ECTS - Escola Superior de Saúde Curso: Licenciatura em Radiologia Unidade Curricular: Farmacologia em Radiologia Ano Lectivo: 2012/2013 Ano curricular: 2 Período Lectivo: 2º Semestre Frequência: Obrigatória Nº créditos (ECTS): 4.0 Horas teóricas: 32.0 h Horas teórico/práticas: 16.0 h Docente Responsável: Rita Oliveira Objectivos: No final da Unidade Curricular o estudante tem de ser capaz de: - Reconhecer e nomear fontes de informação sobre medicamentos como instrumentos de consulta. - Definir farmacologia e conceitos relacionados. - Identificar e distinguir diferentes formas farmacêuticas e diferentes vias de administração de fármacos. - Identificar e descrever as várias etapas do ciclo geral dos medicamentos. - Identificar, explicar e relacionar os principais factores capazes de induzir mudanças dos parâmetros farmacocinéticos e suas implicações farmacológicas. - Classificar, distinguir e descrever os principais grupos de fármacos (classificação fármaco-terapêutica), os seus efeitos mais relevantes e as suas principais indicações terapêuticas. - Reconhecer as abordagens terapêuticas na prevenção e tratamento de patologias. - Identificar, reconhecer e descrever o mecanismo de actuação dos principais fármacos incluídos nos diversos grupos fármaco-terapêuticos abordados. - Identificar, nomear e caracterizar exemplos de fármacos dos vários grupos fármaco-terapêuticos, relacionando-os com o seu mecanismo de actuação. - Identificar e definir conceitos relacionados com produtos de contraste e imagiologia. - Identificar diferentes utilizações de produtos e contraste e relacioná-los com as diferentes vias de administração. - Saber distinguir os grandes grupos de produtos e contraste, as diferentes classificações em cada grupo e as características principais (classificação, mecanismo de acção e reacções adversas). - Saber identificar reacções adversas ao produto de contraste, conhecer a sua etiologia, classificação e modos de actuação perante cada uma delas. - Desenvolver responsabilidade e ética profissional na administração de produtos de contraste. - Reconhecer e nomear interacções medicamentosas com produtos de contraste. - Apresentar capacidade de trabalhar em grupo. Programa: CONTEÚDOS TEÓRICOS 1. Sistema Nervoso Central (6 horas) 1.1. Introdução 1.1.1. Modelos de transmissão central 1.1.2. Principais neurotransmissores e vias neuronais 1.1.3. Classificação 1.1.4. Psicofármacos e Psicofarmacologia 1.2. Analgésicos de acção central e seus antagonistas 1.2.1. Opiáceos 1.2.2. Outros analgésicos centrais 1.2.3. Antagonistas 1.3. Analgésicos, antipiréticos e anti-inflamatórios 1.3.1. Salicilatos 1.3.2. Derivados do ácido acético 1.3.3. Derivados do ácido propiónico 1.3.4. Derivados pirazolónicos 1.3.5. Outros AINES 1.4. Anestésicos 1.4.1. Gerais 1.4.1.1.Aminoésteres 1.4.1.2.Aminoamidas 1.4.2. Locais 1.4.2.1. Inalação 1.4.2.2. Intravenosos 1.5. Sedativos, hipnóticos e tranquilizantes 1.5.1. Barbitúricos 1.5.2. Benzodiazepinas 1.5.3. Outros tranquilizantes
1.5.4. Tratamento da insónia 1.6. Estimulantes do sistema nervoso central 1.6.1. Antagonistas dos receptores da adenosina 1.6.2. Estimulantes do SNC de acção sobre tronco cerebral e medula 1.6.3. Psicotónicos 1.7. Antidepressores 1.7.1. Inibidores da monoaminoxídase 1.7.2. Inibidores da recaptação dos neurotransmissores 1.7.3. Outros antidepressores 1.8. Antipsicóticos 1.8.1. Antipsicóticos Tricíclicos 1.8.2. Antipsicóticos Heterocíclicos 1.8.3. Lítio 1.9. Antiepilépticos 1.9.1. Principais Fármacos 1.10. Antiparkisónicos 1.10.1.Terapêutica do Parkinsonismo 1.11. Dependência, habituação e toxicomania 2. Aparelho Cardiovascular (8 horas) 2.1. Introdução 2.2. Cardiotónicos (fármacos utilizados na insuficiência cardíaca) 2.3. Antiarrítmicos (fármacos utilizados nas arritmias cardíacas) 2.4. Anti-hipertensores 