ANEXO 2 DOCUMENTOS DE ESTÁGIO

ANEXO 2 DOCUMENTOS DE ESTÁGIO DOC 1 - CARTA DE APRESENTAÇÃO DOC 2 - PLANO BÁSICO PARA O ESTÁGIO DE DOCÊNCIA DOC 3 - DECLARAÇÃO DE ACEITAÇÃO DO ESTAGIÁRIO DOC 4 - TERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIO DOC 5 - FICHA DE REGISTRO DE ATIVIDADES DOC 6 - FICHA DE AVALIAÇÃO DA REGÊNCIA DE CLASSE/ATIVIDADES DOC 7 - FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO DOC 8 - MODELO DA DECLARAÇÃO DE CONCLUSÃO DO ESTÁGIO DOC 9 - DADOS GERAIS DO ESTÁGIO DE DOCÊNCIA

Doc. 1 CARTA DE APRESENTAÇÃO, de de. Do Professor de Estágio para Docência da UCB Ao(À) Sr(a). Diretor(a) do(a) Assunto: Apresentação de Estagiário Senhor(a) Diretor(a): Apresentamos a V.Sa. o(a) universitário(a), matrícula, do período do Curso de, que pretende estagiar nessa Instituição conforme plano de trabalho anexo e em conformidade com as Leis 9394/96 e 11.788/08. Informamos que este é um ESTÁGIO OBRIGATÓRIO com carga horária prevista de horas. Agradecendo sua valiosa contribuição na formação de nossos acadêmicos, expressamos nosso apreço e nossa consideração. Atenciosamente, Professor de Estágio de Docência da UCB, Tutor da UCB ou Coordenador do Polo da UCB Coordenador de Curso da UCB

Doc. 2 PLANO BÁSICO PARA O ESTÁGIO DE DOCÊNCIA DATA TAREFAS PREVISTAS DE ESTÁGIO C.H., de de. / / / / / / Supervisor da Instituição (onde realizou o estágio) Professor de Estágio da UCB ou Tutor ou Coordenador do Polo da UCB Estagiário(a)

Doc. 3 DECLARAÇÃO DE ACEITAÇÃO DO ESTAGIÁRIO Declaro, para fins de comprovação junto ao professor de Estágio de Docência do Curso de da Universidade Castelo Branco, que o(a) universitário(a), do período desta Instituição foi aceito(a) para ensino de estágio no ensino, conforme plano de trabalho apresentado., de de. Assinatura e carimbo do responsável pela Instituição (onde realizará o estágio) Instituição concedente do estágio: Endereço: Nome do professor orientador da Instituição: Licenciado em: Pelo(a): Data: / /.

OBS.: Preencher em 3 vias. Doc. 4 TERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIO Pelo presente instrumento, as partes abaixo nomeadas firmam o presente TERMO DE COMPROMIS- SO DE ESTÁGIO, de um lado como: CONCEDENTE: Representante Legal: Cargo: Identidade: CPF: Endereço: CEP: Bairro: Cidade: Estado: Telefone: ( ) - FAX: ( ) - CNPJ: E-mail: INST. DE ENSINO: CENTRO EDUCACIONAL DE REALENGO REPRESENTANTE LEGAL: VERA COSTA GISSONI CARGO: DIRETORA EXECUTIVA E como INTERVENIENTE: UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO ENDEREÇO: AVENIDA SANTA CRUZ, 1.631 BAIRRO: REALENGO CEP: 21.710-255 CIDADE: RIO DE JANEIRO ESTADO: RJ REPRESENTANTE LEGAL: CARGO: IDENTIDADE: CPF: ESTAGIÁRIO: RG: CPF: Endereço: Bairro: Cidade: Estado: CEP: Telefone: E-mail: Curso: Período: Repres. Legal: RG: CPF: Grau de Parentesco: (Em caso de aluno com menoridade, preencher os Dados do Responsável Legal) Acordam e estabelecem entre si o presente Termo de Compromisso de Estágio, fundamentado na Lei Federal N.º 11.788 de 25 de setembro de 2008, conforme cláusulas abaixo.

