EDITAL DE CREDENCIAMENTO SESI/PR Nº. 110/2012

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1 O SESI/PR Serviço Social da Indústria, adiante designado simplesmente SESI/PR, com sede na Av. Cândido de Abreu, nº. 200, nesta Capital, torna público o presente REGULAMENTO DE CREDENCIAMENTO DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS PESSOA FÍSICA com observância às condições estabelecidas neste Regulamento. 1. OBJETO DO REGULAMENTO 1.1 O presente regulamento tem por objeto o credenciamento de pessoas físicas para prestar SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS, nas características exigidas neste Regulamento e seus Anexos. 1.2 O presente credenciamento tem por escopo suprir as necessidades de atendimentos a procedimentos odontológicos do usuário titular ou dependente do Cartão SESI, no Estado do Paraná. 1.3 O presente regulamento terá por abrangência os municípios do estado do Paraná citados no ANEXO VII. 1.4 Os profissionais credenciados prestarão os serviços nas suas próprias dependências (consultório próprio) realizando procedimentos básicos, intermediários, especializados e avançados conforme descrição/classificação prevista no ANEXO VI. 2. PEDIDO DE CREDENCIAMENTO 2.1 O profissional interessado deverá apresentar os documentos relacionados no item 3, na Coordenação de Compras do SESI/PR, sito a Av. Candido de Abreu n.º 200, Curitiba PR. 2.2 Informações técnicas poderão ser obtidas pelo telefone: (41) com a Dra. Carin Caroline Pegoraro, pelo e- mail: carin.pegoraro@sesipr.org.br. 2.3 Informações gerais, sobre o edital de credenciamento e documentação, deverão ser obtidas pelo regiane.rochadel@fiepr.org.br. 2.4 Após a análise da documentação, estando esta em conformidade com os requisitos estipulados neste regulamento e após visita técnica, o SESI/PR fornecerá à empresa Certificado de Credenciamento. Em caso de indeferimento do pedido, o interessado poderá interpor recurso, no prazo de 05 (cinco) dias úteis, contados da notificação de indeferimento. 2.5 O profissional credenciado fica obrigado a manter as mesmas condições de cadastro durante a execução do credenciamento. 2.6 O credenciamento poderá ser realizado para a prestação imediata dos serviços credenciados ou somente para formalizar relação para futura prestação de serviços, mediante solicitação do SESI/PR. 2.7 O SESI/PR não fica obrigado a solicitar os serviços do profissional credenciado em caso de ausência de demanda que o justifique. 2.8 A escolha do profissional credenciado será feita pelo usuário do serviço, a qual será comunicada por escrito ao SESI/PR. 3. REQUISITOS PARA O CREDENCIAMENTO 3.1 Estar em conformidade com os requisitos estipulados neste regulamento. 3.2 Documentação a ser apresentada para credenciamento: a) Solicitação e Termo de Declaração de Credenciamento (conforme modelo ANEXO IV) devidamente assinado, na qual seja solicitado seu credenciamento, indicando qual o Município do Estado do Paraná que deseja o credenciamento; b) Cópia do RG (registro geral); c) Cópia do CPF (Cadastro de Pessoas Físicas); 1 / 15

2 d) Cópia do comprovante de endereço; e) Cópia do alvará de autônomo, constando atividade convergente ao objeto do credenciamento, com comprovante de pagamento do ISS (se possuir); f) Cópia do número do PIS; g) Certidão Negativa Conjunta expedida pela Secretaria da Receita Federal do Brasil e Procuradoria-Geral da Fazenda Nacional, referente aos tributos federais e à Dívida Ativa da União; h) Cópia do registro do Conselho Regional de Odontologia - CRO e Certificado de Conclusão de Curso (Diploma), comprovando experiência mínima de 02 (dois) anos na área de atuação; i) Cópia do Certificado de Especialidade no caso de Ortodontia e Implante; j) Curriculum detalhado constando o histórico acadêmico e profissional do credenciado; k) Dados bancários com titularidade do interessado no credenciamento, sendo vedada a apresentação de conta poupança/salário; l) Cópia do comprovante de concessão de Licença Sanitária. m) Relação especificando os profissionais que irão atuar em cada especialidade apresentando a cópia do Certificado de Especialidade no caso de Ortodontia e Implante, ficando o credenciado responsável pela atuação do corpo clínico e da sua atualização junto ao SESI/PR. 3.3 Processo de credenciamento: Após ser conferida a documentação, estando esta em conformidade com o Item 3.2, o SESI/PR agendará e realizará visita técnica, por meio de seus profissionais, às dependências do credenciado para verificação das instalações físicas, dos materiais/equipamentos utilizados, do cumprimento das normas da vigilância sanitária, as condições de desinfecção e esterilização, execução dos serviços, bem como da validade dos alvarás de funcionamento. O prosseguimento do processo de credenciamento estará condicionado à aprovação dessas exigências (ANEXOS I e II). a) A Análise do Certificado de Qualificação SESI/PR será efetuada pela responsável técnica de odontologia do Núcleo do Cartão SESI ou na sua ausência por outro profissional contratado pelo SESI/PR de igual formação; b) Na análise técnica, os quesitos avaliados receberão pontuação 0 (não cumpre), 1 (cumpre parcialmente) ou 2 (cumpre integralmente). Para efeito de aprovação, o profissional deverá receber pontuação 2 em todos os quesitos. Sendo aprovado, o SESI/PR emitirá um CERTIFICADO DE QUALIFICAÇÃO SESI/PR, habilitando-o ao credenciamento (ANEXO III); c) Caso não seja aprovado, o interessado poderá interpor recurso, no prazo de 05 (cinco) dias úteis, contados da notificação de indeferimento; d) A qualquer tempo o interessado poderá solicitar nova visita técnica para verificação dos itens anteriormente não conformes. 4. OBRIGAÇÕES DO CREDENCIADO 4.1 Atender aos usuários do Cartão SESI. 4.2 Prestar os serviços nas suas dependências, conforme necessidade de demanda indicada pelo SESI/PR. 4.3 Emitir relatórios mensais de produção e entregá-los nas Unidades do SESI gestoras dos serviços, para realização das baixas no software odontológico, possibilitando a consolidação das informações, estando o pagamento condicionado à aprovação dos mesmos pelos profissionais do SESI/PR. 2 / 15