2.4.1. Agentes simpaticolíticos 2.4.2. Bloqueadores dos canais de cálcio 2.4.3. Modificadores do eixo renina-angiotensina 2.4.4. Diuréticos 3. Sangue (2 horas) 3.1. Introdução 3.2. Anticoagulantes e Antitrombóticos 3.3. Antidislipidémicos 4. Aparelho Digestivo (2 horas) 4.1. Introdução 4.2. Antiácidos e antiulcerosos 4.2.1. Antiácidos 4.2.2. Anticolinérgicos 4.2.3. Bloqueadores dos receptores H2 da histamina 4.2.4. Inibidores da bomba de protões (ATPase H+/K+) 4.2.5. Prostaglandinas 5. Aparelho Respiratório (2 horas) 5.1. Introdução 5.2. Broncodilatadores e Antiasmáticos 5.3. Antitússicos e Expectorantes 6. Fármacos Anti-infecciosos (2 horas) 6.1. Fármacos Antibacterianos 6.1.1. Inibidores da síntese da parede celular 6.1.2. Inibidores da síntese de proteínas 6.1.3. Inibidores metabólicos 6.1.4. Inibidores da síntese dos ácidos nucleicos 6.1.5. Outros fármacos antibacterianos - Antituberculosos 6.2. Fármacos Antifúngicos 6.2.1. Antibióticos antifúngicos 6.2.2. Derivados azólicos 6.2.3. Outros antifúngicos 6.3. Antivíricos 6.3.1. Anti-herpéticos 6.3.2. Anti-retrovírus 6.3.3. Outros antivíricos 6.4. Antiparasitários 6.4.1. Antiprotozoários 6.4.2. Antimaláricos 6.4.3. Antihelmínticos 7. Fármacos Antineoplásicos e Imunomodeladores (2 horas) 7.1. Biologia do Cancro: Princípios Gerais 7.1.1. Ciclo celular 7.1.2. Carcinogénese 7.1.3. Crescimento tumoral 7.1.4. Angiogénese 7.2. Introdução à Quimioterapia 7.2.1. Tipos de quimioterapia
7.3. Agentes Quimioterápicos 7.3.1. Alquilantes 7.3.2. Derivados da platina 7.3.3. Antimetabolitos 7.3.4. Alcalóides da vinca 7.3.5. Taxanos 7.3.6. Inibidores da topoisomerase I 7.3.7. Inibidores da topoisomerase II 7.3.8. Antibióticos antineoplásicos 7.3.9. Enzimas 7.3.10.Outros 8. Produtos de contraste usados em Radiologia (1 hora) 8.1. A história dos contrastes 8.2. Considerações Gerais acerca da utilização de Produtos de Contraste em Radiologia 8.3 Conceitos químicos associados aos produtos de contraste 9. Produtos de Contraste Radiológicos (1 horas) 9.1. Classificação 9.1.1. Contrastes Negativos 9.1.2. Contrastes Positivos 9.2.Contrastes Baritados 9.2.1. PC baritados efeitos colaterais 9.2.2. Estudos em Duplo Contraste 9.3. Contrastes Iodados 9.3.1. Características 9.3.2. Classificação 9.3.3. Monómeros 9.3.4. Dímeros 9.4. Contrastes Iodados Hidrossolúveis - Aplicações Clínicas 9.5. Contrastes iodados lipossolúveis Aplicações Clinícas 10. Reacções adversas (2 horas) 10.1. Principais cuidados na administração de contraste 10.1.1. Antes 10.1.2. Durante 10.1.3. Após 10.2. Grupo de risco para reacções adversas 10.3. Classificação segundo mecanismos etiológicos que as desencadeiam 10.3.1. Reacções anafiláticas 10.3.2. Reacções não anafiláticas 10.4.Osmotoxicidade / Quimiotocixidade / Toxicidade 10.5.Reacções Vasomotoras (vagais) e mistas 10.6.Classificação segundo a gravidade dos sintomas 10.6.1.Minor 10.6.2.Moderadas 10.6.3.Major 10.6.4.Fatais 10.7.Classificação segundo o tempo decorrido após administração do produto de contraste 10.8.Como actuar perante uma reacção adversa 10.9.Fármacos mais utilizados em caso de reacção major 10.10.Reacções adversas em crianças 10.11.Pré-medicação 10.12.Efeitos fisiológicos 10.13.Extravasamento 10.14.Nefrotoxicidade 10.15.Nefropatia devido ao uso de PC 10.16.Efeitos ao nível da Tiróide 11.Produtos de Contraste usados em RM (1 horas) 11.1.Classificação relativamente ao mecanismo de acção 11.2.Produtos de Contraste Paramagnéticos e Superparamagnéticos 11.3.Propriedades do gadolíneo 11.4.Reacções Adversas 11.5.Eliminação 11.6.Efeitos em mães aleitantes e em pacientes grávidas 12.Produtos de Contraste usados em Ecografia (0,5 horas) 12.1.Aplicações 12.2.Reacções Adversas 13.Produtos de Contraste considerações gerais (0,5 horas) 13.1.Justificação da utilização de produtos de contraste em Radiologia 13.2.Cuidados precedentes à utilização de produtos de contraste 14. Interacções de Fármacos com produtos de contraste (1 horas) 15.Tratamento de reacções adversas a produtos de contraste (1 hora)
