RASTREAMENTO DE SINTOMAS DEPRESSIVOS EM IDOSOS RESIDENTES NO MACIÇO DE BATURITÉ-CE. Francisco Glauber Peixoto Ferreira 1, Carolina Maria de Lima Carvalho 2, Alexandro Batista de Alencar³, Lucas de Sousa Silva 4, Francisca Manuele Oliveira Silva 5. Resumo: A depressão é uma doença de expressão clínica complexa que altera o humor e o estado de ânimo. Objetivou-se avaliar através da Escala de Rastreamento Populacional para Depressão (CES-D) a ocorrência de sintomas depressivos em idosos residentes no Maciço de Baturité e traçar o perfil socioeconômico e demográfico. Tratou-se de um estudo descritivo, observacional do tipo transversal com abordagem quantitativa, realizado em duas Unidades do Centro de Referência da Assistência Social CRAS, localizados um na cidade de Redenção e outro na cidade de Acarape-Ce. A amostra constou de 53 idosos cadastrados nos CRAS. Realizou-se a coleta dos dados por meio da CES-D e do questionário socioeconômico, teve início no mês de agosto e concluiu-se no final de novembro de 2015. Os dados foram organizados em planilha eletrônica Excel versão Microsoft Windows XP e importados para o sistema Statistical Package for the Social Sciences SPSS, versão 13.0. O sexo feminino predominou no estudo 83,0% e encontrou-se que 69,8% da amostra apresentava vestígio de sintomas depressivos, ou seja, representando mais que 50% da amostra. Esse estudo demostrou o alto indice de idosos que apresentam vestigios de sintomas depressivos, fato este, que está diretamente vinculado ao ritimo de vida alem de fatores que podem promover a predisposição destes. Se faz necessário pesquisas mais aprofundadas no assunto, com o intuito de entender mais precisamente quais as causas que podem estar relacionadas ao surgimento e quais as consequências que esse tipo de patologia pode acarretar nessa determinada população. Palavras-chave: Depressão. enfermagem. idoso. 1 Saúde, e-mail: fgpf.glauber@hotmail.com ² Saúde, e-mail: carolinacarvalho@unilab.edu.br ³ Saúde, e-mail: alexandro.alencar@hotmail.com 4 Saúde, e-mail: desousalukas@gmail.com 5 Saúde, e-mail: manueleoliveira1995@gmail.com
INTRODUÇÃO A depressão é uma doença de expressão clínica complexa que altera o humor e o estado de ânimo, dimensões do psiquismo responsáveis pela capacidade de sentir prazer, tristeza, alegria e disposição para vida. Além de dificuldades cognitivas, notadamente de memória, concentração e raciocínio (FIGUEIRA et al., 2004). Entre as principais doenças mentais que atingem os idosos está a depressão. E possivelmente seja a causa mais frequente de sofrimento emocional e queda na qualidade de vida nesta faixa etária (REEVES et al., 2011 O idoso com sintomas de depressão frequentemente é negligenciado quanto ao diagnóstico e ao tratamento da depressão, o que altera sua qualidade de vida, além de levar ao aumento da carga econômica aos serviços de saúde, por seus custos diretos e indiretos (OLIVEIRA; GOMES; OLIVEIRA, 2006). Apesar de sua relevância clínica, a sintomatologia depressiva em idosos é pouco verificada e valorizada por parte dos profissionais de saúde (SOUSA et al., 2007). A Escala de Rastreamento Populacional de Depressão (CES-D) é um dos instrumentos mais utilizados no mundo inteiro para a avaliação da sintomatologia depressiva em diversas faixas etárias e tem sido amplamente utilizada em diferentes contextos. A CES-D é de uso recente, em populações jovens (SILVEIRA; JORGE, 1998), adultas (FLECK, 2002) e em idosos (BALISTONE et al., 2007). Entre idosos, suas propriedades psicométricas ainda são pouco exploradas. Esse estudo objetivou avaliar através da Escala de Rastreamento Populacional para Depressão (CES-D) a ocorrência de sintomas depressivos em idosos residentes no Maciço de Baturité além de traçar o perfil socioeconômico e demográfico dos idosos e verificar a existência de associação entre as médias de pontuação na CES-D e as características sociodemográficas. METODOLOGIA Estudo descritivo, observacional do tipo transversal com abordagem quantitativa. A Escala de Rastreamento Populacional para Depressão (CES-D) foi aplicada nos Centros de Referência e Assistência Social dos municípios de Redenção e Acarape-ce.
