Relatório de Gestão e Actividades 2012 Serviço de Doenças Infeciosas

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1 Relatório de Gestão e Actividades 2012 Serviço de Doenças Infeciosas Unidade Autónoma de Gestão de Medicina Centro Hospitalar de São João 1

2 Conteúdo 1. Actividade Assistencial Clinical activity Actividade de Investigação Research and development Produção científica... 3 Apresentações por convite Oral presentations by invitation Projectos financiados Funded research Prémios Prizes and awards Outras actividades Other activities Actividades de Formação Education and medical training Idoneidades formativas Post graduate medical training Actividade pedagógica Education and teaching Organização de reuniões Organization of seminars/conferences V Encontro Nacional da Clinica de Ambulatório de VIH/ Hospitais de Dia, Porto, de Junho XI Congresso Nacional de Doenças Infeciosas e Microbiologia Clínica e IX Congresso Nacional sobre SIDA

3 1. Actividade Assistencial Clinical activity No ano de 2012, em relação à atividade do Serviço de Doenças Infeciosas (enfermaria, lotação de 27 camas), houve 436 doentes saídos, tendo sido a taxa de ocupação de 85%, sendo a demora média de 14,49 dias. Na UCI-DI (lotação de 6 camas) houve 157 doentes saídos, sendo a taxa de ocupação de 83%, sendo a demora média de 10,89 dias. consultas Em relação às consultas externas, houve das quais 1684 foram primeiras Realizaram-se 387 primeiras consultas internas 2. Actividade de Investigação Research and development 2.1. Produção científica Artigos completos indexados na PubMed ou ISIs Full text in PubMed or ISIs indexed journals 1. Santos ML, Abreu C, Xerinda S, Tavares M, Lucas R, Sarmento A. Severe imported malaria in an intensive care unit:a review of 59 cases. Malar J. 2012, 29;11: Roncon-Albuquerque R Jr, Basílio C, Figueiredo P, Silva S, Mergulhão P, Alves C, Veiga R, Castelo-Branco S, Paiva L, Santos L, Honrado T, Dias C, Oliveira T, Sarmento A, Mota AM, Paiva JA. Portable miniaturized extracorporeal membrane oxygenation systems for H1N1-related severe acute respiratory distress syndrome: A case series. J Crit Care. 2012;27(5): Freitas P, Carvalho D, Santos AC, Mesquita J, Matos MJ, Madureira AJ, Martinez E, Sarmento A, Medina JL. Lipodystrophy defined by Fat Mass Ratio in HIV-infected patients is associated with a high prevalence of glucose disturbances and insulin resistance. BMC Infect Dis. 2012; 6;12(1): Freitas P, Carvalho D, Santos AC, Madureira AJ, Xerinda S, Martinez E, Pereira J, Sarmento A, Medina JL. Central/Peripheral fat mass ratio is associated with 3

