INTRODUÇÃO À PSICOFARMACOLOGIA Prof. MSc. Marco A. G. Del Aquilla
O QUE VEREMOS NO CURSO? 1. Breve revisão da Anatomia do Sistema Nervoso Conceito Divisão anatômica Neurônios Sinapses Células da Glia Terminações nervosas Potencial de ação 2. Introdução à Psicopatologia Aspectos Gerais Saúde Mental e saúde em Geral Conceitos Básicos de Farmacologia Escolha de Medicação Diagnóstico DSM IV Tratamento para Transtornos Específicos X Redução de Sintomas 3. Introdução à Psicofarmacologia Ansiolíticos e Antidepressivos Antipsicóticos e Estabilizadores de Humor
O SISTEMA NERVOSO
Sistema Nervoso Conceito É o sistema que controla e coordena as funções de todos os sistemas do organismo Uma vez submetida a estímulos tem capacidade de transmitir, interpretar e desencadear respostas adequadas. Propriedades do SN Irritabilidade (detecção) Condutibilidade (resposta) Contratilidade (resposta)
Sistema Nervoso FUNÇÕES BÁSICAS Função Integradora => Coordenação das funções do vários órgãos ( Pressão arterial Filtração Renal e Freq. Respirat.) Função Sensorial => Sensações gerais e especiais. Função Motora => Contrações musculares voluntárias ou Involuntárias Função Adaptativa => Adaptação do animal ao meio ambiente (sudorese, calafrio)
DIVISÃO ANATÔMICA DO SISTEMA NERVOSO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ENCÉFALO CÉREBRO CEREBELO TRONCO ENCEFÁLICO MESENCÉFALO PONTE BULBO MEDULA ESPINAL SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO NERVOS ESPINHAIS CRANIANOS GÂNGLIOS TERMINAÇÕES NERVOSAS
PARTES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL CÉREBRO telencéfalo diencéfalo ENCÉFALO TRONCO mesencéfalo ENCEFÁLICO ponte bulbo CEREBELO
Visão geral Peça anatômica a fresco
ANATOMIA ENCEFÁLICA - VISÃO GERAL
LOBOS DO TELENCÉFALO E SULCOS PRINCIPAIS SULCO CENTRAL LOBO FRONTAL LOBO PARIETAL LOBO OCCIPITAL LOBO TEMPORAL SULCO LATERAL
ÍNSULA quinto lóbulo situado profundamente no sulco lateral giro longo da ínsula giros curtos da ínsula sulco central da ínsula
SULCOS áreas adiante do sulco central motricidade áreas atrás do sulco central - sensibilidade sulco central sulco frontal superior sulco pré-central sulco pós-central sulco frontal inferior sulco lateral sulco temporal superior sulco temporal inferior
GIROS delimitam os sulcos giro frontal superior giro pré-central giro pós-central giro frontal médio giro angular giro frontal inferior giro temporal superior giro temporal médio giro temporal inferior
VENTRÍCULOS DO CÉREBRO forame interventricular (comunica c/ III ventrículo) ventrículo lateral direito corno anterior do ventrículo lateral ventrículo lateral esquerdo III ventrículo corno inferior do ventrículo lateral IV ventrículo corno posterior do ventrículo lateral aqueduto cerebral * liga o III ventrículo c/ o IV ventrículo
Tronco encefálico -funções especiais de controle (respiração,sistema cardiovascular, função gastrintestinal, movimentos estereotipados do corpo, equilíbrio e movimento dos olhos. Anencefalia (sem estruturas cerebrais acima do mesencéfalo
MENINGES - LÍQUOR LÍQUOR líquido límpido e incolor produzido por células especiais nas cavidades ventriculares (plexos corióides) volume total 100-150 cm 3, renovação total a cada 8 h. quantidade de proteína < que o do sangue transporte ativo de Na + e Cl -
MENINGES e LÍQUOR DURA-MÁTER superficial, espessa, resistente tecido conjuntivo rico em vasos e nervos 2 folhetos externo e interno folheto externo intimamente relacionado aos ossos do crânio muito vascularizado, ricamente enervada (dores de cabeça) ARACNÓIDE membrana delicada justaposta à dura-máter espaço subdural c/ líquido p/ lubrificação espaço subaracnóideo c/ líquor (líquido cérebro-espinhal) trabéculas aracnóides trabéculas que ligam a aracnóide à piamáter PIA-MÁTER mais interna, aderida intimamente à superfície do encéfalo e da medula dá resistência aos órgãos nervosos
Cito e Histo-arquitetura
* * Neuro-eixo
Neurônios
Neurônios Corpo celular (centro metabólico celular): o núcleo (nucléolos) e citoplasma (ribossomos -retículo endoplasmático - aparelho de Golgi mitocôndrias - lisossomos) Dendritos (extensões do corpo celular) Axônio mielínicos e amielínicos potencial de ação impulso nervoso botões terminais (vesículas sinapticas neurotransmissores)
Neurônios Neurônio aferente ou sensitivo corpos estão nos gânglios sensitivos e conduzem à medula ou tronco encefálico impulsos originados nos receptores situados na superfície (pele) ou no interior (vísceras, músculos e tendões) do animal Neurônios eferente ou motor corpos estão situados dentro do SNC (e.g. coluna anterior da medula espinhal) No SNA - corpos estão situados em gânglios viscerais (fora do SNC) e inervam os mm. lisos, cardíaco ou glândulas Neurônio de associação ou internunciais corpos estão dentro do SNC (complexidade do SNC)
Sinapse Ponto de contato entre o botão sináptico e membrana neuronal (corpo celular ou dendrito).
