Anexo I Requerimento de inscrição para candidato representante Docente no CONSEPE Preencher em duas vias (por favor, preencha todos os campos com letra de forma): Nome completo do candidato: Nome que deverá constar na cédula eleitoral: Data de nascimento: Matrícula SIAPE: Unidade de lotação: Endereço Completo: Cidade: CEP: Tel. celular: e-mail: Eu, venho requerer minha candidatura como representante dos DOCENTES no Conselho de Ensino, Pesquisa e Extensão do IFPR. Declaro ter conhecimento do Edital e do Regulamento do Processo Eleitoral para representantes no CONSEPE e não me enquadro em nenhum impedimento previsto no Edital e no Regulamento. Documentos anexos: 1. ( ) Relatório de Dados Funcionais* - documento impresso pelo portal SIGEPE; 2. ( ) Cópia de documento oficial com foto. Local e data Assinatura do candidato Uso exclusivo da Comissão Eleitoral do Campus: Eu,, membro da Comissão Eleitoral, recebo este Pedido de Registro de Candidatura conforme previsto no Edital e no Regulamento. O Requerimento será enviado para a Comissão Eleitoral Central para posterior publicação dos candidatos inscritos. Comissão Eleitoral do Campus Data e hora da inscrição *https://sso.gestaodeacesso.planejamento.gov.br/cassso/login - acesse: dados cadastrais / dados funcionais / função imprimir
Anexo II Requerimento de inscrição para candidato representante Técnico Administrativo no CONSEPE Preencher em duas vias (por favor, preencha todos os campos com letra de forma): Nome completo do candidato: Nome que deverá constar na cédula eleitoral: Data de nascimento: Matrícula SIAPE: Unidade de lotação: Endereço Completo: Cidade: CEP: Tel. celular: e-mail: Eu, venho requerer minha candidatura como representante dos TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS no Conselho de Ensino, Pesquisa e Extensão do IFPR. Declaro ter conhecimento do Edital e do Regulamento do Processo Eleitoral para representantes no CONSEPE e não me enquadro em nenhum impedimento previsto no Edital e no Regulamento. Documentos anexos: 1. ( ) Relatório de Dados Funcionais* - documento impresso pelo portal SIGEPE; 2. ( ) Cópia de documento oficial com foto. Local e data Assinatura do candidato Uso exclusivo da Comissão Eleitoral do Campus: Eu,, membro da Comissão Eleitoral, recebo este Pedido de Registro de Candidatura conforme previsto no Edital e no Regulamento. O Requerimento será enviado para a Comissão Eleitoral Central para posterior publicação dos candidatos inscritos. Comissão Eleitoral do Campus Data e hora da inscrição *https://sso.gestaodeacesso.planejamento.gov.br/cassso/login - acesse: dados cadastrais / dados funcionais / função imprimir
Anexo III Requerimento de inscrição para candidato a representante Discente no CONSEPE Preencher em duas vias (por favor, preencha todos os campos com letra de forma): Nome completo do candidato: Nome que deverá constar na cédula eleitoral: Data de nascimento: Matrícula: Unidade de lotação: Endereço Completo: Cidade: CEP: Tel. celular: e-mail: Eu, venho requerer minha candidatura como representante dos DISCENTES no Conselho de Ensino, Pesquisa e Extensão do IFPR. Declaro ter conhecimento do Edital e do Regulamento do Processo Eleitoral para representantes no CONSEPE e não me enquadro em nenhum impedimento previsto no Edital e no Regulamento. Documentos anexos: 1. ( ) Declaração de matrícula expedida pela secretaria acadêmica do campus; 2. ( ) Cópia de documento oficial com foto. Local e data Assinatura do candidato Uso exclusivo da Comissão Eleitoral do Campus: Eu,, membro da Comissão Eleitoral, recebo este Pedido de Registro de Candidatura conforme previsto no Edital e no Regulamento. O Requerimento será enviado para a Comissão Eleitoral Central para posterior publicação dos candidatos inscritos. Comissão Eleitoral do Campus Data e hora da inscrição