4 increased risk of hypertension in HIV-infected patients. J Clin Hypertens (Greenwich). 2012;14(9): Cardoso T, Ribeiro O, Aragão I, Costa-Pereira A, Sarmento A. Additional risk factors for infection by multidrug-resistant pathogens in healthcare-associated infection: a large cohort study. BMC Infectious Diseases 2012;12: P Freitas, E Lau, AC Santos, AJ Madureira, J Pereira, A Sarmento, JL Medina,D Carvalho. Gender-different association soft androgen to body fat distribution in HIV-infected patients. Antiviral Therapy2012; 17 (Suppl 2):A29- A P Freitas, D Carvalho, AC Santos, MJ Matos, AJ Madureira, R Marques, E Martinez, A Sarmento, JL Medina. Prevalence of obesity and its relationship to clinical lipodystrophy in HIV-infected adult son anti-retroviral therapy. J Endocrinol Invest. 2012; 35(11): Carvalho AC, Valadas E, França L, Carvalho C, Aleixo MJ, Mendez J, Marques R, Sarmento A, Doroana M, Antunes F, Branco T, Aguas M, Sarmento E Castro R, Lazarus JV, Barros H. HIV Med. 2012;13(4): Resumos indexados na PubMed ou ISIs Abstract in PubMed or ISIs indexed journals 1- E Lau, P Freitas, AC Santos, MJ Matos, A Sarmento, JL Medina, D Carvalho. Oral Glucose Tolerance test diagnosed more HIV-infected adult sunder combined antiretroviral ltherapy. Livro de Resumos do European Group for the Study of Insulin Resistance Abstract Freitas P, Bettencourt-Silva R, Matos MJ, Santos AC, Xerinda S, Sarmento A, Medina JL, Carvalho D. Changes in Thyroid Function in a HIV-1 Infected Population on Combined Antiretroviral Therapy. CD of 94th Endocrine Society. Annual Meeting Endocr Rev2012; Vol 33 (03_MeetingAbstracts):SUN Freitas P, Bettencourt-Silva R, Lau E, Santos AC, Matos MJ, Correia F, Pereira J, Martinez E, Sarmento A, Medina JL, Carvalho D. TSH, FT3 and FT4 Were Not Associated with Changes in Body Composition in HIV-Infected Patient son Combined Antiretroviral Therapy. CD of 94th EndocrineSociety. Annual Meeting EndocrRev2012; Vol 33 (03_MeetingAbstracts):MON Freitas P, Lau E, Santos AC, Matos MJ, Correia F, Pereira J, Martinez E, SarmentoA, Medina JL, Carvalho D. Lipodystrophy does not seem to affect vitamin D plasma levels in HIV-infected patient streated with combined antiretroviral therapy. CD of 94th Endocrine SocietyAnnual Meeting Endocr Rev2012; Vol 33 (03_MeetingAbstracts): MON362. 4

5 5- P Freitas, E Lau, AC Santos, AJ Madureira, J Pereira, A Sarmento, JL Medina, D Carvalho. IGF-1, IGFBP-3, IGF-1/IGFBP-3, interleukins-4 and -6 in HIV-infected patients on antiretroviral therapy according to fat mass distribution. Antiviral Therapy 2012; 17 (Suppl 2): A28-A29. Apresentações por convite Oral presentations by invitation Nacionais National 1. Antibioterapia: Conceitos Básicos. António Sarmento Semana do Interno da Unidade Local de Saúde de Matosinhos Organizado pela Direcção do Internato Médico Porto, 6 de Janeiro de Macrólidos Aminoglicosídeos Tetraciclinas. Farmacologia Básica. Nuno Pereira Porto, 14 de Janeiro de Normas gerais de terapêutica antibiótica. Particularidades na criança. Farmacologia Clinica. António Sarmento Porto, 14 de Janeiro de Mecanismos de resistência aos antimicrobianos Farmacologia Clinica. Nuno Pereira Porto, 21 de Janeiro de

6 5. Sépsis. António Sarmento 8 as Jornadas de Actualização em Doenças Infecciosas do Hospital Curry Cabral Lisboa, 27 de Janeiro de Antifúngicos Outros grupos farmacológicos. Lurdes Santos Porto, 28 de Janeiro de Inf neutropénicos (Caso Clínico) Outros grupos farmacológicos. Ana Sofia Santos Porto, 28 de Janeiro de Risco vascular nas doenças infecciosas na Sessão Doenças infecciosas e AVC. António Sarmento 7º Congresso português do AVC Porto, 31 de Janeiro de SNC. Infecção por Focos. Carlos Azevedo e Lurdes Santos Porto, 3 de Fevereiro de Antibacilares Tratamento standard Infecção por Focos. Rosário Serrão 6

7 Porto, 4 de Fevereiro de MT MDR Resistências Infecção por Focos. Cândida Abreu Porto, 4 de Fevereiro de Respiratório Infecção por Focos. Paulo Andrade e Carlos Lima Alves Porto, 4 de Fevereiro de Intra abdominal Infecção por Focos. Ana Sofia Santos e António Sarmento Porto, 10 de Fevereiro de Osteoarticular Infecção por Focos. Carlos Azevedo e Cátia Caldas Porto, 11 de Fevereiro de Pele e tecidos moles Infecção por Focos. Danina Ferreira, Sandra Xerinda e Carmela Piñeiro 7

