Relatório síntese da atividade cirúrgica programada

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1 Relatório síntese da atividade cirúrgica programada Ano 2013 Indicadores do ano de 2006 extraídos a ; Indicadores do ano de 2007 extraídos a ; Indicadores do ano de 2008 extraídos a ; Indicadores do ano de 2009 extraídos a ; Indicadores do ano de 2010 extraídos a ; Indicadores do ano de 2011 extraídos a (com correções efetuadas a ); 4 de Junho de 2014

2 Título Relatório síntese da atividade cirúrgica programada Ano 2013 Versão VE6 Autores Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia Ficheiro UCGIC TL RelSint_Ativ_Cir_2013 VE6 Observações Importante -> No presente relatório, ao invés do efetuado nos relatórios anteriores, considerou-se que o motivo de cancelamento - transferências de responsabilidade deixa de classificar o episódio como expurgo. Nas comparações evolutivas referentes a anos transatos, o indicador foi recalculado para permitir ter dados comparáveis. -> No presente relatório, os indicadores apresentados por habitantes passaram a ser calculados pela área de influência da ARS e não pela região geográfica da sua implantação Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 2

3 Sumário executivo O presente documento sintetiza os dados dos relatórios anteriores desde 2006 e acresce os dados referentes à extração oficial de O acesso, medido pelo número de inscrições (entradas) anuais, tem vindo sucessivamente a melhorar, registando-se em 2013 um acréscimo de 42,5% face a 2006 e de 3,2% face a O número de inscritos a aguardar cirurgia (LIC) a 31 de Dezembro de 2013 apresenta uma redução de 20,4% face a 2006, no entanto observa-se um aumento face a 2012 de 5,6%. Notável é a redução dos tempos de espera que diminuíram 58,9% e 4,5% face a 2006 e a 2012, respetivamente. A atividade cirúrgica mantem um crescimento desde 2006 de 57,6%, sendo que entre 2012 e 2013 esse crescimento foi de 1,9%. A percentagem de inscritos que ultrapassam os tempos máximos de resposta garantidos, apesar de ter melhorado muito desde 2006 (uma redução de 65,3%), apresenta ainda valores elevados em 2013 (12,8%), tendo diminuído 15,3% face a Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 3

4 Total de Patologias Neoplasias Malignas Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 4

5 Nº entradas Nº episódios em LIC Mediana do TE da LIC (meses) Indicadores de Procura desde 2006 até 2013 Evolução das entradas Evolução da LIC e da mediana do TE da LIC (meses) ,5% LIC Mediana TE da LIC -20,4% -58,9% Indicadores / / 2013 Entradas em LIC ,5% 3,2% Nº de utentes inscritos (LIC) ,4% 5,6% Mediana TE da LIC em meses 6,9 4,4 3,7 3,4 3,1 3,3 3,0 2,8-58,9% -4,5% % Inscritos que ultrapassam o TMRG 43,5% 24,2% 21,6% 18,4% 13,0% 15,8% 15,1% 12,8% -65,3% -15,3% LIC Lista de inscritos para cirurgia Nº Número TMRG Tempo máximo de resposta garantido Indicadores do ano de 2006 extraídos a ; Indicadores do ano de 2007 extraídos a ; Indicadores do ano de 2008 extraídos a ; Indicadores do ano de 2009 extraídos a ; Indicadores do ano de 2010 extraídos a ; Indicadores do ano de 2011 extraídos a (com correções efetuadas a ); Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 5

6 Indicadores de Procura em 2013 por ARS ARS Entradas entradas LIC LIC Mediana do TE da LIC (meses) mediana TE da LIC % LIC >TMRG % LIC > TMRG Norte ,3% ,5% 2,3 0,0% 6,6% -1,8% Centro ,7% ,5% 3,2-11,9% 18,6% -21,4% LVT ,0% ,6% 3,3-2,9% 16,9% -10,0% Alentejo ,3% ,9% 2,8 11,8% 6,7% 5,9% Algarve ,2% ,5% 3,8-10,3% 10,9% -44,2% País ,2% ,6% 2,8-4,5% 12,8% -15,3% Variação homóloga LIC Lista de inscritos para cirurgia TMRG Tempo máximo de resposta garantido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 6

7 Indicadores de Procura no ano de 2006, 2012 e Entradas por habitantes* por ARS de residência ,0 60,7 62,7 69,9 86,8 87,3 38,8 52,6 54,7 34,5 45,5 48,1 34,1 42,2 44,9 Entradas por habitantes* por distrito de residência * No presente relatório, os indicadores apresentados por habitantes passaram a ser calculados pela área de influência da ARS e não pela região geográfica da sua implantação. Fonte: Censos 2011 INE Indicadores do ano de 2006 extraídos a ; Indicadores do ano de 2012 extraídos a ; Indicadores do ano de 2013 extraídos a ; Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 7

