PÁGINA 1 DE 9 OBJETIVOS SSC/GHC. Assegurar o correto recebimento e armazenamento dos medicamentos nas US do DEFINIÇÃO Os medicamentos da lista básica entregues nas US do SSC/GHC, pertencentes a REMUME, são provenientes do município de Porto Alegre e encaminhados às US do SSC/GHC via GMAT. É necessário assegurar o correto recebimento e armazenamento dos medicamentos nas US para garantir a manutenção da identidade, integridade, qualidade, segurança e eficácia destes. SIGLAS GMAT Gerência de Materiais da Secretaria Municipal de Saúde HNSC Hospital Nossa Senhora da Conceição POP AF Procedimento Operacional Padrão Assistência Farmacêutica SMS Secretaria Municipal de Saúde SSC/GHC Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição US Unidade de Saúde PROCEDIMENTO 1º) O profissional responsável pelo recebimento dos medicamentos na US deve observar a quantidade de volumes recebidos (a mais ou a menos) e a identificação da US nos volumes, de acordo com os passos a seguir: Conferir a quantidade de volumes recebidos, durante a entrega dos medicamentos, realizada pelo profissional responsável pelo malote; Sinalizar a concordância ou não na Planilha de conferência de volumes de medicamentos fornecidos pela GMAT (Anexo I);
PÁGINA 2 DE 9 Em caso de discordância, o responsável pelo recebimento deve comunicar, imediatamente, o problema identificado ao profissional responsável pelo malote. 2º) O responsável pelo armazenamento dos medicamentos na US deve observar a quantidade de medicamento recebido, a integridade das embalagens e o prazo de validade destes medicamentos, de acordo com os passos a seguir: Conferir se o quantitativo de medicamento recebido está de acordo com o descrito na lista de medicamentos fornecida à US (última coluna); Em caso de discordância, o responsável pelo armazenamento deve comunicar o problema identificado ao farmacêutico do Apoio Matricial de Farmácia até 72 horas após o recebimento; Preencher a planilha (Anexo II) com a quantidade e validade de cada medicamento. 3º) Armazenamento dos medicamentos: Os medicamentos devem ser armazenados por nome genérico e validade, de forma que permita fácil identificação. Aqueles com data de validade mais próxima devem ficar à frente; Conservar os medicamentos nas embalagens originais; Quando não houver espaço suficiente para dispor os medicamentos nas prateleiras/gavetas, armazená-los em caixas com uma etiqueta externa (Anexo III) identificando-os por nome genérico, concentração, forma farmacêutica, quantidade e validade; O ambiente deve ser mantido limpo, protegido da ação direta da luz solar, umidade e calor, de modo a preservar a identidade e integridade química, física e microbiológica, garantindo a qualidade e segurança dos mesmos (Anexos IV); Não colocar medicamentos em contato com o chão, encostado às paredes ou muito próximo do teto, porque absorve muito calor; Estocar os medicamentos isolados de outros materiais, principalmente os de limpeza;
PÁGINA 3 DE 9 Estocar em temperatura ambiente os medicamentos que não exigem condições especiais de conservação ; O manuseio inadequado dos medicamentos pode afetar a sua estabilidade. Por isso, não se deve arremessar caixas, arrastar ou colocar muito peso sobre elas; Manter os medicamentos termolábeis (Insulina NPH e Regular) em áreas específicas, por serem produtos sensíveis à temperatura (conforme POP AF 9). ANEXOS I - Planilha de Conferência de Volumes de Medicamentos Fornecidos pela GMAT II - Planilha de Controle de Medicamentos da Lista Básica III - Modelo de Etiqueta Externa IV - Sinais indicativos de possíveis alterações na estabilidade de medicamentos REFERÊNCIAS 1. POP AF 02 Fluxo de solicitação e distribuição dos medicamentos da lista básica. 2. POP AF 09 Controle de temperatura e limpeza da geladeira. 3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria da Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica de Insumos Estratégicos. Diretrizes para estruturação de farmácias no âmbito do Sistema Único de Saúde. Série A, Normas e Manuais Técnicos Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 4. Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre. Instrução Normativa nº 4/07, de 05 de novembro de 2007. Dispõe sobre a obrigatoriedade no cumprimento das normas e rotinas de dispensação, solicitação de material, recebimento, armazenamento e controle de estoque a serem executadas pelos Serviços de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde. Porto Alegre: Diário Oficial de Porto Alegre, 2007. 5. Marin, N. (org.) Assistência farmacêutica para gerentes municipais. Organizado por Nelly Marin et al. Rio de Janeiro : OPAS/OMS, 2003.