Doc. 4 CLÁUSULA PRIMEIRA: O objetivo do presente termo é proporcionar Estágio Curricular Supervisionado ( ) obrigatório ( ) não obrigatório, visando à preparação para o trabalho produtivo de educandos, conforme determinação das diretrizes curriculares da etapa, modalidade e área de ensino e do projeto pedagógico do curso do ESTAGIÁRIO e disponibilidade do CONCEDENTE. Parágrafo Primeiro: As atividades de estágio a serem cumpridas pelo(a) estagiário(a) serão de- senvolvidas no(a), no(s) dia(s) e horário(s), totalizando uma jornada de estágio de horas por semana, compatibilizando-se com o horário acadêmico do(a) estagiário(a) e com o horário do(a) concedente. Parágrafo Segundo: Este Termo de Compromisso de Estágio vigorará no período de / / até / /, podendo ser denunciado a qualquer tempo, unilateralmente, mediante comunicado por escrito com antecedência mínima de 5 (cinco) dias. Parágrafo Terceiro: Na vigência regular do presente Termo de Compromisso, o(a) estagiário(a) estará incluído(a) na cobertura de seguro contra acidentes pessoais proporcionada pela apólice nº.: da Companhia. Parágrafo Quarto: Sendo o estágio remunerado, o estagiário receberá de forma compulsória, proporcional à jornada de estágio, durante a vigência do estágio o valor de R$, ( ) e auxílio-transporte. CLÁUSULA SEGUNDA: O estágio não criará vínculo empregatício de qualquer natureza entre o estagiário e o concedente, observados os requisitos dispostos no art. 3º da Lei 11.788 de 25 de setembro de 2008. CLÁUSULA TERCEIRA: No desenvolvimento do estágio ora compromissado, caberá ao(à) concedente: a. Proporcionar ao(à) estagiário(a) atividades de aprendizagem social, profissional e cultural compatíveis com sua formação profissional; b. Proporcionar à Instituição de Ensino subsídios que possibilitem o acompanhamento, a supervisão e a avaliação do estágio; c. Disponibilizar o responsável, registro profissional n.º, com formação ou experiência profissional na área para orientar o estagiário; d. Disponibilizar semestralmente relatórios das atividades exercidas pelo estagiário. CLÁUSULA QUARTA: No desenvolvimento do estágio, caberá ao ESTAGIÁRIO: a. Cumprir o estágio, de acordo com o estabelecido nas Cláusulas do presente Termo; b. Cumprir fielmente o programa de estágio, comunicando o(a) CONCEDENTE em tempo hábil sua impossibilidade de desenvolvê-lo, quer quanto aos aspectos técnicos relacionados ao estágio propriamente dito, quer quanto aos horários e duração, fixados no presente Termo de Compromisso; c. Responsabilizar-se pelas perdas e danos que venham a ser causados, em consequência da inobservância das Normas Internas do(a) CONCEDENTE e/ou condições constantes do presente Termo;

