ; Indicadores do ano de 2008 extraídos a ; Indicadores do ano de 2009 extraídos a ; Indicadores do ano de 2010 extraídos a ; Indicadores do ano de 2012 extraídos a ; Indicadores do ano de 2013 extraídos a ; Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 9

10 Indicadores por Grupo de Serviço (especialidades) em 2014 Grupo de serviço Entradas entradas (%) LIC LIC (%) Mediana do TE da LIC (meses) % LIC >TMRG Operados Oftalmologia ,8% ,3% 2,27 4,2% Cirurgia Geral ,3% ,3% 3,03 11,7% Ortopedia ,3% ,7% 4,03 16,9% Cirurgia Cabeça e Pescoço (inclui ORL, Estomatologia) ,3% ,5% 2,97 9,0% Ginecologia/ Obstetricia ,2% ,5% 1,90 9,5% Cirurgia Plástica / Dermatologia ,7% ,5% 3,30 18,0% Urologia ,5% ,1% 2,60 16,5% Cirurgia Vascular ,2% ,7% 3,47 11,9% Neurocirurgia ,3% ,8% 5,33 24,2% Cirurgia Cardiotóracica ,1% ,8% 3,10 12,6% Cirurgia Pediátrica ,7% ,6% 2,10 2,2% Outros ,2% 35-76,5% 1,43 45,7% País ,2% ,1% 3,00 12,0% Legenda Verde > 5% < - 5% Vermelho < -5% > 5% LIC Lista de inscritos para cirurgia TMRG Tempo máximo de resposta garantido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 10

11 Indicadores por Grupo Nosológico em Doença Benigna em 2014 Grupo Nosológico Não Oncológico* Entradas Mediana do TE LIC % LIC >TMRG Operados entradas (%) LIC (%) da LIC (meses) Doença do Olhos e anexos ,4% ,6% 2,30 4,4% Ossos, tecidos moles e articulações ,7% ,7% 4,13 17,2% Lipomas, quistos sebáceos, adiposidade localizada e outras lesões da pele benignas e malignas sem intenção curativa ,3% ,7% 2,87 9,5% Outras doenças da região abdominopélvica (inclui esófago) ,0% ,0% 2,50 12,4% Doença das Amígdalas, adenóides, nariz, seios perinasais, ouvido ,6% ,3% 3,20 8,1% Doença do útero e anexos ,8% ,9% 2,03 8,5% Outras doenças da cabeça e pescoço ,9% ,0% 2,40 10,6% Quisto sinovial, Dupuytran, sind. do túnel cárpico, dedo em gatilho ,2% ,0% 2,83 6,3% Hérnias Inguino-femurais ,2% ,9% 3,03 9,4% Outras referências não enquadráveis em outros agrupamentos ,7% ,3% 2,73 13,5% Varizes dos membros inferiores ,4% ,0% 3,50 10,9% Doença da Vesícula Biliar ,7% ,5% 3,57 13,7% Hemorróidas, outras doenças anais, prolapsos e incontinência ,6% ,3% 3,00 11,5% Coluna Vertebral ,2% ,9% 5,77 26,3% Doença benigna da mama e maligna sem intenção curativa ,1% ,9% 4,27 24,1% Doença do Coração ,9% ,6% 3,07 11,3% Doença da Tiróide ,5% ,7% 3,27 14,2% Doença benigna da próstata e maligna sem intenção curativa ,8% ,8% 3,53 19,1% Doença do Sistema nervoso central ,7% ,7% 3,25 18,8% Doença do Cólon (intestino grosso) ,7% 437-8,2% 3,30 22,9% Obesidade ,8% ,2% 6,03 33,4% Outras doenças da região torácica ,9% 101-1,9% 3,27 17,8% 937 Legenda Verde > 5% < - 5% Vermelho < -5% > 5% LIC Lista de inscritos para cirurgia TMRG Tempo máximo de resposta garantido *Procedimentos em doentes oncológicos não dirigidos à cura da doença estão incluídos nestes quadro Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 11

12 Análise por hospitais SNS - TP ARS Norte ARS Centro ARS LVT ARS Alentejo ARS Algarve Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 12

