POSSUIR ESPECIALIDADE E QUISER INSCREVÊ-LA NO CROPA ACRESCENTAR:

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1 INSCRIÇÃO CIRURGIÃO-DENTISTA Principal Direta Cópia RG, CPF, título de eleitor e doc. Militar (p/homem) - não serve cópia da carteira de habilitação 04 fotos 3x4 ou 2x2- iguais e recentes com fundo branco Principal com Provisória Vencida CRO/PA 04 fotos 3x4 ou 2x2- iguais e recentes com fundo branco Cobrança de nova taxa de inscrição e cédula Principal com Provisória Vencida em outro Estado Entregar cédula provisória vencida do CRO de origem Cópia RG, CPF, título de eleitor e doc. Militar (p/homem) - não serve cópia da carteira de habilitação 04 fotos 3x4 ou 2x2- iguais e recentes com fundo branco Secundária Cópia certidão de nascimento ou de casamento Cópia RG, CPF, título de eleitor e doc. Militar (p/homem) - não serve cópia da carteira de habilitação. Carteira livreto bordô se houver 04 fotos 3x4 ou 2x2- iguais e recentes com fundo branco SE POSSUIR ESPECIALIDADE E QUISER INSCREVÊ-LA NO CROPA ACRESCENTAR: Cópia do diploma do curso de especialização. Pagamento de taxa de inscrição de especialidade. Temporária de Estrangeiro Cópia certidão de nascimento ou de casamento 04 fotos 3x4 ou 2x2- iguais e recentes com fundo branco Declaração em que conste data contendo o dia, mês e ano do início e término do curso de especialização/aperfeiçoamento - não poderá exercer, serve apenas para o curso.

2 Cópia do visto temporário de estrangeiro. Cópia do comprovante de endereço residencial e profissional se houver (água, luz ou telefone) Principal de Estrangeiro Cópia do diploma e da revalidação autenticados em cartório - CRO não revalida Diploma. Cópia certidão nascimento ou casamento (traduzido pelo tradutor oficial) Cópia carteira com visto permanente e CPF Cópia do passaporte 04 fotos 3x4 ou 2x2- iguais e recentes com fundo branco Todos os documentos deverão ser traduzidos Cópia do comprovante de endereço residencial e profissional se houver (água, luz ou telefone) De Especialidade Cópia de certificado frente e verso Cópia do histórico com cargas horárias discriminadas em aulas teóricas, práticas e disciplinas obrigatórias e/ou área de concentração, área conexa e disciplinas obrigatórias. Carteira livreto bordô para as devidas anotações se houver Cópia do comprovante de endereço residencial e profissional se houver (água, luz ou telefone) OBSERVAÇÕES: 1) A inscrição de especialidade fica na dependência de que o curso seja reconhecido/credenciado junto ao CFO e que o período de realização do curso (data de início e data de finalização) esteja de acordo com o que consta na Portaria de reconhecimento/credenciamento expedida pelo CFO. Qualquer alteração do período de curso deve ser solicitada ao CFO, por intermédio do CRO, para que haja regularização da data no sistema, evitando eventuais indeferimentos. 2) Com a Decisão CFO-36/2010: "Art. 1. Os diplomas expedidos, oriundos de cursos de doutor ou de mestre, iniciados antes de 02 de junho de 2010, data em que entrou em vigor a Resolução CFO-103, de 17 de maio de 2010, e que se enquadrarem dentro das normas do CFO, à época, darão direito aos seus portadores de PLEITEAR registro e inscrição como especialistas." Se o profissional quiser protocolar, ele fica ciente dessa Decisão e seu pedido será apreciado pelo CFO. TRANSFORMAÇÃO De Provisória em Principal 03 fotos 3x4 iguais e recentes com fundo branco De Secundária em Principal Entregar carteira bordô e cédula do CRO de origem

