IRCULANDO SBCEC EM DESTAQUE NESTA EDIÇÃO SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA

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1 R E V I S TA S E M E S T R A L 1º SEMESTRE EDIÇÃO Nº 36 IRCULANDO SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA EM DESTAQUE 37º Congresso Brasileiro de Circulação Extracorpórea: Ciência e Inovação Veja os detalhes do que aconteceu no maior evento de Perfusão do Brasil NESTA EDIÇÃO CFBio publica resolução que regulamenta a Perfusão na Biologia Vem aí: Standards e Guidelines de Perfusão SBCEC / SBCCV SBCEC SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA

2 PREFÁCIO UMA PALAVRA DOS NOSSOS EDITORES SEJA UM PATROCINADOR Conheça os Planos de Patrocínio da SBCEC e junte-se a nós! Abrangência nacional através da Revista Circulando, Mídias Sociais e divulgação no maior Congresso da área. para contato e informações: secretaria@sbcec.com.br A 36ª edição da Revista Circulando vem recheada de novidades. Trazemos nesta edição o resultado de mais um Congresso Brasileiro de Circulação Extracorpórea, com um grande marco histórico e outras inúmeras vitórias da Perfusão no Brasil. Nossa Revista vem para divulgar a Perfusão no Brasil! Para que a sociedade civil conheça quem são estes pro ssionais que assumem milhares de corações e pulmões no país inteiro, ajudando a salvar vidas. Seja bem-vindo ao mundo da Perfusão! EXPEDIENTE Editores: Élio Barreto de Carvalho Filho e Raquel Christine Krüger Miranda Diagramação: Alvares Design Revisão: Cláudia Razzante Impressão: IGC - indústria Grá ca Campinas Contatos: Rua Jardel Frederico de Bôscolli, 110 Vila Teixeira - Campinas - SP - CEP (19) secretaria@sbcec.com.br A Revista Circulando é uma publicação exclusiva da SBCEC - Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea. É proibida a reprodução total ou parcial sem autorização por escrita dos responsáveis. Todos os direitos reservados. ÉLIO BARRETO DE CARVALHO FILHO Biomédico Perfusionista RAQUEL CHRISTINE KRÜGER MIRANDA Biomédica Perfusionista A Revista Circulando é uma publicação exclusiva da SBCEC - Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea. É proibida a reprodução total ou parcial sem autorização por escrita dos responsáveis. Todos os direitos reservados. R E V I S TA S E M E S T R A L IRCULANDO

3 ÍNDICE 06 CONGRESSO REALIZADO Nos dias 19, 20 e 21 de abril de 2018 aconteceu o 36º Congresso Brasileiro de Circulação Extracorpórea, em Goiânia. 08 FÓRUM DE SAÚDE EM CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA Discutir a Perfusão no Brasil com as entidades representativas das pro ssões que reconhecem esta atividade como especialidade. 10 SBCEC E COFEN Encontro do Conselho Federal de Enfermagem com a Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea. 12 CFBio PUBLICA RESOLUÇÃO O Conselho Federal de Biologia (CFBio) publicou a Resolução Nº479 que trata da regulamentação e formação do biólogo perfusionista. 14 NOVA CNAE PARA PERFUSIONISTAS A SBCEC está em comemoração por mais uma vitória em prol dos Perfusionistas do Brasil. 18 RECIRCULAR Contamos com 6 palestrantes, 25 participantes e 5 apoiadores e patrocinadores neste evento. 20 1º ENCONTRO BRASILEIRO DE PERFUSIONISTAS Em 2019 a SBCEC cria também outro Evento para o nosso calendário, o Encontro Brasileiro de Perfusionistas. ÁREA CIENTÍFICA Circulação Extracorpórea como suporte para o implante de dispositivo de assistência ventricular esquerda. 28

4 04 s b c e c. c o m. b r ACESSE a plataforma icec A plataforma icec vem sendo aprimorada todos os anos. Se você ainda não fez o seu RECADASTRAMENTO, faça agora mesmo. É gratuito! É de suma importância que todos os Perfusionistas estejam registrados no sistema. Isto é uma forma da SBCEC saber a realidade da Perfusão no Brasil e conseguir, frente às instituições representativas, mais vitórias para os Perfusionistas. Novidades no icec Agora o sócio tem um espaço para adicionar onde trabalha e a sua formação de Perfusionista. Atualize seu cadastro. Tudo o que for referente a cadastro e evento da SBCEC é feito pelo icec. Inscrição de eventos (Congressos e Cursos), inscrição para a prova de Título, envio de trabalho tema-livre para o congresso, envio de documentação digital para a prova de Título, sua vida na SBCEC cará no sistema. Então, não perca tempo e se atualize, se modernize junto com a Sociedade. Qualquer dúvida, entre em contato com secretaria@sbcec.com.br ou pela nossa central de atendimento (19) Sabe como acessar o nosso novo sistema? 1. Acesse nosso site e clique em SÓCIOS no menu superior indicado aqui nesta imagem. 2. Escolha a opção ATUALIZAR SEU CADASTRO DE SÓCIO que abrirá uma tela igual a esta abaixo. 3. Clique no botão ATUALIZAR CADASTRO. Automaticamente, você será direcionado para área restrita do icec. Basta incluir seu CPF ou e SENHA. 4. É seu primeiro acesso? Então, clique no botão AQUI. PRONTO! É simples e gratuito!

5 REVISTA SBCEC procedimento para REVALIDAÇÃO DO TÍTULO de Especialista Você sabia que o Título de Especialista deve ser renovado em até 4 anos? - O Especialista deve participar constantemente de atividades de atualização - Cada atividade tem uma determinada pontuação, que no ciclo de 4 anos deve somar 40 pontos - O envio dos comprovantes é feito pelo próprio sócio no sistema icec - Caso o mesmo não atinja estes pontos, perderá o Título de Especialista Como revalidar? 1. Para iniciar o processo de REVALIDAÇÃO do seu Título de Especialista, acesse nosso site. Na página inicial terá um botão em destaque com os dizeres: REVALIDAÇÃO DO TÍTULO, como na imagem ao lado. 2. Nesta página, você encontrará todas as informações e regras sobre a validação e, no nal, o BOTÃO REVALIDE AGORA, igual a gura à sua direita. É seu primeiro acesso? 3. Clique no botão AQUI em azul e PRONTO! Uma senha será encaminhada para seu Assim que logar na área de Sócio on-line, acesse no menu lateral a opção SÓCIO e depois VALIDAÇÃO DE TÍTULO. 5. Selecione a CATEGORIA, de na uma DESCRIÇÃO para o Certi cado e ANEXE o arquivo antes de CONFIRMAR.

