DIFICULDADES ATUAIS PARA ATENDER DEMANDAS DE COLETA E DESTINAÇÃO FINAL DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE

Transcrição

1 DIFICULDADES ATUAIS PARA ATENDER DEMANDAS DE COLETA E DESTINAÇÃO FINAL DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE Elci de Souza Santos Psicóloga Especialista Ambiental e em Gestão da Qualidade Hospitalar Belo Horizonte, 2014

2 Escola de Enfermagem Fac. Medicina Hospital São Geraldo Hospital São Vicente de Paula Residência Médica Ambulatório Borges da Costa CTR-DIP Ambulatório Bias Fortes Ambulatório Dermatologia Instituto Jenny Faria de Atenção à Saúde do Idoso e da Mulher

3 SENSIBILIZAÇÃO INTERAÇÃO REFLEXÃO

4 COMPROMETIMENTO

5 MUDANÇA DE PARADIGMAS Sua responsabilidade não termina no final do ato técnico, mas com o encaminhamento correto dos resíduos gerados no procedimento. 5

6 HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS Um dos maiores prestadores de serviços de saúde de Minas Gerais, o Hospital das Clínicas da UFMG é referência no tratamento de patologias de média e alta complexidade, colocando toda a sua estrutura em favor do melhor tratamento para os seus pacientes. 6

7 HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS Nossa Visão: Ser em 2015, o melhor hospital de Minas Gerais, modelo de excelência em saúde com sustentabilidade e responsabilidade sócio-ambiental, preservando sua identidade como hospital universitário. Nossa Missão: Desenvolver a assistência na área da saúde com eficiência, qualidade e segurança e, de forma indissociável e integrada, o ensino, a pesquisa e a extensão. Nossos Valores: Ética; Respeito e transparência ; Comprometimento com o ensino; Produção de conhecimento; Inovação; Profissionalismo; Humanização; Responsabilidade patrimonial e socioambiental; Nosso Negócio: Nosso negócio é prestar assistência à saúde no âmbito do SUS, com ênfase na atenção especializada, formação de recursos humanos e produção de conhecimento em saúde. 7

8 HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS Estrutura Física Área física construída: mil M ² (prédio principal e 7 ambulatórios); Capacidade total instalada: 509 leitos Centro Dialítico: 21 hemodialisadores Atendimento Ambulatorial: 286 consultórios População atendida: pessoas/ano internações/mês 32 mil consultas/mês 240 partos/mês (médio e alto risco) cirurgias/mês 140 mil exames laboratoriais/mês Atendimentos de urgência: 3,5 mil/ mês Fonte: 8 8

9 HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS GERAÇÃO DE RSS Demonstrativo de Resíduos Gerados no Campus Saúde por grupos e sub-grupos - Total mensal em (kg/mês) HC ANEXOS Fac. de Medicina Cantina / Fac. de Medicina E. de Enfermagem Cantina / E. de Enfermagem RU Total por grupos A1 Biológico 45,39 980, ,83 A2 Biológico A3 Biológico 140, ,56 A4 Biológico , ,80 695, ,44 A5 Biológico 0 11, ,28 B Químico 910,50 327,78 206,36 0, ,64 D Comum , , , ,68 794,08 668, , ,68 Recicláveis 6.466,10 905,24 17,25 0,00 49,97 0,00 168, ,76 E P. Cortante 1.404,52 232,88 75,94 0,00 90,28 0, ,62 TOTAL , , , ,68 934,33 668, , ,81 Total Geral ,81 9

10 Rotina de coletas e custos Para os resíduos dos grupos A4, D e E, coleta diária realizada pela SLU - contenedores - caminhão compactador disposição final em aterro sanitário - custo: R$30790,67/mês; Para os resíduos do grupo B coletas quinzenais empresas especializadas contratadas bombonas lacradas incineração disposição final em aterro especial classe I e II - custo atual: R$3.203 o kg; Lâmpadas fluorescentes e de multivapores /ano empresa especializada contratada tratamento/descontaminação custo: R$6744,43. $ 10