CONTEÚDOS TEÓRICO-PRÁTICOS 1. Farmacologia e Terapêutica Generalidades (2 horas) 1.1. Farmacologia e seu âmbito 1.2. Concepção do medicamento 1.3. Estatuto do medicamento 1.4. Noções básicas sobre medicamentos 1.5. Fontes de consulta de informação sobre medicamentos 1.6. Conceitos gerais de farmacologia 2. Princípios Gerais de Farmacocinética Clínica (5 horas) 2.1. Etapas entre a administração do princípio activo e a obtenção do efeito farmaco-terapêutico 2.2. Fase biofarmacêutica 2.3. Fase farmacocinética 2.4. Ciclo geral dos medicamentos no organismo sistema ADME 2.5. Formas farmacêuticas 2.6. Vias de administração de medicamentos 2.7. Fase farmacodinâmica 2.8. Interacção fármaco-receptor 2.9. O medicamento e a resposta clínica 2.10. Reacções adversas medicamentosas 2.11. Administração de medicamentos em situações fisiológicas especiais: implicações farmacológicas (gravidez, aleitamento, pediatria e geriatria) 3. Sangue (1 hora) 3.1. Antianémicos 4. Aparelho Digestivo (1 hora) 4.1. Modificadores da motilidade intestinal 4.1.1. Laxantes 4.1.2. Antidiarreicos 5. Aparelho Respiratório (1 hora) 5.1. Anti-histamínicos 6. Fármacos Anti-infecciosos (1 hora) 7. Fármacos Antineoplásicos e Imunomodeladores (1 hora) 8. Casos Práticos Associados aos Produtos de Contraste (2 horas) 9. Tratamento de Reacções Adversas a Produtos de Contraste (0,5 hora) 10. Interacções de Fármacos com Produtos de Contraste (0,5 hora) Avaliação da componente teórica-prática - 1 hora Metodologias de Ensino: COMPONENTE TEÓRICA Método expositivo/demonstrativo, recorrendo a apresentações power point. Discussão de temas incluídos no programa da Unidade Curricular. COMPONENTE TEÓRICO - PRÁTICA Aplicação de conhecimentos através da realização, apresentação e discussão do trabalho desenvolvido intitulado "Farmácia Caseira". Realização de actividades teórico-práticas em grupo no seguimento da matéria leccionada na teórica. Métodos de Avaliação: O estudante pode optar por realizar a UC através de: - Avaliação distribuída - Avaliação final O acesso à avaliação final implica a informação por escrito do estudante ao regente da UC da sua escolha até ao final da terceira semana letiva, caso contrário assume-se que o estudante realizará a UC por avaliação distribuída. A seleção do sistema de avaliação será realizada através de um referendo disponibilizado na plataforma moodle. A Classificação Final (CF) da UC é obtida através da seguinte fórmula: CF = 0,8*TE + 0,12*FC + 0,08*TG Em que: TE - Teste Escrito FC - Farmácia Caseira TG - Trabalhos de Grupo Avaliação Distribuída: Consiste na realização diferentes momentos de avaliação ao longo do semestre: Teste Escrito (TE) - realização, no final do semestre, de uma avaliação escrita. O TE poderá realizar-se no dia do exame da Época Normal. O estudante terá de obter uma classificação mínima de 8,0 valores (em 20 valores). Farmácia Caseira (FC) - elaboração, apresentação e discussão de um trabalho de grupo versando o tema da "Farmácia Caseira" e cuja apresentação está reservada para as últimas aulas do semestre. Trabalhos de Grupo (TG) - realização / discussão, ao longo do semestre, de diferentes momentos de avaliação em grupo, de acordo com a planificação atempadamente disponibilizada via moodle. As avaliações correspondem a conteúdos abordados na respetiva aula e submetidas no moodle até à aula seguinte. Apenas serão consideradas as avaliações submetidas dos estudantes que tenham estado presentes na respetiva aula. Das avaliações realizadas serão consideradas as 4 melhores. As três componentes de avaliação TE, FC e TG têm carácter obrigatório.