A amostra desse estudo foi constituída em um quantitativo de 53 idosos dividido entre os municípios de Redenção e Acarape com idades de 65 a 82 anos cadastrados ativamente no CRAS participando de alguma atividade sócio educativa. Os critérios de inclusão do projeto foram determinados pela idade, estar cadastrado no serviço e pela capacidade cognitiva de responder a escala CES-D e o questionário sócio econômico. Foram excluídos desse estudo os que não atendiam os critérios estabelecidos na inclusão ou os que de livre e espontânea vontade não aceitasse participar do estudo. RESULTADOS E DISCUSSÃO Os sintomas depressivos podem ser associados não só com funções cognitivas, mas também com baixa satisfação pela vida, ou seja, questões psicossociais, demostrando que a depressão pode ser entendida como uma patologia de caráter complexo, que deve ser mais aprofundada por ser derivada de muitos fatores e eventos (JOHN & MONTGOMERY, 2010). Quanto à caracterização socioeconômica dos idosos encontrou-se a predominância de que 30 dos participantes (56,5%) frequentavam o CRAS a menos de 3 anos, enquanto que estavam em uma média de 6 anos (20,8%) e 12 a mais de 9 anos (22,6%). Com relação ao sexo havia predominância de 44 do sexo feminino (83,0%); a idade variou de 65 a 80 anos. Em relação ao estado civil 27 deles tinham companheiro (50,9%) e 26 sem companheiro (49,1%). Quanto ao grau de escolaridade 36 dos participantes possuíam o ensino fundamental (67,9%), 7 o ensino médio (13,2%) e 10 eram analfabetos (18,9%), já na variável religião todos possuíam pelo menos uma doutrina. Quanto à presença de doenças, 39 dos participantes confirmaram (73,6%), enquanto 14 referiram não apresentarem nenhuma doença pré-existente (26,4%). Com relação ao uso de psicotrópicos apenas 2 idosos tomam de forma continua (39,6%), e na atividade física 32 afirmam realizar (60,4). Sobre os resultados finais da pontuação de corte da Escala CES-D obtivemos a seguinte classificação: 08 participantes sem vestígios de sintomas de depressão (15,09%), 37 apresentaram vestígios (69,81%) e 08 se enquadram na ocorrência de sintomas depressivos (15,09%). Apresentando uma média (M) de 21,6 com desvio padrão (DP) de,555 (estabelecido P < 0,05) e variância de 2. Como interpretado nos dados, há um percentual maior que 50 % da amostra que apresentam sintomas depressivos, considerando o percentual de 69,8%, seguido de 15,1%, com uma pontuação de corte acima de 40, rotulado nesse estudo já com ocorrência de depressão ou sintomatologia similar.
A CES-D deve ser validada para cada grupo cultural em que vier a ser usada (GUPTA& YICK, 2000; RIDLER et al.,2002). Outro aspecto seria a da linguagem, que para uma melhor compreensão se fez necessário usar sinônimos em algumas perguntas, porém sem fugir do sentido original da questão, já que, foi aplicada em duas cidades interiorana com diálogos informal e de regionalismo carregado de acordo com a cultura local. Sintomas depressivos são altamente prevalentes em fases avançadas da vida, e a depressão representa um grande impacto negativo tanto na morbidade quanto na mortalidade dos idosos, isso faz com que o idoso interprete a possibilidade do diagnóstico de depressão como um possível fim sem chance de cura ou tratamento (JALUUL, 2005). CONCLUSÕES Em suma, esse estudo demostrou um alto indice de idosos que apresentam vestigios de sintomas depressivos, fato este, que está diretamente vinculado ao ritimo de vida alem de fatores que podem promover a predisposição destes. Se faz necessário pesquisas mais aprofundadas no assunto, com o intuito de entender mais precisamente quais as causas que podem estar relacionadas ao surgimento e quais as consequências que esse tipo de patologia pode acarretar nessa determinada população. A pesquisa de saude mental em idosos promove um levantamento enrriquecedor que poderia estar auxiliando o atendimento de enfermagem com esse tipo de paciente, abordando aspectos pessoais, culturais, socio-economico e psicologico com o objetivo de capacitar profissionais, promover um diagnostico preciso e um tratamento adequado para cada individuo, de maneira a promover a saude e o bem-estar dessa população tao carentee de cuidados. AGRADECIMENTOS A Fundação Cearence de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e Técnologico FUNCAP- CE por promover por meio do financiamento o incentivo a realização da pesquisa. A minha orientadora Carolina Maria de Lima Carvalho pela sua incansável paciência, e a professora Aliny Lima Santos por sua impagável contribuição nesse estudo.
REFERÊNCIAS FLECK, M.P.A. et al. Associação entre sintomas depressivos e funcionamento social em cuidados primários à saúde.rev Saúde Pública,v.36, n.4, p.431-438, 2002. JALUUL, O; STOPPE JR, A;.IN: JACOB FILHO, W; AMARAL, JRG;. Avaliação Global do Idoso: manual da Liga do GAMIA. Atheneu 2005. São Paulo. Cap.9, p.99-109 JOHN, P., & MONTGOMERY,. Cognitive impairment and life satisfaction in older adults. International Journal of Geratric Psychiatry, 25, 814-821 P. (2010) REEVES, W.C. et al. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Mental Illness surveillance among adults in the United States.MMWR SurveillSumm.,v.60, suppl. 3, p.1 29, 2011.