GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE

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1 ASPECTOS OPERACIONAIS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE NO ESTADO DE MATO GROSSO

2 LEGISLAÇÃO GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990; Lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990; Norma Operacional Básica do 01/91) de 7 de janeiro de 1991; SUS 91 (NOB/SUS Norma Operacional Básica do SUS 93 (NOB/SUS 93) de 20 de maio de 1993; Norma Operacional Básica do SUS 96 (NOB/SUS 96) de 16 de maio de 1996; Norma Operacional da Assistência à Saúde (NOAS/SUS 01/01), de 26 de janeiro de 2001; 01/01 Norma Operacional da Assistência à Saúde (NOAS/SUS 01/02), de 27 de fevereiro de 2002; 01/02 Pacto pela Saúde Portaria nº. 399/GM de 22 de fevereiro de 2006.

3 A Lei Orgânica da Saúde estabelece os seguintes princípios 1. UNIVERSALIDADE A saúde é um direito de todos; 2. INTEGRALIDADE A atenção à saúde inclui tanto os meios curativos quanto os preventivos; tanto os individuais quanto os coletivos; 3. EQÜIDADE Igualdade de oportunidade em usar o sistema de saúde; como as disparidades sociais e regionais levam variam as necessidades; 4. PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE O controle social, é regulado pela Lei nº Os usuários participam p da gestãodosusatravés das Conferências de Saúde, que ocorrem a cada quatro anos em todos os níveis, e através dos Conselhos de Saúde, que são órgãos colegiados também em todos os níveis.

4 A Lei Orgânica da Saúde estabelece os seguintes princípios 1. DESCENTRALIZAÇÃO POLÍTICO-ADMINISTRATIVA O SUS existe em três esferas: nacional, estadual e municipal, cada uma com comando único e atribuições próprias. Os municípios têm assumido papel cada vez mais importante na prestação e no gerenciamento dos serviços de saúde. 2. HIERARQUIZAÇÃO E REGIONALIZAÇÃO Os serviços de saúde são divididos em níveis de complexidade; o nível primário deve ser oferecido diretamente à população, enquanto os outros devem ser utilizados apenas quando necessário, de forma regulada. Quanto mais bem estruturado for o fluxo de referência e contra-referência entre os serviços de saúde, melhor a eficiência e eficácia dos mesmos. Cada serviço de saúde tem uma área de abrangência, ouseja, é responsável pela saúde de uma parte da população. p Os serviços de maior complexidade são menos numerosos e por isso mesmo sua área de abrangência é mais ampla, abrangência a área de vários serviços de menor complexidade.

5 Lei GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO Trata: 1. Da organização, da direção e da gestão do SUS; 2. Das competências e atribuições das três esferas de governo; 3. Do funcionamento e da participação complementar dos serviços privados de assistência i à saúde; 4. Da política de recursos humanos; 5. Dos recursos financeiros, i da gestão financeira, i do planejamento e do orçamento.

6 Lei Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área de saúde. O SUS conta em cada esfera de governo com as seguintes instâncias colegiadas: 1. A CONFERÊNCIA DE SAÚDE; 2. O CONSELHO DE SAÚDE. Trata da alocação dos recursos do Fundo Nacional de Saúde, de forma regular e automático para os Municípios, Estados e Distrito Federal. Para o recebimento destes recursos Municípios, Estados e Distrito Federal devem contar com: 1. FUNDO DE SAÚDE; 2. CONSELHO DE SAÚDE; 3. PLANO DE SAÚDE; 4. RELATÓRIO DE GESTÃO; 5. CONTRAPARTIDA DE RECURSOS PARA A SAÚDE NO RESPECTIVO ORÇAMENTO; 6. COMISSÃO DE ELABORAÇÃO DO PLANO DE CARREIRA, CARGOS E SALÁRIOS (PCCS).

7 AS NORMAS OPERACIONAIS Entre os objetivos das Normas Operacionais temos: 1. Induzir eestimular mudanças; 2. Aprofundar e reorientar a implementação do SUS; 3. Definir i novos objetivos estratégicos, té prioridades, id d diretrizes, e movimentos tático-operacionais; 4. Regular as relações entre seus gestores; 5. Normatizar o SUS.

8 F N º de E S População coberta pelas Equipes de Saúde da Família. Mato Grosso, 1997 a jan/ * hares em m il Pop. PSF POP.