8 Nº Operados %Operados em ambulatório Op. Operados Op. H. SNS Operados em hospitais públicos Op. H. Conv. Operados em hospitais convencionados Op. H. Prot. Operados em hospitais protocolados Amb. Ambulatório; Nº Número; PPP Parcerias público-privadas; ; n.a. - Não aplicável pois os protocolos só foram assinados em Indicadores de Oferta desde 2006 até 2013 Indicadores / /2013 Operados H. SNS (inclui PPP) ,5% 4,1% Operados H. Convencionados ,0% -40,7% Operados H. Protocolados n.a. n.a. n.a. n.a. n.a n.a. 3,8% Total operados ,6% 1,9% Média do TE dos operados (meses) 4,9 4,1 3,5 2,9 2,6 2,7 2,8 2,7-46,0% -5,9% Operados padrão ,7% 4,3% Expurgo* ,0% -5,9% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Evolução das saídas Op. H.SNS Op. H.Conv. Op. H. Prot. Expurgo Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 8 0 Evolução da atividade cirúrgica e % op. em amb. Operados %Op. Amb. 57,6% 243,9% Indicadores do ano de 2006 extraídos a ; Indicadores do ano de 2007 extraídos a ; Indicadores do ano de 2008 extraídos a ; Indicadores do ano de 2009 extraídos a ; Indicadores do ano de 2010 extraídos a ; Indicadores do ano de 2011 extraídos a (com correções efetuadas a ); * No presente relatório, ao invés do efetuado nos relatórios anteriores, considerou-se que o motivo de cancelamento - transferências de responsabilidade deixa de classificar o episódio como expurgo. Nas comparações evolutivas referentes a anos transatos, o indicador foi recalculado para permitir ter dados comparáveis. 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

9 Indicadores de Oferta em 2013 por ARS ARS Op. H. SNS (inclui PPP) Op. H. Conv. Op. H. Prot. Total operados total operados Média do TE média do TE dos operados dos operados (meses) Operados padrão operados padrão Norte ,2% 2,4-10,7% ,0% Centro ,1% 3,2-7,6% ,1% LVT ,3% 2,7 2,5% ,1% Alentejo ,1% 2,8 0,9% ,8% Algarve ,8% 3,4-8,2% ,9% País ,9% 2,7-5,9% ,3% Variação homóloga Op. H. SNS Operados em hospitais públicos Op. H. Conv. Operados em hospitais convencionados Op. H. Prot. Operados em hospitais protocolados PPP Parcerias público-privadas; Nota: n.a.- Não aplicável pois os protocolos só foram assinados em Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 9

10 LIC/Saídas por mês Indicadores de Qualidade desde 2006 até 2013 Indicadores NM Neoplasias malignas TMRG Tempo máximo de resposta garantido 2006/ /2013 Total de patologias % Inscritos que ultrapassam o TMRG 43,5% 24,2% 21,6% 18,4% 13,0% 15,8% 15,1% 12,8% -65,3% -15,3% % Inscritos prioritários 7,7% 7,2% 7,3% 6,8% 6,7% 6,6% 6,4% 6,3% -18,2% -1,6% % Operados prioritários 27,9% 26,9% 29,2% 29,9% 29,7% 28,9% 26,8% 26,4% -5,4% -1,5% % Operados prioritários que ultrapassavam os TMRG 29,7% 24,6% 19,9% 15,3% 12,1% 13,2% 13,2% 12,5% -58,0% -5,4% Neoplasias malignas % Inscritos NM que ultrapassam o TMRG 55,1% 47,0% 37,5% 19,9% 16,5% 23,7% 21,7% 25,1% -54,4% 15,7% % Operados prioritários NM que ultrapassavam o TMRG 32,4% 28,9% 27,6% 20,4% 14,5% 14,0% 15,3% 15,8% -52,8% 3,8% 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 Variação LIC Lista de inscritos para cirurgia *O tempo de resolução é o eventual tempo, considerado necessário, para resolver a LIC caso, a partir da data do cálculo não se registassem mais entradas e o número médio de saídas por mês se mantivesse constante. Tempo de resolução = LIC/(Saídas/mês) Tempo de resolução da LIC (em meses)* Indicadores do ano de 2006 extraídos a ; Indicadores do ano de 2007 extraídos a ; Indicadores do ano de 2008 extraídos a ; Indicadores do ano de 2009 extraídos a ; Indicadores do ano de 2010 extraídos a ; Indicadores do ano de 2011 extraídos a (com correções efetuadas a ); Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 10

11 Nº episódios Indicadores de Transferências desde 2006 até Produção cirúrgica em hospitais convencionados desde 2006 até 2013 %Utentes com NT/VC emitidos face às entradas: 10,4% De 01/Jan/13 a 31/Dez/ Episódios com NT/VC emitidos Não Cativados 13,8% Operados 81,2% NT/VC Nota de transferência/vale-cirurgia HO Hospital de origem Cativados 24,6% Recusas de Transferência 41,4% Aguardam cirurgia 11,3% Expurgo 20,3% Devolvidos ao HO sem indicação cirúrgica 7,5% Expurgo total 22,1% Ano Nº Hospitais Convencionados Indicadores do ano de 2006 extraídos a ; Indicadores do ano de 2007 extraídos a ; Indicadores do ano de 2008 extraídos a ; Indicadores do ano de 2009 extraídos a ; Indicadores do ano de 2010 extraídos a ; Indicadores do ano de 2011 extraídos a (com correções efetuadas a ); Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 11