6 06 s b c e c. c o m. b r Foto oficial do evento realizado em Goiânia EM DESTAQUE 36º Congresso Brasileiro de Circulação Extracorpórea 2018 O Congresso aconteceu em Goiânia, entre os dias 19 e 21 de abril de O evento contou com a participação de 150 inscritos entre perfusionistas e acadêmicos de graduação e de pós-graduação, mantendo a média dos últimos eventos. O primeiro dia de Congresso foi destaque pelo HANDS`ON oferecido pelas empresas Braile Biomédica e Livanova. Este método vem fazendo muito sucesso dentre os profissionais desde que foi implementado nos Congressos Brasileiros, pois possibilita o manuseio e a prática dos profissionais. E à tarde tivemos a tão temida e esperada Prova de Título de Especialista pela SBCEC: foram 39 candidatos em 2018.

7 REGISTROS DO EVENTO P R Á T I C A Hands on sobre troca de oxigenadores P R E S I D E N T E D I R E T O R I A Palestra de abertura com Élio Carvalho Parte da Diretoria e Conselho Cientí co da SBCEC. P A R T I C I P A N T E S Perfusionistas do Rio Grande do Norte e Paraíba A M É R I C A L A T I N A A P R E S E N T A Ç Ã O Mini conferência sobre a Circulação Extracorpórea. É possível aproximarmos realidades? Sessão de apresentação de pôsteres, perfusionista Daniele de Araújo No segundo dia, tivemos a abertura do nosso Congresso com a palestra do presidente Prof. Me. Élio Carvalho, trazendo ESPERANÇA a todos os presentes. Um momento de emoção, logo no início dos trabalhos. Este Congresso foi especial pela multidisciplinaridade: Perfusionistas - brasileiros e estrangeiros- e cirurgiões sentados juntos, discutindo as melhores estratégias nas diversas situações do dia-a-dia. Discussões ricas que abrilhantaram nosso evento. E no último dia encerramos com uma mesa latino-americana com discussões importantes da perfusão no Brasil e no mundo. A integração de pro ssionais estrangeiros foi muito bem recebida e será cada vez mais frequente nos eventos da SBCEC.

8 08 s b c e c. c o m. b r FÓRUM DE SAÚDE EM CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA Aconteceu no dia 20 de abril de 2018, durante o 36º Congresso Brasileiro de Circulação Extracorpórea, o Fórum de Saúde em Circulação Extracorpórea. Este Fórum organizado pela SBCEC tinha o intuito de discutir a Perfusão no Brasil com as entidades representativas das profissões que reconhecem esta atividade como especialidade. Foram convidados todos os Conselhos Federais de Saúde, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV) e alguns sócios convidados. Estiveram presentes o Conselho Federal de Biomedicina (CFBM), representado pelo Dr. Rony Marques Castilho, presidente do CRBM 3, COFFITO foi representado pelo presidente do CREFITO 6, Dr. Ricardo Lotif Araújo e o COFEN foi representado por dois dos seus membros: Dr. José Gilmar Costa de Souza Júnior e Dr. Celso Rogério de Araújo. A SBCCV foi representada pelo cirurgião Dr. Alfredo Inácio Fiorelli. Pela SBCEC estava presente o Presidente Élio Carvalho, Vice-presidente Fábio Murillo Costa, o Tesoureiro Marcio do Carmo, a 2º Tesoureira Vanusa Barros, membros do Conselho Cientí co e Fiscal: Raquel Miranda, Renata Geron, Elzilene Figueira, Daiane Huppes, Tonimar Monteiro, Andrelise Nicoletti e Willian Machado. O Vice-presidente fez uma explanação sobre o que é Circulação Extracorpórea e os riscos que esta atividade possui. O Presidente da SBCEC Élio Carvalho discursou mostrando a situação da Perfusão no Brasil e a proposta da SBCEC para os Conselhos regulamentarem a especialidade de forma mais segura e correta. Após grande discussão, cou acordado o apoio do Conselho Federal de Biomedicina e do Conselho Federal de Fisioterapia às solicitações da SBCEC. O COFEN, através de seus representantes, deixou claro não poder atender às solicitações da SBCEC. Este foi um grande marco na história da Perfusão no Brasil. O dia que a SBCEC abriu as portas para todas as Instituições representativas no país para discutir saúde de um pro ssional que pode salvar vidas, mas que malformado pode matar. A SBCEC espera que a discussão se aprofunde e se tenha uma especialidade melhor regulamentada em pouco tempo. SBCEC SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA

9 REVISTA SBCEC O QUE ACONTECEU III Fórum de Circulação Extracorpórea Dr. José Gilmar Costa de Souza Júnior e Dr. Celso Rogério de Araújo, representantes do COFEN, e demais convidados Presidente Élio Carvalho Dr. Alfredo Inácio Fiorelli representando a SBCCV Dr. Rony Marques Castilho CRBM3 Dr. Ricardo Lotif Araújo, presidente do CREFITO 6 Vice-presidente Fábio Murillo Costa Perfusionista Flávia Gomes Alves

10 10 s b c e c. c o m. b r P A R C E R I A REUNIÃO DA SBCEC COM O COFEN ACONTECEU EM NOSSO ESCRITÓRIO No dia 22 de junho de 2018, aconteceu em Campinas-SP, no escritório da SBCEC, o encontro do Conselho Federal de Enfermagem com a Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea. Estavam presentes representando a Câmara Técnica de Atenção à Saúde do Cofen, Dra. Silvia Maria Neri e Dr. José Gilmar Junior. Representando a SBCEC, estava o presidente Prof. Me. Élio Carvalho. O encontro serviu para esclarecer pontos de ambos os lados, referentes à normatização da especialidade na enfermagem. A SBCEC agradece o esforço da CTAS do COFEN que se sensibiliza com a luta dos Perfusionistas. De acordo com o Presidente Me. Élio Carvalho: "O encontro foi muito proveitoso. Agradeço muito a presença da Dra. Silvia e do Dr. Gilmar, pessoas que demonstraram imenso bom senso frente aos problemas enfrentados pelos perfusionistas. Qualquer desencontro que tenha ocorrido no passado foi totalmente superado nesta reunião, e acreditamos seguir con antes na regulamentação completa pelo COFEN da área de Perfusão. A SBCEC agradece o esforço da CTAS do COFEN que se sensibiliza com a luta dos Perfusionistas e também a todos os enfermeiros perfusionistas que são os principais responsáveis por esta união SBCEC-COFEN. Juntos somos mais fortes!