Células da Glia Astrócitos: estoca glicogênio (reserva de energia para o SNC); respostas imunológicas do cérebro (secreção de citocina); processo de cicatrização; barreiras encefálicas
Células da Glia Oligodendrócitos (SNC) e células de Schwann (SNP): constituem a bainha de mielina; isolante elétrico dos neurônios; células de sustentação (proteína e gordura); estrutura do tecido nervoso
Células da Glia Microglia: aspectos ameboídes traumas SNC; função fagocitária; liberam citocinas e interleucinas ativando astrócitos; microglia e astrócito regulam e efetuam respostas imunológicas do SNC; interfere na regeneração SNC
Potencial de Ação Unidade básica da condução informação Conduz a informação por meio de um desequilíbrio no potencial de repouso da membrana
Canais iônicos Canais sempre abertos Bomba Na + /K + ATPase Canais dependentes de voltagem Canais dependente de ligante
Como isso ocorre? Vamos ver uma animação!!!
Propagação do potencial de ação Condução do potencial de ação ao longo do neurônio Quanto maior o calibre do axônio, mais fácil à propagação do potencial de ação
Sinapses
Sinapse elétrica Ocorre entre duas células distantes entre si por apenas até 10 nanômetros. Possuem canais de Na e K compartilhados (conexinas) entre as células e que são reguláveis (abrem, fecham...). Normalmente é bidirecional. Exemplo: retina, miocárdio.
Sinapse química Apresenta uma fenda sináptica entre 50 e 100 nanômetros. Em geral é unidirecional. Apresenta vesículas e receptores, portanto uma comunicação indireta.
Sinapse química Apresenta uma velocidade de comunicação na ordem de milissegundos, portanto mil vezes mais lenta que a sinapse elétrica. Para compensar a menor velocidade da sinapse química, uma célula comunica-se com muitas outras Permite inibição, diferentemente das demais.
Como isso ocorre? Vamos ver uma animação!!!
Neurotransmissores São substâncias químicas produzidas e liberadas pelos neurônios e utilizadas para a transferência de informações entre eles (função biossinalizadora). Quimicamente, os neurotransmissores são moléculas relativamente pequenas e simples.
Neurotransmissores Há várias classificações dos neurotransmissores; a mais aceita os divide nos seguintes grupos: 1 - Moléculas de baixo peso: acetilcolina-ach 2 - Aminas: catecolaminas (dopamina-d, noradrenalina-na, adrenalina-ad), serotonina- 5HT e histamina-h.
Neurotransmissores 3 - Aminoácidos: excitatórios (glutamato-glt e aspartato-asp) e inibitórios (GABA e glicina) 4 - Gases: óxido nítrico-no e monóxido de carbono-co 5 Peptídeos: opióides-encefalina e endorfina e diversos
QUADRO RESUMO
Neurotransmissores Diferentes tipos de neurônios secretam diferentes neurotransmisores. Cada neurotransmissor funciona em áreas bastante específicas do cérebro e podem ter efeitos diferentes dependendo do local de ativação. Cerca de 60 neurotransmissores foram identificados e podem ser classificados, em geral em uma das quatro categorias.
Receptores e Fibras de Associação específicas Vias Serotoninérgicas
Receptores e Fibras de Associação específicas Vias colinérgicas
Receptores e Fibras de Associação específicas
Receptores e Fibras de Associação específicas
Sistemas monoaminérgicos Via ou sistema serotoninérgico Neurotransmissor: serotonina Regulação do humor, ansiedade, controle dos impulsos, comportamento obsessivo-compulsivo, comportamento alimentar (saciedade), etc.
Sistemas monoaminérgicos Via ou sistema noradrenérgico Neurotransmissor: noradrenalina Regulação do humor, ansiedade, alimentação.
Sistemas monoaminérgicos Via ou sistema dopaminérgico: Neurotransmissor: dopamina Regulação do humor, alimentação, percepção, prazer, ativa.