Doc. 4 d. Observar as diretrizes e/ou normas internas do(a) concedente e os dispositivos legais aplicáveis ao estágio; e. Comunicar à Instituição de Ensino qualquer fato relevante sobre seu estágio; f. Elaborar e entregar ao(à) concedente, para posterior análise da Instituição de Ensino, relatório sobre o estágio, na forma estabelecida por esta última. CLÁUSULA QUINTA: No desenvolvimento do estágio, caberá à INSTITUIÇÃO DE ENSINO: a. Assinar como INTERVENIENTE o presente Termo de Compromisso com o educando ou com seu representante ou assistente legal, e com a parte concedente indicando as condições de adequação do estágio à proposta pedagógica do curso; b. Avaliar as instalações da parte concedente do estágio e sua adequação à formação cultural e profissional do educando; c. Indicar professor orientador da área a ser desenvolvida no estágio como responsável pelo acompanhamento e avaliação das atividades do estagiário; d. Exigir do educando a apresentação periódica, em prazo não superior a 6 (seis) meses, de relatório das atividades; e. Comunicar à parte concedente do estágio, no início do período letivo, as datas de realização de avaliações escolares ou acadêmicas; f. Estabelecer normas, como procedimento didático-pedagógico, para o cumprimento do estágio; g. Analisar e discutir o plano de atividades desenvolvido pelo estagiário no local do estágio, visando à relação teoria/prática; h. Fornecer ao(à) CONCEDENTE instrução e orientações quanto à época e às formalidades exigidas pelas normas de regulamentação dos estágios. CLÁUSULA SÉTIMA: As atividades exercidas pelo estagiário nas instalações do CONCEDENTE serão: Parágrafo Único: O plano de atividades do estagiário, elaborado em acordo das 3 (três) partes, será incorporado ao presente Termo de Compromisso de Estágio por meio de aditivos à medida que for avaliado, progressivamente, o desempenho do estudante. CLÁUSULA SEXTA: Constituem-se motivo para interrupção automática da vigência do presente Termo de Compromisso de Estágio: a) A conclusão ou abandono do curso e o trancamento da matrícula; b) A não confirmação de matrícula no início de cada período letivo; c) Quando o supervisor de estágio requerer sua extinção; d) Quando solicitado por uma das partes; g) O não cumprimento do conven- cionado neste Termo de Compromisso. CLÁUSULA OITAVA: De comum acordo, as partes elegem o Foro da Comarca da Capital do Estado do Rio de Janeiro, renunciando, desde logo, a qualquer outro, por mais privilegiado que seja, para que sejam dirimidas quaisquer questões oriundas do presente instrumento. E, por estarem de inteiro e comum acordo com os termos ora ajustados, as partes assinam o pre-

Doc. 4 sente instrumento em 3 (três) vias de igual teor e forma, para um só efeito, na presença das testemunhas também ao final assinadas., de de. CONCEDENTE INST. ENSINO / INTERVENIENTE ESTAGIÁRIO(A) Responsável Legal do Aluno Testemunhas: NOME: CPF: NOME: CPF:

Data Horário Número de Horas Estágio Supervisionado: Semestre: Nome do(a) Estagiário(a): Curso: Período: Professor de Estágio de Docência da UCB (ou Tutor): Local do Estágio: FICHA DE REGISTRO DE ATIVIDADES Atividades Atividades Desenvolvidas Desenvolvidas Rubrica do Prof. Supervisor do aluno da da Instituição Instituição concedente concedente Rubrica do Supervisor de Estágio da Instituição (Coordenação ou Direção) Total de horas de atividades: / / Estagiário(a) Professor de Estágio de Docência da UCB ou Tutor ou Coordenador do Polo da UCB Carimbo completo da Instituição concedente do Estágio. Doc. 5

Doc. 6 FICHA DE AVALIAÇÃO DA REGÊNCIA DE CLASSE/ATIVIDADES Estagiário(a): Disciplina: Escola Básica: ( ) Ensino Fundamental ( ) Ensino Médio Unidade Escolar: Série: Turma: N.º de alunos: Conteúdo: Data: / /. Tópicos Avaliados Excelente Muito Bom Bom Regular Fraco Plano de Aula/ Atividades Apresentação Vocabulário Utilizado Domínio do Conteúdo Material Utililizado Conclusão Comunicação com a Turma Postura Domínio da Turma Interesse da Turma Aplicação de cios exercí- Observações Complementares:, de de. Assinatura do Professor Supervisor do estágio na Instituição e carimbo da Instituição concedente.