11 REVISTA SBCEC SBCEC e SBCCV Unidas para elaboração dos Standards e Guidelines Brasileiros de Perfusão A diretoria da SBCEC e do Departamento de Assistência Circulatória Mecânica (DECAM) da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV) reuniram-se no dia 09 de junho de 2018 para acertar os detalhes nais do Standards and Guidelines for Perfusion Practice. Um documento inédito, em que Cirurgiões e Perfusionistas se uniram para realizar uma revisão das atuais práticas clínicas de Perfusão no Brasil e da literatura com foco na segurança do paciente e resultados cirúrgicos. Com base nisso, elaboraram recomendações e diretrizes para uma prática segura e e caz de circulação extracorpórea em nossos pacientes. O documento deverá ser publicado em breve, aguarde mais informações! COFEN lança nova resolução a respeito da regularização de especialidades de atuação A nova resolução do COFEN 577/2018 implica na obrigatoriedade dos enfermeiros estarem regularizados em seus Conselhos Regionais quanto aos títulos de pós-graduação reconhecidos pelo MEC ou pelas Sociedades Cientí cas. Para a área da Perfusão, isto foi uma grande vitória! A todos os enfermeiros perfusionistas que não estiverem regularizados no seu COREN, um alerta: registre seu curso de pós-graduação ou seu Título de Especialista da SBCEC para que o Conselho regularize sua situação. A scalização começará em breve e de maneira intensa, para que a saúde do país esteja em boas mãos. Aqueles pro ssionais que não possuem nenhum dos dois Títulos (MEC ou SBCEC) devem se regularizar o quanto antes. É o que a SBCEC vem avisando há um bom tempo: "não há mais espaço para o irregular, o de qualquer jeito". Quem está fora das normas, vai sofrer punições. Aproveite as oportunidades das provas de Títulos para garantir seu espaço no mercado de trabalho. Regularize-se e venha ser um pro ssional de coração!

12 12 s b c e c. c o m. b r CFBio publica resolução que regulamenta a Perfusão na Biologia O Conselho Federal de Biologia (CFBio) publicou no dia 10 de agosto de 2018 a Resolução Nº479 que trata da regulamentação e formação do biólogo perfusionista. A partir de agora, os Conselhos Regionais de Biologia só irão conceder habilitação em Perfusão àqueles que tiverem pós-graduação, com carga-horária mínima de 1200h ou o Título da SBCEC. Esta é mais uma vitória da SBCEC e de todos os perfusionistas que lutam para a regulamentação da especialidade no Brasil, garantindo qualidade e segurança ao procedimento. Esta é mais uma vitória da SBCEC e de todos os perfusionistas que lutam para a regulamentação da especialidade no Brasil... A SBCEC agradece ao CFBio por ouvir, reconhecer as Normas Brasileiras de Perfusão, e parabeniza pelo trabalho desenvolvido. Ainda temos trabalho a ser feito, mas de nitivamente, já foi uma grande vitória.

13 M U D A N Ç A S s b c e c. c o m. b r 13 A FARMÁCIA AGORA É 1200 Em dezembro de 2018, o Conselho Federal de Farmácia publicou uma resolução Nº666 de 2018 alterando o artigo 2º do inciso I da Resolução Nº624/16. CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA RESOLUÇÃO Nº 666, DE 23 DE NOVEMBRO DE 2018 EMENTA: Dá nova redação ao inciso I do artigo 2º da Resolução nº 624/16 do Conselho Federal de Farmácia. O CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA, no uso das atribuições que lhe são conferidas pelo artigo 6º, alínea "g", da Lei Federal nº 3.820, de 11 de novembro de 1960; resolve: Art. 1º - O inciso I do artigo 2º da Resolução/CFF nº 624, de 16 de junho de 2016, publicada no Diário Oficial da União de 20 de junho de 2016, Seção 1, página 103, passa a ter a seguinte redação: "I - ser egresso de programa de pósgraduação latu sensu reconhecido pelo Ministério da Educação ou residência multidisciplinar relacionados a esta área, com o mínimo de 400 (quatrocentas) horas teóricas e 800 (oitocentas) horas práticas, totalizando (um mil e duzentas) horas e com, no mínimo, 100 (cem) perfusões com supervisão em bloco cirúrgico, na atividade de perfusão;". Art. 2º - Esta resolução entra em vigor nesta data, revogando-se as disposições em contrário. WALTER DA SILVA JORGE JOÃO Presidente do Conselho. Esta alteração abraça o que a SBCEC vem defendendo nos últimos anos, referente à cargahorária de formação do perfusionista. A partir de agora, o farmacêutico só poderá ser habilitado perante uma pós-graduação de, no mínimo 1200h e/ou título de Especialista da SBCEC. Cursos com carga-horária menor não serão aceitos. Esta é uma garantia que o CFF oferece à sociedade brasileira que os farmacêuticos perfusionistas no mercado estarão com a base de formação adequada. A Sociedade Brasileira SBCEC agradece ao Conselho Federal de Farmácia em nome de seu Presidente Dr. Walter da Silva Jorge João, e à Dra. Lenira da Silva Costa, fundamental para o diálogo e aprovação desta ação. A regulamentação da Perfusão no Brasil via Centros Formadores, com carga-horária mínima adequada é um caminho sem volta, em prol da qualidade da cirurgia cardíaca no Brasil. A saúde no Brasil agradece!

14 14 s b c e c. c o m. b r NOVA CNAE para perfusionistas A SBCEC está em comemoração por mais uma vitória em prol dos Perfusionistas do Brasil. Em se tratando de modelos de contratação e atividades dentro da profissão, muitos perfusionistas viram na criação de empresa (CNPJ) uma alternativa de ter a atividade de forma mais autônoma possível e, assim, não onerando seu orçamento com impostos abusivos para nossa atividade quando se estabelece a prestação e a emissão de notas fiscais por pessoa física. No entanto, não havia uma CNAE (Classificação Nacional de Atividades Econômicas) específica para nossa profissão, forçando os profissionais a se enquadrarem em atividades genéricas para assim criar sua empresa de forma legal. A CNAE é um instrumento nacional de padronização dos códigos de atividade econômica e dos critérios de enquadramento utilizados pelos diversos órgãos da Administração Tributária do país, na área de bens e serviços. A criação dessa CNAE se faz importante pois há uma descrição sumaria da atividade e ainda impostos específicos para tal. A SBCEC vendo essa necessidade entrou em contato com a Receita Federal para que fosse criada essa CNAE, e foi então encaminhado o pedido da criação à Coordenadoria do Colegiado Técnico para CNAE SUBCLASSES da DICAJ/COCAD- RFB, que em reunião com todo colegiado aprovou-se a criação do descritor dentro de uma atividade já existente. Veja o quadro na próxima página.