13 Hospital SNS Entradas Hospitais SNS ARS Norte Ano 2014 entradas (%) LIC LIC (%) Mediana do TE da LIC (meses) Percentil 90 do TE da LIC (meses) %LIC > TMRG Operados CH São João ,2% ,7% 2,53 6,37 1,0% CH Porto ,7% ,7% 2,53 10,80 13,9% H Braga ,8% ,3% 2,97 10,90 16,5% CH V. Nova de Gaia/Espinho ,3% ,7% 2,17 7,00 5,9% CH Entre o Douro e Vouga ,3% ,4% 2,53 7,40 4,8% CH Tâmega e Sousa ,5% ,8% 2,30 5,83 0,4% ULS Matosinhos ,8% ,7% 3,57 7,47 0,9% CH Alto Ave - Guimarães ,5% ,8% 3,27 11,83 17,0% ULS Alto Minho - V. Castelo ,4% ,3% 2,80 5,90 0,3% IPO Porto ,8% ,8% 1,57 18,41 23,2% CH Trás-os-Montes e Alt. Douro ,6% ,4% 3,27 11,48 16,8% CH Médio Ave - Famalicão ,0% ,1% 2,73 7,57 6,2% ULS Nordeste - Bragança ,6% ,5% 2,77 7,13 2,9% CH Póvoa do Varzim/VC ,6% ,6% 1,80 6,90 1,6% H Sta Maria Maior - Barcelos ,3% ,6% 3,27 7,13 2,6% Legenda Verde > 5% < - 5% Vermelho < -5% > 5% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); LIC Lista de inscritos para cirurgia TMRG Tempo máximo de resposta garantido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 13

14 Hospitais SNS ARS Norte Transferências Ano 2014 Hospital SNS Episódios com NT/VC emitido Operados em HD operados em HD (%) %Operados em HD face ao total de operados do hospital H Sta Maria Maior - Barcelos ,6% 16,7% CH Médio Ave - Famalicão ,9% 6,7% H Braga ,8% 3,8% CH Trás-os-Montes e Alt. Douro ,8% 1,9% CH V. Nova de Gaia/Espinho ,0% 1,5% CH Póvoa do Varzim/VC ,4% 1,1% CH Entre o Douro e Vouga ,3% 1,1% ULS Nordeste - Bragança ,1% 0,9% IPO Porto ,5% 0,3% CH Alto Ave - Guimarães ,0% 0,3% CH São João ,0% 0,2% CH Porto ,3% 0,2% CH Tâmega e Sousa ,0% 0,2% ULS Alto Minho - V. Castelo ,0% 0,0% ULS Matosinhos ,0% 0,0% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); HD Hospitais de destino NT/VC Nota de transferência/vale-cirurgia Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 14

15 Hospital SNS Entradas Hospitais SNS ARS Centro Ano 2014 entradas (%) LIC LIC (%) Mediana do TE da LIC (meses) Percentil 90 do TE da LIC (meses) %LIC > TMRG Operados CH Univer. de Coimbra ,1% ,8% 4,20 17,13 22,6% CH Tondela - Viseu ,7% ,2% 2,57 8,20 10,2% CH Leiria - Pombal ,4% ,6% 2,33 7,40 6,1% CH Baixo Vouga ,5% ,0% 3,77 9,13 11,5% ULS Guarda ,5% ,7% 4,13 9,03 12,6% IPO Coimbra ,2% ,1% 1,43 8,48 18,1% CH Cova da Beira - Covilhã ,4% ,7% 3,70 7,94 10,6% H D. Figueira da Foz ,2% ,6% 2,30 4,07 2,3% ULS Castelo Branco ,7% ,9% 3,57 13,50 16,3% H Dr. Franc. Zagalo - Ovar ,4% ,8% 1,60 5,54 2,1% H Arc. J. Crisóst. - Cantanhede ,5% ,2% 1,80 3,43 0,0% H José Luc. de Castro - Anadia ,4% 62-61,3% 1,93 3,99 1,6% 475 Legenda Verde > 5% < - 5% Vermelho < -5% > 5% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); LIC Lista de inscritos para cirurgia TMRG Tempo máximo de resposta garantido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 15

