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1 2 º C u r s o d e Tr e i n o C i r ú r g i c o e A s p e c t o s M é d i c o - L e g a i s d a C i r u r g i a E n d o s c ó p i c a N a s o - S i n u s a l Directores do Curso: Prof. Doutor Madeira da Silva Prof. Doutor João Goyri O Neill Organização: Coordenadores: Doutor Pedro Escada Dr. Jorge Domingues Dr. Deodato Silva Prof. Dr. Freire de Andrade Serviço Universitário de Otorrinolaringologia do Hospital de Egas Moniz, Faculdade de Ciências Médicas, Departamentos de Anatomia e Medicina-Legal da, Docentes: Prof. Doutor Madeira da Silva: Professor Associado, Director do Serviço Universitário de Otorrinolaringologia da, Ex-Presidente da Direcção do Colégio de Otorrinolaringologia da Ordem dos Médicos Prof. Doutor J. Goyri O Neill: Professor Catedrático, Director do Departamento de Anatomia da Prof Dr. Francisco Freire de Andrade: Professor Auxiliar Convidado, Docente do Departamento de Medicina Legal da, Presidente do Conselho de Disciplina da Ordem dos Médicos - Secção Sul, Membro do Conselho de Disciplina Nacional da Ordem dos Médicos Prof. Doutor José Inácio Fragata: Professor Catedrático, Director do Serviço Universitário de Cirurgia II e Coordenador da Área de Ensino e de Investigação da Cirurgia e Morfologia Humana da Dr. Manuel Rodrigues e Rodrigues: Director do Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de Pedro Hispano (Matosinhos), Presidente do Conselho de Disciplina da Ordem dos Médicos - Secção Norte, Membro do Conselho de Disciplina Nacional da

2 Ordem dos Médicos, Ex-Presidente da Direcção do Colégio de Otorrinolaringologia da Ordem dos Médicos Dr. Luís Antunes: Director do Serviço de Otorrinolaringologia e Ex-Director Clínico do Hospital Garcia de Orta, Presidente da Direcção do Colégio de Otorrinolaringologia da Ordem dos Médicos Dr. Pedro Cordeiro: Licenciado em Direito, Pós-Graduação em Direito da Medicina, Chefe da Equipa Multidisciplinar de Acção e Auditoria Disciplinares da Inspecção- Geral das Actividades em Saúde Dr. Diogo Bártolo: Consultor Jurídico do Conselho de Disciplina Regional do Sul da Ordem dos Médicos Doutor Pedro Escada: Chefe de Serviço Hospitalar de Otorrinolaringologia, Assistente Convidado de Otorrinolaringologia da Dr. Jorge Domingues: Chefe de Serviço Hospitalar de Otorrinolaringologia, Assistente Convidado de Otorrinolaringologia da Dra. Constança Ribeiro: Chefe de Serviço Hospitalar, Directora do Serviço de Neuroradiologia do Hospital de Egas Moniz, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental Dr. Deodato Silva: Assistente Hospitalar Graduado de Otorrinolaringologia, Assistente Voluntário de Otorrinolaringologia da Dr. Paulo Moreira Gonçalves: Assistente Hospitalar Graduado de Otorrinolaringologia do Hospital de S. Sebastião, Feira Dr. Vitor de Sousa: Assistente Hospitalar Graduado de Otorrinolaringologia, Hospital de S. José Dra. Clara Capucho: Assistente Hospitalar Graduada de Otorrinolaringologia, Assistente Voluntária de Otorrinolaringologia da Dr. João Clode: Assistente Hospitalar Graduado de Otorrinolaringologia, Assistente Convidado de ORL da Dra. Assunção O Neill: Assistente Hospitalar Graduada de Otorrinolaringologia, Assistente Convidada de Anatomia da, Assistente Voluntária de Otorrinolaringologia da

3 Dr. Carlos Rêgo: Assistente Hospitalar Graduado de Otorrinolaringologia, Assistente Convidado de ORL da Dr. Luís Roque Reis: Assistente Hospitalar Graduado de Otorrinolaringologia, Assistente Voluntário de ORL da Dr. João Almeida: Assistente Hospitalar de Otorrinolaringologia, Assistente Voluntário de Otorrinolaringologia da Dr. Pedro Araújo: Assistente Hospitalar de Otorrinolaringologia, Assistente Convidado de ORL da Dra. Fátima Cruz: Assistente Hospitalar de Otorrinolaringologia Dr. Pedro Gonçalves Henriques: Assistente Hospitalar de Otorrinolaringologia, Assistente Voluntário de Otorrinolaringologia da Dr. Pedro Machado Sousa: Assistente Hospitalar de Otorrinolaringologia, Assistente Voluntário de Otorrinolaringologia da Apoios: Medtronic Portugal Medtronic Ibérica S.A.