3 4.4 Enviar à Unidade do SESI/PR, na qual estiver vinculada, todo dia 21 (vinte e um) de cada mês, a relação de atendimentos com os valores referentes aos serviços prestados no período de 21 do mês anterior a 20 do mês corrente. 4.5 Assumir todas as despesas de material de consumo e instrumentais necessários ao cumprimento deste credenciamento. 4.6 Utilizar materiais de consumo confiáveis em todos os procedimentos odontológicos, marcas tais como: DENTSPLY, 3M, BD, DFL, SS WHITE, KG SORENSEN, H KULZER, VIVADENT. A utilização desses materiais será verificada quando das auditorias, conforme disposto neste Edital. 4.7 Respeitar o prazo de espera para atendimento inicial ou reconsulta dos pacientes de no máximo 20 (vinte) dias, salvo em casos de emergência, hipótese em que a consulta deverá ser agendada em no máximo 01 (um) dia. 4.8 Permitir a identificação do credenciamento através de adesivo ou banner da logomarca do Cartão SESI. 4.9 Ter em suas instalações condições de acesso à internet: equipamento (computador e impressora colorida) e rede Realizar os serviços de Odontologia com rigorosa observância ao disposto nos ANEXO IV; 4.11 Conceder garantia de no mínimo 06 (seis) meses, sem ônus para o paciente, para todos os procedimentos odontológicos Permitir a realização de auditoria aleatória nos consultórios, realizada através de dentistas do SESI/PR Se responsabilizar pelos profissionais que irão atuar em cada especialidade apresentando a documentação solicitada no item 3.2 letra m, ficando o credenciado responsável pela atuação do corpo clínico junto ao SESI/PR. 5. OBRIGAÇÕES DO SESI/PR 5.1 Aprovar os relatórios de faturamento emitidos pelos credenciados, no prazo máximo de 03 (três) dias úteis, após seu recebimento, observando-se os prazos estipulados neste termo de credenciamento. 5.2 Registrar os serviços do credenciado no sistema de gestão de RPA, observando os procedimentos internos de pagamentos de Pessoas Físicas, especificando todos os detalhes dos serviços e conforme os dados constantes no Termo de Credenciamento. O pagamento ocorrerá até o 5º (quinto) dia útil do mês subsequente à da prestação do serviço. 6. PRAZO DE VIGENCIA 6.1 O presente regulamento entra em vigor na data de sua publicação e vigorará por 12 (doze) meses, podendo qualquer profissional do ramo, durante este prazo e, desde que cumpra os requisitos previstos neste instrumento, solicitar seu credenciamento. O prazo de vigência do Regulamento poderá ser prorrogado, a critério do SESI/PR, desde que haja a devida publicação desta prorrogação. As conseqüentes e eventuais prorrogações dos instrumentos contratuais de credenciamento serão objeto de Termo Aditivo. 7. INCIDÊNCIAS FISCAIS E DEMAIS ÔNUS 7.1 Dos valores devidos ao credenciado, serão descontados os encargos sujeitos, por disposição legal, à retenção na fonte, quais sejam: a) INSS retenção de 11% de INSS, limitado ao teto máximo vigente, conforme legislação; b) IR retenção conforme disposto na tabela progressiva de IRRF vigente, conforme legislação; c) ISS retenção de ISS conforme legislação de cada município onde o serviço for prestado, desde que não seja comprovado pelo credenciado o pagamento de tal imposto como autônomo naquele município. 3 / 15

