CAMPINAS SP - BRASIL FICHA DE INSCRIÇÃO POLO: DO PROGRAMA DE FORMAÇÃO MINISTERIAL INSTRUÇÕES: 1. Preencha todas as partes desta ficha e envie ao Pólo do ETED que será enviado para o STNB. 2. Anexe com esta ficha os seguintes documentos acadêmicos: - Cópia do Diploma de Conclusão de Curso Fundamental ou Médio - Cópia do Diploma e/ou Certificados de outros estudos teológicos e;ou profissionais. - Históricos acadêmicos das instituições onde estudou previamente. 3. Anexe a esta ficha os seguintes documentos pessoais - Duas fotos tamanho 3 X 4 - Declaração Pessoal (conforme destacado na seção IV desta ficha) - Cópia da Carteira de Identidade 4. Entregue junto a esta ficha de Inscrição às duas pessoas que foram indicadas na seção VIII. Diga a elas que devem enviar o formulário preenchido e fechado diretamente Pólo de Formação Ministerial do seu distrito. TODOS OS DOCUMENTOS ANTERIORES DEVEM SER RECEBIDOS ANTES DE QUE SUA FICHA DE INSCRIÇÃO SEJA CONSIDERADA PELO DIRETOR DO PÓLO I. DADOS PESSOAIS: _ Nome Sobre Nome Nacionalidade: RG. Passaporte Nº Sexo: M F Estado Civil: _ Lugar e Data de Nascimento: Ocupação ou Profissão Atual: 1
Endereço: Cidade: Estado: Bairro: País: Telefone: Fax: Email: II. DADOS DO CÔNJUGE: _ Nome Sobre Nome Nacionalidade: RG. Passaporte Nº Sexo: M F Estado Civil: _ Lugar e Data de Nascimento: III. DADOS DOS FILHOS: Nomes completos Lugar e data de nascimento IV. SAUDE: Descreve seu estado físico e emocional afirmando qualquer enfermidade ou impedimento conjuntamente com a história do tratamento. (Acrescente outras folhas caso necessite) 2
V. DADOS EDUCACIONAIS (Começar pelo mais recente) Nombre de la institución Cidade e país Data de Formatura Titulo Educação Fundamental/Média Educação Superior Educação Teológica/Ministerial Idiomas e percentagem de domínio Espanhol: Lê %; Fala %; Compreende %; Escreve %. Inglês: Lê %; Fala %; Compreende %; Escreve %. Tem acesso a internet? VI. DADOS DA EXPERIENCIA ECLESIÁSTICA (Começar pelo mais recente) FUNÇÃO LUGAR DATAS 3
VII. DADOS DA MEMBRESIA DENOMINACIONAL Denominação Distrito / Convenção / Presbitério Igreja local que é membro Nome do pastor Endereço da Igreja Cidade País Nome do superintendente / Superior Eclesiástico Imediato Endereço do superintendente Cidade País Possui credenciais ministeriais? [ ] Sím [ ] Não [ ] Presbítero ordenado: ano de ordenação [ ] Ministro licenciado: ano de primeira licença [ ] Diácono ordenado: ano de ordenação [ ] Credencial de ministro local Indique a área de ministério ao qual sente chamado: [ ] Ministério pastoral [ ] Ministérios urbanos [ ] Aconselhamento [ ] Evangelismo [ ] Educação Cristã [ ] Desenvolvimento comunitário [ ] Missões [ ] Educação Teológica [ ] Outro (especifique)- 4
VIII. DADOS PARA AS RECOMENDAÇÕES Por favor inclua os dados que são solicitados das pessoas que o recomendará para ser aceito como estudante no STNB: 1. Nome do Superintendente de Distrital ou de seu Supervisor Eclesiástico imediato (para os não nazarenos): Nome: Endereço Cidade: Estado: País Telefone: Fax: Email 2. Nome de seu pastor ou de algum membro da Junta da Igreja (caso seja pastor) Nome: Endereço Cidade: Estado: País Telefone: Fax: Email 3. Nome de um membro de sua igreja que o conheça bem: Nome: Endereço Cidade: Estado: País Telefone: Fax: Email IX. DADOS SOBRE A DECLARAÇÃO PESSOAL 1. Influências formativas em sua vida (família, educação, trabalho, igreja, outras) 5
2. Experiência de conversão e chamado ao Ministério Cristão (anexe outra folha caso necessite) _ 3. Razões pelas quais deseja estudar no Programa de Formação Ministerial da Igreja do Nazareno _ Por meio deste documento, solicito mina inscrição como estudante regular no Programa de Formação Ministerial do Seminário Teológico Nazareno do Brasil. Assinatura do Candidato: Local e Data: 6
PARA USO EXCLUSIVO DO SEMINARIO TEOLÓGICO NAZARENO DO BRASIL DATA DE RECEBIMENTO DESTA FICHA NO STNB: OBSERVAÇÕES: Assinatura: 7