8 Porto, 11 de Fevereiro de Infecção de próteses e outros dispositivos. Paulo Andrade e Cátia Caldas Porto, 17 de Fevereiro de Novos antimicrobianos: o que nos traz o futuro Lurdes Santos Porto, 17 de Fevereiro de Aconselhamento geral do viajante e farmácia viajante. Cândida Abreu Porto, 2 de Março de Prevenção de acidentes, DST, raiva. Cândida Abreu Porto, 2 de Março de Prevenção das doenças de altitude. Laura Sá Porto, 2 de Março de

9 21. Infeciologia, sépsis, exames bacteriológicos. Desafios das Especialidades Médicas II Ana Sofia Santos 4º Encontro Nacional dos Médicos Auditores e Codificadores Clínicos (AMACC) Organizado pelo Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio Portimão Lagos, 3 de Março de Vacinas e Viajantes. Cândida Abreu Serviço de Doenças Infecciosas Faculdade de Medicina e Hospital de Porto, 16 de Março de Imunodeprimidos. Cátia Caldas Serviço de Doenças Infecciosas Faculdade de Medicina e Hospital de Porto, 23 de Março de A escolha do antibiótico. António Sarmento O que há de novo em Diverticulite aguda Organizado pelo Serviço de Cirurgia geral do Hospital de S. João Unidade de Cirurgia colorectal Porto, 24 de Março de Interacções medicamentosas e toxicidade. António Sarmento 4º Curso de Formação Avançada Infecção por VIH/SIDA Instituto de Ciências da Saúde, Católica do Porto Porto, 30 de Março de Acompanhamento do doente terminal. António Sarmento 4º Curso de Formação Avançada Infecção por VIH/SIDA Instituto de Ciências da Saúde, Católica do Porto Porto, 13 de Abril de Febre. Lurdes Santos 9

10 Porto, 13 de Abril de Diarreia. Rui Coelho Porto, 13 de Abril de A malária: Tratamento. António Sarmento Porto, 13 de Abril de Doenças de transmissão sexual e viajante. Laura Sá e Paulo Andrade Porto, 13 de Abril de Divulgação das especialidades: para os medicos internos do Ano Comum. António Sarmento Centro Hospitalar de São João Porto, 19 de Abril de Acinetobacter colonização ou infecção? António Sarmento Jornadas de Medicina Intensiva da Primavera resistir à Infecção: prevenção e tratamento Porto, 20 de Abril de Princípios gerais de antibioterapia racional. António Sarmento Bases farmacológicas da terapêutica racional Antibioterapia 2ªedição Escola de Ciência da Saúde, Universidade do Minho Braga, 11 de Maio de

11 34. Abordagem Terapêutica. Rosário Serrão 7ª Reunião Co Infecção VIH Hepatites Troia, 18 de Maio de Hepatites e gravidez. Rosário Serrão 1º Curso teórico prático Co infecção VIH/vírus das hepatites organizado pelo Centro Hospitalar do Porto. Hospital Joaquim Urbano Porto, 29 de Maio de Problemas mais comuns no doente VIH estabilizado. Moderadora: Cátia Calas 5º Encontro Nacional da Clínica de Ambulatória VIH/Hospitais de Dia Organizado pelo Hospital de Dia do Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital de São João, Faculdade de Medicina do Porto Porto, 28 de Junho de TAR em grupos especiais: O jovem com Tar desde criança Margarida Tavares 5º Encontro Nacional da Clínica de Ambulatória VIH/Hospitais de Dia Organizado pelo Hospital de Dia do Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital de São João, Faculdade de Medicina do Porto Porto, 28 de Junho de Mesa redonda: A sustentabilidade da política de prescrição de antiretrovíricos em Portugal um projecto Nacional. Moderador: António Sarmento 5º Encontro Nacional da Clínica de Ambulatória VIH/Hospitais de Dia Organizado pelo Hospital de Dia do Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital de São João, Faculdade de Medicina do Porto Porto, 29 de Junho de Elastográfico versus histológico. Carmela Piñeiro 5º Encontro Nacional da Clínica de Ambulatória VIH/Hospitais de Dia Organizado pelo Hospital de Dia do Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital de São João, Faculdade de Medicina do Porto Porto, 29 de Junho de Critérios gerais de utilização de antibióticos. António Sarmento Curso antimicrobianos, organizado pela Sociedade de Infecciologia Pediátrica da SPP Covilhã, 29 de Outubro de