12 Indicadores por Grupo de Serviço (especialidades) em 2013 Grupo de serviço Variação homóloga LIC Lista de inscritos para cirurgia TMRG Tempo máximo de resposta garantido Entradas entradas LIC Mediana do LIC TE da LIC (meses) mediana TE da LIC % LIC >TMRG Operados Operados padrão operados padrão Cirurgia Geral ,7% ,3% 2,77-11,7% 14,2% ,8% Oftalmologia ,1% ,2% 2,37 2,9% 6,6% ,4% Ortopedia ,2% ,4% 3,70-0,9% 15,9% ,6% Ginecologia/ Obstetricia ,3% ,1% 1,67 2,0% 5,0% ,6% Cirurgia Cabeça e Pescoço (inclui ORL, Estomatologia) ,2% ,3% 2,90-1,1% 10,2% ,8% Cirurgia Plástica / Dermatologia ,6% ,2% 3,27 7,7% 21,5% ,4% Urologia ,4% ,9% 2,37-5,3% 16,0% ,8% Cirurgia Vascular ,4% ,0% 3,27-28,5% 11,9% ,9% Neurocirurgia ,2% ,5% 4,67-9,1% 24,1% ,4% Cirurgia Cardiotóracica ,7% ,0% 2,93 15,8% 9,5% ,4% Cirurgia Pediátrica ,7% ,5% 2,07-17,3% 1,8% ,2% Outros ,8% 39-45,1% 0,83-57,7% 30,8% ,7% País ,2% ,6% 2,83-4,5% 12,8% ,3% Legenda Verde > 5% < - 5% < 2,5 meses < -10% > 5% Vermelho < -5% > 5% > 3,5 meses > 10% > 10% < -5% Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 12

13 Indicadores por Grupo Nosológico em Doença Benigna em 2013 Grupo Nosológico Não Oncológico* Entradas Variação homóloga LIC Lista de inscritos para cirurgia TMRG Tempo máximo de resposta garantido *Procedimentos em doentes oncológicos não dirigidos à cura da doença estão incluídos nestes quadro. entradas Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 13 LIC LIC Mediana do TE da LIC (meses) mediana TE da LIC % LIC >TMRG Operados Operados padrão operados padrão Doença do Olhos e anexos ,0% ,1% 2,47 7,2% 6,8% ,3% Ossos, tecidos moles e articulações ,3% ,6% 3,77-2,6% 16,8% ,9% Lipomas, quistos sebáceos, adiposidade localizada e outras lesões da pele benignas e malignas sem intenção curativa ,2% ,0% 2,33-4,1% 10,7% ,8% Outras doenças da região abdominopélvica (inclui esófago) ,6% ,1% 2,27-8,1% 11,0% ,2% Doença das Amígdalas, adenóides, nariz, seios perinasais, ouvido ,6% ,5% 3,07-3,2% 9,6% ,3% Doença do útero e anexos ,9% ,9% 1,80 1,9% 5,3% ,8% Outras doenças da cabeça e pescoço ,9% ,1% 2,47-1,3% 11,6% ,7% Quisto sinovial, Dupuytran, sind. do túnel cárpico, dedo em gatilho ,0% ,8% 2,37-7,8% 7,0% ,7% Hérnias Inguino-femurais ,4% ,9% 2,80 1,2% 10,2% ,1% Outras referências não enquadráveis em outros agrupamentos ,8% ,9% 2,27 0,0% 12,1% ,1% Varizes dos membros inferiores ,0% ,3% 3,27-21,0% 11,4% ,8% Doença da Vesícula Biliar ,9% ,4% 3,20-8,6% 14,6% ,9% Hemorróidas, outras doenças anais, prolapsos e incontinência ,4% ,8% 2,60-7,1% 12,7% ,9% Coluna Vertebral ,1% ,8% 5,13-4,3% 23,4% ,4% Doença benigna da mama e maligna sem intenção curativa ,2% ,8% 5,13 25,2% 28,3% ,2% Doença do Coração ,9% ,6% 2,82 15,8% 7,3% ,4% Doença da tiróide ,8% ,2% 3,20-11,9% 12,9% ,7% Doença benigna da próstata e maligna sem intenção curativa ,6% ,0% 3,07-17,1% 16,1% ,2% Doença do Sistema nervoso central ,3% 351-5,4% 3,40 0,0% 21,4% ,9% Doença do Cólon (intestino grosso) ,6% ,9% 2,98-1,6% 22,1% ,8% Obesidade ,4% ,3% 8,80-11,4% 49,7% ,0% Outras doenças da região torácica ,3% ,0% 3,05-12,0% 23,3% ,1% Legenda Verde > 5% < - 5% < 2,5 meses < -10% > 5% Vermelho < -5% > 5% > 3,5 meses > 10% > 10% < -5%

14 Análise por hospitais SNS ARS Norte ARS Centro ARS LVT ARS Alentejo ARS Algarve Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 14