16 Hospitais SNS ARS Centro Transferências Ano 2014 Hospital SNS Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); HD Hospitais de destino NT/VC Nota de transferência/vale-cirurgia Episódios com NT/VC emitido Operados em HD operados em HD (%) %Operados em HD face ao total de operados do hospital CH Univer. de Coimbra ,4% 8,5% CH Baixo Vouga ,0% 8,1% ULS Guarda ,5% 6,0% ULS Castelo Branco ,6% 3,7% CH Leiria - Pombal ,4% 1,6% IPO Coimbra ,7% 1,2% CH Cova da Beira - Covilhã ,4% 0,6% H D. Figueira da Foz ,6% 0,5% H José Luc. de Castro - Anadia 1 1 0,2% H Dr. Franc. Zagalo - Ovar ,2% CH Tondela - Viseu ,6% 0,1% H Arc. J. Crisóst. - Cantanhede ,0% 0,0% Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 16

17 Hospital SNS Entradas entradas (%) Hospitais SNS ARS LVT Ano 2014 LIC LIC (%) Mediana do TE da LIC (meses) Percentil 90 do TE da LIC (meses) %LIC > TMRG Operados CH Lisboa Central ,7% ,2% 3,23 9,37 12,1% CH Lisboa Norte ,7% ,8% 4,00 13,51 20,9% H Fern. da Fonseca - Lx ,1% ,3% 3,03 8,50 9,9% CH Lisboa Ocidental ,5% ,6% 3,50 9,30 13,2% H Garcia de Orta - Almada ,5% ,7% 6,03 13,74 28,8% H Beatriz Ângelo - Loures ,0% ,0% 2,13 11,83 15,9% CH Setúbal ,9% ,8% 4,83 10,93 19,4% H V. F. Xira ,6% ,9% 1,80 4,97 2,8% CH Médio Tejo -T. Novas ,7% ,5% 3,27 8,83 9,8% H D. Santarém ,7% ,2% 4,13 9,67 15,8% IPO Lisboa ,2% ,9% 1,57 5,51 24,7% CH Oeste ,9% ,3% 3,00 9,07 10,3% HPP - H Cascais ,0% ,4% 3,10 7,40 5,2% CH Barreiro Montijo ,8% ,7% 3,97 10,06 15,0% Inst. Oft. Dr. Gama Pinto - Lx ,5% ,7% 2,37 3,57 1,9% Legenda Verde > 5% < - 5% Vermelho < -5% > 5% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas) LIC Lista de inscritos para cirurgia TMRG Tempo máximo de resposta garantido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 17

18 Hospitais SNS ARS LVT Transferências Ano 2014 Hospital SNS Episódios com NT/VC emitido Operados em HD operados em HD (%) %Operados em HD face ao total de operados do hospital H Garcia de Orta - Almada ,3% 12,7% H D. Santarém ,8% 11,1% CH Barreiro Montijo ,4% 7,1% CH Lisboa Norte ,7% 6,6% CH Setúbal ,5% 6,3% H Fern. da Fonseca - Lx ,0% 3,6% CH Lisboa Central ,5% 2,9% CH Oeste ,0% 2,5% HPP - H Cascais ,2% 1,8% CH Lisboa Ocidental ,7% 1,6% CH Médio Tejo -T. Novas ,1% 1,4% IPO Lisboa ,0% 0,2% H V. F. Xira ,5% 0,0% H Beatriz Ângelo - Loures 0 0 0,0% Inst. Oft. Dr. Gama Pinto - Lx ,0% 0,0% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas) HD Hospitais de destino NT/VC Nota de transferência/vale-cirurgia Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 18

19 Hospital SNS Entradas entradas (%) Hospitais SNS ARS Alentejo Ano 2014 LIC LIC (%) Mediana do TE da LIC (meses) Percentil 90 do TE da LIC (meses) %LIC > TMRG Operados H Espírito Santo - Évora ,3% ,6% 3,27 9,97 15,6% ULS Norte Alentejano - Portalegre ,2% ,0% 2,83 7,82 8,5% ULS Baixo Alentejo - Beja ,4% ,2% 2,03 7,07 4,5% ULS Litoral Alent. - Sant. Cacém ,5% ,4% 2,37 7,20 6,1% Legenda Verde > 5% < - 5% Vermelho < -5% > 5% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); LIC Lista de inscritos para cirurgia TMRG Tempo máximo de resposta garantido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 19

20 Hospitais SNS ARS Alentejo Transferências Ano 2014 Hospital SNS Episódios com NT/VC emitido Operados em HD operados em HD (%) %Operados em HD face ao total de operados do hospital H Espírito Santo - Évora ,0% 4,1% ULS Baixo Alentejo - Beja ,0% 3,4% ULS Norte Alentejano - Portalegre ,1% 1,9% ULS Litoral Alent. - Sant. Cacém ,0% 0,0% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); HD Hospitais de destino NT/VC Nota de transferência/vale-cirurgia Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 20