11 DIFICULDADES ATUAIS PARA ATENDER DEMANDAS DE COLETA E DESTINAÇÃO FINAL DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE Mudança nos processos de coletas: todos os resíduos passam ser acondicionados em bombonas lacradas - aumento do número de coletas: caminhões cabem no máximo 70 bombonas; Aumento de custo; Probabilidade de não ser permitido pela BHTRANS transito de caminhões de grande porte durante o dia nas vias urbanas levando todas as coletas para o período noturno; Aumenta a demanda de recursos humanos e criação de novos turnos de trabalho; Aumento de caminhões carregados de resíduos transitando em rodovias movimentadas e perigosas, longa distância da unidade geradora até o local para tratamento - retorno para aterro especial; Aumenta os Riscos de acidentes; Empresas de prestadores de serviços precisam fazer investimentos não previstos em curto espaço de tempo para atender as rotinas; 11

12 DIFICULDADES ATUAIS PARA ATENDER DEMANDAS DE COLETA E DESTINAÇÃO FINAL DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE Atraso na liberação de licenças pelos órgãos públicos fiscalizadores; Competitividade do mercado prestador de serviços (editais públicos); Curto prazo para elaboração e finalização do edital de compra de serviços; Espaço físico de abrigos para adesão do novo processo de coleta. 12

13 DIFICULDADES ATUAIS PARA ATENDER DEMANDAS DE COLETA E DESTINAÇÃO FINAL DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE DEMANDAS EMERGENTES QUE PODEM SURGIR: (caso de paciente com suspeita de Ebola) Haverá uma geração muito grande de resíduos de alto risco; Os hospitais não tem estrutura para autoclavação destes resíduos; Processo de autoclavação - manipulação excessiva; Os processos de autoclavação existentes não fazem trituração dos resíduos inicialmente; E depois para onde vão os resíduos autoclavados uma vez que temos poucos aterros licenciados (a redução de volume é em torno de 40%). Para o processo de encaminhamento direto para autoclavação é preciso traçar uma logística específica. 13

14 DIFICULDADES ATUAIS PARA ATENDER DEMANDAS DE COLETA E DESTINAÇÃO FINAL DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE DEMANDAS EMERGENTES QUE PODEM SURGIR: (caso de paciente com suspeita de Ebola) Para os processos de incineração é preciso cuidados na transferências dos resíduos para o incinerador onde o operador esteja paramentado com o mesmo nível de segurança dos profissionais que vão cuidar do paciente; As empresas que prestam hoje o serviço de coleta tem estrutura para desinfetar as bombonas que acondicionam os resíduos? Terão condições de incinera-las junto com os resíduos? Quem vai assumir o custo dos resíduos em situação de emergência? 14

15 REFERÊNCIAS BRASIL. AGÊNCIA NACIONAL DE VOGILÂNCIA SANITÁRIA.- ANVISA- RDC 306, Aprova Regulamentos para Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, 10 de dezembro de BRASIL. Resolução CONAMA nº 358,2005. Dispõe sobre Tratamento e a Disposição Final dos Resíduos dos Serviços de Saúde e dá outras providências. BRASIL. Resolução CONAMA nº 275,2001. Estabelece código de cores para diferentes tipos de resíduos na coleta seletiva. BRASIL. Resolução CONAMA nº 430, Dispõe sobre as condições e padrões de lançamento de efluentes, complementa e altera a Resolução no 357, de 17 de março de 2005, do Conselho Nacional do Meio Ambiente. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA- Nota Técnica nº 02/2014. Medidas de precaução e controle a serem adotadas na assistência a pacientes suspeitos de infecção por Ebola. BRASIL. NR 32 - SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE. Porta-ria GM n.º 485, de 11 de novembro de /11/05, Portaria GM n.º 939, de 18 de novembro de /11/08, Portaria GM n.º 1.748, de 30 de agosto de /09/11. Slides do curso de Gerenciamento de Resíduos de Hemoterapia do Ministério da Saúde/2006. soduvidas.com consulta em 24/04/2013 biouesb.com consulta em 24/04/2013 valium50.blogspot.com consulta em 24/04/2013 Colaboremais.com.br consulta em 24/04/

16 GERENCIAR RESÍDUOS É DEVER DE TODOS E RESPONSABILIDADE DE CADA UM 16

17