4 8. HIPÓTESES DE DESCREDENCIAMENTO E DE APLICAÇÃO DE SANÇÕES 8.1 O profissional será descredenciado nas seguintes hipóteses: a) Descumprimento das exigências previstas neste regulamento e no Termo de Credenciamento, oportunizada defesa prévia; b) Negligência, imprudência ou imperícia comprovada dos profissionais credenciados. 8.2 A inexecução total ou parcial do Termo de Credenciamento sujeitará ao credenciado, garantida a prévia defesa, às seguintes penalidades: multa, rescisão e suspensão do direito de licitar ou contratar com o Sistema FIEP por prazo não superior a 02 (dois) anos, nas formas adiante especificadas. a) Será cabível pena de multa no percentual de 10% (dez por cento) da importância apurada durante os três últimos meses de vigência do Termo de Credenciamento, no caso de descumprimento total ou parcial do, ensejando, a critério do SESI/PR, a rescisão do ajuste; b) Se o profissional estiver credenciado há menos de três meses da ocorrência do descumprimento contratual total ou parcial justificador da aplicação da penalidade, será aplicada multa de 5% (cinco por cento) da importância apurada no período de vigência contratual, ensejando, a critério do SESI/PR, a rescisão do ajuste. 8.3 A multa poderá ser aplicada isolada ou cumulativamente com as demais sanções. 8.4 Caberá a penalidade de suspensão do direito de licitar, pelo prazo máximo de 02 (dois) anos, contados a partir de sua aplicação, nos casos de inexecução total ou parcial de que decorra rescisão contratual, a critério do SESI/PR. 8.5 Fica facultada a defesa prévia do credenciado, no caso de descredenciamento ou aplicação de penalidades, no prazo de 05 (cinco) dias úteis, contados da notificação. 9. HIPÓTESES DE RESCISÃO CONTRATUAL 9.1 O Termo de Credenciamento poderá ser rescindido por qualquer uma das partes, mediante notificação, com 30 (trinta) dias de antecedência. 9.2 O Termo de Credenciamento poderá ser rescindido, nas hipóteses de seu descumprimento, nos termos do item 08 deste Regulamento. 10. DISPOSIÇÕES GERAIS 10.1 O credenciado deverá, obrigatoriamente, apresentar os documentos exigidos, em original ou cópia, sendo que as certidões apresentadas deverão estar em condições de aceitabilidade quanto ao prazo de validade. Caso as validades das certidões não estejam expressas, será considerado o prazo de validade de 60 (sessenta) dias da emissão da certidão O SESI/PR poderá alterar ou revogar o presente regulamento, a qualquer tempo, desde que justificado O Termo de Credenciamento que será firmado não implica nenhum vínculo trabalhista ou previdenciário, tendo a credenciado responsabilidade única, exclusiva e total pelos serviços prestados, em nada correlacionado com o SESI/PR, inclusive em relação ao Conselho Regional de Odontologia (CRO) Os recursos orçamentários para as despesas decorrentes deste Regulamento estão previstos em conta própria da dotação orçamentária do SESI/PR para o ano em curso O SESI/PR reserva-se ao direito de, a qualquer tempo, efetuar visitas técnicas e/ou administrativas nas dependências do credenciado e gerar relatórios sucintos destas visitas, que deverão ser vistados pelo credenciado, atestando, desta forma, conhecimento do teor dos mesmos Qualquer esclarecimento ou informação complementar poderá ser obtido através do regiane.rochadel@fiepr.org.br. 4 / 15

5 10.7 Os serviços credenciados poderão ser objeto de cessão, subcontratação ou transferência, no todo ou em parte excepcionalmente, ficando neste caso o credenciado contratante responsável integralmente por todos os atos praticados pelo subcontratado Fica vedada a divulgação ou sensibilização dos credenciados junto as empresas clientes do Cartão SESI, sendo que este contato/relação compete única e exclusivamente ao SESI-PR Fica estabelecida a obrigatoriedade do preenchimento dos prontuários clínicos especificando: tipo de material e técnica utilizada; registro de falta do paciente; das dificuldades de acesso (colaboração) do paciente, quando houver Excluem-se do Serviço Odontológico do SESI no que se refere a Ortodontia: tratamentos preventivos (mantenedores de espaço); interceptativos (correções de anomalias dento-faciais) e documentação ortodôntica Fica eleito o Foro Central da Comarca de Curitiba e Região Metropolitana, para dirimir dúvidas relativas aos termos de credenciamento Os efeitos deste Credenciamento, de nº 110/2012, contam-se a partir de sua publicação. Curitiba, 30 de janeiro de JOSÉ ANTONIO FARES Diretor Superintendente do SESI/PR 5 / 15

6 ANEXO I FORMULÁRIO DE VISITA DE CONFORMIDADE TÉCNICA SESI - SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA CREDENCIAMENTO DE SERVIÇOS DE ODONTOLOGIA Nº 110/2012 FORMULÁRIO DE VISITA DE CONFORMIDADE TÉCNICA Profissional visitado para credenciamento Nome: Endereço: Fone: Data da visita: Hora: Serviços a serem prestados Profissional que acompanhou a visita: Responsáveis p/ visita de conformidade técnica: Outras considerações: Exemplo: visita realizada com 100 % conformidade Equipe Técnica Equipe Técnica 6 / 15