PÁGINA 4 DE 9 ANEXO I PLANILHA DE CONFERÊNCIA DE VOLUMES DE FORNECIDOS PELA GMAT/SMS Data: / / US Nº volumes Assinatura Assinatura Nº volumes Assinatura Fornecidos GMAT Responsável Recebidos Responsável pela GMAT Malote pela US US Conceição Barão de Bagé COINMA Costa e Silva Divina Providência Jardim Itu Jardim Leopoldina N. Sra. Aparecida Parque dos Maias Santíssima Trindade Vila Floresta SESC OBSERVAÇÕES:
PÁGINA 5 DE 9 ANEXO II Planilhas de Controle de Medicamentos Medicamento Qtd Rec/Mês / Val Qtd Rec/Mês / Val Ácido Acetil Salicílico 100 mg, comprimido Ácido Fólico 5mg - comp. Amoxicilina 50 mg/ml, suspensão - frasco 150 ml Amoxicilina 500 mg, cápsula Ampicilina 500 mg - comprimido (restrito a gestantes - FD) Anlodipina 10 mg, comprimido Beclometasona 250 mcg, 200 doses, spray ORAL Benzilpenicilina Benzatina 1.200.000 UI, injetável Benzilpenicilina Potássica 300.000 UI + Procaína 100.000 UI, injet. Budesonida 50mcg, spray ORAL Captopril 25 mg, comprimido Carbonato de Cálcio 500 mg, comprimido FD Cloranfenicol - Colírio Cloreto de Sódio+Cloreto de Benzalcônio, gotas nasais Dexametasona 0,1%, creme tópico 10 mg Digoxina 0,25 mg, comprimido Dipirona 1g/2mL, injetável Doxiciclina 100 mg - comp Epinefrina 0,001 mg/1ml, injetável (Adrenalina inj) Eritromicina 50 mg/ml, suspensão FD Eritromicina 500 mg, drágea ou comprimido FD Estradiol (valer.) 5mg+Noretisterona (enant.) 50mg/mL, inj. Estrogenos Conjugados 0,625 mg, comprimidos Etinil 0,03 + Leven 0,15mg (MICROVLAR, CICLO 21, NOVOCILIN) Fenoterol 5 mg/ml, gotas para nebulização Furosemida 20 mg/2ml, injetável Furosemida 40 mg, comprimido Glibenclamida 5mg, comprimido Hidroclorotiazida 25 mg, comprimido Hidróxido de Alumínio 300 mg, comprimido Hioscina(N-butilescopolamina) 20 mg/1ml, inj Ibuprofeno 50 mg/ml, gotas FD Ibuprofeno 600 mg, drágeas Insulina NPH 100 UI/mL, injetável Ipatróprio (Brometo) sol. p/ inalação, 20mL Isossorbida (dinitrato) 5mg SL, comprimido Ivermectina 6 mg - comprimido FD Levotirixina 100mcg, comprimido FD
PÁGINA 6 DE 9 Medicamento Qtd Rec/Mês / Val Qtd Rec/Mês / Val Loratadina 10 mg, comprimido Loratadina 5mg/5mL - 100mL Mebendazol 100mg, comprimido Mebendazol 100mg/5mL, suspensão Medroxiprogesterona (acetato) 150mg/mL, inj Metformina 850 mg, comprimido Metildopa 250 mg, comprimido (restrito a gestantes - FD) Metoclopramida 10 mg, comprimido Metoclopramida 10 mg/2ml, injetável Metoclopramida 4 mg/ml, gotas Metroprolol 100mg (tartarato), comprimido Metronidazol 100 mg/g, creme ou gel vaginal Metronidazol 400 mg, comprimido Metronidazol 4%, suspensão Miconazol 20 mg/g, cr. vaginal com aplic. 