3 03 fotos 3x4 iguais e recentes com fundo branco TRANSFERÊNCIA Principal de outro Estado para Principal no PA Cópia certidão de nascimento ou de casamento Cópia RG, CPF, título de eleitor e doc. militar(p/homem) - não serve cópia da carteira de habilitação Entregar carteira bordô e cédula do profissional 03 fotos 3x4 iguais e recentes com fundo branco Declaração obrigatória de débitos SE POSSUIR ESPECIALIDADE E QUISER INSCREVÊ-LA NO CROPA: Cópia autenticada do certificado de especialidade original frente e verso Provisória de outro Estado para Provisória CRO/PA Certidão de colação de grau original ou cópia Cópia certidão de nascimento ou de casamento Cópia da RG (não serve cópia da carteira de habilitação), CPF, título de eleitor e doc. militar ( p/ homem). Entregar cédula provisória do CRO de origem 03 fotos 3x4 iguais e recentes com fundo branco Declaração obrigatória de débitos PROFISSIONAIS TÉCNICOS E AUXILIARES Principal de TSB (Técnico em Saúde Bucal) autenticado em cartório Cópia do comprovante de escolaridade de nível médio Cópia certidão nascimento ou casamento Cópia RG, CPF, título de eleitor e doc. Militar (p/homem) - não serve cópia da carteira de habilitação 03 fotos 3x4 ou 2x2- iguais e recentes com fundo branco

4 Principal de ASB (Auxiliar de Saúde Bucal) Cópia do comprovante de escolaridade do ensino fundamental Cópia certidão nascimento ou casamento Cópia RG, CPF, título de eleitor e doc. Militar (p/homem) - não serve cópia da carteira de habilitação 03 fotos 3x4 ou 2x2- iguais e recentes com fundo branco * Se essa inscrição no CROPA for requerida através da carteira de trabalho, deverá o requerente nos apresentar cópia da Carteira de Trabalho desde a primeira página até a posterior à última página constante de registro. Principal de TPD (Técnico em Prótese Dentária) Cópia do comprovante de escolaridade de nível médio Cópia certidão nascimento ou casamento Cópia RG, CPF, título de eleitor e doc. Militar (p/homem) - não serve cópia da carteira de habilitação 03 fotos 3x4 ou 2x2- iguais e recentes com fundo branco Principal de APD (Auxiliar de Prótese Dentária) Cópia do diploma, ou declaração original reconhecida assinatura, firmada por TPD ou CD de que está apto a exercer a função de auxiliar de prótese dentária. Cópia do comprovante de escolaridade (mínimo ensino fundamental) Cópia RG, CPF, título de eleitor e doc. Militar (p/homem) - não serve cópia da carteira de habilitação 03 fotos 3x4 ou 2x2- iguais e recentes com fundo branco CANCELAMENTO DE INSCRIÇÃO Pessoa Jurídica Requerimento datado e assinado, fazendo constar o endereço do responsável administrativo da empresa, para fins de comunicar o deferimento ou indeferimento do cancelamento. Distrato social Baixa do CNPJ * Se por alguma pendência na Receita Federal ou INSS ou outro órgão público estiver em tramitação o

5 distrato social ou a baixa do CNPJ, preencher o termo de compromisso e entregar tais documentos como distrato e baixa de CNPJ após sanadas as divergências. ENCERRAMENTO DE ATIVIDADES PARA CD, ASB, APD, TPD, TSB. Requerimento datado e assinado, fazendo constar o endereço atual do profissional, para fins de comunicar o deferimento ou indeferimento do cancelamento. Entregar cédula e carteira bordô. OBSERVAÇÃO: 1) O cancelamento não extingue os eventuais débitos existentes, pois no requerimento de inscrição, o profissional assinou um termo de compromisso em que se responsabilizava a promover o cancelamento quando do encerramento das atividades. Por motivo de falecimento Cópia da certidão de óbito Entregar carteira bordô (CD) e cédula profissional, se possível. OUTROS Recadastramento Cópia do RG (não serve cópia da carteira de habilitação) Cópia do CPF Cópia da certidão de nascimento/casamento Cópia do título eleitoral e doc.militar( p/homem) 02 fotos 3x4 - iguais e recentes com fundo branco Apostilamento autenticado em cartório Cópia da certidão casamento Cópia RG, CPF, título de eleitor e doc. militar(p/homem) - não serve cópia da carteira de habilitação Carteira bordô livreto se houver Cópia do comprovante de endereço residencial e profissional se houver preferencialmente 02 fotos 3x4 - iguais e recentes com fundo branco Clínica Odontológica (EPAO-Empresa Prestadora de Assistência Odontológica) Cópia do contrato social e todas as alterações existentes registrada em cartório/junta comercial Relação dos profissionais que trabalharão na clínica CD, ASB, APD, TSB, TPD Cópia do CNPJ Cópia do RG (não serve cópia da carteira de habilitação) e CPF do sócios que não são da classe odontológica Cópia da certidão de casamento quando os sócios forem cônjuges Declaração de indicação de responsável técnico (modelo abaixo)