21 Hospitais SNS ARS Algarve Ano 2014 Hospital SNS Entradas entradas (%) LIC LIC (%) Mediana do TE da LIC (meses) Percentil 90 do TE da LIC (meses) %LIC > TMRG Operados CH Algarve ,6% ,2% 4,00 9,10 12,6% Legenda Verde > 5% < - 5% Vermelho < -5% > 5% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); LIC Lista de inscritos para cirurgia TMRG Tempo máximo de resposta garantido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 21

22 Hospitais SNS ARS Algarve Transferências Ano 2014 Hospital SNS Episódios com NT/VC emitido Operados em HD operados em HD (%) %Operados em HD face ao total de operados do hospital CH Algarve ,7% 23,8% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); HD Hospitais de destino NT/VC Nota de transferência/vale-cirurgia Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 22

23 Análise por hospitais protocolados Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 23

24 Hospitais Protocolados Ano 2014 ARS Protocolo Hospital Entradas 2011/2014 entradas (%) LIC 2011/2014 LIC (%) Mediana do TE da LIC (meses) Percentil 90 do TE da LIC (meses) %LIC > TMRG Operados Norte H Prelada ,9% ,0% 1,80 5,10 3,9% Norte Sª Cª M. R. d'ave - H. Narciso Ferreira ,0% ,6% 0,93 1,80 0,0% Norte H Miser. de Lousada ,3% ,5% 2,12 6,09 5,0% Norte Sª Cª M. Felgueiras - H. Agost. Ribeiro ,3% ,5% 1,00 1,57 0,0% Norte H Miser. de Vila Verde ,5% ,0% 1,20 2,33 0,0% Norte Sª Cª M. M. de Canaveses ,7% 0-100,0% 866 Norte H Miser. de Fão ,6% ,7% 3,67 5,03 0,8% 554 Norte Sª Cª M. Esposende - Valentim Ribeiro ,20 6,23 1,9% 799 Norte Sª Cª M. P. de Lanhoso - H. Ant. Lopes ,4% ,3% 0,67 1,23 0,0% 529 Norte H Miser. de Vila do Conde ,9% ,0% 0,60 1,67 0,0% 195 Norte Total ,6% ,8% 1,57 4,70 2,7% Centro H Miser. de Mealhada ,4% ,9% 2,73 4,75 0,0% 673 Centro Total ,4% ,9% 2,73 4,75 0,0% 673 LVT APDP ,45 25,64 38,6% LVT Sª Cª M. de Benavente ,3% 3-78,6% 19,50 21,23 66,7% 356 LVT Sª Cª M. Entronc. - H. S. J. Baptista ,0% 6 6,80 12,68 16,7% 184 LVT Total ,7% ,1% 2,10 25,40 38,4% Total Hospitais Protocolados ,2% ,1% 1,60 5,03 4,4% Legenda Verde > 5% < - 5% Vermelho < -5% > 5% LIC Lista de inscritos para cirurgia TMRG Tempo máximo de resposta garantido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 24

25 Análise por hospitais convencionados Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 25

26 ARS Convencionada Nº - Número; HC Hospital Convencionado Op. Operados VC Vale-cirurgia Hospital Convencionado Hospitais Convencionados ARS Norte Ano 2014 Nº VC emitidos com HC referenciado Cativações Operados operados (%) Op. padrão Média TE dos op. em dias Norte H Miser. de Vila Verde ,2% Norte Clínica Particular de Barcelos ,7% Norte H Arrábida-Gaia ,8% Norte HOSPOR - Clipóvoa ,6% Norte H Trofa ,8% Norte Sª Cª M. R. d'ave - H. Narciso Ferreira ,6% Norte Casa de Saúde de Guimarães ,3% Norte CUF - Porto ,1% Norte Ven. Irm. de Nª Sª da Lapa ,6% Norte H Miser. de Fão ,6% Norte Sª Cª M. P. de Lanhoso - H. Ant. Lopes ,2% Norte H Miser. de Vila do Conde ,4% Norte SANFIL ,2% Norte Casa de Saúde da Boavista ,9% Norte Ven. O. Terc. de S. Francisco ,6% Norte C. O. Terc. Santíssima Trindade ,3% Norte PPFMNS - H. Santa Maria ,0% Norte Clínica Central de Oiã Norte H Miser. de Lousada ,4% Norte H Part. de Viana do Castelo ,9% Norte HPP Norte - H. Boavista ,3% Norte H Miser. de Mealhada ,7% Norte Sª Cª M. Esposende - Valentim Ribeiro ,0% 2 23 Norte Sª Cª M. Felgueiras - H. Agost. Ribeiro ,4% 2 44 Norte Total ,6% Total Hospitais Convencionados ,6% Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 26