4 Programa do Curso: 3 de Fevereiro (5ª-Feira) 4 de Fevereiro (6ª-Feira) 5 de Fevereiro (Sábado) h Secretariado e documentação 9.30 Boas vindas e apresentação do curso h Descrição e classificação das complicações da cirurgia naso-sinusal (Doutor Pedro Escada) h Anatomia endoscópica das complicações da cirurgia naso-sinusal (Dr. Deodato Silva) h Imagiologia das complicações da cirurgia nasosinusal (Dra. Constança Ribeiro) h Cirurgia guiada pela imagem (Dr. Paulo Moreira Gonçalves) h Dissecção em cadáver GRUPO 1: cirurgião GRUPO 2: ajudante h Coffe break h Dissecção em cadáver GRUPO 1: cirurgião GRUPO 2: ajudante h Abertura oficial do curso Conferências I Coordenador: Prof. Dr. F. Freire de Andrade h Porquê discutir os aspectos médico-legais da cirurgia naso-sinusal? (Doutor Pedro Escada) h Responsabilidade dos médicos em Portugal: uma introdução (Prof. Dr. Freire de Andrade) h Estrutura e função dos órgãos disciplinares da Ordem dos Médicos (Dr. M. Rodrigues e Rodrigues) h O erro em Medicina (Prof. Doutor José Fragata) 14-15h Tratamento das complicações cirúrgicas da cirurgia naso-sinusal (Dr. Deodato Silva e Doutor Pedro Escada) h Demonstração em vídeo de uma dissecção nasosinusal, com complicações, em modelo de cadáver h Intervalo para Almoço h Dissecção em cadáver GRUPO 2: cirurgião GRUPO 1: ajudante Conferências II Coordenador: Prof. Doutor Madeira da Silva h A Inspecção Geral das Actividades em Saúde e a responsabilidade dos Médicos (Dr. Pedro Cordeiro) h Aspectos da Responsabilidade civil dos médicos (Dr. Diogo Bártolo) h O colégio da Especialidade de Otorrinolaringologia e a responsabilidade dos médicos (Dr. Luís Antunes) h Coffe break 16h Debate. Discussão das apresentações e discussão de casos, com a assistência

5 TEMAS PRÁTICOS (dissecções no cadáver) Abordagens: de anterior para posterior; e de posterior para anterior Prevenção das complicações durante a dissecção Base do crânio: fovea etmoidalis Artérias: artérias etmoidal anterior, artéria esfeno-palatina e artéria carótida interna Órbita: lâmina papirácea, periórbita, gordura da órbita e nervo óptico Lacrimais: canal lácrimo-nasal Tratamentos 1: Reparação de soluções de continuidade da base do crânio Tratamentos 2: Laqueação endoscópica das artérias etmoidal anterior e esfeno-palatina Tratamentos 3: Cantotomia externa e cantólise inferior Tratamentos 4: Descompressão da órbita e etmoidectomia por via externa Tratamentos 5: Laqueação da artéria etmoidal anterior por via externa Monitores das dissecções práticas: Todas as sessões práticas são acompanhadas por monitores com experiência na realização das técnicas cirúrgicas. Os participantes devem procurar esclarecer junto dos monitores todas as dúvidas que possam surgir durante a dissecção. Cadáveres: Os cadáveres utilizados para as dissecções e o treino cirúrgico pertencem ao Departamento de Anatomia da e foram obtidos a partir de doações destinadas ao ensino e à investigação. Os métodos de embalsamamento e conservação utilizados, muito avançados, preservam muitas das características do tecido vivo assegurando uma óptima dissecção.

