TRIBUNAL SUPERIOR DO TRABALHO CONSELHO DELIBERATIVO DO PROGRAMA TST SAÚDE
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- Pietra Barroso Bergler
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1 CONSELHO DELIBERATIVO DO PROGRAMA TST SAÚDE ATO DELIBERATIVO Nº 63, DE 4 DE DEZEMBRO DE 2015 Altera o Anexo II do Ato Deliberativo nº58/2015, que trata das condições para cobertura aos beneficiários do Programa TST- SAÚDE referente à realização de cirurgia eletiva na especialidade Bucomaxilofacial em ambiente hospitalar. O PRESIDENTE DO CONSELHO DELIBERATIVO DO PROGRAMA TST-SAÚDE no uso das atribuições que lhe confere o art. 60 do Regulamento do Programa de Assistência à Saúde do Tribunal Superior do Trabalho, aprovado pelo Ato Deliberativo nº 12, de 30 de abril de 2009, considerando o decidido na 2ª Reunião Ordinária do exercício de 2015 do Conselho Deliberativo, realizada em 30 de novembro, Considerando a necessidade de revisão do Anexo II do Ato Deliberativo nº 58/2015, para adequação de descrições e quantitativos de materiais a serem aplicados nos procedimentos hospitalares na especialidade bucomaxilofacial, RESOLVE: Art. 1º O Anexo II do Ato Deliberativo 58/2015 passa a vigor na forma do ANEXO ÚNICO deste Ato. Art. 2º Este Ato entra em vigor na data de sua publicação. Ministro IVES GANDRA DA SILVA MARTINS FILHO Fonte: Boletim Interno [do] Tribunal Superior do Trabalho, Brasília, DF, n. 49, 11 dez. 2015, p
2 ANEXO DO ATO DELIBERATIVO Nº 63/2015. ANEXO ÚNICO LISTA DE MATERIAL PARA CIRURGIA ELETIVA BOCO-MAXILO-FACIAL EM AMBIENTE HOSPITALAR (ATO DELIBERATIVO Nº 58/2015 ANEXO II) Código Ortognática Maxila (TIPO PRÉ MOLDADA/LINDORF ) Quantidade Máxima PLACA EM L DIREITO(A) 7 FUROS 1 PLACA EM L ESQUERDO(A) 7 FUROS 1 MID PARAFUSO AUTO DRIVE EM TITANIO 1.6X4MM 38 MINI PARAFUSO AUTO DRIVE 2X11MM 6 ENXERTO OSSEO GRANULADO EM BISNAGA 2 HEMOSTÁTICO EM GEL 5ML com fibrina (medicamento) 1 Boletim Interno nº 49, de 11/12/
3 Código Ortognática Maxila Sistema com placa em L Quantidade Máxima MINI PLACA EM L RIGIDA DIREITO(A) 4 FUROS LONGO(A) 1 MINI PLACA EM L RIGIDA ESQUERDO(A) 4 FUROS LONGO(A) 1 MINI PARAFUSO AUTO DRIVE EM TITANIO 2X5MM 8 MID PARAFUSO AUTO DRIVE EM TITANIO 1.6X4MM 24 MINI PARAFUSO AUTO DRIVE 2X11MM 6 Código Ortognática Mandíbula Sistema 2.0MM com placa Double Row (reforçada) Quantidade Máxima MINI PARAFUSO AUTO DRIVE 2X8MM 6 MINI PARAFUSO AUTO DRIVE EM TITANIO 2X8MM 16 PLACA DOUBLE ROW 10MM 2 INSERT OSSEO CIRURGICO 3 HEMOSTÁTICO FLOSEAL 5ML 1 ENXERTO EM PASTA 5ML 1 MINI PARAFUSO MMF AUTO DRIVE 2X11MM OSTEOMED 6 Boletim Interno nº 49, de 11/12/