15 Hospital SNS Entradas Variação homóloga Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); LIC Lista de inscritos para cirurgia Op. Operados TMRG Tempo máximo de resposta garantido entradas LIC/ (Saídas/ Mês) Hospitais SNS ARS Norte Ano 2013 Mediana TE LIC (meses) Operados operados Média do peso relativo dos op. %Expurgo/ saídas* CH São João ,8% 2,18 2, ,5% 1,19 10,5% 0,7% CH Porto ,0% 3,02 2, ,8% 0,90 11,9% 9,6% H Braga ,5% 3,63 2, ,9% 0,99 9,8% 12,9% CH V. Nova de Gaia/Espinho ,5% 2,28 1, ,1% 1,21 10,9% 4,5% CH Entre o Douro e Vouga ,6% 3,82 2, ,7% 1,02 11,5% 6,4% CH Tâmega e Sousa ,7% 3,00 1, ,9% 0,88 10,7% 0,7% ULS Matosinhos ,9% 4,30 2, ,9% 0,99 13,2% 0,8% CH Alto Ave - Guimarães ,7% 4,16 2, ,0% 0,95 16,9% 13,5% CH Trás-os-Montes e Alt. Douro ,9% 3,72 2, ,5% 0,91 13,3% 7,9% IPO Porto ,2% 1,58 1, ,3% 0,95 7,7% 25,7% ULS Alto Minho - V. Castelo ,7% 2,98 2, ,0% 0,94 12,9% 0,3% CH Médio Ave - Famalicão ,2% 2,90 2, ,0% 0,82 9,7% 1,8% ULS Nordeste - Bragança ,3% 3,52 2, ,9% 0,99 15,9% 1,7% CH Póvoa do Varzim/VC ,6% 2,74 1, ,1% 0,93 13,4% 1,0% H Sta Maria Maior - Barcelos ,3% 5,22 3, ,4% 0,89 14,1% 3,9% Legenda Verde > 5% < 2,5 meses < 2,5 meses > 5% < 10% Vermelho < -5% > 3,5 meses > 3,5 meses < -5% > 10% > 10% Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 15 %LIC > TMRG * No presente relatório, ao invés do efetuado nos relatórios anteriores, considerou-se que o motivo de cancelamento - transferências de responsabilidade deixa de classificar o episódio como expurgo. Nas comparações evolutivas referentes a anos transatos, o indicador foi recalculado para permitir ter dados comparáveis.

16 Hospitais SNS ARS Norte Transferências Ano 2013 Hospital SNS Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); HD Hospitais de destino Variação homóloga NT/VC Nota de transferência/vale-cirurgia Episódios com NT/VC emitido Operados em HD operados em HD Valor médio económico por operado em HD %Operados em HD face ao total de operados do hospital H Braga ,4% ,1% CH V. Nova de Gaia/Espinho ,1% ,7% CH São João ,2% ,7% H Sta Maria Maior - Barcelos ,0% ,5% CH Médio Ave - Famalicão ,6% ,9% CH Alto Ave - Guimarães ,5% ,2% CH Entre o Douro e Vouga ,5% ,9% CH Trás-os-Montes e Alt. Douro ,4% ,2% CH Póvoa do Varzim/VC ,8% ,2% IPO Porto ,9% ,4% ULS Nordeste - Bragança ,9% ,5% CH Tâmega e Sousa ,5% ,2% ULS Alto Minho - V. Castelo ,6% ,1% CH Porto ,6% ,0% ULS Matosinhos ,0% 0 0,0% Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 16

17 Hospital SNS Entradas Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); Variação homóloga LIC Lista de inscritos para cirurgia Op. Operados TMRG Tempo máximo de resposta garantido entradas Hospitais SNS ARS Centro Ano 2013 LIC/ (Saídas/ Mediana TE Mês) LIC (meses) Operados operados Média do peso %Expurgo/ relativo dos saídas* op. CH Univer. de Coimbra ,7% 4,61 4, ,9% 1,12 16,4% 24,8% CH Tondela - Viseu ,4% 3,09 2, ,0% 0,97 14,4% 11,0% CH Leiria - Pombal ,1% 3,52 1, ,8% 0,98 14,5% 5,0% CH Baixo Vouga ,7% 5,14 3, ,1% 0,95 16,6% 24,9% ULS Guarda ,5% 4,69 4, ,0% 0,88 14,9% 16,3% IPO Coimbra ,8% 1,66 1, ,6% 1,01 8,5% 13,6% CH Cova da Beira - Covilhã ,2% 3,34 3, ,9% 0,80 16,4% 5,9% H D. Figueira da Foz ,0% 4,05 3, ,8% 0,88 12,2% 11,4% ULS Castelo Branco ,6% 3,84 3, ,4% 0,99 12,0% 13,1% H Dr. Franc. Zagalo - Ovar ,8% 2,91 1, ,1% 0,86 11,3% 1,3% H Arc. J. Crisóst. - Cantanhede ,4% 2,13 1, ,7% 0,70 10,4% 0,0% H José Luc. de Castro - Anadia 666-0,9% 1,70 1, ,0% 0,68 13,8% 0,0% Legenda Verde > 5% < 2,5 meses < 2,5 meses > 5% < 10% Vermelho < -5% > 3,5 meses > 3,5 meses < -5% > 10% > 10% %LIC > TMRG * No presente relatório, ao invés do efetuado nos relatórios anteriores, considerou-se que o motivo de cancelamento - transferências de responsabilidade deixa de classificar o episódio como expurgo. Nas comparações evolutivas referentes a anos transatos, o indicador foi recalculado para permitir ter dados comparáveis Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 17

18 Hospitais SNS ARS Centro Transferências Ano 2013 Hospital SNS Episódios com NT/VC emitido Operados em HD operados em HD Valor médio económico por operado em HD %Operados em HD face ao total de operados do hospital CH Univer. de Coimbra ,7% ,3% CH Baixo Vouga ,6% ,2% ULS Guarda ,8% ,3% CH Leiria - Pombal ,6% ,2% H D. Figueira da Foz ,1% ,6% ULS Castelo Branco ,8% ,5% IPO Coimbra ,2% ,9% CH Tondela - Viseu ,3% ,5% CH Cova da Beira - Covilhã ,3% ,7% H Dr. Franc. Zagalo - Ovar ,6% ,0% H Arc. J. Crisóst. - Cantanhede ,0% 0 0,0% H José Luc. de Castro - Anadia ,0% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); Variação homóloga HD Hospitais de destino NT/VC Nota de transferência/vale-cirurgia Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 18

