EDITAL DE SELEÇÃO PARA O PROGRAMA DE AUXILIO PERMANÊNCIA AOS MATRICULADOS EM CURSOS NA MODALIDADE EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA

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1 MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO INSTITUTO FEDERAL FARROUPILHA CÂMPUS PANAMBI EDITAL Nº 105/2014, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2014 EDITAL DE SELEÇÃO PARA O PROGRAMA DE AUXILIO PERMANÊNCIA AOS MATRICULADOS EM CURSOS NA MODALIDADE EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA O Diretor (a) Geral do Instituto de Educação, Ciência e Tecnologia Farroupilha IF Farroupilha, câmpus Panambi no uso de suas atribuições legais, torna público o presente edital de inscrições para seleção de estudantes a serem beneficiados, no período de agosto à dezembro de 2014, pelo auxílio da assistência estudantil, no âmbito da Educação a Distância (EAD),vinculado ao Programa de Apoio à Permanência do IF Farroupilha. 1. FINALIDADE E PRÉ-REQUISITOS 1.1. Da Finalidade O auxílio permanência da Assistência Estudantil é destinado aos estudantes de Cursos EAD, matriculados no IF Farroupilha, que comprovem estar em situação de vulnerabilidade socioeconômica e tem como finalidade propiciar-lhes condições favoráveis à sua permanência no instituto Dos Pré-Requisitos Pré-requisitos gerais: I possuir matrícula regular em um dos cursos a distância do IF Farroupilha; II possuir frequência no Ambiente Virtual de Aprendizagem, com um registro mínimo de acesso ao sistema a cada 20 dias; III apresentar frequência de no mínimo 75% em cada componente curricular dos momentos presenciais, conforme aprovado nas diretrizes curriculares institucionais dos cursos técnicos; IV obedecer aos prazos divulgados, conforme o Anexo I deste edital; V possuir renda familiar per capita de até um salário mínimo e meio; VI apresentar a documentação exigida conforme o item 2.2 deste edital. 2. INSCRIÇÕES E DOCUMENTAÇÃO 2.1 Das inscrições As inscrições serão realizadas pelo estudante, junto ao Polo de Educação a Distância no período de 13 de novembro a 24 de novembro de No ato da inscrição o estudante deverá entregar a documentação solicitada em envelope lacrado e protocolado, no Polo de Educação a Distância no qual o estudante 1

2 encontra-se vinculado. Conforme endereços constantes no Anexo XI deste Edital. 2.2 Da documentação a)cadastro socioeconômico (anexo II), b) Cópia da carteira de identidade e CPF do estudante e dos componentes do grupo familiar. Para menor de 18 anos, caso não possua carteira de identidade, cópia da certidão de nascimento; c) Caso o estudante seja casado ou tenha união estável, apresentar cópia da certidão de casamento ou do comprovante de união estável. d) Comprovante de rendimentos de todos os integrantes do grupo familiar conforme especificado no item e) Em caso de separação dos pais ou do estudante, cópia de documento comprobatório e da sentença que delimita valor recebido da pensão ao excônjuge e/ou filho(s); f) Em caso de separação extrajudicial, dos pais ou do estudante, apresentar declaração por escrito relatando a situação sociofamiliar e o possível valor recebido acrescido do extrato bancário dos últimos três meses g) Caso os pais sejam falecidos, apresentar certidão de óbito; h) Comprovante de residência;(com data de emissão de no máximo 90 dias) i) Justificativa do interesse em participar no programa de auxílio (conforme anexo III). j) Estudantes com deficiência, apresentar atestado médico com CID Para a comprovação de rendimentos, anexar um dos documentos abaixo relacionados: a) Trabalhadores Assalariados Contracheque atualizado; Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de restituição, quando houver; CTPS registrada e atualizada; CTPS registrada e atualizada ou carnê do INSS com recolhimento em dia, no caso de empregada doméstica; Extrato atualizado da conta vinculada do trabalhador no FGTS; Extratos bancários dos últimos três meses pelo menos. b) Trabalhadores Rurais - Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de restituição, quando houver; Declaração de Imposto de Renda Pessoa Jurídica - IRPJ; Quaisquer declarações tributárias referentes a pessoas jurídicas vinculadas ao candidato ou a membros da família, quando for o caso; Extratos bancários dos últimos três meses, pelo menos, da pessoa física e das pessoas jurídicas vinculadas; Declaração de Renda emitida pelo Sindicato dos Trabalhadores Rurais. c) Aposentados e Pensionistas - Extrato mais recente do pagamento de benefício; Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de restituição, quando houver; Extratos bancários dos últimos três meses, pelo menos. d) Autônomos e Profissionais Liberais - Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de restituição, quando houver; Quaisquer declarações tributárias referentes a pessoas jurídicas vinculadas ao candidato ou a membros de sua família, quando for o caso; Guias de recolhimento ao INSS com comprovante de pagamento do último mês, compatíveis com a renda declarada; Extratos bancários dos últimos três meses; Autodeclaração de renda (conforme anexo IV) acompanhada da cópia da CTPS, com a página do último contrato de trabalho registrado, página da última alteração de salário e da página subsequente. e) Sem Renda Autodeclaração de que não possui renda, (conforme anexo V) acompanhada da cópia da CTPS, com a página do último contrato de trabalho registrado, página da última alteração de salário e da 2