4 Código Ortognática Maxila e Mandíbula Quantidade Máxima PLACA EM L DIREITO(A) 7 FUROS 1 PLACA EM L ESQUERDO(A) 7 FUROS 1 MINI PARAFUSO AUTO DRIVE EM TITANIO 2X8MM 16 MINI PARAFUSO AUTO DRIVE 2X8MM 6 PLACA DOUBLE ROW 10MM 2 MID PARAFUSO AUTO DRIVE EM TITANIO 1.6X4MM 38 OSSO EM BLOCO COM COLAGENO 2 ENXERTO EM PASTA 5ML 1 MICRO BROCA ESFERICO(A) CARBONADO(A) - LONGO(A) 6.5MM 2 Boletim Interno nº 49, de 11/12/
5 Código Ortognática Maxila e Mandíbula com placa em L e fixação mandíbula parafuso Quantidade Máxima MINI PLACA EM L RIGIDA DIREITO(A) 4 FUROS LONGO(A) 1 MINI PLACA EM L RIGIDA ESQUERDO(A) 4 FUROS LONGO(A) 1 MINI PLACA PAULUS 1 MINI PARAFUSOS AUTO DRIVE EM TITANIO PARA PLACA PAULUS 5 MINI PARAFUSO AUTO DRIVE EM TITANIO M4 2X5MM 8 MINI PARAFUSO EM TITANIO M4 2X12MM 6 MINI PARAFUSO AUTO DRIVE 2X8MM 6 MID PARAFUSO AUTO DRIVE EM TITANIO 1.6X4MM 24 OSSO EM BLOCO COM COLAGENO 2 ENXERTO EM PASTA 5ML 1 MICRO BROCA ESFERICO(A) CARBONADO(A) - LONGO(A) 6.5MM 2 Boletim Interno nº 49, de 11/12/
6 Código Ortognática Maxila e Mandibula - Classica Quantidade Máxima MINI PLACA EM L RIGIDA M4 DIREITO(A) 4 FUROS LONGO(A) 1 MINI PLACA EM L RIGIDA M4 ESQUERDO(A) 4 FUROS LONGO(A) 1 MINI PLACA PAULUS 1 MINI PARAFUSOS AUTO DRIVE EM TITANIO PARA PLACA PAULUS 5 MINI PARAFUSO AUTO DRIVE EM TITANIO 2X5MM 8 MID PARAFUSO AUTO DRIVE EM TITANIO 1.6X4MM 24 MINI PARAFUSO AUTO DRIVE 2X11MM 6 OSSO EM BLOCO COM COLAGENO 2 ENXERTO EM PASTA 5ML 1 Código Fratura da Face e Face CMF II Quantidade Máxima MID PLACA EM L ESQUERDO(A) 4 FUROS MEDIO(A) 1.6MM 1 MID PLACA RETA 4 FUROS 1.6MM 1 MINI PARAFUSO AUTO DRIVE EM TITANIO 2X5MM 8 MICRO PARAFUSO EM TITANIO AUTO DRIVE 1.2X4MM 2 MICRO TELA M4 37X50MM 1 Boletim Interno nº 49, de 11/12/
7 Código Artroplastia do Temporo Mandibular - Bilateral Quantidade Máxima ANCORA TIPO PARAFUSO P/ REINSERCAO 1,7MM 4 KIT DESCARTÁVEL PARA ATROSCOPIA 1 FIBRA ÓTICA 1 KIT DE ELETRODOS PARA MONITORIZAÇÃO DE NERVO FACIAL 1 MICRODISSECTOR RETO DE 3MM 1 Código Fratura simples de Mandibula Quantidade Máxima MINI PLACA LOCKING 6 FUROS 1 MINI PARAFUSO LOCKING 2X10MM 4 Código Fratura simples de Orbita Quantidade Máxima TELA CPS 7X7 FUROS 1.5MM REABSOSRVIVEL 1 PARAFUSO(S) CPS 1.5X6MM (5 PCS + 1 EMERGENCIA) REABSORVIVEL (acido lactico com polilatico) 1 Código Mentoplastia Quantidade Máxima MINI PLACA PAULUS 1 MINI PARAFUSOS AUTO DRIVE EM TITANIO PARA PLACA PAULUS 5 Boletim Interno nº 49, de 11/12/
8 Código Ortognática Maxila e Mandibula e Mento Quantidade Máxima MINI PLACA EM L RIGIDA M4 DIREITO(A) 4 FUROS LONGO(A) 1 MINI PLACA EM L RIGIDA M4 ESQUERDO(A) 4 FUROS LONGO(A) 1 MINI PARAFUSO AUTO DRIVE EM TITANIO 1,6x4 16 MINI PARAFUSO MMF EM TITANIO 2X8MM 6 PLACA DOUBLE ROW 10mm 2 MINI PARAFUSO AUTO DRIVE EM TITANIO 1,6X4M 38 OSSO EM BLOCO COM COLAGENO 2 MINI PLACA PAULUS 1 MINI PARAFUSOS AUTO DRIVE EM TITANIO PARA PLACA PAULUS 5 Brasília, 11/12/2015. Boletim Interno nº 49, de 11/12/
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