19 Hospital SNS Entradas LIC/ (Saídas/ entradas Mês) Hospitais SNS ARS LVT Ano 2013 Mediana TE LIC (meses) Operados operados Média do peso relativo dos op. %Expurgo /saídas* CH Lisboa Central ,5% 3,13 3, ,1% 1,08 14,3% 13,6% CH Lisboa Norte ,3% 3,33 5, ,5% 1,28 18,1% 23,2% H Fern. da Fonseca - Lx ,0% 2,41 2, ,8% 0,87 13,8% 10,4% CH Lisboa Ocidental ,6% 2,40 3, ,0% 1,21 12,6% 17,2% H Garcia de Orta - Almada ,8% 4,82 5, ,4% 0,91 17,1% 20,3% H Beatriz Ângelo Loures* ,2% 3,50 2, ,3% 0,90 6,5% 27,3% CH Setúbal ,1% 5,01 4, ,2% 1,01 12,5% 24,4% CH Médio Tejo -T. Novas ,1% 3,86 2, ,1% 0,95 15,6% 2,1% H V. F. Xira ,4% 2,58 1, ,6% 0,99 11,7% 2,6% IPO Lisboa ,9% 1,74 1, ,1% 1,49 15,1% 20,8% H D. Santarém ,1% 4,49 4, ,6% 0,93 18,5% 17,3% HPP - H Cascais ,2% 4,35 3, ,5% 0,83 13,1% 12,2% CH Barreiro Montijo ,4% 4,17 3, ,0% 0,94 16,2% 19,8% CH Oeste ,1% 3,04 2, ,6% 0,93 16,1% 20,4% Inst. Oft. Dr. Gama Pinto - Lx ,2% 3,94 2, ,1% 0,71 16,9% 6,1% Legenda Verde > 5% < 2,5 meses < 2,5 meses > 5% < 10% Vermelho < -5% > 3,5 meses > 3,5 meses < -5% > 10% > 10% %LIC > TMRG Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas) Variação homóloga LIC Lista de inscritos para cirurgia Op. Operados TMRG Tempo máximo de resposta garantido * No presente relatório, ao invés do efetuado nos relatórios anteriores, considerou-se que o motivo de cancelamento - transferências de responsabilidade deixa de classificar o episódio como expurgo. Nas comparações evolutivas referentes a anos transatos, o indicador foi recalculado para permitir ter dados comparáveis. *As variações neste hospital estão relacionadas com a sua fase de arranque em O processo de integração da informação deste hospital no SIGLIC ainda não está automatizada pelo que poderão haver algumas diferenças na informação presente neste relatório e a no SIH do hospital Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 19

20 Hospitais SNS ARS LVT Transferências Ano 2013 Hospital SNS Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas) Variação homóloga HD Hospitais de destino Hom. Homóloga NT/VC Nota de transferência/vale-cirurgia Episódios com NT/VC emitido Operados em HD operados em HD Valor médio económico por operado em HD %Operados em HD face ao total de operados do hospital CH Lisboa Norte ,0% ,1% H Garcia de Orta - Almada ,0% ,7% CH Lisboa Central ,1% ,8% CH Setúbal ,9% ,4% H D. Santarém ,1% ,2% CH Barreiro Montijo ,4% ,1% H Fern. da Fonseca - Lx ,0% ,3% CH Lisboa Ocidental ,2% ,1% CH Oeste ,1% ,4% CH Médio Tejo -T. Novas ,1% ,0% HPP - H Cascais ,5% ,2% H V. F. Xira ,3% ,1% IPO Lisboa ,0% 985 0,1% H Beatriz Ângelo - Loures ,0% Inst. Oft. Dr. Gama Pinto - Lx ,0% 0 0,0% Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 20

21 Hospitais SNS ARS Alentejo Ano 2013 Hospital SNS Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); Variação homóloga LIC Lista de inscritos para cirurgia Op. Operados TMRG Tempo máximo de resposta garantido Entradas LIC/ (Saídas/ entradas Mês) Mediana TE LIC (meses) Operados operados Média do peso relativo dos op. %Expurgo /saídas* H Espírito Santo - Évora ,6% 3,91 3, ,0% 1,06 11,1% 9,0% ULS Norte Alentejano - Portalegre ,4% 3,06 2, ,2% 0,94 13,7% 9,0% ULS Baixo Alentejo - Beja ,6% 3,14 2, ,2% 0,97 11,4% 0,7% ULS Litoral Alent. - Sant. Cacém ,4% 3,05 2, ,1% 0,95 14,2% 1,5% Legenda Verde > 5% < 2,5 meses < 2,5 meses > 5% < 10% Vermelho < -5% > 3,5 meses > 3,5 meses < -5% > 10% > 10% %LIC > TMRG * No presente relatório, ao invés do efetuado nos relatórios anteriores, considerou-se que o motivo de cancelamento - transferências de responsabilidade deixa de classificar o episódio como expurgo. Nas comparações evolutivas referentes a anos transatos, o indicador foi recalculado para permitir ter dados comparáveis Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 21

22 Hospitais SNS ARS Alentejo Transferências Ano 2013 Hospital SNS Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); Variação homóloga HD Hospitais de destino NT/VC Nota de transferência/vale-cirurgia Episódios com NT/VC emitido Operados em HD operados em HD Valor médio económico por operado em HD %Operados em HD face ao total de operados do hospital H Espírito Santo - Évora ,5% ,3% ULS Norte Alentejano - Portalegre ,7% ,0% ULS Baixo Alentejo - Beja ,9% ,4% ULS Litoral Alent. - Sant. Cacém ,7% ,3% Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 22