7 ANEXO II MODELO DE VERIFICAÇÃO DE CONFORMIDADE TECNICA DOCUMENTAÇÃO Alvará número: Vigência: Inscrição CRO: Vigência: INSTALAÇÕES Instalações Recepção Sala Clínica Arquivo Agenda para atendimento Ponto de rede com internet Equipamentos adequados Espaço físico adequado Espaço físico adequado CREDENCIADO Itens Verificados Arquivo por empresa e/ou trabalhador. Observações do Profissional Pontuação NA Expurgo Condizente de acordo com as exigências da Vigilância Sanitária Esterilização Condizente de acordo com as exigências da Vigilância Sanitária Lixo Hospitalar Condizente de acordo com as exigências da Vigilância Sanitária LEGENDA Observações do Profissional - Pontuação NA NA Pontuação Não se aplica Inadequado Avaliação Final - Não se aplica ao caso verificado. PONTUAÇÃO Prazo para adequação 0 Aplica-se, porém não cumpre. Está inadequado, necessita adequar. 1 Aplica-se, porém cumpre parcialmente. Necessita ajustar algum ponto. 2 Aplica-se e cumpre integralmente. Está adequado. AVALIAÇÃO Parcialmente inadequado Prazo para adequação Adequado Aprovação direta Aprovação direta Prazo para adequação Para todos os itens que são aplicáveis, a pontuação para aprovação direta e emissão do Certificado deverá ser 2 em todos os itens avaliados. Para os casos que a pontuação for 0 ou 1 o SESI/PR poderá negociar prazo de 30 à 90 dias (conforme o caso), para a adequação do terceiro. Na reavaliação todos os itens deverão pontuar 2. Não será emitido o Certificado de Qualidade SESI/PR para os casos que não se adequarem após prazo de negociação, ou diretamente (sem prazo de adequação) para os casos que a predominância da pontuação dos itens for 0. 7 / 15

8 ANEXO III MODELO DE CERTIFICAÇÃO SESI CERTIFICADO DE QUALIFICAÇÃO SESI/PR Credenciamento em Serviços de Odontologia Certificamos que o profissional está devidamente qualificado tecnicamente, para prestar serviços de ao SESI/PR, uma vez que atende a todos os requisitos verificados em visita técnica realizada nesta data, de acordo com o Anexo constante do Regulamento para Credenciamento em Serviços de Odontologia 110/2012., de de 20. Técnico Responsável SESI/PR Gerente da Unidade SESI/PR 8 / 15

9 ANEXO IV MODELO DE SOLICITAÇÃO E TERMO DE DECLARAÇÃO DE CREDENCIAMENTO AO SETOR DE COMPRAS SESI/PR Eu,, profissional da área de Odontologia, residente na Cidade de, Estado do Paraná, venho solicitar credenciamento para prestação de serviços de Odontologia, na realização de procedimentos básicos, intermediários, especializados e avançados, constantes do Objeto do Regulamento no(s) município(s) de. Contudo, proponho a essa entidade o credenciamento para prestação de serviços odontológicos acima referenciados e declaro que: a) Nos serviços oferecidos estão incluídas todas as despesas com material de consumo, instrumentais, encargos sociais, seguros, taxas, tributos e contribuições de qualquer natureza ou espécie, salários e quaisquer outros encargos necessários à perfeita execução do objeto do credenciamento; b) Que os preços/taxa de administração contratados são justos e certos, podendo sofrer reajuste apenas nas hipóteses e condições previstas no instrumento contratual, cuja minuta tenho conhecimento; c) Estou ciente e de acordo que os pagamentos pelos serviços prestados serão resultantes de: valores brutos constantes nas tabelas constantes do Anexo do Regulamento que rege este Credenciamento, deduzidos os encargos legais nele previsto; d) Examinei cuidadosamente o Regulamento do Credenciamento e seus anexos e tomei conhecimento de todos os seus detalhes e que com ele concordo e me submeto, bem como todas as dúvidas e/ou questionamentos formulados foram devidamente esclarecidos; e) Que todas as cópias de documentos apresentados são fiéis aos originais. Atenciosamente,, de de 20. Credenciado 9 / 15