6 Declaração de aceite da responsabilidade técnica (modelo abaixo) Declaração de uso de laboratório de prótese para uso próprio (se possuir) OBSERVAÇÕES: 1) Somente poderá dar entrada um dos sócios da empresa ou um terceiro, mediante procuração autenticada em cartório e apresentação da cópia do RG do representante (não serve cópia da carteira de habilitação). 2) A declaração de indicação do responsável técnico deve vir acompanhada do carimbo da empresa e assinado por um dos sócios. 3) O Cirurgião-Dentista indicado a Responsável Técnico (RT) não pode ser RT por outra empresa (exceto se uma segunda for sem fins lucrativos e não receber remuneração), nem estar em débito com o CROPA. 4) Para empresas que possuem no objeto social discriminação de cursos de graduação, pós-graduação lato sensu e/ou stricto sensu, necessariamente devem vir acompanhados da cópia da portaria de credenciamento do MEC em nome da empresa que requer o registro. 5) Para empresas que possuem em seu corpo clínico profissionais especialistas devem, ao preencherem a 'relação de profissionais que trabalharão na clínica' discriminar a área de especialização, devendo o profissional ser registrado como especialista junto ao CFO, sob pena de indeferimento do pedido de registro da clínica por não registro da especialidade alegada pelo profissional. Empresas que comercializam produtos Odontológicos - EPO Cópia do contrato social e todas as alterações existentes devidamente registradas em cartório/junta comercial Cópia do CNPJ Cópia da certidão de casamento quando os sócios forem cônjuges. Cópia do RG (não serve cópia da carteira de habilitação) e CPF do sócio que não são da classe odontológica. Declaração de indicação de responsável técnico Declaração de aceite da responsabilidade técnica Relação dos profissionais que trabalharão na empresa CD, ASB, APD, TSB, TPD OBSERVAÇÕES:. 1) A declaração de indicação do responsável técnico deve vir acompanhada do carimbo da empresa e assinado por um dos sócios. Independentemente da vigilância sanitária exigir, em alguns casos, RT FARMACÊUTICO com inscrição no CRF, o CFO/CRO exige também, por ser empresa com objeto social abrangendo a área odontológica, que haja RT Cirurgião Dentista. 2) O Cirurgião-Dentista indicado a Responsável Técnico (RT) não pode ser RT por outra empresa (exceto se uma segunda for sem fins lucrativos e não receber remuneração), nem estar em débito com o CROPR. 3) Somente poderá dar entrada um dos sócios da empresa ou um terceiro, mediante procuração autenticada em cartório e apresentação da cópia do RG do representante (não serve cópia da carteira de habilitação). Unidade Pública de Saúde