6 Bibliografia: LIVROS RECOMENDADOS: 1. May M, Levine H, Schaitkin B, Mestrer, S. Complications of endoscopic sinus surgery. Levine H, May M (Eds.): Endoscopic sinus surgery. New York, Thieme (1993). 2. Rice D, Schaefer. Avoidance and management of complications. Endoscopic paranasal sinus surgery. Philadelphia, Lippincott Williams and Wilkins (2004). 3. Simmen D, Jones N. Preventing and dealing with complications. Manual of endoscopic sinus surgery. New York, Thieme (2005). 4. Esperança_Pina J. A responsabilidade dos Médicos. Lisboa, Lidel (1998). 5. Fragata J, Martins L. O erro em medicina. Coimbra, Almedina (2008). 6. Choctaw W. Avoiding medical malpractice. New York, Springer (2008). ARTIGOS EM REVISTAS DE PUBLICAÇÂO MÉDICA PERIÓDICA: 1. Bhatti, M. T. (2007). "Neuro-ophthalmic complications of endoscopic sinus surgery." Curr Opin Ophthalmol 18(6): Bhatti, M. T., C. M. Giannoni, E. Raynor, R. Monshizadeh e L. M. Levine (2001). "Ocular motility complications after endoscopic sinus surgery with powered cutting instruments." Otolaryngol Head Neck Surg 125(5): Cumberworth, V. L., R. M. Sudderick e I. S. Mackay (1994). "Major complications of functional endoscopic sinus surgery." Clin Otolaryngol Allied Sci 19(3): Dessi, P., F. Castro, J. M. Triglia, M. Zanaret e M. Cannoni (1994). "Major complications of sinus surgery: a review of 1192 procedures." J Laryngol Otol 108(3): Duncavage, J. A. (2004). "Complications in endoscopic sinus surgery." Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 12(1): Freedman, H. M. e E. B. Kern (1979). "Complications of intranasal ethmoidectomy: a review of 1,000 consecutive operations." Laryngoscope 89(3): Keerl, R., J. Stankiewicz, R. Weber, W. Hosemann e W. Draf (1999). "Surgical experience and complications during endonasal sinus surgery." Laryngoscope 109(4): (**) 8. Lund, V. J., A. Wright e J. Yiotakis (1997). "Complications and medicolegal aspects of endoscopic sinus surgery." J R Soc Med 90(8): (**)

7 9. Mackay, I. S. (1992). "Endoscopic sinus surgery--complications and how to avoid them." Rhinol Suppl 14: Maniglia, A. J. (1991). "Fatal and other major complications of endoscopic sinus surgery." Laryngoscope 101(4 Pt 1): Manning, J. (2007). "The standard of care and expert evidence of accepted practice in medical negligence." J Law Med 15(3): May, M., H. L. Levine, S. J. Mester e B. Schaitkin (1994). "Complications of endoscopic sinus surgery: analysis of 2108 patients--incidence and prevention." Laryngoscope 104(9): Rene, C., G. E. Rose, R. Lenthall e I. Moseley (2001). "Major orbital complications of endoscopic sinus surgery." Br J Ophthalmol 85(5): Reys, L. L. "Responsabilidade civil dos médicos." Revista da Faculdade de Medicina de Lisboa 5(5): Samanta, A. e J. Samanta (2003). "Legal standard of care: a shift from the traditional Bolam test." Clin Med 3(5): Sharp, H. R., L. Crutchfield, J. M. Rowe-Jones e D. B. Mitchell (2001). "Major complications and consent prior to endoscopic sinus surgery." Clin Otolaryngol Allied Sci 26(1): Sooriakumaran, P. (2008). "The changing face of medical negligence law: from Bolam to Bolitho." Br J Hosp Med (Lond) 69(6): Sozeri, B., M. Ataman e B. Gursel (1993). "Blindness after intranasal ethmoidectomy." Rhinology 31(2): Stankiewicz, J. A. (1987). "Complications of endoscopic intranasal ethmoidectomy." Laryngoscope 97(11): Stankiewicz, J. A. (1989). "Complications in endoscopic intranasal ethmoidectomy: an update." Laryngoscope 99(7 Pt 1): Stankiewicz, J. A. (1989). "Complications of endoscopic sinus surgery." Otolaryngol Clin North Am 22(4): Ulualp, S. O. (2008). "Complications of endoscopic sinus surgery: appropriate management of complications." Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 16(3): Vleming, M., R. J. Middelweerd e N. de Vries (1992). "Complications of endoscopic sinus surgery." Arch Otolaryngol Head Neck Surg 118(6): (**) artigo de grande interesse

8 I n í c i o d o C u r s o ( P o n t o d e E n c o n t r o ) Agradece-se a todos os participantes que se reúnam no átrio da Faculdade de Ciências Médicas de Lisboa, no Campo dos Mártires da Pátria (Campo de Santana), em Lisboa, na quinta-feira, dia 3 de Fevereiro de 2011, às 9 horas. E s t a c i o n a m e n t o A não disponibiliza estacionamento para os participantes do curso, e é muito difícil conseguir um parqueamento nos lugares de estacionamento descoberto do Campo de Santana. Existe um parque de estacionamento camarário subterrâneo no Campo de Santana, com a saída dos peões muito próxima da entrada principal da.

9 Mapa da zona da (a faculdade está assinalada pelo marcador A): Pode também explorar o mapa em: PT&geocode=&q=Faculdade+de+Ci%C3%AAncias+M%C3%A9dicas&sll= , &sspn= , &ie=UTF8&hq=Faculdade+de+Ci%C3%AAncias+M%C3%A 9dicas&hnear=&ll= , &spn= , &z=16

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