12 41. A monitorização da terapêutica antimicrobiana. Margarida Tavares Curso antimicrobianos, organizado pela Sociedade de Infecciologia Pediátrica da SPP Covilhã, 29 de Outubro de Moderadora da Conferência - Perspetiva global das infecções parasitárias Global burden of parasitic diseases. Ana Cláudia Carvalho Curso Pré-graduação do XI Congresso Nacional Doenças infecciosas e Microbiologia Clínica IX Congresso Nacional Sobre Sida. Organizado pelo Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital de São João, Faculdade de Medicina do Porto Porto, 12 de Dezembro de Moderadora da Conferência - Malária Lecture. Cândida Abreu Curso Pré-graduação do XI Congresso Nacional Doenças infecciosas e Microbiologia Clínica IX Congresso Nacional Sobre Sida. Organizado pelo Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital de São João, Faculdade de Medicina do Porto Porto, 12 de Dezembro de Moderadora da Conferência - Parasitoses em hospedeiros imunodeprimidos Parasitosis in immunosupressed hosts. Cátia Caldas Curso Pré-graduação do XI Congresso Nacional Doenças infecciosas e Microbiologia Clínica IX Congresso Nacional Sobre Sida Organizado pelo Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital de São João, Faculdade de Medicina do Porto Porto, 12 de Dezembro de Avanços na terapêutica das infecções fúngicas invasivas. Lurdes Santos XI Congresso Nacional Doenças infecciosas e Microbiologia Clínica IX Congresso Nacional Sobre Sida Organizado pelo Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital de São João, Faculdade de Medicina do Porto Porto, 13 de Dezembro de

13 46. Mesa Redonda Infecção associada a próteses: - Próteses Cardícas. António Sarmento XI Congresso Nacional Doenças infecciosas e Microbiologia Clínica IX Congresso Nacional Sobre Sida Organizado pelo Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital de São João, Faculdade de Medicina do Porto Porto, 13 de Dezembro de Projectos financiados Funded research 1. Risco cardiovascular aumentado na infecção VIH. Contribuição da dimetilarginina assimétrica para a avaliação da disfunção endotelial. Responsáveis: António Sarmento e Manuel Pestana. Premio Pfizer para projecto atribuído pela Sociedade de Ciências Médicas de Lisboa. Projecto conjunto com o Serviço de Nefrologia do HSJ e FMUP 2.3. Prémios Prizes and awards 1. Rastreio de perturbações neurocognitivas em doentes infectados por VIH em TARc e em supressão virológica há 7 anos Carmela Piñeiro, Ana Guimarães, Rui Poínhos, Miguel Bragança, Ana Sofia Santos, Sandra Xerinda, Rui Marques, António Sarmento Prémio Body & Mind Abbott 2.4. Outras actividades Other activities Em unidades de investigação In research units O Serviço de Doenças Infeciosas está integrado Na Unidade de Investigação e Desenvolvimento de Nefrologia da FCT 13