23 Hospitais SNS ARS Algarve Ano 2013 Hospital SNS Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); Variação homóloga LIC Lista de inscritos para cirurgia Op. Operados TMRG Tempo máximo de resposta garantido Entradas entradas LIC/ (Saídas/ Mês) Mediana TE LIC (meses) Operados operados Média do peso relativo dos op. %Expurgo /saídas* CH Algarve ,2% 4,89 3, ,3% 1,00 18,6% 10,9% Legenda Verde > 5% < 2,5 meses < 2,5 meses > 5% < 10% Vermelho < -5% > 3,5 meses > 3,5 meses < -5% > 10% > 10% %LIC > TMRG * No presente relatório, ao invés do efetuado nos relatórios anteriores, considerou-se que o motivo de cancelamento - transferências de responsabilidade deixa de classificar o episódio como expurgo. Nas comparações evolutivas referentes a anos transatos, o indicador foi recalculado para permitir ter dados comparáveis Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 23

24 Hospitais SNS ARS Algarve Transferências Ano 2013 Hospital SNS Episódios com NT/VC emitido Operados em HD operados em HD Valor médio económico por operado em HD %Operados em HD face ao total de operados do hospital CH Algarve ,1% ,8% Hospitais SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); Variação homóloga HD Hospitais de destino NT/VC Nota de transferência/vale-cirurgia Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 24

25 Análise por hospitais protocolados Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 25

26 Hospitais Protocolados Ano 2013 ARS Protocolo Hospital Variação homóloga LIC Lista de inscritos para cirurgia MPR Média do peso relativo Nº Número Op. Operados TMRG Tempo máximo de resposta garantido Entradas entradas LIC Mediana do TE da LIC (meses) Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 26 %LIC > TMRG Operados operados Média do TE dos Op (meses) média do TE dos Op MPR MPR % Expurgo/ Saídas Norte H Prelada ,9% ,77 14,1% ,5% 2,40-17,7% 1,04-6,0% 10,8% Norte Sª Cª M. R. d'ave - H. Narciso Ferreira ,5% 541 0,93 0,0% ,9% 0,95 1,1% 0,89 6,0% 2,0% Norte H Miser. de Lousada ,6% 133 1,57 6,0% ,1% 1,39-32,1% 0,79 6,0% 3,9% Norte Sª Cª M. Felgueiras - H. Agost. Ribeiro ,2% 74 1,33 6,8% ,1% 1,19 50,8% 0,73-1,3% 0,0% Norte H Miser. de Vila Verde ,1% 258 0,93 0,4% ,9% 2,19 17,7% 0,93 6,6% 6,4% Norte Sª Cª M. M. de Canaveses ,8% ,2% 0,44-23,0% 0,86 2,4% 0,8% Norte Sª Cª M. Esposende - Valentim Ribeiro ,8% 29 4,17 17,2% ,6% 4,85 52,5% 0,92-1,3% 3,0% Norte H Miser. de Vila do Conde ,2% ,4% 0,71 55,8% 0,84 7,8% 7,8% Norte Sª Cª M. P. de Lanhoso - H. Ant. Lopes 576-3,4% 14 0,50 14,3% 557-2,8% 0,86 160,3% 0,92 14,8% 3,6% Norte H Miser. de Fão 26-89,1% 3 7,47 33,3% 30-93,4% 4,65 29,2% 0,59-28,0% 9,1% Norte Total ,1% ,37 10,2% ,3% 1,85-8,6% 0,93-0,4% 6,5% Centro H Miser. de Mealhada ,0% 105 0,73 1,0% 463 3,6% 1,21-65,5% 0,83-0,1% 2,7% Centro Total ,0% 105 0,73 1,0% 463 3,6% 1,21-65,5% 0,83-0,1% 2,7% LVT Associação P Diabéticos de Portugal ,1% 207 6,90 36,7% ,9% 0,85 38,6% 0,71-6,7% 0,0% LVT Sª Cª M. de Benavente ,7% 49 1,20 2,0% 314-9,0% 1,21 18,9% 0,68 23,3% 6,0% LVT Sª Cª M. Entronc. - H. S. J. Baptista ,6% 4 0,57 0,0% ,9% 1,15-32,7% 1,22 19,1% 0,0% LVT Total ,0% 260 3,67 29,6% ,6% 0,95 19,4% 0,76 5,2% 1,2% Total ,7% ,40 11,3% ,8% 1,78-10,4% 0,92 0,0% 6,2%

27 Análise por hospitais convencionados Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 27

28 Nº - Número; HC Hospital Convencionado Op. Operados VC Vale-cirurgia Hospitais Convencionados ARS Norte Ano 2013 ARS Nº VC emitidos com Média TE dos Hospital Convencionado Cativações Operados Op. padrão Convencionada HC referenciado op. em dias Norte H Arrábida-Gaia Norte H Miser. de Vila Verde Norte Clínica Particular de Barcelos Norte Sª Cª M. R. d'ave - H. Narciso Ferreira Norte H Trofa Norte Casa de Saúde da Boavista Norte HOSPOR - Clipóvoa Norte Sª Cª M. P. de Lanhoso - H. Ant. Lopes Norte CUF - Porto Norte Casa de Saúde de Guimarães Norte SANFIL Norte HPP Norte - H. Boavista Norte Ven. O. Terc. de S. Francisco Norte H Miser. de Vila do Conde Norte PPFMNS - H. Santa Maria Norte Clínica Central de Oiã Norte Ven. Irm. de Nª Sª da Lapa Norte C. O. Terc. Santíssima Trindade Norte H Part. de Viana do Castelo Norte H Miser. de Mealhada Norte H Miser. de Lousada Norte Sª Cª M. Felgueiras - H. Agost. Ribeiro Norte H Miser. de Fão Norte H Prelada Norte Sª Cª M. Esposende - Valentim Ribeiro Norte Total País Total Indicadores do ano de 2013 extraídos a ; Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 28