27 Nº - Número HC Hospital Convencionado Op. Operados VC Vale-cirurgia Hospitais Convencionados ARS Centro Ano 2014 ARS Nº VC emitidos com Média TE dos Hospital Convencionado Cativações Operados Op. padrão Convencionada HC referenciado operados (%) op. em dias Centro SANFIL ,1% Centro H Miser. de Mealhada ,4% Centro Idealmed III - Serviços de Saúde Centro INTERCIR ,8% Centro CH São Francisco ,2% Centro CLIRIA - Aveiro ,2% Centro Clínica Central de Oiã ,4% Centro CP Coimbra Centro CLINIGRANDE ,4% Centro Casa de Repouso de Coimbra ,2% Centro Fund. Aurélio Amaro Diniz ,7% Centro Fund. Nª Sª Guia - H de Avelar ,7% Centro Sª Cª M. de Leiria ,0% Centro H São Louis ,0% Centro H Confr. Nª Sª Nazaré ,4% 5 16 Centro Clínica Particular de Barcelos ,0% Centro Clínica de Montes Claros Centro H Miser. de Vila do Conde ,3% 3 25 Centro H São João de Deus ,0% 3 40 Centro Ven. O. Terc. de S. Francisco ,1% 2 20 Centro Sª Cª M. R. d'ave - H. Narciso Ferreira ,0% 5 55 Centro Total ,5% Total Hospitais Convencionados ,6% Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 27

28 ARS Convencionada Nº - Número HC Hospital Convencionado Op. Operados VC Vale-cirurgia Hospital Convencionado Hospitais Convencionados ARS LVT Ano 2014 Nº VC emitidos com HC referenciado Cativações Operados operados (%) Op. padrão Média TE dos op. em dias LVT H O. Terc. S. Franc. da Cidade ,7% LVT H São Louis ,9% LVT HOSPOR - H de Santiago ,5% LVT Ven. O. Terc. S. Franc. Jesus - H. de Jesus ,6% LVT ASMECL ,4% LVT SOERAD - Torres Vedras ,2% LVT CH São Francisco ,5% LVT CLINIGRANDE ,7% LVT Sª Cª M. Entronc. - H. S. J. Baptista ,3% LVT HP Santarém LVT Clínica Parque dos Poetas LVT CUF - Cascais LVT SANFIL ,6% LVT CUF - Torres Vedras LVT H São João de Deus ,4% LVT GHPALG - H Part. do Algarve LVT British Hospital ,6% LVT Sª Cª M. de Leiria ,1% LVT H Miser. de Évora ,1% LVT H Confr. Nª Sª Nazaré ,3% LVT H Miser. de Mealhada ,5% LVT Casa de Saúde de Guimarães LVT H Miser. de Vila do Conde ,9% 1 2 LVT Total ,4% Total Hospitais Convencionados ,6% Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 28

29 Hospitais Convencionados ARS Alentejo Ano 2014 ARS Convencionada Hospital Convencionado Nº VC emitidos com HC referenciado Cativações Operados operados (%) Op. padrão Média TE dos op. em dias Alentejo H São João de Deus ,4% Alentejo H Miser. de Évora ,5% Alentejo CDI, S.A. - Évora Alentejo H São Louis ,8% Alentejo SANFIL ,0% Alentejo ASMECL Alentejo British Hospital ,0% 4 33 Alentejo HOSPOR - H de Santiago ,0% 3 7 Alentejo Total ,7% Total Hospitais Convencionados ,6% Nº - Número HC Hospital Convencionado Op. Operados VC Vale-cirurgia Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 29