10 ANEXO V MINUTA DO TERMO DE CREDENCIAMENTO Termo De Credenciamento Referente Ao Regulamento Nº 110/2012 Processo Nº. 6722/2011 Pelo presente instrumento de Termo de Credenciamento, de um lado, como CREDENCIANTE, o SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA, DEPARTAMENTO REGIONAL DO PARANÁ, inscrito no CNPJ sob nº /, com sede em, Paraná, sito à Rua/Cidade/Estado e, de outro, como CREDENCIADO,, inscrita no CPF sob nº., sito à Rua/Cidade/Estado, ambos por seus representantes legais ao final assinados, têm justo e acordado o adiante exposto, em cláusulas e condições. CLÁUSULA PRIMEIRA OBJETO I O objeto do presente Termo de Credenciamento refere-se à prestação de SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS, constantes no Regulamento de Credenciamento nº. 110/2012, especificamente no(s) município(s) de, sendo (elencar a modalidade dos serviços conforme constantes do Objeto do regulamento). II É parte integrante deste Termo de Credenciamento o Regulamento de Credenciamento nº. 110/2012 e seus Anexos, que contém as tabelas de preços dos serviços, objeto do referido Regulamento. III Em havendo conflito entre os termos do Regulamento e deste Termo de Credenciamento, prevalece o primeiro. CLÁUSULA SEGUNDA FORMA I O presente Termo de Credenciamento, no concernente a seu objeto e demais implicações, foi autorizado pelo Diretor Superintendente do SESI/PR, no Processo Interno nº. 6722/2011, consoante documentação respectiva, integrante deste. CLÁUSULA TERCEIRA OBRIGAÇÕES DAS PARTES I - São obrigações do CREDENCIADO: a) Atender aos clientes do SESI/PR, conforme descrição deste Regulamento; b) Prestar os serviços nas suas dependências, conforme necessidade de demanda indicada pelo SESI/PR; c) Emitir relatórios mensais de produção e entregá-los nas Unidades do SESI/PR gestoras dos serviços para realização das baixas no software odontológico, possibilitando a consolidação das informações, estando o pagamento condicionado à aprovação dos mesmos pelos profissionais do SESI/PR; d) Enviar à Unidade do SESI/PR, na qual estiver vinculada, todo dia 21 (vinte e um) de cada mês, a relação de atendimentos com os valores referentes aos serviços prestados no período de 21 do mês anterior a 20 do mês corrente. e) Assumir todas as despesas de material de consumo e instrumentais necessários ao cumprimento deste credenciamento; f) Respeitar o prazo de espera para atendimento inicial ou reconsulta dos pacientes de no máximo 20 (vinte) dias, salvo em casos de emergência, hipótese em que a consulta deverá ser agendada em no máximo 01 (um) dia. g) Ter em suas instalações condições de acesso à internet: equipamento (computador e impressora colorida) e rede; h) Realizar os serviços de Odontologia com rigorosa observância ao disposto nos ANEXO IV; i) Conceder garantia de no mínimo 06 (seis) meses, sem ônus para o paciente, para todos os procedimentos odontológicos; 10 / 15

11 j) Permitir a realização de auditoria aleatória nos consultórios, realizada através de dentistas do SESI/PR. k) O SESI/PR não se responsabilizará pelo transporte e nenhum tipo de dano que possa ocorrer nos equipamentos e mobiliários de terceiros. II - São obrigações do CREDENCIANTE: a) Aprovar os relatórios de faturamento emitido pelo credenciado no prazo máximo de 03 (três) dias úteis, após seu recebimento; b) Pagar ao Credenciado os valores especificados no ANEXO VI do Regulamento nº 110/2012 até o 5º (quinto) dia útil do mês subseqüente após a prestação dos serviços. CLÁUSULA QUARTA PRAZO DE VIGÊNCIA I O prazo de vigência do presente Termo de Credenciamento é de 12 (doze) meses, passando a vigorar a partir da data de sua assinatura, podendo por decisão das partes ser prorrogado, mediante Termo Aditivo. CLÁUSULA QUINTA PREÇO I O profissional credenciado será pago proporcionalmente aos serviços efetivamente prestados, em conformidade com o constante no ANEXO VI do Regulamento de Credenciamento de Serviços de Odontologia nº 110/2012, parte integrante deste Termo de Credenciamento. CLÁUSULA SEXTA- PENALIDADES I - A inexecução total ou parcial do Termo de Credenciamento sujeitará ao Credenciado, garantida a prévia defesa, às seguintes penalidades: multa, rescisão e suspensão do direito de licitar ou contratar com o Sistema FIEP por prazo não superior a 02 (dois) anos, nas formas adiante especificadas: a) Será cabível pena de multa no percentual de 10% (dois por cento) da importância apurada durante os três últimos meses de vigência do Termo de Credenciamento, no caso de descumprimento total ou parcial do Termo de Credenciamento, ensejando, a critério do SESI/PR, a rescisão do ajuste. b) Se profissional estiver credenciado há menos de três meses da ocorrência do descumprimento contratual total ou parcial justificador da aplicação da penalidade, será aplicada multa de 5% (cinco por cento) da importância apurada no período de vigência contratual, ensejando, a critério do SESI/PR, a rescisão do ajuste. II - A multa poderá ser aplicada isolada ou cumulativamente com as demais sanções. III - Caberá a penalidade de suspensão do direito de licitar, pelo prazo máximo de 02 (dois) anos, contados a partir de sua aplicação, nos casos de inexecução total ou parcial de que decorra rescisão contratual, a critério do SESI/PR. IV Fica facultada a defesa prévia do credenciado, no caso de descredenciamento ou aplicação de penalidades, no prazo de 05 (cinco) dias úteis, contados da notificação. CLÁUSULA SÉTIMA RESCISÃO I O presente Termo de Credenciamento poderá ser rescindido, por qualquer uma das partes, bastando para tanto a notificação à parte contraria com antecedência de 30 (trinta) dias. II O presente termo de credenciamento poderá ser rescindido nas hipóteses de seu descumprimento, nos termos do item 8 do Regulamento. III Os casos de rescisão contratual serão formalmente motivados nos autos do Processo, assegurada a prévia e ampla defesa. 11 / 15