3 página subsequente. f) Rendimentos de Aluguel ou Arrendamento de Bens Móveis e Imóveis - Declaração de Imposto de Renda Pessoa Física - IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de restituição, quando houver; Extratos bancários dos últimos três meses pelo menos; Contrato de locação ou arrendamento devidamente registrado em cartório acompanhado dos três últimos comprovantes de recebimentos Para comprovante de moradia, anexar um dos documentos abaixo relacionados: a) casa própria: cópia da conta de água, luz ou telefone fixo; b) casa financiada: cópia do último recibo (boleto) de pagamento e cópia da conta de água, luz ou telefone fixo; c) casa alugada: cópia do recibo do último aluguel da casa, do contrato de locação do imóvel e da conta de água, luz ou telefone fixo; d) mora de favor: declaração e cópia da conta de água, luz ou telefone fixo. (modelo de declaração conforme anexo VI) As cópias dos documentos deverão ser anexadas ao requerimento de inscrição e entregues no Polo de Educação a Distância no qual o estudante está matriculado. Outros documentos poderão ser solicitados, caso necessite de informações adicionais; A documentação recebida por cada Polo de Educação a Distância, deverá ser encaminhada a Assistência Estudantil do Câmpus proponente do curso ao qual o aluno está matriculado. 3. DAS VAGAS E SELEÇÃO 3.1 Das vagas Auxílio Valor mensal N de Vagas Auxílio Permanência R$ 100, O auxílio permanência no valor de 100 reais (cento reais) será concedido ao estudante classificado conforme os critérios do item deste edital Os estudantes contemplados terão direito a um auxílio financeiro mensal conforme demonstrado no item 3.1.cujo valor será depositado mensalmente em conta corrente em nome do estudante A concessão do auxilio poderá ser estendida pelo período de duração do curso e/ou conclusão integral das disciplinas previstas na matriz curricular, desde que não haja reprovações e de acordo com a disponibilidade orçamentária do Câmpus. 3.2 Da seleção Apenas serão homologadas as solicitações que apresentarem a documentação completa, entregues no período de inscrição estipulado neste edital. Documentações entregues fora do prazo não serão analisadas A seleção será realizada pelo Setor de Assistência Estudantil do Câmpus proponente do curso ao qual 3