30 Hospitais Convencionados ARS Algarve Ano 2014 ARS Convencionada HC Hospital Convencionado Op. Operados VC Vale-cirurgia Hospital Convencionado Nº VC emitidos com HC referenciado Cativações Operados operados (%) Op. padrão Média TE dos op. em dias Algarve H Part. Algarve - Gamb ,0% Algarve GHPALG - H Part. do Algarve ,6% Algarve HPP - H Sta Maria de Faro ,5% Algarve GHPALG - H São Camilo ,7% Algarve H de Loulé Algarve H de Albufeira Algarve HPP - H São Gonçalo de Lagos ,0% Algarve H São Louis ,2% Algarve H São João de Deus ,1% Algarve Total ,8% Total Hospitais Convencionados ,6% Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 30

31 Total de Patologias Neoplasias Malignas Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 31

32 Nº entradas NM Indicadores de Procura em Neoplasias Malignas desde 2006 até 2014 Evolução das entradas NM ,9% No contexto de uma resposta continuamente melhorada no acesso a tratamento por parte de doente oncológicos, continuou-se a observar em 2014 um número crescente de entradas em lista; A redução dos casos em que os TMRG eram ultrapassados demonstra a preocupação das instituições em resolver esses casos Indicadores Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia / 2014 Entradas NM em LIC ,9% Nº de utentes inscritos NM (LIC NM) ,9% Mediana do TE da LIC NM em dias ,1% Percentil 90 do TE da LIC NM em dias ,7% %Inscritos NM que ultrapassam o TMRG 55,1% 19,9% 16,5% 23,7% 21,7% 25,1% 19,7% -64,2% Homóloga LIC Lista de inscritos para cirurgia Nº Número NM Neoplasias malignas TMRG Tempo máximo de resposta garantido Indicadores do ano de 2006 extraídos a ; Indicadores do ano de 2007 extraídos a ; Indicadores do ano de 2008 extraídos a ; Indicadores do ano de 2009 extraídos a ; Indicadores do ano de 2010 extraídos a ; Indicadores do ano de 2012 extraídos a ; Indicadores do ano de 2013 extraídos a ;

33 Indicadores de Procura em Neoplasias Malignas em 2014 por ARS ARS Entradas NM LIC Lista de inscritos para cirurgia NM Neoplasias malignas TMRG Tempo máximo de resposta garantido entradas NM (%) LIC NM LIC NM (%) Mediana do TE da LIC NM (dias) Percentil 90 do TE da LIC NM (dias) % LIC NM >TMRG Norte ,9% ,9% ,5% Centro ,5% 882 2,6% ,2% LVT ,3% ,1% ,7% Alentejo ,2% ,5% ,3% Algarve ,8% 72-6,5% ,4% País ,5% ,8% ,7% Em todas as regiões a mediana da LIC varia entre 26 e 29 dias, metade do tempo máximos em oncologia, que é de 2 meses, demonstrando o progresso obtido na equidade do acesso nas situações mais graves. Apenas 1 em cada 10 utentes espera mais de 71 dias pela sua cirurgia Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 33

34 Indicadores de Oferta em Neoplasias Malignas desde 2006 até 2014 Indicadores / 2014 Operados NM H. SNS (inclui PPP) ,8% Operados NM H. Convencionados ,3% Operados NM H. Protocolados n.a. n.a. n.a n.a. Total Operados NM ,5% Média TE dos Operados NM em dias ,4% Operados padrão NM ,1% Variação H. SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); Conv. Convencionados; H. Hospital Nº Número; NM Neoplasias malignas Op. Operados; PPP Parcerias público-privadas Prot. Protocolados; TE Tempo de Espera Indicadores do ano de 2006 extraídos a ; Indicadores do ano de 2007 extraídos a ; Indicadores do ano de 2008 extraídos a ; Indicadores do ano de 2009 extraídos a ; Indicadores do ano de 2010 extraídos a ; Indicadores do ano de 2012 extraídos a ; Indicadores do ano de 2013 extraídos a ; n.a. - Não aplicável pois os protocolos só foram assinados em Em linha com a casuística nacional, a atividade cirúrgica em oncologia viu reforçada a sua oferta, traduzida num aumento do número de operados, para corresponder a uma procura crescente. Nota: - H. Protocolado: H. privado ou social com acordo (protocolo) estabelecido com uma ARS para ser hospital de origem para tratamento de utentes provenientes dos Cuidados Primários; - H. Convencionado: H. privado ou social com convenção estabelecida com uma ARS para ser hospital de destino para tratamento de utentes provenientes de hospitais de origem na sequência de uma transferência em situação em que o TMRG estava comprometido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 34