29 Hospitais Convencionados ARS Centro Ano 2013 ARS Nº VC emitidos com Média TE dos Hospital Convencionado Cativações Operados Op. padrão Convencionada HC referenciado op. em dias Centro SANFIL Centro H Miser. de Mealhada Centro INTERCIR Centro CH São Francisco Centro CLIRIA - Aveiro Centro Casa de Repouso de Coimbra Centro Fund. Nª Sª Guia - H de Avelar Centro Fund. Aurélio Amaro Diniz Centro CLINIGRANDE Centro Clínica Central de Oiã Centro Sª Cª M. de Leiria Centro H São Louis Centro Ven. O. Terc. de S. Francisco Centro H Confr. Nª Sª Nazaré Centro H São João de Deus Centro H Miser. de Vila do Conde Centro SOERAD - Torres Vedras Centro Sª Cª M. R. d'ave - H. Narciso Ferreira Centro Clínica Particular de Barcelos Centro Total País Total Nº - Número HC Hospital Convencionado Op. Operados VC Vale-cirurgia Indicadores do ano de 2013 extraídos a ; Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 29

30 Nº - Número HC Hospital Convencionado Op. Operados VC Vale-cirurgia Hospitais Convencionados ARS LVT Ano 2013 ARS Nº VC emitidos com Média TE dos Hospital Convencionado Cativações Operados Op. padrão Convencionada HC referenciado op. em dias LVT H O. Terc. S. Franc. da Cidade LVT H São Louis LVT HOSPOR - H de Santiago LVT Ven. O. Terc. S. Franc. Jesus - H. de Jesus LVT CH São Francisco LVT CLINIGRANDE LVT ASMECL LVT Sª Cª M. Entronc. - H. S. J. Baptista LVT SOERAD - Torres Vedras LVT H São João de Deus LVT SANFIL LVT Clínica Parque dos Poetas LVT CUF - Cascais LVT H Confr. Nª Sª Nazaré LVT GHPALG - H Part. do Algarve LVT British Hospital LVT Sª Cª M. de Leiria LVT CUF - Torres Vedras LVT H Miser. de Évora LVT Clínica Europa LVT Casa de Saúde de Guimarães LVT H Miser. de Mealhada LVT H Miser. de Vila do Conde LVT Total País Total Indicadores do ano de 2013 extraídos a ; Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 30

31 Hospitais Convencionados ARS Alentejo Ano 2013 ARS Convencionada Hospital Convencionado Nº VC emitidos com HC referenciado Cativações Operados Op. padrão Média TE dos op. em dias Alentejo H São João de Deus Alentejo H Miser. de Évora Alentejo H São Louis Alentejo CDI, S.A. - Évora Alentejo SANFIL Alentejo HOSPOR - H de Santiago Alentejo ASMECL Alentejo British Hospital Alentejo Capio Sanidad Alentejo Total País Total Nº - Número HC Hospital Convencionado Op. Operados VC Vale-cirurgia Indicadores do ano de 2013 extraídos a ; Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 31

32 Hospitais Convencionados ARS Algarve Ano 2013 ARS Convencionada HC Hospital Convencionado Op. Operados VC Vale-cirurgia Hospital Convencionado Nº VC emitidos com HC referenciado Cativações Operados Op. padrão Média TE dos op. em dias Algarve H Part. Algarve - Gamb Algarve HPP - H Sta Maria de Faro Algarve GHPALG - H Part. do Algarve Algarve GHPALG - H São Camilo Algarve HPP - H São Gonçalo de Lagos Algarve H de Loulé Algarve H de Albufeira Algarve H São Louis Algarve H São João de Deus Algarve Sª Cª M. de Leiria Algarve ASMECL Algarve Total País Total Indicadores do ano de 2013 extraídos a ; Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 32

33 Total de Patologias Neoplasias Malignas Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 33

34 Nº entradas NM Indicadores de Procura em Neoplasias Malignas desde 2006 até 2013 Nº episódios em LIC Mediana do TE da LIC NM (dias) Evolução das entradas NM 49,3% Evolução da LIC NM e da mediana do TE da LIC NM (dias) LIC Mediana TE da LIC 14,2% -47,1% Indicadores / Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia / 2013 Entradas NM em LIC ,3% 5,4% Nº de utentes inscritos NM (LIC NM) ,2% 11,1% Mediana do TE da LIC NM em dias ,1% 3,8% %Inscritos NM que ultrapassam o TMRG Homóloga LIC Lista de inscritos para cirurgia Nº Número NM Neoplasias malignas TMRG Tempo máximo de resposta garantido 55,1% 47,0% 37,5% 19,9% 16,5% 23,7% 21,7% 25,1% -54,4% 15,7% Indicadores do ano de 2006 extraídos a ; Indicadores do ano de 2007 extraídos a ; Indicadores do ano de 2008 extraídos a ; Indicadores do ano de 2009 extraídos a ; Indicadores do ano de 2010 extraídos a ; Indicadores do ano de 2011 extraídos a (com correções efetuadas a );