12 IV A rescisão motivada por inadimplemento de uma das partes acarretará a esta a aplicação das penalidades previstas na cláusula anterior. CLÁUSULA OITAVA DA CESSÃO OU TRANSFERÊNCIA I O presente Termo de Credenciamento poderá ser objeto de cessão, subcontratação ou transferência, no todo ou em parte excepcionalmente, ficando neste caso o credenciado responsável integralmente por todos os atos praticados pelo subcontratado. CLÁUSULA NONA DAS RESPONSABILIDADES I Este Termo de Credenciamento não implica nenhum vínculo trabalhista ou previdenciário, tendo o credenciado responsabilidade única, exclusiva e total pelos serviços prestados, em nada correlacionado com o SESI/PR inclusive em relação ao Conselho Regional de Odontologia (CRO). II O SESI/PR não responderá por quaisquer ônus, direitos ou obrigações vinculados à legislação tributária, trabalhista, previdenciária e securitária, e decorrentes da execução do presente Termo de Credenciamento, cujo cumprimento e responsabilidade caberão, exclusivamente, ao credenciado. III O credenciado manterá, durante toda a execução do Termo de Credenciamento, as condições de habilitação e qualificação que lhe foram exigidas para o credenciamento. CLÁUSULA DÉCIMA FORO I As partes elegem o Foro Central da Comarca de Curitiba e Região Metropolitana, para dirimir qualquer dúvida oriunda deste Termo de Credenciamento. E, por estarem de acordo com as cláusulas e condições estipuladas neste instrumento, assinam o presente em 03 (três) vias de igual teor e forma, na presença de duas testemunhas, para que surtam todos os efeitos legais. Curitiba, de de 200X. Credenciante Credenciado TESTEMUNHAS: Nome: CPF: Nome: CPF: 12 / 15

13 ANEXO VI TABELA DE PREÇOS E SERVIÇOS DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS TABELA CREDENCIADOS CLASSIFICAÇÃO OBSERVAÇÕES COMPLEMENTARES PREVENÇÃO A cada 06 (seis) meses Exame Clínico (consulta) e instrução higiene 10,00 BÁSICO Inclui exame clínico, orientação do uso do fio dental e escovação Profilaxia por arcada 11,00 BÁSICO Realizada em crianças até 14 anos EMERGÊNCIA A emergência é considerada um atendimento único, ou seja, não pode ser paga quando houver realização de outros procedimentos na mesma consulta. Curativo em caso de hemorragia bucal após extração 10,70 BÁSICO Consiste na aplicação de hemostático e sutura no alvéolo dentário Curativo em caso de odontalgia aguda/pulpectomia/necrose 16,05 BÁSICO Tratamento de alveolite (consiste na curetagem e limpeza do alvéolo dentário) Consiste na abertura da câmara pulpar e remoção total ou parcial da polpa 16,05 BÁSICO Consiste na curetagem e limpeza do alvéolo dentário Incisão e drenagem de abscesso intra oral 16,05 BÁSICO Consiste na incisão e punção da secreção purulenta Incisão e drenagem de abscesso extra oral 19,26 BÁSICO Consiste na incisão e punção da secreção purulenta Emergência inespecífica 10,70 BÁSICO DENTÍSTICA Restauração em amálgama de 01 face com forramento 17,00 Em casos de: esplintagem, medicação, colagem de fragmento, remoção de fragmento fraturado, pericoronarite Restauração em amálgama de 02 faces com forramento 21,00 Restauração em amálgama de 03 faces com forramento 24,00 Restauração em amálgama de 04 faces com forramento 26,75 Restauração em Resina Composta Fotopolimerizável com forramento dente anterior - 01 face Restauração em Resina Composta Fotopolimerizável com forramento dente anterior - 02 faces Restauração em Resina Composta Fotopolimerizável com forramento dente anterior - 03 ou mais faces Restauração em Resina Composta Fotopolimerizável com forramento dente posterior - 01 face Restauração em Resina Composta Fotopolimerizável com forramento dente posterior - 02 faces Restauração em Resina Composta Fotopolimerizável com forramento dente posterior - 03 ou mais faces 17,00 21,00 24,00 20,00 24,00 30,00 ODONTOPEDIATRIA Crianças de 0 a 12 anos Aplicação tópica de flúor 10,00 Por boca sendo uma aplicação a cada 06 (seis) meses até a idade ESPECIALIZADO limite Aplicação de selante 10,00 Aplicados em dentes molares permanentes hígidos, neste caso ESPECIALIZADO especificamente até 14 anos Aplicação de selante 11,00 Aplicados em dentes molares permanentes hígidos, neste caso ESPECIALIZADO especificamente até 14 anos Pulpotomia/Capeamento Pulpar 25,00 ESPECIALIZADO Inclui restauração Tratamento endodôntico de dente decíduo 33,00 ESPECIALIZADO Necessário RX comprobatório Exodontia Simples de dente decíduo 19,26 ESPECIALIZADO Necessário RX comprobatório RADIOLOGIA BÁSICO Radiografia Periapical 6,00 RADIOLOGIA Não inclui levantamento periapical Radiografia Interproximal (bitewing) 6,00 RADIOLOGIA Máximo 02 (dois) para diagnóstico Radiografia Panorâmica 37,45 RADIOLOGIA Os procedimentos de dentística referem-se a cada restauração de acordo com a quantidade de faces, independente se estiverem separadas ou não. Esses valores já incluem todas as etapas da restauração como preparo, matriz, forramento, aplicação do material DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS TABELA CREDENCIADOS CLASSIFICAÇÃO OBSERVAÇÕES COMPLEMENTARES CLAREAMENTO Caseiro 300,00 AVANÇADO Confecção da moldeira individual incluso material e orientações ao paciente com acompanhamento do tratamento. Laser 600,00 AVANÇADO Aplicação no consultório - máximo 3 sessões, sendo 3 aplicações por sessão. Interno 200,00 AVANÇADO Por elemento em até 04 (quatro) sessões está incluso restauração provisória. IMPLANTE Parte cirúrgica 650,00 AVANÇADO Por peça cirúrgica Coroa metalocerâmica 650,00 AVANÇADO Coroa definitiva / por elemento Coroa acrílica 150,00 AVANÇADO Coroa provisória / por elemento para dentes anteriores RETRATAMENTO Retratamento Endodôntico 01 conduto 100,00 AVANÇADO Necessário RX comprobatório inicial e final Retratamento Endodôntico 02 condutos 130,00 AVANÇADO Necessário RX comprobatório inicial e final Retratamento Endodôntico 03 ou mais condutos 200,00 AVANÇADO Necessário RX comprobatório inicial e final 13 / 15