15 REVISTA SBCEC CLASSIFICAÇÃO NACIONAL DE ATIVIDADES ECONÔMICAS SESSÃO Q SAÚDE HUMANA E SERVIÇOS SOCIAIS Divisão Grupo Classe Subclasse /99 ATIVIDADES DE ATENÇÃO À SAÚDE HUMANA: As atividades de atenção à saúde humana cobrem todas as formas de serviços relacionados à saúde humana prestados em hospitais, ambulatórios, consultórios, clínicas, centros de assistência psicossocial, unidades móveis de atendimento a urgências e remoções e, também, os serviços de saúde prestados nos domicílios. ATIVIDADES DE PROFISSIONAIS DA ÁREA DE SAÚDE, EXCETO MÉDICOS E ODONTÓLOGOS ATIVIDADES DE PROFISSIONAIS DA ÁREA DE SAÚDE, EXCETO MÉDICOS E ODONTÓLOGOS ATIVIDADES DE PROFISSIONAIS DA ÁREA DE SAÚDE NÃO ESPECIFICADAS ANTERIORMENTE A SUBCLASSE /99 COMPREENDEM: - atividades relacionadas com a saúde realizadas por profissionais legalmente habilitados, exceto as compreendidas nas subclasses anteriores, como as de médicos e dentistas, exercidas de forma independente; - atividades de optometristas; - atividades de instrumentadores cirúrgicos - outras atividades de serviços profissionais da área de saúde não especificadas anteriormente. Sendo assim, a atividade ficou inserida nesta subclasse conforme abaixo: CÓDIGO / / / / / / / / /99 DESCRIÇÃO CNAE CONSULTÓRIOS FARMACÊUTICOS FARMACÊUTICOS CLÍNICOS; SERVIÇOS PRESTADOS POR INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICA; SERVIÇOS DE OPTOMETRIA; SERVIÇOS DE ORTÓPTICA; ATIVIDADES DE OSTEOPATIA; SERVIÇOS DE QUIROPRAXIA; SERVIÇOS DE PERFUSÃO (OPERAÇÃO DE MÁQUINA DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA); SERVIÇOS DE PERFUSIONISTAS; SERVIÇOS DE Estas alterações estão em vigor desde o dia 01/01/2019, com a revisão da nova tabela da CNAE. Ou seja, a partir de janeiro de 2019 os Perfusionistas poderão criar suas empresas de prestação de serviços e inserir as duas atividades CNAE em sua atividade como empresa. Saiba mais sobre o CNAE em: Mais uma vitória da SBCEC, mas com a participação FUNDAMENTAL do Vice-presidente Fábio Murilo Costa que mergulhou nesta questão a fundo, lutando por todos os Perfusionistas do Brasil.

16 C O N F I R A A L I S T A Novos titulados da SBCEC Em 2018 após apresentação do trabalho cientí co, último pré-requisito para obtenção do Título de Especialista, o Brasil possui novos Perfusionistas Titulados pela SBCEC. São eles: Titulado: Daniele Gomes de Araújo Título do trabalho: Controle glicêmico no transoperatório de cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea Titulado: Elaine Maria Alves Thomé Pereira Título do trabalho: Drenagem anômala total de veias pulmonares em paciente adulto: Relato de caso Titulado: Karine Moreira Rulka Título do trabalho: Formação de trombo intracardíaco em paciente com uso de ECMO: relato de caso Titulado: Michele Santana Lima dos Santos Título do trabalho: Cirurgia de Bentall e de Bono em paciente com aneurisma de aorta: Relato de Caso. Parabéns a estes pro ssionais que se tornaram parte de um universo restrito: àqueles que possuem um selo de qualidade da Perfusão. Agora vocês são TITULADOS PELA SBCEC! Parabéns! Sejam bem-vindos! Uma história de vida e profissionalismo começa agora. Sucesso para todos!

17 E M D E S T A Q U E Candidatos aprovados em 2018 na PROVA DE TÍTULO s b c e c. c o m. b r 17 CANDIDADOS EM ORDEM DE CLASSIFICAÇÃO 1. Mayara Leal de Freitas 2. Victor do Espírito Santo Rodrigues 3. Gabrielle Barbosa Borgomoni 4. Jéssica Thais Fontoura de Oliveira 5. Ananda Lini Vieira da Rocha 6. Patricia de Almeida Teixeira 7. Carla Helena Pereira 8. Mariane da Silva Monteiro 9. Luiz Paulo Teixeira dos Santos 10. Camila Freitas Medeiros 11. Silvia Helena Dolavale Pimenta 12. Camila Barbosa Rolim Carvalheira 13. Rozeli Brandão da Silva Mendes Leite 14. Allyne Rezende Os aprovados possuem 24 meses para apresentar um trabalho no Congresso Brasileiro de Circulação Extracorpórea e/ou apresentar à SBCEC um artigo publicado em revista indexada sobre o tema neste período. TRABALHOS PREMIADOS NO 36º CONGRESSO BRASILEIRO DA SBCEC Melhor Trabalho Relato de Caso Prêmio Otoni Moreira Gomes Título: Circulação extracorpórea como suporte para implante de dispositivo de assistência ventricular esquerda. Autores: Andréia C Passaroni, Guilherme Tripoli, Leonardo G Ru no, André M Garzesi⁴, Nelson L K L Campos⁵, Marcello L Felicio⁶. Dra Enf. Perfusionista; Residente Nível II; Cirurgião Cardiovascular; ⁴Prof. Adj Disciplina de Cirurgia Cardiovascular; ⁵Chefe do Serviço de Cirurgia Cardiovascular. Serviço de Cirurgia Cardiovascular HC/FMB/UNESP

18 REVISTA SBCEC Confira como foi o evento CURSOS DE EDUCAÇÃO CONTINUADA Dia 1 de setembro de 2018 ocorreu o 1º Curso de Departamento de Educação Continuada (DEC) da SBCEC Qualidade na Perfusão para a Cirurgia Cardíaca, em São Paulo, no auditório da Getinge. Contamos com 6 palestrantes, 25 participantes e 5 apoiadores e patrocinadores neste evento. A SBCEC agradece aos participantes, que buscaram uma melhoria na sua formação pro ssional, e a cada um dos palestrantes e empresas, que incentivam o avanço da Perfusão no país. Foi um dia excelente de troca de conhecimentos. Agradecemos a todos presentes! UM DIA DE CRESCIMENTO E RELACIONAMENTO PROFISSIONAL 18 s b c e c. c o m. b r

