1 RESPONSÁVEIS PELA PESQUISA. 3. Superintendência: - UF
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- Fernando Brunelli Pinho
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1 APÊNDICE 1
2 1. Nome do(a) pesquisador(a) estadual: 1 RESPONSÁVEIS PELA PESQUISA 2. Nome do(a) auxiliar de pesquisa: 3. Superintendência: - UF 4. Nome do(a)(s) assegurador(a)(es)(as): 5. Fonte(s) das informações a. ( ) superintendência do INCRA b. ( ) universidade/faculdade c. ( ) movimento social/sindical d. ( ) secretaria municipal de educação e. ( ) secretaria estadual de educação f. ( ) institutos federais g. ( ) escolas técnicas h. ( ) redes CEFFAS i. ( ) outras Nº de ordem do formulário = 1
3 2 CARACTERIZAÇÃO DO CURSO 1. Nome do curso: 2. Área de conhecimento: ( ) Ciências Exatas e da Terra ( ) Ciências Biológicas ( ) Engenharias ( ) Ciências da Saúde ( ) Ciências Sociais Aplicadas ( ) Ciências Humanas ( ) Linguísticas, Letras e Artes 3. Nome do(a) coordenador(a) geral do curso: 4. Titulação do(a) coordenador(a) geral do curso quando o curso foi desenvolvido: a. ( ) graduado b. ( ) especialista c. ( ) mestre d. ( ) doutor 5. Nome do(a) coordenador(a) do curso: 6. Titulação do(a) coordenador(a) do curso quando o curso foi desenvolvido: a. ( ) graduado b. ( ) especialista c. ( ) mestre d. ( ) doutor 7. Nome do(a) vice-coordenador(a) do curso: 8.Titulação do(a) vice-coordenador(a) do curso quando o curso foi desenvolvido: a. ( ) graduação b. ( ) especialista c. ( ) mestre d. ( ) doutor Nº de ordem do formulário = 2
4 9. Nome do(a) coordenador(a) pedagógico(a) do curso: 10.Titulação do(a) coordenador(a) pedagógico(a) do curso quando o curso foi desenvolvido: a. ( ) graduação b. ( ) especialista c. ( ) mestre d. ( ) doutor 11. Modalidade/nível do curso a. ( ) EJA alfabetização b. ( ) EJA anos iniciais c. ( ) EJA anos finais d. ( ) EJA nível médio (magistério/formal) e. ( ) EJA nível médio (normal) f. ( ) Nível médio/técnico(concomitante) g. ( ) Nível médio/técnico (integrado) h. ( ) Nível médio profissional (pós-médio/subsequente) i. ( ) Graduação j. ( ) Especialização k. ( ) Residência Agrária l. ( ) Mestrado m. ( ) Doutorado n. ( ) Outros 12. Duração do curso (anos) 13. Período previsto para a realização do curso: a. início (mês/ano): / b. término (mês/ano): / 14. Período em que o curso foi de fato realizado: a. início (mês/ano): / b. término (mês/ano): / c. número de turmas: 15. Número de alunos ingressantes em todas as turmas: 16. Número de alunos concluintes em todas as turmas: 17. Município(s) onde foi realizado o curso: a. - UF: b. - UF: c. - UF: Nº de ordem do formulário = 3