35 Indicadores de Oferta em Neoplasias Malignas em 2014 por ARS ARS Operados NM Hospitais SNS (inclui PPP) Operados NM Hospitais Convencionados Operados NM Hospitais Protocolados Total operados NM Média do TE dos total operados NM operados NM (dias) Norte ,6% 24 Centro ,4% 31 LVT ,5% 29 Alentejo ,3% 17 Algarve ,4% 17 País ,8% 27 NM Neoplasias malignas Op. H. SNS Operados em hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas) Op. H. Conv. Operados em hospitais convencionados Op. H. Prot. Operados em hospitais protocolados PPP Parcerias público-privadas Verificou-se um aumento na capacidade de resposta em todas as regiões, exceto no Alentejo e Algarve, evidenciada pelo número crescente de cirurgias; A média de tempo de espera dos doentes operados oscila entre 17 e 31 dias, o que é menos de um terço dos tempos máximos consignados. Nota: - H. Protocolado: H. privado ou social com acordo (protocolo) estabelecido com uma ARS para ser hospital de origem para tratamento de utentes provenientes dos Cuidados Primários; - H. Convencionado: H. privado ou social com convenção estabelecida com uma ARS para ser hospital de destino para tratamento de utentes provenientes de hospitais de origem na sequência de uma transferência em situação em que o TMRG estava comprometido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 35

36 Indicadores por Grupo Nosológico em Neoplasias Malignas (NM) em 2014 Grupo Nosológico Oncológico LIC Lista de inscritos para cirurgia NM Neoplasias malignas TMRG Tempo máximo de resposta garantido Entradas NM entradas NM (%) LIC NM 2011/2014 LIC NM (%) Mediana do TE da LIC NM (dias) % LIC NM >TMRG Operados NM Neoplasias malignas da pele ,2% ,3% 29 19,7% Outros cancros da região abdominopélvica ,5% ,5% 28 21,2% Cancro da mama ,0% 447 9,8% 22 11,0% Cancro do Cólon e recto ,9% 321 9,2% 21 9,0% Cancro da cabeça e pescoço ,9% ,2% 27 29,0% Carcinoma do útero (corpo e cervix) ,9% 161 0,0% 30 28,6% Outros cancros da região torácica ,5% 85 1,2% 19 10,6% Cancro da próstata ,1% ,4% 33 30,2% Neoplasias malignas não enquadráveis em outros agrupamentos ,8% 55 12,2% 26 9,1% Legenda Verde > 5% < - 5% Vermelho < -5% > 5% O tratamento do cancro da próstata foi incluído no Programa de Intervenção em Cirurgia (PIC) de modo a recuperar o acesso Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 36

37 Análise por hospitais SNS - NM ARS Norte ARS Centro ARS LVT ARS Alentejo ARS Algarve Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 37

38 Hospital SNS Entradas NM Hospitais SNS ARS Norte Neoplasias Malignas (NM) Ano 2014 entradas NM (%) LIC NM LIC NM (%) Mediana do TE da LIC NM (dias) Percentil 90 do TE da LIC NM (dias) %LIC NM > TMRG Operados NM IPO Porto ,8% ,4% ,4% CH São João ,7% ,0% ,4% CH Porto ,8% 121-6,9% ,0% H Braga ,1% ,6% ,1% CH V. Nova de Gaia/Espinho ,6% 63-11,3% ,3% CH Alto Ave - Guimarães ,6% 57 9,6% ,3% 721 ULS Matosinhos 751 2,5% 50-3,8% ,0% 726 CH Trás-os-Montes e Alt. Douro 717-3,9% 72 10,8% ,7% 671 ULS Alto Minho - V. Castelo ,8% 43 2,4% ,3% 490 CH Tâmega e Sousa ,5% 29-34,1% ,0% 525 CH Entre o Douro e Vouga ,7% 35-40,7% ,9% 591 CH Médio Ave - Famalicão 326-6,9% 23-28,1% ,1% 296 CH Póvoa do Varzim/VC ,6% 15-21,1% ,0% 291 ULS Nordeste - Bragança ,1% ,3% ,0% 164 H Sta Maria Maior - Barcelos 96 9,1% 3-25,0% ,0% 83 Legenda Verde > 5% < - 5% Vermelho < -5% > 5% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); LIC Lista de inscritos para cirurgia NM Neoplasias malignas TMRG Tempo máximo de resposta garantido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 38