4 o aluno está matriculado, através de análise socioeconômica subsidiada de documentação comprobatória Para fins de seleção serão contemplados os estudantes classificados com menor pontuação, obtida a partir de análise socioeconômica e documentação exigida no edital Os estudantes que atenderem as condições previstas nos critérios determinados serão classificados de acordo com a renda per capita bruta em ordem crescente Após análise socioeconômica, havendo empate entre um ou mais candidatos, será selecionado, prioritariamente: I o estudante com deficiência, conforme Decreto n 3.298/1999; II o estudante cotista, conforme Normativa n 18/2014 do MEC; III o estudante com residência mais distante do Polo de Educação a Distância onde estuda; IV o estudante que tiver filhos com até seis anos incompletos; V o estudante com maior idade. Parágrafo único. Cabe ao profissional do serviço social a realização do processo de análise socioeconômica, devendo o mesmo emitir parecer acerca da renda e da situação socioeconômica do estudante, podendo para tanto utilizar-se dos instrumentos que considerar mais adequados como entrevista individual, visita domiciliar, bem como solicitar documentos adicionais para os esclarecimentos necessários à elaboração de parecer técnico, o qual subsidiará a concessão ou não do benefício Será excluído do processo seletivo o candidato que: I não cumprir com as condições deste edital; II não comprovar as declarações registradas nos formulários; III perder os prazos estabelecidos pelas convocações; IV deixar de apresentar a documentação exigida, de acordo com o item 2.2 deste edital; V prestar informações falsas. 4. DOS RESULTADOS E RECURSOS 4.1 O resultado dos classificados e a lista de suplentes serão divulgado até o dia 08/12 de 2014, no site do Câmpus Panambi ao qual o Polo pertence e nos murais internos do Polo de educação a distância no qual o estudante encontra-se matriculado Os inscritos terão o prazo de 48 (quarenta e oito) horas para apresentar recursos, a contar da data da publicação do resultado preliminar, deverão ser apresentados em escrito, conforme (Anexo VII) no Polo de Educação a Distância no qual o estudante está vinculado. Onde o formulário deverá ser digitalizado e enviado para o seguinte endereço eletrônico: selecao.pb@iffarroupilhaead.edu.br O Polo de educação a distância deverá encaminhar os recursos aos Câmpus para serem analisados pelo profissional do serviço social. Parágrafo único. Após análise, se julgados procedentes, os resultados dos recursos podem alterar a lista de selecionados A homologação do resultado final será divulgada no site do Câmpus ao qual o estudante pertence até o dia 15/12 e nos murais internos dos Polos de educação a distância. 4

5 4.1.5 Após a divulgação dos resultados finais, os estudantes selecionados deverão comparecer ao Polo de educação a distância para assinar o Termo de Responsabilidade (Anexo IX) no prazo máximo de 5 (dias) dias, informar CPF e dados bancários de sua conta corrente, para que seja efetivado o seu cadastramento para o pagamento do auxílio. Parágrafo único. A conta bancária informada pelo estudante beneficiário deverá ser individual e ter como titular o próprio estudante. Não poderá ser conta poupança ou conta conjunta, pois o Sistema de Administração Financeira não reconhece estas informações, inviabilizando assim, a realização do repasse financeiro. 5. DEVERES E CONDIÇÕES DE PERMANÊNCIA 5.1 São deveres do estudante: I ler e ter ciência do conteúdo deste Edital, na íntegra; II firmar, juntamente com seu responsável legal, quando menor de idade, Termo de Compromisso junto ao Polo de educação a distância ao qual está vinculado. III ser assíduo no Ambiente Virtual de Aprendizagem, tendo no mínimo, um registro de acesso a cada 20 dias, participando das atividades propostas; IV ser assíduo em todos os momentos presenciais no Polo, justificando formalmente quando ausente; V zelar pelo seu próprio desempenho acadêmico a fim de evitar reprovações; VI - comunicar, por escrito, com antecedência mínima de 15 (quinze) dias, a intenção de desligar-se do curso, devendo assinar Termo de Desligamento. Caso seja menor de idade, a comunicação escrita deverá ser assinada pelo responsável legal; VII Ter frequência de no mínimo 75% em cada componente curricular ou módulo do curso; Parágrafo único No início de cada semestre, a situação de cada estudante poderá ser reavaliada para verificar a continuidade do direito e condição para o recebimento do Auxílio. A qualquer tempo poderão ser efetuadas, pelo profissional do serviço social, entrevistas, visitas domiciliares e/ou solicitação de documentação para acompanhamento da situação do estudante beneficiado pelo auxílio. 5.2 Haverá suspensão do auxílio quando o estudante: I não apresentar declaração de interesse em continuar sendo beneficiário do auxilio (Anexo ) a cada início de semestre, transcorridos um mês (30 dias) do prazo estipulado; 5.3 Haverá cancelamento do beneficio quando o estudante: I - realizar trancamento ou cancelamento da matrícula, ou concluir o curso; II - não acessar o Ambiente Virtual de Aprendizagem por 20 dias consecutivos e/ou não justificar formalmente a ausência nos momentos presenciais, cabendo aos tutores presenciais informar aos Coordenadores de NEADs a ocorrência destas situações; III - não tiver frequência de, no mínimo, 75% em cada componente curricular ou módulo; IV - não apresente o Termo de Compromisso e o número da conta corrente junto ao setor de Assistência Estudantil; transcorridos 30 (trinta) dias após a divulgação da lista de classificados; 5