19 37º CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRCULACÃO EXTRACORPÓREA 4-6 DE ABRIL 2019 Fundação Dom Cabral - Alphavile Belo Horizonte - Nova Lima - MG Queridos Perfusionistas, É com muita honra que convido a todos para o nosso 37º Congresso Brasileiro de Circulação Extracorpórea, que acontecerá em Belo Horizonte nos dias 4, 5 e 6 de Abril de A cada ano, a SBCEC evolui junto a seu sócio e com a Perfusão no Brasil, trazendo à tona temas fundamentais para o crescimento técnico cientí co para nossa área. É nosso dever como perfusionistas alimentarmos nossa alma pessoal e de nosso pequeno, porém, seleto grupo, de grandes discussões e aprofundamento teórico prático para que possamos ser cada vez melhores. A SBCEC trabalhou forte para organizar mais este grande evento. Traga seu trabalho de título, seu temalivre, participe de mais este grande evento! Juntos somos mais fortes! Élio Barreto de Carvalho Filho Presidente da SBCEC CATEGORIAS Sócio Adimplente Não Sócio ou Sócio inadimplente Estudantes de Centros Formadores reconhecidos pela SBCEC** Estudantes de graduação** 1 LOTE 2 LOTE 3 LOTE 05/11/2018 a 16/01/2019 a 16/02/2019 a 15/01/ /02/ /04/2019 LOCAL R$ 250,00 R$ 500,00 R$ 200,00 R$ 150,00 R$ 300,00 R$ 600,00 R$ 250,00 R$ 200,00 R$ 350,00 R$ 700,00 R$ 300,00 R$ 250,00 R$ 400,00 R$ 800,00 R$ 350,00 R$ 300,00 ** Obrigatório anexar declaração (do ano vigente) da Instituição que está matriculado. Não serão aceitos fotos de carteiras, nem fotos de boletos. PARA MAIS INFORMAÇÕES E INSCRIÇÕES ACESSE OU LIGUE (19)

20 37º CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRCULACÃO EXTRACORPÓREA Programação do Congresso Em 2019 a SBCEC cria também outro evento para o nosso calendário: o Encontro Brasileiro de Perfusionistas A estreia deste novo evento será dia 6 de abril no mesmo local do Congresso Brasileiro, no período da tarde. Neste 1º Encontro iremos realizar uma homenagem aos 40 anos da Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea. A História da Perfusão no Brasil se confunde com a desta Sociedade. Portanto, nada mais justo que comemorarmos em grande estilo. Você é nosso convidado de honra! DIA 04 DE ABRIL DE 2019 (Quinta-feira) AUDITÓRIO 2 - (salas B20/B21) SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA 08h30 09h30 HANDS ON - Hemochron Empresa: Biomédica Equipamentos e Suprimentos Hospitalares 09h45 10h45 HANDS ON: 120 Segundos para salvar uma vida Empresa: IDEXX/ OPTI Medical 11h00-12h00 WORKSHOP: Custodiol Empresa: Contatti Medical 12h00 14h00 INTERVALO 14h00-15h00 HANDS ON: Sistemas para Circulação Extracorpórea Pré-Montados Montagem e Concepção Empresa: SPI Sistemas e Produtos Inteligentes para Saúde 15h15-16h15 (turma I) e 16h30-17h30 (turma II) HANDS ON: Troca de oxigenador Empresa: Braile Biomédica SALA DIAMANTINA I E II HOTEL E SUÍTES LAGOA DOS INGLESES Av. Princesa Diana, 440 Alphaville, Nova Lima/MG 14h00 17h30 PROVA PARA TÍTULO DE ESPECIALISTA SBCEC

21 2019 DIA 05 DE ABRIL DE 2019 (Sexta-feira) AUDITÓRIO 2 - (salas B20/B21) SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA 08h00 08h30 CONFERÊNCIA ESPECIAL DE ABERTURA Coordenador: Perf. Élio Barreto de Carvalho Filho (SP) 08h30 10h00 MINICONFERÊNCIAS ECMO: desafios diários Coordenador: Perf. Edna Rodrigues Bezerra (DF) Consultor: Perf. Cidenir Braga dos Santos (RJ) 08h30 08h45 Atuação do perfusionista na equipe multiprofissional Palestrante: Perf. Júlio César Francisco (SP) 08h45 09h00 ECMO na Sepse Palestrante: Dr. Fernando Antoniali (SP) 09h00-09h15 Síndrome de Arlequin Palestrante: Perf. Henrique Marangoni Nogueira Sampaio (DF) 09h00-09h15 Descompressão de VE Palestrante: Dr. Assad Miguel Sassine (RJ) 09h30 10h00 DEBATE INTERATIVO: rotinas e protocolos de serviços 10h00 10h30- VISITA AOS EXPOSITORES E SESSÕES DE APRESENTAÇÃO DE PÔSTERES 10h30 12h00 MESA REDONDA: NOVAS TECNOLOGIAS EM SUPORTE CARDIORRESPIRATÓRIO Coordenador: Perf. Flávia Cristina Gomes Alves (SP) Consultor: Perf. Elzilene Filgueira (RN) 10:30 10:45 Ex-vivo Lung Perfusion Palestrante: Perf. Bruno Tadeu Gomes (SP) 10h45 11h00 Ex Situ Heart Perfusion Palestrante: Dr. Roberto Vanin Pinto Ribeiro (Toronto - Canadá): Videoconferência 11h00 11h15 Heartmate, Berlinheart Palestrante: Dr. Alfredo I. Fiorelli (SP) 11h15 11h30 PediVas/Centrimag, Impella Palestrante: Dr. Luiz Fernando Caneo (DF) 11h30 11h45 Correção de cardiopatias congênitas intra-útero Palestrante: Perf. Ana Paula Noronha da Silva (SP) 11h45 12h00 DEBATE INTERATIVO: Como implementar estas tecnologias em um país em desenvolvimento?

22 37º CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRCULACÃO EXTRACORPÓREA 12h30-14h00 SIMPÓSIO SATÉLITE com Lunch Box: evolução da cardioplegia e da CEC e a relação com a escolha do cristaloide Palestrante: Dr. Jackson Brandão Lopes Empresa: Baxter International Inc. 14h00 15h00 MINICONFERÊNCIAS: PERFUSÃO PARA CIRURGIAS NÃO-CARDÍACAS Coordenador: Perf. João Victor Alves Oliveira (PI) Consultor: Perf. Júlio César Francisco (SP) 14h00 14h20 CEC e ECMO em Transplante Pulmonar Palestrante: Perf. Alexsandro Rodrigues de Oliveira (RS) 14h00 14h20 CEC em Tromboendarterectomia Pulmonar Palestrante: Dr. Alvaro Schmidt Albrecht (RS) 14h40 15h00 HIPEC em cirurgias de citorredução peritoneal Palestrante: Perf. Sintya Tertuliano Chalegre (PE) 15h00 16h00 SESSÃO CIENTÍFICA: Temas Livres Coordenador: Diretora do Conselho Científico Perf. Sintya Tertuliano Chalegre (PE) Consultor: Perf. Andrelise Nicoletti (RS) 15h00 15h20 Relato de caso: hemofiltração venovenosa contínua associada ao líquido de hemodiálise durante ECMO - benefícios metabólicos e balanço hídrico Autor: Fernando Oliveira e Sales Cyrino (SP) 15h20 15h40 Benefícios da monitorização contínua da PCO2 obtida através de um sistema aplicado ao escape do oxigenador de membrana do circuito de circulação extracorpórea. Autor: Valdir Assis dos Reis Filho (SP) 15h40-16h00 Práticas da perfusão pediátrica no Brasil: análise dos resultados obtidos através questionário eletrônico (survey). Autor: Luiz Fernando Caneo (SP) 16h00 16h30- VISITA AOS EXPOSITORES E SESSÕES DE APRESENTAÇÃO DE PÔSTERES 16h30 17h30 ASSEMBLEIA GERAL ORDINÁRIA DA SBCEC Coordenadores: Presidente: Perf. Élio Barreto de Carvalho Filho (SP) e Vice-presidente: Perf. Fábio Murilo da Costa (MT) DIA 06 DE ABRIL DE 2019 (Sábado) AUDITÓRIO 2 - (salas B20/B21) SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA 08h15 10h00 MESA REDONDA DESAFIOS NA ROTINA DA CEC Coordenador: Perf. Márcia Villanova Brasil (RS) Consultor: Perf. Victor do Espírito Santo Rodrigues (MS) 08h15 08h30 Sistemas de oximetria e capnografia em CEC Palestrante: Perf. Osvaldo Nogueira Sanches (SP)