5 d. - UF: 18. Houve algum impedimento na implementação do curso? a. ( ) não b. ( ) sim - descrever: 19. O curso do PRONERA teve como referência um curso regular da instituição de ensino? a. ( ) não b. ( ) sim 20. Em caso afirmativo da questão anterior, a matriz curricular do curso regular foi alterada para o curso do PRONERA? a. ( ) não b. ( ) sim 21. Houve desdobramentos do curso? a. ( ) não b. ( ) ensino c. ( ) pesquisa d. ( ) extensão e. ( ) outras Descrever: 22. Há documentos normativos para garantir a institucionalização do curso nas instituições de ensino (resoluções para cursos etc.)? a. ( ) não b. ( ) sim/descrever: 23. Houve um espaço específico para o PRONERA onde o curso foi realizado? a. ( ) não b. ( ) sim/descrever: 24. Houve avaliação do curso pelo MEC ou outras instituições? a. ( ) não b. ( ) sim. Quais?: 25. Número de estudantes universitários (bolsista - monitor) que se envolveram nos cursos do PRONERA. Nº de ordem do formulário = 4
6 3 - CARACTERIZAÇÃO DO(A) PROFESSOR(A)/EDUCADOR(A) 1. Nome do professor(a)/educador(a): 2. Disciplina(s)/matéria(s) lecionada(s): 3. Sexo a. ( ) Masculino b. ( ) Feminino 4. Grau de escolaridade/titulação do professor/educador quando o curso foi realizado: a. ( ) Ensino fundamental completo a. ( ) Ensino fundamental incompleto b. ( ) Ensino médio completo b. ( ) Ensino médio incompleto c. ( ) Graduado(a) d. ( ) Especialista e. ( ) Mestre(a) f. ( ) Doutor(a) Nº de ordem do formulário = 5
7 1. Nome do(a) educando(a): 4 CARACTERIZAÇÃO DO(A) EDUCANDO(A) 2. Sexo a. ( ) Masculino b. ( ) Feminino 3. Data de nascimento ou idade do(a) educando(a) no ingresso no curso: / / ou anos 4. Tipo e nome do território (tipo: acampamento, assentamento, comunidade quilombola, comunidade ribeirinha, Floresta Nacional, RESEX, FLONA, RDS ou outro) onde o(a) educando(a) vivia e/ou trabalhava quando ingressou no curso: a. Tipo do território: b. Nome do território: 5. Município(s) do território onde o(a) educando(a) vivia e/ou trabalhava quando ingressou no curso: - UF: - UF: - UF: 6. O educando concluiu o curso? a. ( ) Sim b. ( ) Não c. ( ) Não informado Nº de ordem do formulário = 6
8 5 - CARACTERIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO 1. Nome da instituição de ensino: 2. Sigla: 3. Unidade:(Pró-Reitoria, Faculdade, Instituto, Centro etc.): 4 Departamento, Seção etc.: 5. Endereço (rua/n o /complemento/cep): 6. Município: - UF: 7. Tel. 1: - 8. Tel 2: 9. Campus: 10. Página web: 11. Natureza da instituição a. ( ) pública municipal b. ( ) pública estadual c. ( ) pública federal d. ( ) privada sem fins lucrativos Nº de ordem do formulário = 7
9 6 - CARACTERIZAÇÃO DAS ORGANIZAÇÕES DEMANDANTES 1. Nome da organização: 2. Abrangência da organização: ( ) nacional ( ) regional ( ) estadual 3. Data de fundação nacional: / / 4. Data de fundação no estado: / / 5. Número de acampamentos (estadual): 6. Número de assentamentos ligados ao movimento no estado: 7. Número de famílias assentadas: 8. Número de pessoas do movimento envolvidas no acompanhamento do curso: 9. Nome dos membros envolvidos no curso (coordenadores(as)): 9.1. Grau de escolaridade na época da realização do curso: 9.2. Grau de escolaridade na atualidade: 9.3. Estudou/estuda em curso do PRONERA? ( ) sim ( ) não. 9. Nome dos membros envolvidos no curso (coordenadores(as)): 9.1. Grau de