Doc. 7 FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO Estágio Supervisionado: Professor de Estágio de Docência (UCB) (Tutor ou Coord. do Polo): Supervisor de Estágio (da Instituição Conveniada): Estagiário(a): Ações Apresenta conhecimentos demonstrados na realização de tarefas desenvolvidas no estágio como: organização de esquemas ou ideias inovadoras para a organização de um planejamento eficiente. Demonstra capacidade de procurar soluções sem prévia orientação, dentro dos padrões adequados a cada situação de tra- balho. Comparece pontualmente aos locais de estágio. Possui clareza, precisão e eficiência nas várias formas de comu- nicação. Colabora espontaneamente ou quando solicitado na elaboração de tarefas do cotidiano escolar. Tem interesse e entusiamo no desempenho das atividades. Evidencia controle emocional em situações inesperadas ou difíceis e coerência de atitudes nas manifestações afetivas e tamentais. Desempenha conscientemente os trabalhos de estágio conforme as normas estabelecidas. Registra os pontos relevantes da sua observação e participação durante o estágio. Procura, junto a outras pessoas, contribuir para o alcance de um objetivo comum. Procura viabilizar instruções do supervisor, normas e regulamentos com bom resultado. Atingiu os objetivos propostos para a realização do estágio. Analisa o cotidiano escolar de acordo com as teorias trabalhadas na compor- universidade. Muitas Poucas Sempre Nunca Vezes Vezes E PS E PS E PS E PS Estagiário (E): De acordo com a avaliação realizada, considero o meu estágio _ Professor Supervisor (PS): De acordo com a avaliação, o estagiário desta universidade foi: ( ) Excelente ( ) Bom ( ) Regular ( ) Deficiente, de de. Estagiário(a) Supervisor de Estágio da Instituição Concedente

Doc. 8 MODELO DA DECLARAÇÃO DE CONCLUSÃO DO ESTÁGIO Declaro, para fins de comprovação de Estágio de Docência, que o(a) universitário(a), regularmente matriculado(a) no Curso de da Universidade Castelo Branco, cumpriu ( ) horas de Estágio em Docência de no período de / / a / /, neste estabelecimento., de de. Assinatura e Carimbo do Responsável pela Instituição Concedente ATENÇÃO: A Declaração deverá ser digitada em papel timbrado da instituição concedente do estágio.

Doc. 9 DADOS GERAIS DO ESTÁGIO DE DOCÊNCIA 1 - Identificação Aluno(a): Curso: Matrícula: 2 - Local ou locais do estágio, com discriminação da carga horária de cada local _ 3 - Caracterização do estágio 4 - Avaliação do estágio feita pelo Avaliação do Supervisor da Instituição prof. da UCB, Tutor ou Coord. do Polo. concedente do Estágio. Do professor de Estágio Supervisionado da UCB, Tutor ou Coord. do Polo. Conclusão: ( ) AP - Aprovado(a) ( ) PP - Reprovado(a) 5 - Assinatura Rio de Janeiro, de de. Supervisor de Estágio (Instituição Conveniada) Professor de Estágio de Docência da UCB ou Tutor / Coord. do Polo da UCB

Doc. 10 DECLARAÇÃO DE EXERCÍCIO PROFISSIONAL Declaro, para fins de Cômputo de carga horária de Estágio Curricular Supervisionado, conforme previsto no Art. 65 da Lei Federal nº 9394/96 (LDB) e no Art. 1º da Resolução CNE/CP nº 02/2002, que, matrícula na UCB, exerce nesta Instituição função de, no período de / / a / /, com carga horária semanal de horas, ministrando aulas para turma(s) de (Educação Infantil e os Anos Iniciais do Ensino Fundamental)., de de Assinatura e carimbo do Diretor Total de horas computadas (Cidade) de de. Professor / Tutor de Estágio Supervisionado de UCB. ATENÇÃO: Usar papel timbrado da instituição conveniada.