23 h35 08h50 Uso da anestesia inalatória acoplada ao oxigenador Palestrante: Perf. Renata Geron Finotti (SP) 08h55 09h10 Escolha e correção do priming em cardiopatia congênita Palestrante: Perf. Luana Marques de Carvalho Pegollo (SP) 09h15 09h30 Perfusão cerebral nas cirurgias do arco aórtico Palestrante: Perf. Cidenir Braga dos Santos (RJ) 09h35 10h00 Debate e Perguntas 10h00 10h30 - VISITA AOS EXPOSITORES 10h30 11h45 MESA REDONDA DISCUSSÕES PROFISSIONAIS Coordenador: Perf. Cibele Sperone (SP) Consultor: Perf. Fábio Murilo da Costa (MT) 10h30 10h45 Compliance: o que todo Perfusionista precisa saber? Palestrante: Biomd. Nayana Cambraia Viana Oliveira (DF) 10h50 11h05 Horizontes da valorização e formação profissional em Perfusão Palestrante: Perf. Andrelise Nicoletti (RS) 11h10 11h25 Os desafios ético-profissionais no cotidiano do Perfusionista Palestrante: Perf. Gladson Fernandes Vieira (CE) 11h30 11h45 Debate e Perguntas 12h00 12h30 - CERIMÔNIA DE ENCERRAMENTO Coordenador: Perf. Élio Barreto de Carvalho Filho (SP) Consultor: Perf. Fábio Murilo da Costa (MT) 12h00 12h10 Entrega dos Títulos de Especialista em Perfusão 12h10 12h20 Entrega dos Prêmios dos melhores trabalhos 12h20 12h30 Foto Oficial do Congresso SBCEC 2019 AUDITÓRIO 6 DEPARTAMENTO DE ASSISTÊNCIA CIRCULATÓRIA MECÂNICA DECAM 14h00 14h05 Boas Vindas e Abertura Coordenadores: Alexandre Siciliano Colafranceschi (RJ), Fernando A. M. dos Santos Figueira (PE) 14h05 16h00 - Mesa Redonda - Transplante Cardíaco e Suporte Circulatório Mecânico no Brasil: Ampliando Acesso e Qualidade Coordenadores: Fábio A. Gaiotto (SP), Fernando A. Atik (DF), Juan A. C. Mejia (CE) 14h05 14h20 Insuficiência cardíaca avançada e refratária: Qual o tratamento para o problema em nosso país? Palestrante: Evandro Tinoco Mesquita (RJ)

24 37º CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRCULACÃO EXTRACORPÓREA 14h20 14h35 Transplante cardíaco no Brasil em números: onde estamos e para onde devemos caminhar Palestrante: Daniela Salomão Pontes (DF) 14h35 14h50 Parcerias público-privadas e o suporte circulatório mecânico de longo prazo: Como avançar em momentos de restrição de recursos? Palestrante: Paulo Chap-Chap (SP) 14h50 15h05 Rumo a um sistema de saúde baseado em VALOR: como a ANAHP vem contribuindo para transformar o cuidado médico no Brasil e o que pode ser aplicado para o transplante cardíaco Palestrante: Martha Oliveira (SP) 15h05 15h20 Desafios e soluções para ampliar acesso e qualidade no transplante cardíaco no Brasil: A visão da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Palestrante: Rui M. S. Almeida (PR) 15h20 16:00 Discussão 16h00 16h45 - VISITA AOS EXPOSITORES 16h45 18h15 - DEBATE - Atualização em circulação extracorpórea Presidente: Juan A. C. Mejia (CE) Moderador: Luiz Fernando Caneo (SP) Debatedores: Cibele Sperone (SP), Renata Geron Finotti (SP) 16h45 17h00 Standards e diretrizes em circulação extracorpórea: o que são e por que são importantes para o desenvolvimento da cirurgia cardíaca nacional? Palestrante: Luiz Fernando Caneo (SP) 17h00 17h15 - Circulação extracorpórea na população pediátrica: evidências atuais de melhores práticas para seu manuseio e monitorização Palestrante: Fernando Antoniali (SP) 17h15 17h30 - Circulação extracorpórea em adultos: como otimizar os resultados peri-operatórios à luz dos conhecimentos atuais? Palestrante: Fernando A. M. dos Santos Figueira (PE) 17h30 17h45 - Parada circulatória hipotérmica e proteção cerebral: o que devo fazer para mitigar complicações neurológicas e sistêmicas? Palestrante: Cláudio Leo Gelape (MG) 17h45 18h00 - Bypass esquerdo para correção de aneurismas tóraco-abdominais: como eu faço? Palestrante: Gustavo Calado de A. Ribeiro (SP) 18h00 18h15 - DISCUSSÃO

25 º AUDITÓRIO 2 SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA 14h00 16h00 1º ENCONTRO BRASILEIRO DE PERFUSIONISTAS 14h30 14h40 Solenidade de Abertura Abertura: Perf. Fábio Murilo da Costa (MT) - (mestre da cerimônia) 14h40 15h10 Palestra de Abertura Nossa Fundação: Perf. Fábio Murillo da Costa (MT) 15h10 15h40 O desenvolvimento da Perfusão e da SBCEC e o que eu vivi. Palestrante: Dr. Alfredo I. Fiorelli (SP) 15h40 16h10 Os desafios encontrados e o que eu vivi na SBCEC. Palestrantes: Perf. Flávia Cristina Gomes Alves (SP) 16h10 16h30 Nossas Conquistas e onde queremos chegar. Palestrante: Perf. Sintya Tertuliano Chalegre (PE) 16h30 Condecoração dos Perfusionistas que fizeram a história da SBCEC. 17h - ENCERRAMENTO Participe da nossa CONFRATERNIZAÇÃO Entrada gratuita Para inscritos no Congresso Brasileiro da SBCEC. 06/04/2019 às 22h no Observatório

