DOCENTE: ÁREA: DEPARTAMENTO: PERÍODO DO ESTÁGIO: Unidade Acadêmica de Serra Talhada. Dia/mês/ano a dia/mês/ano (ex: 08/03/2007 a 07/09/2007)

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1 ANEXO I ADDEP - Avaliação de Desempenho Docente em Estágio Probatório e Estabilidade do Magistério Superior e de 1º e 2º Graus U F R P E FORMULÀRIO DOCENTE: ÁREA: DEPARTAMENTO: PERÍODO DO ESTÁGIO: Unidade Acadêmica de Serra Talhada Dia/mês/ano a dia/mês/ano (ex: 08/03/2007 a 07/09/2007)

2 IDENTIFICAÇÃO FUNCIONAL Nome completo Cadastro do SIAPE IDENTIFICAÇÃO Número da Identidade Órgão Expedidor Data de Expedição / / Número do CPF Número do Título de Eleitor Zona Eleitoral Seção Sexo: Feminino Masculino Estado Civil ENDEREÇO RESIDENCIAL Rua Número Complemento Bairro Cidade CEP Estado Telefone Celular Fax NASCIMENTO Data / / Município Estado País Nacionalidade LOTAÇÃO Departamento Área do Departamento Data de Admissão / / Cadastro UFRPE Regime de Trabalho 20h 40h DE Categoria Auxiliar Assistente Adjunto Titular Nível Situação Atual

3 FATOR DE AVALIAÇÃO 4 CARGA HORÁRIA SEMANAL 4 - PRODUTIVIDADE (I) ENSINO Ano Semestre Carga Horária Semanal das Atividades: Graduação Pesquisa Administração Extensão Orientação Assistência Social Pós-Graduação Capacidade Total Ano Semestre Carga Horária Semanal das Atividades: Graduação Pesquisa Administração Extensão Orientação Assistência Social Pós-Graduação Capacidade Total Ano Semestre Carga Horária Semanal das Atividades: Graduação Pesquisa Administração Extensão Orientação Assistência Social Pós-Graduação Capacidade Total

4 4.1 - ATIVIDADES DE ENSINO Ano Semestre Código da Disciplina Disciplina C. Horária Prática C. Horária Teórica C. Horária Total Nº de Alunos Ano Semestre Código da Disciplina Disciplina C. Horária Prática C. Horária Teórica C. Horária Total Nº de Alunos Ano Semestre Código da Disciplina Disciplina C. Horária Prática C. Horária Teórica C. Horária Total Nº de Alunos Informações Complementares

5 4.3 -PRODUTIVIDADE (III) INTELECTUAL Publicações - Artigos em Periódicos, Jornais e Similares, Resumos, Capítulos de Livros, Livros, Relatórios Técnicos e Textos Didáticos Título Publicações Nacional Participação Trabalho Individual Internacional Em Equipe como Responsável Em Equipe como Colaborador Tradutor Outra Autor(es) Formato: Nome Completo, por extenso Especifique a Quantidade Docentes do seu Departamento Estudantes Outros Docentes de outros Departamentos da UFRPE Técnicos Dados da Publicação Tipo do Periódico Revistas Jornais Resumos Resenhas Nome do Periódico Editora Data / / Volume Número Páginas

6 4.3 - Orientações - Iniciação Científica e Monografias ou ESO Nome do Projeto Orientando SubÁrea Instituição Departamento Orgão Financiador Período / / a / / Título Monografia Tipo de Orientação Especialização Conclusão do Curso Orientador Co-orientador Orientando Data de Defesa / /

7 4.3 - Orientações - Dissertações e Teses Título Tese Doutorado Tipo de Orientação Orientador Mestrado Co-orientador Orientando Data de Defesa / / Instituição Departamento Nº de Páginas

8 4.3 - Bancas Examinadoras - Cursos Título da Monografia / Dissertação / Tese Autor Grau de Titulação Doutorado Mestrado Especialização Conclusão do Curso Instituição Departamento Cidade País Data / /

9 4.3 - Bancas Examinadoras - Concursos Título do Concurso Instituição Departamento Categoria Funcional Técnico-Administrativo Professor Auxiliar Professor Adjunto Professor Assistente Professor Titular Professor Substituto Monitoria Outros Especificar Cidade País Data / /

10 Título Projetos de Pesquisa Participação Projeto Individual Em Equipe como Responsável Em Equipe como Colaborador Outra Participantes Formato: Nome Completo, por extenso Especifique a Quantidade Docentes do seu Departamento Estudantes Outros Docentes de outros Departamentos da UFRPE Técnicos Linha de Pesquisa Data início da Pesquisa / / Pesquisa com Financiamento? Sim Não Órgão financiador Pesquisa Concluída? Sim Não Data da Conclusão / / Data Prevista de Conclusão / / Bolsistas Sim Não Tipo de Bolsa Nº de Bolsistas Nº de Bolsistas

11 4.3.Outras Produções - Prêmios ou Distinções Recebidos Instituição Prêmios Data / / Informações Complementares Outras Produções - Bolsas Obtidas Tipo de Bolsa Iniciação Científica Recem-Doutor Pesquisador IC Estágio Pós-doutorado Pesquisador IB Aperfeiçoamento/Especialização Pesquisador IIC Pesquisador IA Mestrado Pesquisador IIB Outro Doutorado Pesquisador IIA Instituição de Fomento UFRPE CNPq FACEPE CAPES OUTRA Período / / a / / Informações Complementares

12 4.3 -Outras Produções - Participação em Sociedades Científicas e Culturais, Participação em Eventos (Congressos, Simpósios e Similares) Âmbito Nacional Internacional Participação Sócio Estudante Sócio Efetivo Conselheiro Presidente Vice-Presidente Diretor Vice-Diretor Delegado Local Delegado Regional Delegado Nacional Secretário Local Secretário Regional Representante Técnico Outra Nome da Sociedade Evento Período / / a / / Informações Complementares

13 4.4 - PRODUTIVIDADE (IV) EXTENSÃO Tipo de Atividade Curso Projeto Evento Prestação de Serviço Outro Tipo Natureza de sua participação Coordenador Docente Orientador Palestrante Consultor Prestador de Serviços Supervisor Assessor Outra Título Objetivo Unidade Resp. Período / / a / / Aprovado pela Câmara de Extensão Sim Não Público Alvo Quantidade do Público Alvo Número de Beneficiados Carga Horária Especifique a Quantidade Docentes de seu Departamento Estudantes Outros Docentes de outro Departamento da UFRPE Financiamento Sim Não Técnicos Instituição Financiadora Valor Financiado (em R$)

14 4.5 - PRODUTIVIDADES (V) ADMINISTRAÇÃO Instituição Unidade Função Período / / a / / Carga Horária Semanal Dedicada Informações Complementares Instituição Unidade Função Período / / a / / Carga Horária Semanal Dedicada Informações Complementares Instituição Unidade Função Período / / a / / Carga Horária Semanal Dedicada Informações Complementares