escolaridade na época da realização do curso: 9.2. Grau de escolaridade na atualidade: 9.3. Estudou/estuda em curso do PRONERA? ( ) sim ( ) não. 9. Nome dos membros envolvidos no curso (coordenadores(as)): 9.1. Grau de escolaridade na época da realização do curso: 9.2. Grau de escolaridade na atualidade: 9.3. Estudou/estuda em curso do PRONERA? ( ) sim ( ) não. 10. Fonte das informações (nome da pessoa que forneceu os dados): Nº de ordem do formulário = 8
10 7 CARACTERIZAÇÃO DO PARCEIRO 1. Nome do parceiro: 2. Sigla: 3. Endereço (rua/n o /complemento/cep): 4. Município: - UF: 5. Tel. 1: 6. Tel Página web: 8. Natureza do parceiro: a. ( ) movimento social/sindical b. ( ) secretaria municipal de educação c. ( ) secretaria estadual de educação d. ( ) institutos federais e. ( ) escolas técnicas estaduais f. ( ) redes CEFFAS f. ( ) fundação g. ( ) outro: especificar: 9. Abrangência a. ( ) municipal b. ( ) estadual c. ( ) regional d. ( ) nacional 10. Parceria para: a. ( ) realização do curso b. ( ) certificação c. ( ) para gestão orçamentária d. ( ) outros: especificar: Nº de ordem do formulário = 9
11 8.A - CARACTERIZAÇÃO DA PRODUÇÃO BIBLIOGRÁFICA/ARTÍSTICA/TECNOLÓGICA do PRONERA 1. Natureza da produção: ( ) vídeo ( ) cartilha/apostila ( ) texto ( ) música ( ) caderno ( ) outros especificar: 1.1.Título: 1.2. Produtor(a)(s): 1.3. O(s) autor(a)(es)(as) / produtor(a)(es)(as) é(são) ( ) educando(a)(os)(as) ( ) educador(a)(os)(as) ( ) bolsistas - ( ) coordenador(a)(es)(as) 1.4. Autor(a)(s): 1.5. Organizador(a)(s): 1.6. Local: 1.7. Ano: 1. Natureza da produção: ( ) vídeo ( ) cartilha/apostila ( ) texto ( ) música ( ) caderno ( ) outros especificar: 1.1.Título: 1.2. Produtor(a)(s): 1.3. O(s) autor(a)(es)(as) / produtor(a)(es)(as) é(são) ( ) educando(a)(os)(as) ( ) educador(a)(os)(as) ( ) bolsistas - ( ) coordenador(a)(es)(as) 1.4. Autor(a)(s): 1.5. Organizador(a)(s): 1.6. Local: 1.7. Ano: 1. Natureza da produção: ( ) vídeo ( ) cartilha/apostila ( ) texto ( ) música ( ) caderno ( ) outros especificar: 1.1.Título: 1.2. Produtor(a)(s): 1.3. O(s) autor(a)(es)(as) / produtor(a)(es)(as) é(são) ( ) educando(a)(os)(as) ( ) educador(a)(os)(as) ( ) bolsistas - ( ) coordenador(a)(es)(as) 1.4. Autor(a)(s): 1.5. Organizador(a)(s): 1.6. Local: 1.7. Ano: 1. Natureza da produção: ( ) vídeo ( ) cartilha/apostila ( ) texto ( ) música ( ) caderno ( ) outros especificar: 1.1.Título: 1.2. Produtor(a)(s): 1.3. O(s) autor(a)(es)(as) / produtor(a)(es)(as) é(são) ( ) educando(a)(os)(as) ( ) educador(a)(os)(as) ( ) bolsistas - ( ) coordenador(a)(es)(as) 1.4. Autor(a)(s): 1.5. Organizador(a)(s): 1.6. Local: 1.7. Ano: Nº de ordem do formulário = 10