14 DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS TABELA CREDENCIADOS CLASSIFICAÇÃO OBSERVAÇÕES COMPLEMENTARES PERIODONTIA Raspagem Supra e Sub gengival 15,00 Por arcada com profilaxia e a cada 06 (seis) meses / com aparelho INTERMEDIÁRIO de ultrassom e/ou cureta em bolsas até 4mm Curetagem Sub gengival 36,38 por arcada / tratamento não cirúrgico com aparelho de ultrassom e INTERMEDIÁRIO curetas em bolsas acima de 4mm Tratamento de Abscesso Periodontal 19,26 INTERMEDIÁRIO Cirurgia Periodontal a retalho 60,00 ESPECIALIZADO Por hemiarco, já inclui raspagem supra e sub-gengival CIRURGIA Exodontia Simples 19,26 BÁSICO Necessário RX comprobatório inicial e final Exodontia de Raiz Residual 19,26 BÁSICO Necessário RX comprobatório inicial e final Exodontia de 3º Molar eruptado 40,00 ESPECIALIZADO Necessário RX comprobatório inicial e final Remoção de dente Incluso/Impactado 100,00 ESPECIALIZADO Necessário RX comprobatório inicial e final Apicectomia Unirradicular sem obturação retrógrada 48,00 ESPECIALIZADO Necessário RX comprobatório inicial e final Apicectomia Unirradicular com obturação retrógrada 75,00 ESPECIALIZADO Necessário RX comprobatório inicial e final Apicectomia Multirradicular sem obturação retrógrada 70,00 ESPECIALIZADO Necessário RX comprobatório inicial e final Apicectomia Multirradicular com obturação retrógrada 107,00 ESPECIALIZADO Necessário RX comprobatório inicial e final Gengivectomia/Aumento de Coroa Clínica/Restabelecimento das Por segmento (sextante) / não poderá ser concomitante com 40,00 ESPECIALIZADO Distâncias Biológicas - por segmento cirurgia periodontal a retalho ENDODONTIA Tratamento endodôntico Unirradicular 75,00 Tratamento Endodôntico Birradicular 98,00 Tratamento Endodôntico 03 ou mais canais 140,00 Troca de curativo em casos de reabsorção interna/lesão periapical/rizogêneze incompleta ESPECIALIZADO Todos os tratamentos endodônticos exigem apresentação de RX inicial e final. As radiografias intermediárias já estão incluídas no valor do tratamento 10,00 sessão BÁSICO Necessário RX comprobatório inicial e final Núcleo de Preenchimento em CIV 18,00 BÁSICO Necessário RX comprobatório inicial e final PROCEDIMENTOS AVANÇADOS Os procedimentos classificados como avançados dependem de liberação prévia do SESI, portanto na solicitação é necessário o envio do RX inicial. PRÓTESE Coroa de Jaqueta acrílica prensada 60,00 AVANÇADO Necessário RX comprobatório inicial e final Núcleo Metálico Fundido 80,00 AVANÇADO Necessário RX comprobatório inicial e final Prótese Fixa Metalocerâmica (ant/post) 340,00 AVANÇADO Necessário RX comprobatório inicial e final Prótese Fixa In Ceram (anterior) 400,00 AVANÇADO Necessário RX comprobatório inicial e final Prótese Parcial Removível em acrílico (com ou sem grampos) 140,00 Prótese Parcial Removível com grampos bilateral 450,00 AVANÇADO Independente da quantidade de dentes Prótese Parcial Removível para encaixes 500,00 Prótese Total 370,00 Prótese Imediata 290,00 AVANÇADO Inclui rodete de cera, quando necessário. Reembasamento de Prótese Total 80,00 AVANÇADO Onlay/Inlay em cerâmica 230,00 AVANÇADO Necessário RX comprobatório inicial e final Onlay/inlay em resina cerâmica 180,00 AVANÇADO Necessário RX comprobatório inicial e final Faceta porcelana 260,00 AVANÇADO Inclui provisório / indicada para segmento anterior (canino a canino) com restaurações extensas nas faces interproximais ou em dentes com tratamento endodôntico e alteração de cor. Necessário RX inicial para comprovação da indicação de tratamento Prótese Fixa Adesiva Metalocerâmica 500,00 AVANÇADO Necessário RX comprobatório inicial e final Prótese Fixa Adesiva Fibra de Vidro 400,00 AVANÇADO Necessário RX comprobatório inicial e final Placa de Bruxismo (acrílica) 150,00 AVANÇADO Em acrílico, inclui ajustes Placa Miorrelaxante (acetato/silicone) 120,00 AVANÇADO Em acetato ou silicone Reconstrução em resina composta 42,00 AVANÇADO Necessário RX comprobatório inicial e final Faceta em resina composta 50,00 AVANÇADO ORTODONTIA Manutenção mensal sem cobrança do aparelho 60,00 AVANÇADO Aparelho Móvel 60,00 AVANÇADO Valor único Indicada para segmento anterior e com restaurações extensas nas faces interproximais ou dentes com tratamento endodôntico e alteração de cor. Necessário RX inicial para comprovação da indicação de tratamento. Quebra de brackets até 4 peças está incluso no valor da manutenção, caso contrário acertar direto com o profissional. 14 / 15