Anexo IV Formulário de inscrição para Mesário voluntário Processo eleitoral para escolha de membros do CONSEPE, CONSAP e CONSUP Nome do candidato a fiscal: Servidor - matrícula SIAPE: Servidor - unidade de lotação: Discente - CPF: Discente - campus matriculado: Endereço Completo: Cidade: CEP: Tel. celular: e-mail: Eu, declaro ter conhecimento do Edital e do Regulamento do Processo Eleitoral para escolha dos representantes do Conselho de Ensino, Pesquisa e Extensão, do Conselho de Administração e Planejamento e do Conselho Superior do IFPR, e que não me enquadro nos impedimentos previstos no Regulamento e Edital. Local e data Assinatura do candidato a mesário voluntário Comissão Eleitoral Local
Anexo V Ata da Mesa Receptora Processo eleitoral para escolha de membros do CONSEPE, CONSAP e CONSUP ABERTURA Às... horas do dia......, na unidade,......, o Presidente da mesa e demais membros, após ter sido feita a conferência do material recebido, tendo sido encontrado tudo em conformidade, deram início a votação para a escolha dos membros representantes do Conselho de Ensino, Pesquisa e Extensão, do Conselho de Administração e Planejamento e do Conselho Superior do IFPR. Nada mais tendo a registrar, assinam a presente Ata. Assinaturas: Presidente Membro da mesa Secretário ENCERRAMENTO Às... horas, do dia..., o Presidente da mesa e demais membros, após ter sido concluído o horário de votação previsto no regulamento, encerraram os trabalhos na Unidade...... Verificadas e registradas todas as ocorrências (em anexo), lacraram-se as urnas com a assinatura de todos os presentes. Os demais materiais e documentos (cédulas não utilizadas, regulamento do processo eleitoral, edital de convocação e normas, lista de votantes, entre outros) foram recolhidos e entregues à comissão eleitoral do campus. Nada mais tendo a registrar, assinam a presente Ata. Assinaturas: Presidente Membro da mesa Secretário
FOLHA DE OCORRÊNCIA Registraram-se ainda as ocorrências a seguir:
Anexo VI Formulário de inscrição para Fiscal Processo eleitoral para escolha de membros do CONSEPE, CONSAP e CONSUP Nome do candidato a fiscal: Servidor - matrícula SIAPE: Servidor - unidade de lotação: Discente - CPF: Discente - campus matriculado: Endereço Completo: Cidade: CEP: Tel. celular: e-mail: Eu, fiscal do candidato declaro ter conhecimento do Regulamento e do Edital do Processo Eleitoral dos Membros Representantes do Conselho de Ensino, Pesquisa e Extensão, do Conselho de Administração e Planejamento e do Conselho Superior do IFPR, e que não me enquadro nos impedimentos previstos. Local e data Assinatura do candidato a fiscal Comissão Eleitoral Local
Anexo VII Ata da Mesa Apuradora Processo eleitoral para escolha de membros do CONSEPE, CONSAP e CONSUP Aos... dias do mês de....do ano de dois mil e dezessete, realizouse no Campus... do Instituto Federal do Paraná (IFPR) o processo eleitoral para escolha dos representantes do Conselho de Ensino, Pesquisa e Extensão, do Conselho de Administração e Planejamento e do Conselho Superior do IFPR. Os trabalhos de apuração foram iniciados às... horas, com encerramento às...horas. Após o pleito constatou-se o total de votos, conforme o quadro demonstrativo abaixo. Segmento Docente CONSEPE Segmento Técnico Administrativo CONSEPE Segmento Discente Presencial CONSEPE
Segmento Discente EAD CONSEPE Segmento Docente CONSAP Segmento Técnico Administrativo CONSAP Segmento Discente Presencial CONSAP
Segmento Discente EAD CONSAP Segmento Discente CONSUP Registraram-se ainda as ocorrências a seguir: Nada mais tendo a registrar, assinam a presente Ata. Comissão Eleitoral do Campus (assinam todos os membros presentes) Fiscais (assinam todos os fiscais presentes)