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7 Anexo I CRONOGRAMA EVENTO DIA/PERÍODO INSCRIÇÕES/ ENTREGA DE DOCUMENTOS ANÁLISE DOCUMENTAL PUBLICAÇÃO DOS RESULTADOS PRELIMINARES PRAZO PARA RECURSOS DIVULGAÇÃO DOS RESULTADOS DOS RECURSOS E CLASSIFICAÇÃO FINAL DATA LIMITE PARA ENTREGA DO TERMO DE COMPROMISSO ASSINADO DE 13/11 A 24/11 DE 27/11 A 4/12 8/12 09/12 E 10/12 15/12 20/12 7

8 Anexo II CADASTRO SOCIOECONÔMICO DO ESTUDANTE Prezado estudante A veracidade das respostas e a devolução deste questionário são necessárias e indispensáveis para que possamos conhecer mais sobre o seu grupo familiar. É através destas questões que identificamos as famílias mais vulneráveis nos processos de seleção para os programas de Assistência Estudantil. Portanto, por favor, não deixe nenhuma questão sem resposta e não se esqueça de anexar os documentos comprobatórios quando solicitados. Os dados obtidos neste questionário são confidenciais! TIPO DE SOLICITAÇÃO: ( ) Auxílio Permanência ead DADOS PESSOAIS Nome: Data de Nascimento: Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino CPF: RG: Órgão Expedito: UF: Naturalidade: Curso: Período: Turma: Sala: Endereço: Nº Complemento: Bairro: Cidade: UF Telefone Fixo: ( ) Celular: ( ) Cor: ( ) Branco ( ) Pardo ( ) Negro (a) ( )Amarelo ( ) Indígena ( ) Outro Estado Civil: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) União Estável ( ) Separado não judicialmente ( ) Separado judicialmente ( ) Divorciado ( ) Viúvo Dados Bancários (Do Estudante) Banco: Agência: Nº da Conta Corrente: 8

9 ASPECTOS ECONÔMICOS 1. Qual a soma da renda mensal de todos os integrantes de sua família: ( ) Até 1,5 salário mínimo ( ) 3,5 até 05 salários mínimos ( ) Entre 1,5 até 3,5 salários mínimos ( ) Superior a 05 salários mínimos. 2. Você ou algum membro de sua família são beneficiários de Programas Sociais, tais como Bolsa Família, BPC, ou possuem Cadastro Único-NIS ( ) Não ( ) Sim. Qual? Valor: R$ * Se sim, anexar cópia do cartão ou do extrato bancário que comprove que a família é beneficiaria do Programa. 3. Você tem filho (s) financeiramente dependente(s)? ( ) Não ( ) Sim. Quantos: 4.Você Paga pensão alimentícia para filho (s) e/ou ex-cônjuge? ( ) Não ( ) Sim. Valor: R$ (anexar comprovante) 5.Você Recebe pensão alimentícia? ( ) Não ( ) Sim. Valor: R$ (anexar comprovante) *Anexar comprovante judicial ou em caso de acordo informal entre as partes apresentar declaração do valor 9