9 Metas SISPACTO

10 Interiorização i em MT Aspectos Históricos i 1995 Políticas de Metas implementação da descentralização; Necessidade de política ativa do Governo do Estado para fortalecer o processo de municipalização; Passa pelo fortalecimento t dos Escritórios i Regionais i de Saúde e implementação das Comissões Intergestores Bipartite; % dos municípios habilitados em algum tipo de gestão (segundo NOB/96); Paralelamente iniciou-se o processo de pactuação dos Consórcios Intermunicipais de Saúde; 2000 processo de interiorização se consolida com a expansão da Hemorrede, Reabilitação, Saúde Mental, Prevenção do Câncer de Colo de Útero, Diagnóstico de DST/HIV; 2001 organização das vigilâncias integradamente com os gestores municipais;

11 71 Nova CanaãdoNorte COL 1Acorizal CBA 72 Nova Guarita COL Mato Grosso : Microrregiões de Saúde, seus Municípios e 2AguaBoa AB 73 NovaLacerda PL Sedes dos Escritórios Regionais de Saúde 3AltaFloresta AF 74 Nova Marilândia TAN 4AltoAraguaia ROO 75 Nova Maringá DIA 5AltoBoaVista SFA 76 Nova MonteVerde AF Microrregi ões e Sedes dos Escritórios Regionais de Saúde 6AltoGarças ROO 77 Nova Mutum SIN Microrregião Médio Norte (Tangará da Serra) 7AltoParaguai DIA 78 Nova Nazaré AB 8 AltoTaquari ROO 79 Nova Olímpia TAN Microrregião Noroeste Matogrossense (Juína) Microrregião Teles Pires (Sinop) (Cáceres / Microrregião Baixada Cuiabana (Cuiabá) Microrregião Oeste Matogrossense Pontes e Lacerda) 10 Araguaiana BG 81 Nova Ubiratã SIN Microrregião Médio Norte (Diamantino) 11 Araguainha ROO 82 Nova Xavantina BG Microrregião Garças Araguaia (Barra do Garças) Microrregião Médio Araguaia (Água Boa) 12Araputanga CAC 83NovoHorizontedoNorte JUA Microrregião Vale do Peixoto (Peixoto de Azevedo) 13 Arenápolis DIA 84 Novo Mundo PA Microrregião Vale do Arinos (Juara) Microrregião Alto Tapajós (Alta Floresta) 14 Aripuanã JUI 85 Novo SantoAntônio SFA Microrregião Sul Matogrossense (Rondonópolis) 9 Apiacás AF 80 Nova SantaHelena COL 15 BarãodeMelgaço CBA 86 Novo SãoJoaquim BG Microrregião Baixo Araguaia ( Porto A legre do Norte/ 16 Barra do Bugres TAN 87 Paranaíta AF São Félix do Araguaia) Microrregião Norte Matogrossense (Colider) 17 BarradoGarças 18 BomJesusdo Araguaia BG PAN 88 Paranatinga 89 PedraPreta ROO ROO 19 Brasnorte JUI 90 Peixoto de Azevedo PA 20 Cáceres CAC 91 PlanaltodaSerra CBA 21 Campinápolis BG 92 Poconé CBA 22 CampoNovodoParecis TAN 23 CampoVerde ROO 24 CamposdeJúlio PL 25 Canabrava donorte PAN 26 Canarana AB 27 Carlinda AF 28 Castanheira JUI 29 Chapadados Guimarães CBA 30 Cláudia SIN 31 Cocalinho AB 32 Colíder COL 33Colniza JUI 34 Comodoro PL 35 Confresa PAN 36 ConquistaD Oeste PL 37 Cotriguaçú JUI 38 Cuiabá CBA 39 Curvelândia CAC 40 Denise TAN 41 Diamantino DIA 42 DomAquino ROO 43 FelizNatal SIN 44 FigueirópolisD Oeste PL 45 Gaúchado NoRte AB 46 General Carneiro BG 47 GlóriaD Oeste CAC 48 GuarantãdoNorte PA 49 Guiratinga ROO 50 Indiavaí CAC 51 Itaúba COL 52 Itiquira ROO 53 Jaciara SFA 54Jangada CBA 55 Jauru PL 56 Juara JUA 57 Juína JUI 58 Juruena JUI 59 Juscimeira ROO 60 Lambari D Oeste CAC 61 LucasdoRioVerde SIN 62 Luciara PAN 63 Marcelândia COL 64 Matupá PA 65 Mirassol D Oeste CAC 66 Nobres DIA 67 Nortelândia DIA 68 NossaSenhora dolivramento CBA 69 Nova Bandeirantes AF 70 Nova Brasilândia CBA 93 Pontal doaraguaia BG 94 PonteBranca BG 95 PonteseLacerda PL 96PortoAlegredoNorte PAN 97 Porto dosgaúchos JUA 98 Porto Esperidião CAC 99 Porto Estrela TAN 100 Poxoréo ROO 101 PrimaveradoLeste ROO 102 Querência AB 103 ReservadoCabaçal CAC 104RibeirãoCascalheira iã i AB 105 Ribeirãozinho BG 106 RioBranco CAC 107 Rondolândia PL 108 Rondonópolis ROO 109 RosárioOeste DIA 110 Salto docéu CAC 111 SantaCarmem SIN 112 SantaCruzdoXingu PAN 113 SantaRitado Trivelato DIA 114SantaTerezinha PAN 115 SantoAfonso TAN 116 SantoAntôniodoLeste ROO 117 SantoAntôniodoLeverger CBA 118 São Félix doaraguaia S FA 119 São JosédoPovo ROO 120 São JosédoRio Claro DIA 121 São JosédoXingu PAN 122 São JosédosQuatro Marcos CAC 123 São Pedroda Cipa ROO 124 Sapezal TAN 125 SerraNovaDourada SFA 126 Sinop SIN 127 Sorriso SIN 128 Tabaporã JUA 129 TangarádaSerra TAN 130 Tapurah SIN 131 Terra NovadoNorte PA 132 Tesouro ROO 133 Torixoréu BG 134 UniãodoSul SIN 135ValedeSãoDomingos PL 136 VárzeaGrande CBA 137 Vera SIN 138 VilaBelada SantíssimaTrindade PL 139 VilaRica PAN 140 Ipiranga do Norte SIN 141 Itanhangá SIN Fonte: SES / SAI -MT. AGO/2005 Equipe PDR