12 8.B - CARACTERIZAÇÃO DA PRODUÇÃO BIBLIOGRÁFICA/ARTÍSTICA/TECNOLÓGICA do PRONERA Trabalho dos educandos(as) elaborado durante o curso: 1. ( ) monografia/tcc ( ) relatório de estágio ( ) dissertação ( ) tese 1.1. Autor(a): 1.2. Título: 1.3. Programa/curso: 1.4. Instituição: 1.5. Local de defesa/apresentação: 1.6. Local de desenvolvimento do estágio: 1.7. Ano de defesa ou apresentação: 1.8. Orientador(a): 1.9. Formato: ( ) digital/cd - ( ) impresso - ( ) on-line página web: Onde está disponível? 1. ( ) monografia/tcc ( ) relatório de estágio ( ) dissertação ( ) tese 1.1. Autor(a): 1.2. Título: 1.3. Programa/curso: 1.4. Instituição: 1.5. Local de defesa/apresentação: 1.6. Local de desenvolvimento do estágio: 1.7. Ano de defesa ou apresentação: 1.8. Orientador(a): 1.9. Formato: ( ) digital/cd - ( ) impresso - ( ) on-line página web: Onde está disponível? Nº de ordem do formulário = 11
13 8.C - CARACTERIZAÇÃO DA PRODUÇÃO BIBLIOGRÁFICA/ARTÍSTICA/TECNOLÓGICA do PRONERA ARTIGO elaborado pelo(a)(s) educandos(as) durante o curso 1. Autor(a)(es)(as). 2. Título 3. Periódico ( ) evento ( ): 4. Local 5 Ano 6. Formato: ( ) digital/cd - ( ) impresso - ( ) on-line, página web: 7. Onde está disponível? 1. Autor(a)(es)(as). 2. Título 3. Periódico ( ) evento ( ): 4. Local 5 Ano 6. Formato: ( ) digital/cd - ( ) impresso - ( ) on-line, página web: 7. Onde está disponível? Nº de ordem do formulário = 12
14 8.D - CARACTERIZAÇÃO DA PRODUÇÃO BIBLIOGRÁFICA/ARTÍSTICA/TECNOLÓGICA do PRONERA MEMÓRIA produzida pelos educandos(as) durante o curso 1. Título: 1.1. Local: 1.2. Ano: 1.3. Formato: ( ) digital/cd - ( ) impresso - ( ) on-line, página web: 1.4. Onde está disponível? 1. Título: 1.1. Local: 1.2. Ano: 1.3. Formato: ( ) digital/cd - ( ) impresso - ( ) on-line, página web: 1.4. Onde está disponível? 1. Título: 1.1. Local: 1.2. Ano: 1.3. Formato: ( ) digital/cd - ( ) impresso - ( ) on-line, página web: 1.4. Onde está disponível? 1. Título: 1.1. Local: 1.2. Ano: 1.3. Formato: ( ) digital/cd - ( ) impresso - ( ) on-line, página web: 1.4. Onde está disponível? Nº de ordem do formulário = 13
15 8.E - CARACTERIZAÇÃO DA PRODUÇÃO BIBLIOGRÁFICA/ARTÍSTICA/TECNOLÓGICA do PRONERA LIVRO elaborado pelos educandos(as) durante o curso: 1. Tipo do livro ( ) individual ( ) coletânea ( ) capítulo de livro 1.1. Autor/organizador(a)(es)(as): 1.2. Título: 1.3. Local 1.4. Editora: 1.5. Ano: 1.6. Formato: ( ) digital/cd - ( ) impresso - ( ) on-line, página web: 1.7. Onde está disponível? 1. Tipo do livro ( ) individual ( ) coletânea ( ) capítulo de livro 1.1. Autor/organizador(a)(es)(as): 1.2. Título: 1.3. Local 1.4. Editora: 1.5. Ano: 1.6. Formato: ( ) digital/cd - ( ) impresso - ( ) on-line, página web: 1.7. Onde está disponível? Nº de ordem do formulário = 14
16 9.A - CARACTERIZAÇÃO DA PRODUÇÃO BIBLIOGRÁFICA sobre o PRONERA 1. Natureza da produção ( ) monografia/tcc ( ) dissertação ( ) tese 1.1. Autor(a)(s): 1.2. Título: 1.3. Curso: 1.4. Instituição 1.5. Local 1.6. Ano: 1.7. Orientador(a): 1.8. Onde está disponível? 1. Natureza da produção ( ) monografia/tcc ( ) dissertação ( ) tese 1.1. Autor(a)(s): 1.2. Título: 1.3. Curso: 1.4. Instituição 1.5. Local 1.6. Ano: 1.7. Orientador(a): 1.8. Onde está disponível? Nº de ordem do formulário = 15