10 6.O (a) estudante desenvolve alguma atividade remunerada? ( ) Sim. Qual? ( ) Não. 7. Qual sua participação na vida econômica familiar? ( ) Não trabalho e meus gastos são custeados; ( ) Trabalho, mas não sou independente financeiramente; ( ) Trabalho e sou independente financeiramente; ( ) Trabalho e sou responsável pelo sustento da família. Composição de Renda Familiar (inclusive você) Devem estar anexas as cópias dos documentos de identificação e dos comprovantes de renda de todos os integrantes do grupo familiar. Todos os que não possuem renda devem preencher a declaração conforme anexo IV. Nome (primeiro nome) Parentesco Idade Estado Civil Escolaridade Profissão Renda Bruta Mensal (em reais R$) 1: 2: 3: 4: 5: 6: 7: 8: 9: 10: (Uso do Câmpus) Renda familiar: (Uso do Câmpus) Renda familiar per capita: 10

11 ASPECTOS RELACIONADOS À EDUCAÇÃO 8. O (a) estudante frequentou anteriormente escola: ( )Pública (estadual, municipal ou federal) ( )Comunitária ( )Particular com bolsa integral ( )Particular com bolsa parcial ( )Particular sem bolsa 9. O (a) estudante ingressou na Instituição por cotas? ( ) Não ( ) Sim ( ) Preto (a) ( ) Pardo (a) ( )Indígena 10. O pai do (a) estudante: Nome: ( ) Falecido ( ) Possui ensino superior completo ( ) Possui ensino superior incompleto ( ) Possui ensino médio completo ( ) Possui ensino médio incompleto ( ) Possui ensino fundamental completo ( ) Possui ensino fundamental incompleto ( ) Não é escolarizado. 11.O pai do (a) estudante: Nome: ( ) Falecida ( ) Possui ensino superior completo ( ) Possui ensino superior incompleto ( ) Possui ensino médio completo ( ) Possui ensino médio incompleto ( ) Possui ensino fundamental completo ( ) Possui ensino fundamental incompleto ( ) Não é escolarizada 11

12 ASPECTOS RELACIONADOS À SAÚDE 12. No que se refere à incidência de doença crônica¹ na família: ( ) Não há ocorrência de doença crônica na família do estudante ( ) Há ocorrência de doença crônica na família do estudante ( ) Há ocorrência de doença crônica em mais de um membro da família do estudante Se sim, qual a doença? Qual o parentesco? *Anexar atestado médico com CID 13. No que se refere à incidência de deficiência na família (serão consideradas as deficiências inscritas no Decreto 3298/99) ( ) Não há nenhum integrante da família com deficiência ( ) Há um integrante na família com deficiência.qual o parentesco? ( ) Há MAIS DE UM integrante na família com deficiência.qual o parentesco? Há um integrante na família com deficiência: ( ) física ( ) auditiva ( ) visual ( ) mental ( ) múltipla Há mais de um integrante na família com deficiência: ( )física ( )auditiva ( )visual ( )mental ( ) múltipla Anexar atestado médico com CID. 14. Algum membro da sua família faz uso de medicamento contínuo, que gere gastos com saúde que possam ser comprovados? ( )Não ( )Sim. Quem?. Valor mensal com medicamentos e/ou tratamento: R$. ¹ Como doença crônica se entende aquelas que têm uma ou mais das seguintes características: são permanentes, produzem incapacidade/deficiências residuais, são causadas por alterações patológicas irreversíveis, exigem uma formação especial do doente para a reabilitação, ou podem exigir longos períodos de supervisão, observação ou cuidados. (OMS) 12