14 Projetos em Curso: 2. Risco cardiovascular aumentado na infecção VIH. Contribuição da dimetilarginina assimétrica para a avaliação da disfunção endotelial. Responsáveis: António Sarmento e Manuel Pestana. Premio Pfizer para projecto atribuído pela Sociedade de Ciências Médicas de Lisboa. Projecto conjunto com o Serviço de Nefrologia do HSJ e FMUP 3. Avaliação da Densidade Óssea em Doentes com Infecção VIH NAIVE e Sob terapêutica Anti-Retrovírica. Sandra Xerinda. Bolsa de Estudo Professor Doutor Carrington da Costa/ViiV atribuída pela Sociedade Portuguesa de Doenças Infecciosas e Microbiologia Clínica. Novembro Avaliação da disfunção endotelial em doentes em estado crítico. Estudo da sua correlação com os índices de gravidade e com o prognóstico dos doentes internados na UCI-DI. Responsável: Maria de Lurdes Satos 3. Actividades de Formação Education and medical training 3.1. Idoneidades formativas Post graduate medical training 1- Idoneidade total para a formação de Especialistas em Doenças Infeciosas 2- Idoneidade total B para formação de Intensivistas e C em colaboração com as outras Unidades do CHSJ 3.2. Actividade pedagógica Education and teaching - Formação pre-graduada dos alunos de Medicina da FMUP (5º ano, Disciplina de Medicina) - Formação pre-graduada de alunos de Enfermagem - Formação pós-graduada da Especialidade de Infeciologia - Formação na valência de Infeciologia de outras especialidades, nomeadamente: Medicina Interna, Neurologia, Pneumologia, Medicina Geral e Familiar etc (cerca de 12 Internos por ano) 14

15 3.3. Organização de reuniões Organization of seminars/conferences. 1. II Curso de Pós Graduação em Antimicrobianos - Entender bem para prescrever Serviço de Doenças Infecciosas, Hospital S. João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Em colaboração com Departamento de Farmacologia e Terapêutica da FMUP Directores do Curso - Professor Doutor António Sarmento, Prof.ª Doutora Maria de Lurdes Santos Corpo Docente - Ana Cláudia Carvalho, Ana Sofia Santos, Carlos Azevedo, Cristóvão Figueiredo, Danina Ferreira, Luís Silva, Nélia Neves, Nuno Pereira, Paulo Andrade, Rui Coelho, Sara Cardoso Alexandra Matias, António Sarmento, Cândida Abreu, Carlos Lima Alves, Cátia Caldas, Carmela Piñeiro, Cidália Pina Vaz, Conceição Sousa Dias, Daniel Moura, Dolores Pinheiro, José Artur Paiva, Manuela Ribeiro, Luís Delgado, Maria Lurdes Santos, Maria João Silva, Paulo Figueiredo Paulo mergulhão, Rosário Serrão, Sandra Xerinda. Parte 1: Farmacologia Clinica; Parte 2: Farmacologia Clínica; Parte 3: Estratégia Nacional para o controlo de resistência aos Antimicrobianos; Parte 4: outros grupos farmacológicos; Parte 5: Infecção por focos. Porto, 6 de Janeiro a 24 de Fevereiro de III Curso de Pós-Graduação de Medicina de Viagem e de Populações Móveis - Serviço de Doenças Infecciosas, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Hospital S. João. Directores do Curso - Professor Doutor António Sarmento, Drª Cândida Abreu Responsável pelo 3º Módulo Medicina das Populações Móveis, Dr Filipe Basto Corpo Docente - Professor Doutor António Sarmento, Dr.ª Cândida Abreu, Professora Doutora Maria de Lurdes Santos, Professor Doutor Henrique Lecour, Professor Doutor Jorge Atouguia, Professora Doutora Carmen Lisboa, 15

16 Professor Doutor Luís Varandas, Professor Doutor Saraiva da Cunha, Professor Doutor Manuel Pestana, Professor Doutor Jorge Seixas, Prof. Doutor Miguel Bragança, Dr Filipe Basto, Dr.ª Delfina Antunes, Dr. Rui Pombal, Dr. Veiga Rodrigues, Dr Rui Coelho, Dr.ª Laura Sá, Dr. Carlos Dias, Dr.ª Cátia Caldas, Dr.ª Ana Isabel Oliveira, Dr. Paulo Andrade, Dr. José Luís Brandão, 1º Módulo - Pré viagem 2º Módulo - A viagem e o pós viagem 3º Módulo - Medicina das Populações Móveis Avaliação Final 3- V Encontro Nacional da Clinica de Ambulatório de VIH/ Hospitais de Dia, Porto, de Junho 4- XI Congresso Nacional de Doenças Infeciosas e Microbiologia Clínica e IX Congresso Nacional sobre SIDA 16