17 LIVRO produzido sobre o PRONERA 9.B - CARACTERIZAÇÃO DA PRODUÇÃO BIBLIOGRÁFICA sobre o PRONERA 1. Tipo do livro ( ) individual ( ) coletânea 1.1. Autor/organizador(a)(es)(as): 1.2. Título: 1.3. Local: 1.4. Editora: 1.5. Ano: 1.6. Formato: ( ) digital/cd - ( ) impresso - ( ) on-line, página web: 1.7. Onde está disponível? 1. Tipo do livro ( ) individual ( ) coletânea 1.1. Autor/organizador(a)(es)(as): 1.2. Título: 1.3. Local: 1.4. Editora: 1.5. Ano: 1.6. Formato: ( ) digital/cd - ( ) impresso - ( ) on-line, página web: 1.7. Onde está disponível? Nº de ordem do formulário = 16
18 9.C - CARACTERIZAÇÃO DA PRODUÇÃO BIBLIOGRÁFICA sobre o PRONERA CAPÍTULO DE LIVRO publicado sobre o PRONERA 1. Autor(a)(es)(as): 1.1. Título do capítulo: 1.2. Organizador(a)(es)(as) do livro: 1.3. Título do livro: 1.4. Local: 1.5. Editora: 1.6. Ano: 1.7. Onde está disponível? 1. Autor(a)(es)(as): 1.1. Título do capítulo: 1.2. Organizador(a)(es)(as) do livro: 1.3. Título do livro: 1.4. Local: 1.5. Editora: 1.6. Ano: 1.7. Onde está disponível? Nº de ordem do formulário = 17
19 ARTIGO produzido sobre o PRONERA: 9.D - CARACTERIZAÇÃO DA PRODUÇÃO BIBLIOGRÁFICA sobre o PRONERA 1. Autor(a)(es)(as) 1.1. Título: 1.2. ( ) periódico ( ) evento 1.3. Nome do periódico ou evento: 1.4. Local: 1.5. Ano: 1.6. Onde está disponível? 1. Autor(a)(es)(as) 1.1. Título: 1.2. ( ) periódico ( ) evento 1.3. Nome do periódico ou evento: 1.4. Local: 1.5. Ano: 1.6. Onde está disponível? Nº de ordem do formulário = 18
20 VÍDEO/DOCUMENTÁRIO produzido sobre o PRONERA 9.E - CARACTERIZAÇÃO DA PRODUÇÃO BIBLIOGRÁFICA sobre o PRONERA 1. Produtor(a)(s): 1.1. Título: 1.2. Local: 1.3. Ano: 1.4. Duração: (minutos) 1.5. Onde está disponível? 1. Produtor(a)(s): 1.1. Título: 1.2. Local: 1.3. Ano: 1.4. Duração: (minutos) 1.5. Onde está disponível? 1. Produtor(a)(s): 1.1. Título: 1.2. Local: 1.3. Ano: 1.4. Duração: (minutos) 1.5. Onde está disponível? Nº de ordem do formulário = 19
21 PERIÓDICO produzido sobre o PRONERA 9.F - CARACTERIZAÇÃO DA PRODUÇÃO BIBLIOGRÁFICA sobre o PRONERA 1. Organizadores(as): 1.1. Título: 1.2. Local: 1.3. Editora: 1.4. Ano: 1.5. Onde está disponível? 1. Organizadores(as): 1.1. Título: 1.2. Local: 1.3. Editora: 1.4. Ano: 1.5. Onde está disponível? 1. Organizadores(as): 1.1. Título: 1.2. Local: 1.3. Editora: 1.4. Ano: 1.5. Onde está disponível? Nº de ordem do formulário = 20
22 9.G - CARACTERIZAÇÃO DA PRODUÇÃO BIBLIOGRÁFICA sobre o PRONERA EVENTO produzido sobre o PRONERA 1. Organizadores: 1.1. Título: 1.2. Local: 1.3. Município: - UF: 1.4. Data/período: 1.5. Abrangência: ( ) Local ( ) Regional ( ) Estadual ( ) Macrorregional ( ) Nacional ( ) Internacional 1.6. Organizações responsáveis pela realização: 1.7. Número de Participantes: 1.8. O evento produziu algum documento final. ( ) Não ( ) Memória - Disponível em: ( ) Carta - Disponível em: ( ) Relatório - Disponível em: ( ) Anais - Disponível em: ( ) Vídeo - Disponível em: Nº de ordem do formulário = 21
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