13 ASPECTOS RELACIONADOS À MORADIA 15. Quanto aos gastos com moradia a família: ( ) Não tem gastos, casa própria ou casa própria obtida através de projeto de assentamento/realocação ( ) tem gastos com financiamento ( ) tem gastos com aluguel ou arrendamento. Valor mensal dos gastos com moradia: *(Nos casos de gastos com moradia, aluguel, financiamento, apresentar comprovante) 16. O (a) estudante reside: ( ) No mesmo município do Polo ( ) Em municípios até 20 km de distância do câmpus (polo) ( ) Em municípios com mais de 20 km de distância do câmpus (polo) 17. Qual o principal meio de transporte que utiliza para ir ao Câmpus? ( ) A pé/carona/bicicleta; ( ) Transporte escolar público; ( ) Transporte coletivo; ( ) Transporte escolar pago; ( ) Transporte próprio(carro/moto) É beneficiário do Programa Passe Livre ( ) Sim ( ) Não 18. Onde e como o (a) estudante mora atualmente? ( ) Em casa ou apartamento, com sua família; ( ) Em casa ou apartamento, sozinho(a) ( ) Em quarto ou cômodo alugado, sozinho(a); ( ) Em casa de outros familiares: qual? ; ( ) Em casa/apto, mantidos pela família para moradia do estudante; ( ) Em habitação coletiva: hotel, hospedaria, quartel, pensionato, republica; ( ) Outra situação, qual? 13

14 Anexo III JUSTIFICATIVA Escreva um texto justificando seu interesse em participar deste programa de auxílio financeiro 1 da Assistência Estudantil do IF Farroupilha., de de. Assinatura do aluno Assinatura do responsável (Para estudantes menores de 18 anos) 1 Devem constar no texto as seguintes informações: principal motivo pelo qual o estudante fez a inscrição neste programa; descrição da situação socioeconômica da família; outros aspectos sobre as condições do estudante e de sua família que possam auxiliar a comissão no processo de seleção. 14

15 Anexo IV Comprovante De Prestação De Informações Da Declaração De Renda_ Para Candidatos Sem Comprovante De Renda (somente para candidatos sem comprovante de renda) DECLARAÇÃO DE RENDA Declaro, sob as penas da lei (art. 299 do Código Penal), que as informações contidas neste formulário correspondem à verdade e, que eu, inscrito(a) no CPF N.º e RG N.º, residente na rua, N.º, bairro, Cidade, presto serviços como, no endereço localizado na rua, N.º, recebendo o valor mensal de R$. E para que surta efeitos legais e por ser verdade firmo o presente. de de Assinatura CPF: 15

16 Anexo V COMPROVANTE DE PRESTAÇÃO DE INFORMAÇÕES (para candidatos sem atividade remunerada neste momento) DECLARAÇÃO Declaro, sob as penas da lei (art. 299 do Código Penal), que as declarações contidas neste formulário correspondem à verdade e que eu, inscrito(a) no CPF N.º e RG N.º, residente na rua, N.º, bairro, Cidade, não exerço nenhuma atividade remunerada neste momento. E para que surta efeitos legais e por ser verdade firmo o presente., de de Nome: CPF: 16

17 Anexo VI COMPROVANTE DE PRESTAÇÃO DE INFORMAÇÕES DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA Eu, residente no endereço, Bairro, Cidade, UF, CEP, CPF N.º, RG N.º, Órgão Exped./UF, declaro, a pedido do(a) interessado(a) e para fins, que o(a) Sr.(a), CPF N.º, RG N.º Órgão Exped./UF, reside em imóvel de minha propriedade, no seguinte endereço:, Bairro, Cidade, UF, CEP. Na condição de: ( ) Membro da família ( ) Imóvel cedido/comodato ( ) Aluguel sem contrato de locação Por ser verdade, dato e assino o presente documento, declarando estar ciente de que responderei criminalmente em caso de falsidade das informações aqui prestadas., / / 2014 (Local) (Data) (Assinatura do declarante) 17

18 Anexo VII FORMULÁRIO DE RECURSOS Nome do Candidato: Curso: Câmpus: CPF: Telefone para contato: JUSTIFICATIVA Fundamentação Teórica OBSERVAÇÃO, de de Assinatura do candidato ou responsável Nome e Rubrica do Responsável da CAE 18