12 DIFICULDADES Evolução tecnológica; Dependência de prestadores privados; Fragilidade d dos instrumentos t contratuais; t Não entendimento dos gestores municipais de suas obrigações bi legais; Desconhecimento por parte dos usuários do funcionamento do SUS; Dificuldades de gestão por parte da SES;

13 EVOLUÇÃO Portaria nº. 399 Divulga o Pacto pela Saúde 2006 Consolidação do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do Referido Pacto. Consolidação do SUS com seus três Componentes: 1. PACTO PELA VIDA; 2. PACTO DE GESTÃO; 3. PACTO EM DEFESA DO SUS; No Artigo 3º da Portaria determina que ficam mantidas, até a assinatura do Termo de Compromisso de Gestão constante nas Diretrizes Operacionais do Pacto pela Saúde 2006, as mesmas prerrogativas e responsabilidades dos municípios e estados que estão habilitados em Gestão Plena do Sistema, conforme estabelecido na Norma Operacional Básica - NOB/SUS 96 e na Norma Operacional da Assistência à Saúde - NOAS/SUS 2002.

14 EVOLUÇÃO As prioridades do PACTO PELA VIDA e seus objetivos para 2006 são: Saúde do idoso: qualidade de vida Câncer de colo de útero e de mama: redução da mortalidade Mortalidade d infantil ematerna: redução damortalidade d Doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e Influenza: Fortalecer a capacidade d de resposta do sistema de saúde às doenças Promoção da saúde: adoção de hábitos saudáveis a responsabilidade individual da prática de atividade física regular, alimentação saudável e combate ao tabagismo. Atenção básica à saúde: Consolidar e qualificar a estratégia da saúde da família como modelo de atenção básica à saúde e como centro Ordenador das redes de atenção à saúde do SUS.

15 EVOLUÇÃO GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO As prioridades do PACTO DE GESTÃO são: 1. Definir de forma inequívoca a responsabilidade sanitária de cada instância gestora do SUS: federal, estadual e municipal, superando o atual processo de habilitação. 2. Estabelecer as diretrizes para a gestão do SUS, com ênfase na Descentralização; Regionalização; Financiamento; Programação Pactuada e Integrada; Regulação; Participação e Controle Social; Planejamento; Gestão do Trabalho e Educação na Saúde.

16 EVOLUÇÃO As prioridades do PACTO EM DEFESA DO SUS são: Implementar um projeto permanente de mobilização social com a finalidade de: 1. Mostrar a saúde como direito de cidadania e o SUS como sistema público universal garantidor desses direitos; 2. Alcançar, no curto prazo, a regulamentação da Emenda Constitucional nº. 29, pelo Congresso Nacional; 3. Garantir, no longo prazo, o incremento dos recursos orçamentários e financeiros para a saúde

17 OBRIGADO