Que Futuro? Risco de nascer em Portugal

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1 14º Congresso Nacional de Pediatria Centro de Congressos da Alfândega, Porto 4 de Outubro de 2013 Que Futuro? Risco de nascer em Portugal Almerinda Barroso Pereira

2 Risco de Nascer em Portugal Fonte: INE

3 Risco de Nascer em Portugal Fonte: INE

4 Perinatal Statistics Report 2011 Health Research and Information Division, Dec 2012

5 Risco de Nascer em Portugal Nível de substituição de gerações 2,1 filhos por mulher em idade fértil Fonte: INE

6 Perinatal Statistics Report 2011 Health Research and Information Division, Dec 2012

7 Risco de Nascer em Portugal Fonte: INE

8 European Perinatal Health Report May 2013

9 European Perinatal Health Report May 2013

10 Risco de Nascer em Portugal Fonte: INE

11 European Perinatal Health Report May 2013

12 O Risco de Nascer em Portugal Fonte: INE

13 Risco de Nascer em Portugal Fonte: INE

14 European Perinatal Health Report May 2013

15 Nascimentos / Ano % PREVALÊNCIA < 32 Semanas todos os pesos 1, ,75 0,73 0,79 0,84 0,87 0,87 0,9 0,89 0,93 0,94 0,93 0,99 0,99 1,13 1,12 1,08 1,2 1,2 1 0, , , , Nascimentos <1500g / <32w 0 (n= RN )

16 Risco de Nascer em Portugal Fonte: INE

17 European Perinatal Health Report May 2013

18 Risco de Nascer em Portugal Fonte: INE

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20 Risco de Nascer em Portugal Fonte: INE

21 Risco de Nascer em Portugal Fonte: INE

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23 Risco de Nascer em Portugal Fonte: INE

24 Perinatal Statistics Report 2011 Health Research and Information Division, Dec 2012

25 European Perinatal Health Report May 2013

26 Risco de Nascer em Portugal Fonte: INE

27 European Perinatal Health Report May 2013

28 Risco de Nascer em Portugal Fonte: INE

29 Risco de Nascer em Portugal Fonte: INE

30 Risco de Nascer em Portugal 48 Unidades 22 UCIN 26 Nível II

31 O Pré- termo < 32 semanas Idade Gestacional em Portugal Grupo Nacional RNMBP Coordenadores: Gabriela Mimoso*, Ana Bettencourt # Alexandra Almeida**, Manuel Cunha ##, Paula Soares** Registo Voluntário das Unidades de Neonatologia Portuguesas: RN Nados Vivos 1500g peso ao nascer em todas as idades gestacionais < 32 semanas, todos os pesos ao nascer desde Junho 2006 Gémeo de um RN registado desde Junho 2006

32 Ilhas Sul Sul Centro Centro Norte Norte Registo Nacional RNMBP 2013 Secção Neonatologia SPP Nível II H Bragança H Chaves H Famalicão H Vale Sousa H Póvoa do Varzim H Vila Real H Aveiro H Covilhã H Castelo Branco H Guarda H Leiria H Viseu H Abrantes H Barreiro H Beja H Caldas Rainha H Cascais H CUF Descobertas H Loures H Luz H Lusíadas H SAMS H Santarém H Setúbal Membros Matos S Sousa A Sarmento, JFP Silva M Pontes E Gaspar, I Soares, J Calvino P Rocha, L Damas R Costa, A Resende, S Mesquita A Dias P Carvalho M Agostinho, M Pereira I Andrade, S Castanhinha V Martins I Bretes F Ferreira, S Fernandes J Penas C Faria, E Reis, S Prado M Gonçalves L Oliveira G Henriques P Silva, AM Bento L Ferreira J Onofre, JM Nogueira L Caturra, VH Neves H. Portimão A Calado, H Drago H Torres Vedras H VF Xira I Silva Ilhas H Angra Heroísmo MF Nunes C Mendes, P Ferreira Nível III H Braga H Guimarães H M Pia H Matosinhos H S João H Sta Maria Feira H V do Castelo H VN Gaia Mat. J Dinis HPC Mat. Daniel Matos Mat. B Barreto H D Estefânia H Évora H F Fonseca H Faro H Garcia Orta Mat. Alfredo Costa H S F Xavier H S Maria H Funchal H Ponta Delgada Membros A Pereira, C Sá A Freitas, C P Dias, A Costa F Marcelino, P Rocha I Martins, A Souto A Martins, P Soares F Fonseca, D Schmith A Laranjeira N Miranda, C Quintas P Soares, A Almeida, C Carvalho, D Oliveira A Dinis E Afonso, P Lapa, R Castelo G Mimoso, C Lemos, A Taborda S Pinto, P Rodrigues MJ Mendes, L Barroso R Barroso, C Trindade, M Cunha, MJ Castro, E Mendes M Primo, A Costa, S Marcelino A. Bettencourt, E Fernandes A Nunes, M Aguiar M Abrantes, P Costa JL Nunes, H Leitão F Gomes, P Maciel

33 Evolução Mortalidade por Peso ao Nascer 60 % ,9 32, ,3 27, ,7 12,6 13, ,8 3,6 4,2 4,3 3,4 3,9 3,8 28,1 27,4 15,1 13,4 6,6 5,3 0 Todos MBP < 1000g 1000g (n= RN ) Limite de viabilidade às 25 semanas de IG e 600g de peso ao nascer em 2012

34 Nº Hospitais nível III Portugal / ano Norte Centro LVT Sul Ilhas

35 Local de Nascimento 100% 90% 80% 70% 60% 50% Nível III Nível II Outro (n= RN )

36 Média MBP /Hospital nível III Nº Hospitais Privados Nº

37 População Residente em Portugal Continental: Census Habitantes Crianças 0-6 anos (3,7% Crianças IPI ) 35% Pop Ch. Cr. IPI 8608 Cr. SNIPI 1880 Cr. 22% Pop Ch. Cr. IPI 9492 Ch. SNIPI 4129 Ch. 43% Pop Ch. Cr. IPI 1149 Ch. SNIPI 1117 Ch. 97% 36% 13% 16% Aprox Km² Pop Ch. Cr. IPI 3701 Ch. SNIPI 2273 Ch. 61% Pop Ch. Cr. IPI 1083 Ch. SNIPI 2212 Ch. 204% Teresa Nunes Marques/2013

38 Risco de Nascer em Portugal Baixa natalidade Natalidade abaixo do nível de substituição de gerações Maternidade em idade tardia Elevada % de parto por cesariana Aumento da % de prematuridade Aumento da % de baixo peso ao nascer Mortalidade neonatal condicionada ao local de nascimento Mortalidade infantil condicionada ao local de residência Seguimento condicionado pelo local nascimento/ residência

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