19 Anexo VIII PROTOCOLO DE ENTREGA DE DOCUMENTOS Nome do Estudante: ( )Auxílio Permanência ( ) Auxílio Transporte ( ) Auxílio Extracurricular Remunerada Curso: Câmpus: CPF: Telefone para contato: Documentação a) Cadastro Socioeconômico do estudante (Anexo II) b) Cópia do CPF e da Carteira de Identidade do estudante e dos familiares c) Cópia da certidão de casamento ou união estável do estudante d) Cópia do comprovante de renda do estudante e dos familiares (conforme item 2.2.1) Em caso de Separação Judicial ou Extrajudicial OU e) Cópia de documento comprobatório de Separação Judicial e da sentença que delimita valor estipulado para Pensão recebido/pago ao(s) filho(s) e/ou ex-cônjuge f) Declaração, por escrito, da situação sóciofamiliar, do possível valor recebido/pago ao(s) filho(s) e/ou ex-cônjuge, acrescido de extrato bancário dos últimos três meses g) Certidão de Óbito dos pais h) Comprovante de residência (conforme Item 2.2.2) e Declaração de Residência, se for o caso (Anexo VI) i) Justificativa do interesse em participar da seleção (Anexo III) j) Atestado médico para estudantes com deficiência, / / 2014 Local Data Assinatura do estudante ou responsável Responsável pelo recebimento da documentação 19

20 Anexo IX TERMO DE COMPROMISSO Pelo presente Termo de Compromisso, eu, aluno (a) do Curso de, Turma, inscrito no CPF N.º, passarei a receber o Auxílio Permanência do Instituto Federal Farroupilha, em minha Conta Bancária N.º, Agência N.º, do Banco, e declaro estar ciente: 1 - das normas que regem este Edital para Seleção de Beneficiários do Auxílio Assistência Estudantil para estudantes Matriculados em Cursos na Modalidade Educação a Distância; 2 - de que a minha participação neste Programa do IF Farroupilha não estabelece nenhum vínculo empregatício entre a Instituição e eu; 3 - de que a infração de qualquer artigo do Regulamento de Auxílio Permanência do EAD do IF Farroupilha implicará no meu desligamento ou suspensão do referido Programa; 4 - de que o não comparecimento, sem motivo justificado, em atividades presenciais, bem como minha ausência no Ambiente Virtual de Aprendizagem por mais de 20 dias consecutivos, implicará no cancelamento do meu Auxílio Permanência; 5 - do valor do Auxílio, que é de R$ 100,00 (cento e cinquenta reais) mensais. Assumo, pois, o compromisso de cumprir o Regulamento de Auxílio Permanência., de de Assinatura do aluno Assinatura do responsável (Para estudantes menores de 18 anos) 20

21 ANEXO X TERMO DE DESLIGAMENTO Eu,aluno(a) do Curso de, Matrícula, beneficiado com o Auxílio Permanência aos Estudantes do EAD do IF Farroupilha desde / /, estou me desligando do referido Programa de Auxilio Permanência do Instituto Federal Farroupilha, em razão de., de Assinatura do aluno Assinatura do responsável (Para estudantes menores de 18 anos) 21

22 ANEXO XI Endereço dos Polos de Educação a Distância POLO ENDEREÇO CONTATO Giruá Polo Presencial EAD Giruá Travessa Panichi, 119 Centro CEP: (55) Coordenador: Lourdes Terezinha Pezzi Não-Me-Toque Escola Municipal de Ensino Fundamental Ernesto João Cardoso Rua Cândido Vargas, Bairro Viau, 24 CEP: (54) Coordenador: Milene Andrea Guadagnin Nova Palma Escola Municipal Cândida Zasso Rua Isidoro Rossato, 259, Bairro Barracão CEP: (55) Coordenador: Odila Binotto Rossato Santa Maria Escola Muncipal de Aprendizagem Industrial (EMAI) Avenida Rio Branco, 66 CEP: (55) Coordenador: Paulo Rodrigues São Sepé Polo de Educação Superior Sepé Tiaraju Rua Coronel Veríssimo, 1177 CEP: (55) Coordenador: Paula Vicentina Ferreira Machado 22

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