7 Nas clínicas das Prefeituras, sua inscrição se dará de forma unificada, registrando a entidade da administração direta (Ex. Prefeitura de Belém), visto que é dotada de personalidade jurídica, em vez de inscrever as diversas unidades de saúde do Município (os agentes públicos), que são a exteriorização dos interesses e atividades de administração pública. Deve ser registrado o CNPJ da Prefeitura e não o do fundo municipal de saúde. A documentação deve ser a da prefeitura e a Lei Orgânica do Município. Requerimento de inscrição, preenchido na sede ou delegacia regional deste CRO-PA, por algum servidor público Cópia da Lei Orgânica do Município Cópia da inscrição no CNPJ Cópia de documento atestando quem é o responsável administrativo pelas unidades de saúde do município( Secretário de Saúde ou outro), juntamente com seu RG (não serve cópia da carteira de habilitação) e CPF Relação dos endereços das unidades de saúde Declaração de aceite de responsabilidade técnica pela Unidade de Saúde da Prefeitura Municipal que valerá para todos os postos e unidades- emitida por um cirurgião dentista regularmente inscrito Indicação realizada pelo responsável administrativo Laboratório Cópia do contrato social e todas as alterações existentes devidamente registrados em cartório/junta comercial Cópia do CNPJ. Cópia do RG (não serve cópia da carteira de habilitação) e CPF do sócios que não são da classe odontológica Cópia da certidão de casamento quando os sócios forem cônjuges. Declaração de indicação de responsável técnico Obs.: Pode ser um TPD ou um CD. Declaração de aceite da responsabilidade técnica Relação dos profissionais que trabalharão no laboratório CD, ASB, APD, TPD, TSB OBSERVAÇÕES: 1) A declaração de indicação do responsável técnico deve vir acompanhada do carimbo da empresa e assinado por um dos sócios. 2) O Responsável técnico poderá ser um Cirurgião Dentista (CD) ou um Técnico em Prótese Dentária (TPD) 3) O Cirurgião-Dentista ou Técnico em Prótese Dentária indicado a Responsável Técnico (RT) não pode ser RT por outro laboratório ou clínica (exceto se uma segunda for sem fins lucrativos e não receber remuneração), nem estar em débito com o CROPR. Obs.: TPD não pode ser RT por clínica. 4) Somente poderá dar entrada um dos sócios da empresa ou um terceiro, mediante procuração autenticada em cartório e apresentação da cópia do RG do representante. Hospital Cópia do contrato social e todas as alterações existentes devidamente registradas em cartório/junta comercial Relação dos profissionais que trabalharão na clínica CD, ASB, APD, TSB, TPD Cópia do CNPJ

8 Cópia do RG (não serve cópia da carteira de habilitação) e CPF dos sócios que não são da classe odontológica Cópia da certidão de casamento quando os sócios forem cônjuges. Declaração de indicação de responsável técnico Declaração de aceite da responsabilidade técnica Cópia do regimento ou estatuto devidamente registrado que conste pelo menos três divisões básicas de um hospital: médica, técnica e administrativa Sindicato Cópia do estatuto e/ou regimento interno Cópia da carta sindical Relação dos profissionais que trabalharão na clínica CD, ASB, APD, TSB, TSB Cópia do CNPJ Cópia do RG (não serve cópia da carteira de habilitação) e CPF do responsável administrativo Declaração de indicação de responsável técnico Declaração de aceite da responsabilidade técnica OBSERVAÇÕES:. 1) A declaração de indicação do responsável técnico deve vir acompanhada do carimbo do sindicato e assinado pelo responsável administrativo. 2) O Cirurgião-Dentista indicado a Responsável Técnico (RT) não pode ser RT por outra empresa (exceto se uma segunda for sem fins lucrativos e não receber remuneração), nem estar em débito com o CROPA. 3) Somente poderá dar entrada um dos representantes do sindicato ou um terceiro, mediante procuração autenticada em cartório e apresentação da cópia do RG do representante. 2ª Via de Cédula de CD, ASB, APD, TPD, TSB 02 fotos 3x4 iguais e recentes com fundo branco Cópia do RG (não serve cópia da carteira de habilitação), CPF, título de eleitor, documento militar (se homem). Cópia do comprovante de endereço residencial e profissional se houver (água, luz ou telefone) * Orientar o profissional de que faça boletim de ocorrência, por se tratar de documento oficial. Reativação CD, ASB, APD, TPD, TSB. Cópia do diploma ou certificado Cópia RG (não serve cópia da carteira de habilitação), CPF, título de eleitor e doc. militar ( p/ homem). Cópia do comprovante de endereço residencial e profissional se houver (água, luz ou telefone) 03 fotos 3x4 iguais e recentes com fundo branco

9 MODELOS DE DECLARAÇÕES DECLARAÇÃO (Declaração obrigatória de débitos) Eu,, declaro que estou ciente de que meu processo de transferência junto ao CRO-PA depende da ausência de débitos junto ao CRO de origem. Caso haja débitos e estes estiverem em parcelamento, poderá ser autorizada a transferência provisória com validade vinculada ao pagamento do parcelamento realizado junto ao CRO. A transferência passará a ter caráter definitivo após o término do pagamento ao CRO de origem e quando este enviar a comunicação do fato, juntamente com minha documentação., de de 20. Assinatura CNPCO - Art Compete ao Conselho de origem, no processamento do pedido de transferência: d) o profissional em débito receberá uma transferência provisória informando que o processo está em fase de tramitação, a qual terá validade pelo prazo máximo do parcelamento feito pelo Conselho de origem; e) o Conselho de origem poderá fornecer uma declaração para o Conselho de destino, informando que a inscrição por transferência poderá ser autorizada antes da chegada do prontuário; e; f) o Conselho de origem deverá informar a situação financeira do profissional na situação de transferência provisória, mês a mês. Caso não seja honrada qualquer parcela, a citada transferência provisória será imediatamente suspensa.