60 g Neomicina 5mg + Bacitracina 250 UI, pom. tópica Nifedipina 10 mg, comprimidos (restrito a gestantes - FD) Nistatina 100.000 UI/mL, suspensão Noretisterona 0,35mg - (MICRONOR, NORESTIN) Omeprazol 20 mg, cápsula Paracetamol 200 mg/ml, gotas Paracetamol 500 mg, comprimido Permetrina 1%, loção capilar Permetrina 5%, loção capilar Pirimetamina 25 mg, comprimido Prednisona 20 mg, comprimido Prednisona 5 mg, comprimido Prometazina 25 mg, comprimido Prometazina 50 mg/2ml, injetável Propranolol 40 mg, comprimido Reidratante Oral em pó, envelope Salbutamol 100 mcg spray Sulfadiazina 500 mg, comprimido Sulfametoxazol 200 mg + Trimetoprim 40 mg /5mL, susp. Sulfametoxazol 400 mg + Trimetoprim 80 mg, comprimido Sulfato Ferroso 200mg (40mg de Fe aprox.), comprimido Sulfato Ferroso 25 mg/ml, gotas Varfarina 5mg, comprimido FD Vitamina A 3.000 UI + D 800 UI / ml, gotas
PÁGINA 7 DE 9 ANEXO III Modelo de Etiqueta Externa MEDICAMENTO: QUANT: LOTE: VAL:
PÁGINA 8 DE 9 ANEXO IV Sinais indicativos de possíveis alterações na estabilidade de medicamentos FORMAS FARMACÊUTICAS Comprimidos ALTERAÇÕES VISÍVEIS Quantidade excessiva de pó Quebras, lascas, rachaduras na superfície Manchas, descoloração, aderência entre os comprimidos ou formação de depósitos de cristais sobre o produto Drágeas Cápsulas Pós e grânulos Fissuras, rachaduras, manchas na superfície Mudança na consistência ou aparência (amolecimento ou endurecimento) Presença de aglomerados Mudança na cor ou endurecimento Pós efervescentes Cremes e pomadas Crescimento da massa e pressão gasosa Diminuição do volume por perda de água Mudança na consistência Presença de líquido ao apertar a bisnaga Formação de grânulos, grumos e textura arenosa Separação de fases Supositórios Soluções/xaropes/ elixires Amolecimento, enrugamento ou manchas de óleo Precipitação Formação de gases Soluções injetáveis Emulsões Suspensões Turbidez, presença de partículas, vazamento, formação de cristais e mudança na coloração Quebra da emulsão, mudança na coloração e no odor Precipitação, presença de partículas, grumos, cheiro forte, mudança na coloração, entumecimento e liberação de gases Tinturas/extratos Mudança de coloração, turbidez e formação de gases
PÁGINA 9 DE 9 Nome Data Elaborado por: Farmacêuticas Elineide Camillo/ Jaqueline 24/08/2009 Misturini/ Daiana Fritzen Aprovado por: Farmacêuticas Elineide Camillo/ Jaqueline 24/08/2009 Misturini Implantado por: Serviço de Saúde Comunitária - GHC A partir de 21/09/2009 Revisado por: Farmacêuticas Elineide Camillo/ Jaqueline 06/04/2010 Misturini Revisar em: Um ano Número Destino Cópias 13 US e Apoio Matricial de Farmácia