Consideram-se aprovados à UC, os estudantes que cumulativamente: - Realizem o TE e obtenham uma classificação mínima de 8,0 valores; - Realizem a FC; - Realizem pelo menos 4 TG; - Obtenham uma Classificação Final igual ou superior de 9,5 valores. Avaliação Final: Consiste na realização de diferentes momentos de avaliação na respetiva época de exames: Teste Escrito (TE) - realização de uma avaliação escrita, com uma duração máxima de 2horas. O estudante deve obter uma classificação mínima de 8,0 valores (em 20 valores). Farmácia Caseira (FC) - elaboração e apresentação de um trabalho de grupo versando o tema da "Farmácia Caseira", com uma duração máxima de 2 horas. O estudante terá que assegurar a formação de um grupo de trabalho. Trabalho de Grupo (TG) - realização / discussão de 4 TG, com uma duração máxima de 4 horas. O estudante terá que assegurar a formação de um grupo de trabalho. NOTAS: - O estudante que nas Épocas de Recurso ou Especial obtenha uma classificação final igual ou superior a 8,5 valores e inferior a 9,5 valores (em 20 valores) poderá solicitar, por escrito ao Regente da UC, Avaliação Oral para aprovação à UC, se esta for a sua última forma de avaliação no presente ano letivo. O referido pedido deve ser efetuado no prazo de 48 horas após a afixação das classificações. - Caso o estudante falte a algum TG poderá requerer avaliação à(s) componente(s) em falta, até um máximo de 2 avaliações, a realizar em período letivo ou em época normal. As avaliações devem ser solicitadas pelo estudante ao regente da UC até à penúltima semana de aulas e serão realizadas mediante apresentação de justificação escrita e análise do docente. O estudante terá que assegurar a formação de um grupo de trabalho. - Caso o estudante não atinja uma classificação final positiva, as classificações obtidas na FC e nos TG serão mantidas durante o ano letivo respetivo, até que o estudante consiga aprovação à UC. - Caso o estudante pretenda efetuar melhoria da classificação obtida na UC não serão consideradas quaisquer classificações obtidas nas diferentes componentes de avaliação. A avaliação será realizada nos mesmos moldes da Avaliação Final, na respetiva época, e será realizada para vinte valores. Bibliografia: BIBLIOGRAFIA DE REFERÊNCIA: - Guimarães, S. (Ed.). (2006). Terapêutica Medicamentosa suas Bases Farmacológicas - Guimarães. Porto Editora. - Katzung, B., Masters, S., & Trevor, A. (2009). Basic and Clinical Pharmacology, 11th Edition (11th ed.). McGraw-Hill Medical. - Rang et al., (2007). RANG & DALE'S Pharmacology, 6ª Edição. Churchill Livingstone. - Brunton L, Lazo J, Parker K (2005) Goodman and Gilman's - The Pharmacological basis of therapeutics. 11ª Edição. McGraw-Hill. - Klaassen, C. D. (2001). Casarett & Doulls Toxicology: The Basic Science of Poisons (6th ed.). McGraw-Hill Professional. - American Society of Hospital Pharmacists (1982). American Hospital Formulary Service. American Society of Health-System Pharmacists. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR: - Dawson, P., & Clauss, W. (1999). Contrast Media in Practice: Questions and Answers (2nd ed.). Springer. - Kalant, H., & Roschlau, W. H. E. (2002). Principios de Farmacología Médica (6th ed.). Oxford University Press. - Meyers, F. H., Jawetz, E., & Goldfien, A. (1980). Review of medical pharmacology. Lange Medical Publications. - Neal, M. J. (2009). Medical Pharmacology at a Glance (6th ed.). Wiley-Blackwell. BIBLIOGRAFIA GENÉRICA: - Prontuário Terapêutico - Índice Nacional Terapêutico - Simpósio Terapêutico Observações: Contactos: Regente: Rita Ferraz Oliveira - rfo@estsp.ipp.pt Co-Responsável: Angelo Jesus - acj@estsp.ipp.pt Docentes: Angelo Jesus - acj@estsp.ipp.pt Liliana Rodrigues - lfr@estsp.ipp.pt Helena Raquel Silva Dias Moreira - hrm@estsp.ipp.pt Graça Maria Silva Cruz - gcc@estsp.ipp.pt Rita Oliveira Vila Nova de Gaia, 19 de Novembro de 2012