15 ANEXO VII TABELA DE CIDADES Municípios Unidade Endereço Telefone Assaí Cambé Capitão Leônidas Marques Carambeí Castro SESI - Londrina SESI - Londrina SESI - Francisco Beltrão SESI - Ponta Grossa SESI - Ponta Grossa Rua Deputado Fernando Ferrari, 160 Jardim Bancários Rua Deputado Fernando Ferrari, 160 Jardim Bancários (43) (43) Rua União da Vitória, 66 Miniguaçu (46) Avenida João Manoel dos Santos Ribas, 405 Centro Avenida João Manoel dos Santos Ribas, 405 Centro (42) (42) Colombo SESI - Quatro Barras Avenida Dom Pedro II, 740 Centro (41) Engenheiro Beltrão SESI - Campo Mourão Rodovia BR 272, KM 01 Parque Industrial (44) Ibaiti SESI - Bandeirantes Rodovia BR 369 KM 57 (43) Ibiporã Jaguariaíva Mal. Candido Rondon SESI - Londrina SESI - Telêmaco Borba SESI - M. Cândido Rondon Rua Deputado Fernando Ferrari, 160 Jardim Bancários (43) Rua Vidal de Negreiros, 225 Centro (42) Avenida Rio Grande do Sul, 3133 Parque Industrial (45) Mirador SESI - Maringá Rua Antonio Carniel, 499 Zona 5 (44) Nova Esperança SESI - Maringá Rua Antonio Carniel, 499 Zona 5 (44) Ortigueira Palmeira SESI - Telêmaco Borba SESI - Ponta Grossa Rua Vidal de Negreiros, 225 Centro (42) Avenida João Manoel dos Santos Ribas, 405 Centro (42) Paraíso do Norte SESI - Maringá Rua Antonio Carniel, 499 Zona 5 (44) Prudentópolis SESI - Ponta Grossa Avenida João Manoel dos Santos Ribas, 405 Centro (42) Rio Negro SESI - Rio Negro Rua Severo de Almeida, 954 Bom Jesus (47) Rolândia SESI - Arapongas Avenida Maracanã, 3260 Vila Araponguinha (43) Sengés SESI - Ponta Grossa Avenida João Manoel dos Santos Ribas, 405 Centro (42) Terra Roxa SESI - M. Cândido Rondon Avenida Rio Grande do Sul, 3133 Parque Industrial (45) / 15