Núcleo de Educação AREEIRO EM FÉRIAS JÚNIOR FICHA DE INSCRIÇÃO Inscrição n.º Data / / Areeiro em Férias Júnior (06-12) Turno A 02/07/2018 a 13/07/2018 Turno B 16/07/2018 a 27/07/2018 Identificação do(a) participante Nome completo Data de Nascimento / / Idade Naturalidade B.I./Cartão de Cidadão n.º Válido até / / NIF n.º Morada Telefone Contacto de emergência Cuidados Especiais /Cuidados de Saúde/Intolerâncias alimentares: Tamanho de T-shirt: 5/6 anos 7/8 anos 9/11 anos 12/14 anos Identificação do Responsável Legal Nome completo Morada Grau de parentesco B.I./Cartão de Cidadão n.º Data de Nascimento / / Válido até / / Contacto telefónico E-mail Local de entrega e recolha do Participante Olaias (porta principal do Centro Comercial das Olaias) Praça de Londres (Igreja S. João de Deus) Nota: O Local depois de escolhido não pode ser alterado durante o decorrer do programa.
TERMO DE RESPONSABILIDADE (para menor de idade) Eu,, nascido a / /, portador do documento de identificação n.º, emitido em / /, por, válido até / /, residente em, C.P. -, na Freguesia de, na qualidade de Encarregado de Educação/responsável legal do menor, nascido a / /, para os devidos efeitos e sob inteira responsabilidade DECLARO: 1) Ter tomado conhecimento das condições do Programa Areeiro em Férias promovido pela Junta de Freguesia do Areeiro, pelo que autorizo o meu filho(a)/educando(a) a participar nesta iniciativa; 2) Serem verdadeiros os dados referentes à inscrição; 3) Não possuir, o menor, quaisquer contraindicações médicas para a realização das atividades do Programa Programa Areeiro em Férias promovido pela Junta de Freguesia do Areeiro; 4) Que é da minha inteira responsabilidade assegurar-me previamente à inscrição, do estado da aptidão física do menor para o exercício destas atividades de acordo com o estabelecido na Lei n.º 5/2007, de 16 de Janeiro (Lei de Bases da Atividade Física e do Desporto), n.º 2 do artigo 40.º; 5) Que com a presente declaração e por minha livre e expressa vontade, prescindo de apresentar Atestado Médico que comprove a aptidão física do menor; 4) Que tomei conhecimento que a Junta de Freguesia do Areeiro aconselha a apresentação do Atestado Médico e a sujeição a exame antes de iniciar a prática de qualquer atividade. Lisboa, de de 201 O DECLARANTE (assinatura conforme documento de identificação) O presente Termo de Responsabilidade tem a validade de 1 (um) ano, após a data da sua assinatura. Anexar: Fotocópia do documento de identificação atualizada e documento comprovativo da qualidade em que outorga documento de identificação do menor.
DECLARAÇÃO DE RECOLHA DE DADOS PESSOAIS Freguesia do Areeiro, pessoa coletiva pública n.º 510832873, com sede na Rua João Villaret n. º9 1000-182 Lisboa (doravante designada por Entidade). A presente declaração destina-se ao tratamento de dados pessoais dos participantes nas atividades organizadas por esta Entidade, nomeadamente programa Areeiro em Férias no Verão Júnior, a decorrer de 2 a 27 de julho de 2018. 1. Finalidade do tratamento: A realização da atividade, registo e arquivo destas. 2. Categorias de titulares: Participantes e pessoas envolvidas nas atividades realizadas por esta Entidade (como Promotor a Junta de Freguesia do Areeiro, e organizador Associação Bússola de Letras.) 3. Categorias de dados pessoais: Para responder às necessidades de organização das atividades, esta Entidade pode recolher e tratar os dados pessoais a seguir identificados. A recolha de categorias de dados obrigatórios está devidamente identificada, a sua não inclusão exclui o destinatário da inscrição na atividade, e os demais são facultativos, na base da decisão voluntária do titular de dados. Para mais esclarecimento de dúvidas, pode contactar o funcionário responsável da atividade Cremilde Cerqueiro. Dados de identificação e de contacto: nome, data de nascimento ou idade, sexo, nacionalidade, endereço, número de telefone, endereço eletrónico, número de documento de identificação, validade; bem como os dados dos pais/tutores e restrições alimentares. Dados de atividades: 1) Sons e imagens em fotografia e vídeo captados em registo das atividades e respetiva divulgação institucional pela Entidade na Revista da Freguesia, Website, Facebook, Instagram e Youtube da Entidade e pelo período de 3 anos. Sim Não 2) Dados de identificação de contactos (telefone) para o tratamento e execução da atividade e pelo período de tempo desde a inscrição até ao fim da atividade, até ao final 27/07/2018. Sim Não
3) Dados de contacto (telefone) para o posterior contacto institucional em atividade a realizar pela Entidade e pelo período de 3 anos Sim Não Destinatários dos dados São destinatários dos dados: As entidades a quem os dados devem ser comunicados por força de disposição legal. As entidades a quem os dados devem ser comunicados a pedido ou com o consentimento do titular dos dados. As respetivas entidades seguradoras que fornecem seguros. 5. Direitos de titulares Os titulares gozam, em conformidade com a lei, dos direitos de acesso e de retificação. Para o exercício dos direitos, têm de apresentar, por escrito, o pedido ao responsável desta Entidade. Lisboa, de de 201 (assinatura conforme documento de identificação)
AUTORIZAÇÃO DESLOCAÇÃO DE MENOR Eu, na qualidade de responsável legal do menor declaro autorizá-lo, no decorrer da sua participação no Programa Areeiro em Férias no Verão Júnior/Jovem da Junta de Freguesia do Areeiro: A deslocar-se sozinho(a) para casa ao final do dia. A deslocar-se para casa ao final de cada dia, acompanhado por: Assinatura do Responsável Legal
AUTORIZAÇÃO DE UTILIZAÇÃO DE ESCORREGAS DA PISCINA Eu, na qualidade de encarregado de educação/responsável legal do menor, participante do Programa Areeiro em Férias Júnior/Jovem da Junta de Freguesia do Areeiro, declaro que: Autorizo o meu educando a utilizar os escorregas das piscinas. NÃO autorizo o meu educando a utilizar os escorregas das piscinas. Assinatura do Responsável Legal