10 TERMO DE ACEITE DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA (Todos os campos devem ser obrigatoriamente preenchidos, sob pena de não protocolização do pedido de registro/inscrição) Eu,, Cirurgião(ã) Dentista inscrito(a) no Conselho Regional de Odontologia do Pará sob inscrição número, declaro perante o CRO/PA ser responsável pela parte técnica da Pessoa Jurídica de nome empresarial, inscrita no CNPJ sob número. Declaro que me encontro quite com a Tesouraria desse Conselho, conforme determina a Consolidação das Normas e Procedimentos nos Conselhos de Odontologia, em seu artigo 90, e seus parágrafos, aprovada pela Resolução CFO-63/2005. Declaro, ainda, que estou ciente da plenitude do art. 90 e seus parágrafos: Art. 90. É obrigatória a existência, em quaisquer das entidades prestadoras de serviços, de um cirurgião-dentista como responsável técnico. (*Em caso se laboratório de prótese dentária, poderá ser um Técnico em Prótese Dentária ou um Cirurgião Dentista art. 95, alínea c ) 1º. Necessariamente, o responsável técnico deverá ser um cirurgião-dentista com inscrição no Conselho Regional da jurisdição, quite com sua tesouraria onde se encontrar instalada a clínica sob sua responsabilidade. 2º. O cirurgião-dentista somente poderá ser responsável técnico por uma única entidade prestadora de assistência odontológica, sendo vedada, inclusive, a acumulação de responsabilidade de filial. 3º. Admite-se, como exceção ao parágrafo anterior, acumulação de responsabilidade técnica por 2 (duas) entidades prestadoras de serviços odontológicos, quando uma delas tiver finalidade filantrópica, não recebendo desta nenhuma remuneração. 4º. No caso de afastamento do cirurgião-dentista responsável técnico, o mesmo deverá ser imediatamente substituído, e essa alteração enviada em nome da empresa, acompanhada de declaração do novo responsável técnico, dentro de 30 (trinta) dias, ao Conselho Regional, sob pena de cancelamento da inscrição da entidade. 5º. Será considerado desobrigado o cirurgião-dentista que comunicar, por escrito, ao Conselho Regional que deixou de ser responsável técnico pela entidade, desde que comprove ter dado ciência de seu afastamento à entidade da qual pretende desvincular sua responsabilidade técnica. 6º. O não cumprimento do estabelecido no parágrafo anterior, implicará na continuidade da responsabilidade do cirurgião-dentista pelas infrações éticas cometidas pela entidade.

11 7º. Admite-se, ainda, como exceção ao parágrafo 2º, acumulação de responsabilidade técnica, quando for entidade prestadora sujeita à administração direta ou indireta, Federal, Estadual ou Municipal. Sendo a expressão da verdade, firmamos o presente., de de 20. Assinatura do Indicado a Responsável Técnico MODELO DA DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA Declaro, sob as penas da lei, que sou Responsável Técnico (a) perante o Conselho Regional de Odontologia do Pará, pela (nome da empresa) CNPJ...localizada (endereçobairro-cep) de acordo com o art. 90 da Resolução CFO-63/2005. Belém/Pa, de de 20 RESPONSÁVEL TÉCNICO. CPF... CRO-PA N...

12 MODELO DE DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE ADMINISTRATIVA (CASO POSSUA SÓCIO NÃO CIRURGIÃO-DENTISTA) Declaro, sob as penas da lei, que sou Responsável Administrativo (a) perante o Conselho Regional de Odontologia do Pará, pela (nome da empresa) CNPJ...localizada (endereçobairro-cep). Belém/Pa, de de 20 RESPONSÁVEL ADMINISTRATIVO. CPF... Informo que a documentação deverá ser enviada via SEDEX, que deverá ser protocolada neste Conselho.