39 Hospitais SNS ARS Centro Neoplasias Malignas (NM) Ano 2014 Hospital SNS Entradas NM entradas NM (%) LIC NM LIC NM (%) Mediana do TE da LIC NM (dias) Percentil 90 do TE da LIC NM (dias) %LIC NM > TMRG Operados NM CH Univer. de Coimbra ,9% ,6% ,6% IPO Coimbra ,4% ,5% ,7% CH Tondela - Viseu ,1% ,6% ,7% CH Leiria - Pombal ,9% ,9% ,8% 866 ULS Guarda ,1% 33 22,2% ,4% 344 CH Cova da Beira - Covilhã ,8% ,7% ,8% 308 CH Baixo Vouga ,6% 20-9,1% ,0% 298 H D. Figueira da Foz 282 1,8% 31 3,3% ,9% 238 ULS Castelo Branco ,4% 7 16,7% ,0% 256 H Arc. J. Crisóst. - Cantanhede ,0% 1 0,0% ,0% 28 H Dr. Franc. Zagalo - Ovar 36 24,1% 6 20,0% ,3% 30 H José Luc. de Castro - Anadia 1-97,1% 0-100,0% 2 Legenda Verde > 5% < - 5% Vermelho < -5% > 5% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); LIC Lista de inscritos para cirurgia NM Neoplasias malignas TMRG Tempo máximo de resposta garantido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 39

40 Hospital SNS Entradas NM Hospitais SNS ARS LVT Neoplasias Malignas (NM) Ano 2014 entradas NM (%) LIC NM LIC NM (%) Mediana do TE da LIC NM (dias) Percentil 90 do TE da LIC NM (dias) %LIC NM > TMRG Operados NM IPO Lisboa ,1% ,2% ,3% CH Lisboa Central ,6% ,4% ,0% CH Lisboa Norte ,9% 141 1,4% ,0% H Garcia de Orta - Almada ,9% ,7% ,8% CH Lisboa Ocidental ,4% 68 33,3% ,2% H D. Santarém 977 9,3% ,3% ,9% 872 H Beatriz Ângelo - Loures 854 0,0% 58 0,0% ,2% 818 CH Setúbal 754-5,9% ,9% ,8% 674 H Fern. da Fonseca - Lx 753-7,0% 64 1,6% ,6% 668 CH Barreiro Montijo 615-0,3% 21-53,3% ,5% 593 HPP - H Cascais ,5% 40 48,1% ,5% 572 H V. F. Xira ,2% ,0% ,1% 450 CH Médio Tejo -T. Novas 439-4,8% 33-25,0% ,0% 407 CH Oeste ,5% 11-54,2% ,0% 201 Inst. Oft. Dr. Gama Pinto - Lx 1-80,0% 0-100,0% 1 Legenda Verde > 5% < - 5% Vermelho < -5% > 5% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); LIC Lista de inscritos para cirurgia NM Neoplasias malignas TMRG Tempo máximo de resposta garantido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 40

41 Hospitais SNS ARS Alentejo Neoplasias Malignas (NM) Ano 2014 Hospital SNS Entradas NM entradas NM (%) LIC NM LIC NM (%) Mediana do TE da LIC NM (dias) Percentil 90 do TE da LIC NM (dias) %LIC NM > TMRG Operados NM H Espírito Santo - Évora ,4% ,0% ,8% 791 ULS Norte Alentejano - Portalegre ,7% 27 12,5% ,4% 208 ULS Litoral Alent. - Sant. Cacém 210-5,4% 14 75,0% ,7% 188 ULS Baixo Alentejo - Beja ,1% 11-31,3% ,0% 200 Legenda Verde > 5% < - 5% Vermelho < -5% > 5% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); LIC Lista de inscritos para cirurgia NM Neoplasias malignas TMRG Tempo máximo de resposta garantido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 41

42 Hospitais SNS ARS Algarve Neoplasias Malignas (NM) Ano 2014 Hospital SNS Entradas NM entradas NM (%) LIC NM LIC NM (%) Mediana do TE da LIC NM (dias) Percentil 90 do TE da LIC NM (dias) %LIC NM > TMRG Operados NM CH Algarve ,8% 72-6,5% ,4% Legenda Verde > 5% < - 5% Vermelho < -5% > 5% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); LIC Lista de inscritos para cirurgia NM Neoplasias malignas TMRG Tempo máximo de resposta garantido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 42