26 26 s b c e c. c o m. b r CONVOCAÇÃO Próxima Assembleia SBCEC Convocamos todos associados para a Assembleia Geral Ordinária da Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea SBCEC a comparecerem no dia 05 de abril de 2019, às 16:15 horas em primeira chamada e 16:30 horas em segunda chamada, durante o 37º Congresso Brasileiro de Circulação Extracorpórea, que será realizado na Fundação Dom Cabral, Av. Princesa Diana, Alphavile, Lagoa dos Ingleses - CEP Nova Lima Minas Gerais, para deliberarem sobre as seguintes ordens do dia: 1) - Leitura e Aprovação da Ata da Assembleia Geral Ordinária de 2018 da Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea - SBCEC; 2) Relatório Financeiro Janeiro de Dezembro de 2018 da Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea SBCEC; 3) Relatório das Atividades de 2018 da Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea SBCEC; 4) Aprovação do Código de Ética da Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea - SBCEC; 5) Estabelecimento de prazo nal para a SBCEC emitir declaração de habilitação por tempo de serviço àqueles com tempo igual ou superior de 15 anos até 2017, sem curso superior. 6) Proposta para restringir a realização da prova de título a partir de 2021 à apenas perfusionistas provenientes de centros formadores. 7) Eleição da nova Diretoria da Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea para o biênio

27 RESULTADOS Assembleia Geral Ordinária de 2018 A Assembleia Geral Ordinária da SBCEC foi realizada no dia 20 de abril de 2018, no Centro de Convenções de Goiânia, durante o 36º Congresso Brasileiro de Circulação Extracorpórea. Veja os principais pontos abordados: REALIZAÇÃO DA ASSEMBLEIA 1) Leitura e aprovação da Ata da Assembleia Geral Ordinária de 2017 e Ata Extraordinária da Reunião da Diretoria; 2) Apresentação do Relatório Financeiro SBCEC no período de Janeiro a Dezembro de 2017 pelo 1º tesoureiro Márcio Roberto do Carmo, que foi aprovado por unanimidade; TRANSPARÊNCIA E PRESTAÇÃO DE CONTAS - Relatório financeiro de Relatório de atividades - Novas propostas - Atividades 3) O Relatório de Atividades da SBCEC do ano de 2017 foi apresentado pelo Presidente Élio Barreto de Carvalho Filho, pontuando as vitórias e di culdades durante o ano, como pendências legais que foram regularizadas, organização, evolução do Conselho Cientí co; sobre a atuação política da diretoria junto aos Conselhos e demais Instituições. Foi ainda lançado o projeto Recircular, de educação continuada, que a Sociedade colocará em vigor ainda em 2018 graças a parcerias rmadas entre SBCEC e Instituições Privadas. 4) Criação do Código de Ética - O Presidente Élio Barreto de Carvalho Filho explicou sobre a necessidade de se criar um Código de Ética da SBCEC para seus associados. Este visará esclarecer quanto à atuação moral e ética dos Perfusionistas e punir os associados da SBCEC que praticarem ações incoerentes. A criação do Código de Ética foi aprovada pela maioria dos sócios presentes.

28 ÁREA CIENTÍFICA 01 Confira o melhor trabalho de 2018 do Congresso Brasileiro de Circulação Extracorpórea

29 Autora: Andréia Cristina Passaroni s b c e c. c o m. b r 29 Circulação Extracorpórea como suporte para implante de dispositivo de assistência ventricular esquerda RESUMO A endocardite infecciosa (EI) é uma complicação frequentemente fatal. Sua pro laxia deve ser aplicada especialmente para os portadores de valvopatias reumáticas, prolapso de valva mitral com insu ciência e valvopatia aórtica degenerativa ou bicúspide1. Dessa forma, as complicações podem ser evitadas, como por exemplo a destruição das valvas cardíacas, embolização por fragmentos vegetativos1. A insu ciência cardíaca (IC) também pode ocorrer após a EI, sendo causa importante de internação no Brasil, onde 2% deste grupo possui fração de ejeção (FE) reduzida. O tratamento padrão para a IC se faz por otimização de medicações especí cas para tratar a sua descompensação, implementando assim a estratégia terapêutica mais adequada para cada condição. O transplante cardíaco, em casos mais graves onde a medicação não produz mais seu efeito pode também ser sugerido porém, por ser um procedimento limitado pelo número escasso de doadores, o dispositivo de assistência circulatória mecânica (LVAD) poderia bene ciar alguns destes pacientes2-7. IMPORTÂNCIA DO RELATO Ainda não existe um consenso sobre o uso da circulação extracorpórea (CEC) como suporte para instalação do dispositivo de assistência circulatória mecânica. DESCRIÇÃO DO CASO Paciente masculino, 23 anos, peso 67Kg encaminhado de outro serviço para o Hospital das Clínicas de Botucatu devido à febre e dispnéia importante. A radiogra a de tórax mostrava congestão pulmonar e aumento de área cardíaca. O ecocardiograma transtorácico (ECO) evidenciou fração de ejeção de VE de 61% e insu ciência importante de valva aórtica e mitral com presença de vegetação em ambas valvas. O paciente foi submetido à cirurgia cardíaca de emergência devido à instabilidade hemodinâmica e as valvas esquerdas foram substituídas por próteses mecânicas. Durante a recuperação na unidade de terapia intensiva (UTI) o paciente evoluiu com piora hemodinâmica (INTERMACS 2 para 1), com ECO do 8 dia pós-operatório (PO) mostrando piora da função de VE (FE 29%) sendo então implantado LVAD paracorpóreo no décimo PO, como ponte para recuperação com suporte da CEC (Figura 1, 2 e 3). LVAD acoplado ao coração do paciente: uma cânula na ponta do ventrículo esquerdo (IN FLOW) e outra na aorta ascendente (OUT FLOW) ligadas aos tubos da bomba CentriMag (Figura 4, 5). Figura 1, 2 e 3: Em CEC 1 2 3

