42º Congresso Bras. de Medicina Veterinária e 1º Congresso Sul-Brasileiro da ANCLIVEPA - 31/10 a 02/11 de Curitiba - PR 1

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1 1 RAPHAEL CARDOSO CLIMACO¹, MAIRA SANTOS SEVERO CLIMACO 2, CAMILA CAROLINE CARLINI 3, WEMERSON DE SANTANA NERES 3, MORGANA OLIVEIRA EUGÊNIO 3 ¹Médico Veterinário, Centro Médico Veterinário Mr. Zoo, Aracaju, Sergipe ²Prof.ª Dr.ª em Medicina Veterinária, Universidade Federal de Sergipe ³Graduando (a) em Medicina Veterinária, Universidade Federal de Sergipe NEFROLITÍASE BILATERAL EM CÃO - RELATO DE CASO RESUMO: Urólitos ou cálculos urinários são concentrações formadas em qualquer parte do sistema urinário pela supersaturação de substancias na urina. Objetivou-se, com este trabalho, relatar um caso de nefrolitíase bilateral em um canino da raça Pit bull, de 9 anos de idade. O animal foi atendido apresentando apatia, dor abdominal e hematúria. Nos exames ultrassonográfico e radiográfico foi possível diagnosticar a presença de urólitos de 9 cm e 7 cm, em rim direito e esquerdo, respetivamente. Foi realizada nefrotomia bilateral para a remoção dos cálculos, sendo a recuperação do animal considerada satisfatória. A urolitíase é comumente relatada na clínica de pequenos animais, no entanto, nas dimensões e disposição encontradas, torna-se um achado raro. PALAVRAS-CHAVE: Canino; Nefrólito; Rim; Urolítiase BILATERAL NEFROLITHIASIS IN DOG - CASE REPORT 2047

2 2 Abstract: Uroliths or urinary calculi concentrations are concretions formed anywhere in the urinary system by supersaturation of urinary substances. The objective of this study was to report a case of bilateral nephrolithiasis in a canine breed Pit bull, 9 years old. The animal was attended presenting apathy, abdominal pain and hematuria. In ultrasound and radiographic examinations it was possible to diagnose the presence of uroliths of 9 cm and 7 cm, in left and right kidney, respectively. Bilateral nephrotomy was performed for removal of the calculi and the anemal recovery was considered satisfactory. The urolithiasis is commonly reported in the small animals clinic, however, the dimensions and provision found, becomes a rare finding. KEY-WORDS: Canine; Nephrolith; Kidney; Urolithiasis INTRODUÇÃO Urólitos ou cálculos urinários são concentrações formadas em qualquer parte do sistema urinário pela supersaturação de um ou maus substancias da urina (Lulich et al, 2004; Newman et al, 2009). São denominados, de acordo com sua localização, em nefrólitos (rins), ureterólitos (ureteres), urocistólitos (bexiga) e uretrólitos (uretra). A maioria dos urólitos em cães ((95%) são encontrados na vesícula urinária ou na uretra, assim somente 5% são localizados nos rins ou nos ureteres (Silva Filho et al., 2013). As raças de pequeno porte, como, Yorkishire, Schanauzer e Poodle, são as mais predispostas (Ariza, 2012). Quadros de hematúria, polaciúria e disúria são frequentes, devido à inflamação resultante da presença do cálculo no trato urinário (Quitzan et al., 2000). O diagnóstico da urolitíase baseia-se na anamnese, no exame físico e em exames complementares tais como radiografias, ultrassonografia abdominal e exames laboratoriais (Silva Filho et al., 2013). O tratamento clinico consistem em subsaturar a urina, modificar a 2048

3 3 dieta e tentar aumentar o volume urinário (Lulich et al., 2004). A cirurgia é indicada em caso onde os cálculos são grandes, onde não foi possível a dissolução médica, e/ou principalmente em casos de obstrução do fluxo urinário (Silva Filho et al., 2013). RELATO DO CASO Um canino, macho, da raça Pit bull, com 9 anos de idade, foi atendido apresentando apatia e hematúria. Ao exame físico o animal apresentou como única alteração, dor abdominal. Hemograma e bioquímica sérica foram realizados, sendo observado creatina elevada (4,0). Também foram solicitados exames ultrassonográficos e radiográficos, sendo diagnosticado nefrólito em rim direito (9 cm) e em rim esquerdo (7cm) (Figura 1). O paciente foi estabilizado, a dor abdominal controlada, sendo então realizada a nefrotomia bilateral para remoção dos cálculos (Figura 2). Figura 1: Imagens radiográficas nas projeções ventro-dorsal (VD) e latero-lateral (LL). Notar a presença dos nefrólitos bilaterais (setas). Dez dias após o procedimento cirúrgico o animal retornou para retirada dos pontos, mostrando-se em boas condições de recuperação. 2049

4 4 O animal foi acompanhado durante 60 dias, sendo realizados novos exames laboratoriais. O último exame bioquímico renal revelou creatinina de 1,5, que se manteve estável até a alta do paciente. Figura 2: Urólitos retirados após nefrotomia. DISCUSSÃO Nefrólitos e ureterólitos correspondem a 5% dos urólitos observados na clínica de pequenos animais, sendo assim considerado incomuns (Silva Filho et al., 2013). As raças de pequeno porte são consideradas as mais predispostas (Ariza, 2012), diferentemente observado neste relato. A hematúria é considerada um sintoma frequente em pacientes acometidos por urólitos, estando normalmente relacionada a inflamação associada a presença do cálculo (Quitzan et al., 2004). Além da anamnese e do exame físico, exames radiográficos e ultrassonográficos são considerados muito importantes para o diagnóstico da urolitíase (Silva Filho et al., 2013). Devido às dimensões dos nefrólitos, o 2050

5 5 tratamento de eleição foi o cirúrgico (Lulich et al., 2004), sendo realizada a nefrotomia bilateral. CONCLUSÃO A nefrolitíase é considerada uma afecção de baixa incidência na clínica de pequenos animais, sendo raramente diagnosticados nefrólitos de grandes dimensões. Mesmo diante do tamanho dos urólitos e da sua disposição bilateral, a nefrotomia mostrou excelentes resultados, possibilitando uma recuperação satisfatória do paciente, que recebeu alta após 60 dias de acompanhamento. REFERÊNCIAS ARIZA, P. C. Epidemiologia da urolitíase de cães e gatos f. Seminários (Pós-graduação em Ciência Animal) Escola de Veterinária e Zootecnia, Universidade Federal de Goiás, Goiânia, LULICH, J. O.; OSBORNE, C.A.; BARTGES, J. W.; LEKCHAROENSUK, C. Distúrbios do trato urinário inferior dos caninos. In: ETTINGER, S. J.; FELDMAN, E. C. Tratado de medicina interna veterinária. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2004, v.2, p NEWMAN S. J., CONFER, A. W. & PANCIERA R. J Sistema Urinário. In: McGavin M.D. & Zachary J. F. Bases da Patologia Veterinária. St Louis 4 th ed. Mosby-Elsevier, 2009, p QUITZAN, J. G. et al. Análise qualitativa de cálculos relacionada com idade, sexo, raça e localização no trato urinário de cães. Brazilian Journal os Veterinary Research and Animal Science, v. 41, p , SILVA FILHO, E. F. et al. Urolitíase canina. Enciclopédia Biosfera, Centro Cientifico Conhecer. Goiânia, v. 9, n. 17, p. 2517,

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