35 Indicadores de Procura em Neoplasias Malignas em 2013 por ARS ARS Entradas NM entradas NM LIC NM LIC NM Mediana do TE da LIC NM (dias) mediana TE da LIC NM % LIC NM >TMRG % LIC NM > TMRG Norte ,7% ,8% 22-12,0% 19,8% 24,3% Centro ,1% 952 7,9% 27-12,9% 30,8% -11,3% LVT ,4% ,2% 29 11,5% 26,8% 37,8% Alentejo ,1% 99 1,0% 15-11,8% 8,1% 98,0% Algarve ,8% 63 0,0% 28 40,0% 28,6% 80,0% País ,4% ,1% 27 3,8% 25,1% 15,7% Variação homóloga LIC Lista de inscritos para cirurgia NM Neoplasias malignas TMRG Tempo máximo de resposta garantido Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 35

36 2006 Indicadores de Procura em Neoplasias Malignas no ano de 2006, 2012 e 2013 Entradas NM por habitantes* por ARS de residência ,72 3,60 3,92 4,26 6,41 6,78 3,56 4,96 5,12 2,01 3,32 3,24 2,04 3,26 3,34 Entradas NM por habitantes* por distrito de residência NM Neoplasias malignas * No presente relatório, os indicadores apresentados por habitantes passaram a ser calculados pela área de influência da ARS e não pela região geográfica da sua implantação. Fonte: Censos 2011 INE Indicadores do ano de 2006 extraídos a ; Indicadores do ano de 2012 extraídos a ; Indicadores do ano de 2013 extraídos a ; Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 36

37 Nº Operados NM Indicadores de Oferta em Neoplasias Malignas desde 2006 até 2013 Indicadores / /2013 Operados NM H. SNS (inclui PPP) ,5% 6,3% Operados NM H. Convencionados ,4% -35,9% Operados NM H. Protocolados n.a. n.a. n.a. n.a. n.a n.a. 18,8% Total Operados NM ,3% 6,1% Média TE dos Operados NM em dias ,2% 4,0% Operados padrão NM ,0% 14,1% 100% 90% 80% 70% 60% Evolução das saídas NM Op. H.SNS Op. H.Conv. Op. H. Prot. Expurgo 50% % % % 10% % Variação H. SNS Hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); Conv. Convencionados; H. Hospital; Indicadores do ano de 2006 extraídos a ; Indicadores do ano de 2007 extraídos a ; Nº Número; NM Neoplasias malignas; Indicadores do ano de 2008 extraídos a ; Indicadores do ano de 2009 extraídos a ; Op. Operados; PPP Parcerias público-privadas; Indicadores do ano de 2010 extraídos a ; Indicadores do ano de 2011 extraídos a (com correções efetuadas a ); Prot. Protocolados; TE Tempo de Espera; n.a. - Não aplicável pois os protocolos só foram assinados em Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia Evolução da atividade cirúrgica oncológica 63,3%

38 Indicadores de Oferta em Neoplasias Malignas em 2013 por ARS ARS Op. NM H. SNS (inclui PPP) Op. NM H. Conv. Op. NM H. Prot. Total operados NM total operados NM Média do TE dos operados NM (dias) média do TE dos operados NM Operados padrão NM operados padrão NM Norte ,9% 24 5,3% ,9% Centro ,5% 32 4,4% ,4% LVT ,1% 27 1,1% ,1% Alentejo ,2% 19 9,2% ,8% Algarve ,2% 14-3,4% ,7% País ,1% 26 4,0% ,1% Variação homóloga NM Neoplasias malignas Op. H. SNS Operados em hospitais públicos (inclui as parcerias público-privadas); Op. H. Conv. Operados em hospitais convencionados Op. H. Prot. Operados em hospitais protocolados PPP Parcerias público-privadas Nota: n.a.- Não aplicável pois os protocolos só foram assinados em Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 38

39 Indicadores por Grupo Nosológico em Neoplasias Malignas (NM) em 2013 Grupo Nosológico Oncológico Variação homóloga LIC Lista de inscritos para cirurgia NM Neoplasias malignas TMRG Tempo máximo de resposta garantido Entradas NM Entradas NM LIC NM LIC NM Mediana do TE da LIC NM (dias) mediana TE da LIC NM % LIC NM >TMRG Operados NM Operados padrão NM operados padrão NM Neoplasias malignas da pele ,5% ,8% 29 3,6% 27,2% ,7% Outros cancros da região abdominopélvica ,8% ,1% 28 3,7% 27,5% ,1% Cancro da mama ,8% ,3% 19-5,0% 13,4% ,6% Cancro do Cólon e recto ,7% 330-2,1% 19-9,5% 15,8% ,4% Cancro da cabeça e pescoço ,7% 343-5,0% 22-12,0% 23,9% ,1% Carcinoma do útero (corpo e cervix) ,2% ,8% 26 0,0% 20,3% ,8% Cancro da próstata ,2% ,0% 39 18,2% 37,1% ,7% Outros cancros da região torácica ,2% ,0% 26 30,0% 20,5% ,2% Neoplasias malignas não enquadráveis em outros agrupamentos Legenda ,1% 77 45,3% 21-34,4% 27,3% ,5% Verde > 5% < - 5% < 20 dias < -10% > 5% Vermelho < -5% > 5% > 30 dias > 10% > 10% < -5% Unidade Central de Gestão de Inscritos para Cirurgia 39