30 30 s b c e c. c o m. b r ÁREA CIENTÍFICA cânulas venosa e arterial da CEC fossem removidas a seguir. 4 5 Figura 4, 5. LVAD instalado Na instalação da CEC, a cânula arterial foi colocada na artéria femoral direita e, a cânula venosa no átrio direto. A segunda CEC, normotérmica com o coração batendo, foi realizada com o objetivo de descomprimir o próprio coração mantendo a estabilidade hemodinâmica ( uxo arterial adequado, gasometrias arteriais corrigidas, oxigenação adequada, controle de sangramento) durante o implante do LVAD. Dessa forma, o coração poderia ser manipulado sem oferecer instabilidade hemodinâmica ao paciente. Há casos de disfunção miocárdica importante com grandes cavidades onde a manipulação do coração causa instabilidade hemodinâmica⁸. O dispositivo LVAD foi acoplado ao coração do paciente: uma cânula na ponta do ventrículo esquerdo (IN FLOW) e outra na aorta ascendente (OUT FLOW ) ligadas aos tubos da bomba CentriMag a um tubo de PTFE de 8 milímetros com conector. Com a CentriMag ligada, fornecendo uxo arterial adequado ao paciente, iniciou-se o desmame da CEC reduzindo gradualmente o uxo arterial desta, para que o paciente permanecesse estável e, dessa forma as As características biológicas do paciente, a in uência de diversas variáveis (hábitos de vida, higiene pessoal) são relevantes para a pro laxia da EI, evitando as suas complicações⁷-⁹. Os pacientes podem apresentar ou não sinais de IC caracterizado por hipoperfusão tecidual associada à hipotensão arterial e, ao baixo débito cardíaco(⁷-⁹). Em 2005, foi criada a A Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support (Figura 6 INTERMACS), um registro que de niu per s clínicos para portadores de IC em tratamento caracterizando e identi cando aqueles que podem se bene ciar do dispositivo de assistência circulatória mecânica⁹, ⁰. Para Gelape & Pham⁸, o progresso tecnológico contribui para implantação precoce dos dispositivos, manejo para prevenção de complicações melhorando a sobrevida. No presente estudo, o paciente pós-cardiotomia evoluiu com CC (INTERMACS 1-2) necessitando do LVAD como ponte para recuperação. A condução da CEC com o coração batendo foi realizada com objetivo de conferir estabilidade hemodinâmica e controle de sangramento durante o procedimento, devido à manipulação do coração. Portanto, a estratégia cirúrgica adotada conferiu segurança ao procedimento, com resultado satisfatório corroborando com Souza & Elias que explicam que uma condução criteriosa da CEC (mesmo CEC como assistência para implante da LVAD) resulta em uma menor lesão in igida aos tecidos e incidência de complicações concorrendo com o sucesso do procedimento.

31 PERFIL DESCRIÇÃO CONDIÇÕES HEMODINÂMICAS CC grave Declínio progressivo a despeito de inotrópico Hipotensão persistente, disfunção orgânica progressiva, mesmo com uso de inotrópicos e dispositivos temporários como Balão Intraaórtico. Disfunção orgânica progressiva (renal, hepática, lactato e/ou nutricional/caquexia) a despeito de doses otimizadas do inotrópico. Também pode incluir a categoria que piora e não tolera doses crescentes de inotrópicos. URGÊNCIA DA INTERVENÇÃO COM DAV Horas Dias 03 Estável, mas às custas de inotrópicos Consegue estabilizar com inotrópico, mas piora se tentar desmame da amina, com hipotensão sintomática e/ou azotemia Semanas e meses 04 Sintomático em repouso e internações frequentes NYHA IV e congestão persistentes, com múltiplas admissões hospitalares e atendimentos de emergência Semanas e meses 05 Em casa, mas intolerante aos esforços Limitação marcante aos esforços, presença de congestão, mas confortável em repouso Variável 06 Limitação aos esforços Limitações moderadas aos esforços, ausência de congestão relevante, confortável em repouso Variável 07 NYHA III Estabilidade hemodinâmica, assintomático em repouso, ausência congestão relevante Sem indicação DAV CONCLUSÃO Figura 6. Per s INTERMACS A CEC pode ser considerada sim, como suporte para instalação do dispositivo de assistência circulatória mecânica, nos casos de disfunção miocárdica importante com grandes cavidade cardíacas, onde a manipulação do coração intensi ca a instabilidade hemodinâmica do paciente. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1) Tarasoutchi F, Montera MW, Grinberg M, Barbosa MR, Piñeiro DJ, Sánchez CRM et al. Diretriz brasileira de valvopatias-sbc 2011/I Diretriz interamericana de valvopatias-siac Arq Bras Cardiol.2011;97(5 supl.1): ) Biselli B, Ayub-Ferreira SM, Avila Ms, Gaiotto FA, Jatene FB, Bocchi EA. Dispositivo de assistência ventricular esquerda seguido de transplante cardíaco. Arq Bras Cardiol.2015; 104(3):e22-e24. 3) Bocchi EA, Marcondes-Braga FG, Ayub-Ferreira SM, Rohde LE, Oliveira WA, Almeida DR, et al; Sociedade Brasileira de Cardiologia. III Diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica. Arq Bras Cardiol.2009;93(1supl.1): ) Braunwald E. Heart failure. JACC Heart Failure.2013;1(1): ) Bacal F, Souza-Neto JD, Fiorelli AI, Mejia J, Marcondes-Braga FG, Mangini S, et al. II Diretriz brasileira de transplante cardíaco. Arq Bras Cardiol.2009;94(1supl.1):e ) Ayub-Ferreira SM, Souza Neto JD, Almeida DR, Biselli B, Avila MS, Colafranceschi AS et al. Diretriz de assistência circulatória mecânica da sociedade brasileira de cardiologia. Arq Bras Cardiol.2016;107(2suppl2): ) Kirklin JK, Naftel DC, Pagani FD, Kormos RL, Stevenson LW, Blume ED et al. Seventh INTERMACS annual report: 15,000 patients and counting. J Heart Lung Transplant.2015;34(3): ) Gelape CL & Pham SM. Os avanços no suporte circulatório mecânico no tratamento da insuficiência cardíaca. Arq Bras Cardiol.2012;98(2):e36-e43. 9) Bernoche C, Kopel L, Geisler LN, Lopes D, Macatrão-Costa MF, Lage SG. Atualização no manejo clínico do choque cardiogênico. Rev SOCESP.2016;26(1): ) Dutt DP & Pinney SP. Clinical variability within the INTERMACS 1 profile: implications for treatment options. Curr Opin Cardiol.2014;29(3): ) Souza MHL & Elias DO. Fundamentos da circulação extracorpórea. 2nd ed. Centro Editorial Alfa Rio: Rio de Janeiro;2006.

32 SIGA-NOS PELAS REDES SOCIAIS Acompanhe nossas redes sociais. Estamos sempre compartilhando novidades da Sociedade, dos eventos que acontecem pelo Brasil, notícias sobre a perfusão, vagas para profissionais cadastrados ou fatos relevantes que possam interessar a todos que são do segmento. Envolva-se em todos os canais e compartilhe sua opinião conosco, ela será muito importante para o nosso crescimento. INFORME-SE SOBRE PERFUSÃO O nosso site possui as informações mais atualizadas sobre perfusão, eventos da SBCEC, cursos, blog de notícias e empregos. ATUALIZE O SEU CADASTRO Acesse o site: ou através do QR Code abaixo: MAIS UM CANAL DE COMUNICAÇÃO (19)