INSTRUMENTO PARTICULAR BILATERAL DE INTERESSES Pelo presente instrumento particular, de um lado a International Federation of Londrina Medical Students (IFLMS), associação com sede na cidade de Juiz de Fora, Estado de Minas Gerais, à Rua Catulo Breviglieri, s/n, Hospital Universitário, inscrita no CNPJ/MF sob o nº 00.23.00.156/0001-13, representada na forma do seu Estatuto, e de outro lado estudante de medicina atualmente matriculado no semestre, na, RG, CPF, residente e domiciliado à Rua, nº, Complemento, Bairro, CEP -, na Cidade de, Estado de, e considerando a IFLMS e o INTERESSADO, este devidamente qualificado para o Programa de Intercâmbio Nacional 2011-2012 da IFLMS, a fim de realizar sua vivência acadêmica em outra cidade do Brasil, têm entre si justo e acordado o presente INSTRUMENTO PARTICULAR BILATERAL DE INTERESSES que mutuamente aceitam e outorgam, nos termos e condições adiante estipulados: Cláusula Primeira - O objeto do presente é a organização de um programa de intercâmbio nacional, onde o candidato realiza sua vivência acadêmica nos moldes e condições previstas no estatuto da IFLMS, na Constituição da IFMSA (International Federation of Medical Students Associations), no Regulamento de Inscrição do Candidato do período vigente do programa de intercâmbio nacional e nas cláusulas contidas no presente instrumento. Cláusula Segunda - A Classificação do candidato dar-se-á por análise curricular, à idade do candidato, data do pagamento da taxa de inscrição, oferta de hospedagem e alimentação, e o período do curso concluído. Cláusula Terceira - A entrega de documentos se fará imprescindivelmente até a data preestabelecida no Regulamento de Inscrição do Candidato vigente, sob pena de cancelamento do Intercâmbio, salvo se fixado prazo especial pela organização representante, hipótese em que o interessado deverá manter-se informado. 1.o. A entrega do presente termo poderá consistir em cópia autenticada ou simples, com firma reconhecida ou não, porém a Nota Promissória de que trata o 1.o. da Cláusula Dezesseis terá que ser assinada e entregue, no original, junto com o presente termo ao comitê local de origem; 2.o. A IFMSA-Brazil somente procederá à análise dos demais documentos após o recebimento do Termo Particular Bilateral de Interesses e da Nota Promissória de que trata o 1.o. da Cláusula Dezesseis original e sem rasuras.
Cláusula Quarta - O pagamento da taxa de R$ 55,00 (cinquenta e cinco reais) não é de nenhum modo reembolsável. Cláusula Quinta - Após a classificação o interessado pagará a quantia de R$ 165,00 (cento e sessenta e cinco reais), momento em que será confirmado seu provável comitê local da IFLMS. Essa taxa somente será reembolsada se houver cancelamento, por qualquer motivo, de acordo com a cláusula sexta. O interessado poderá requisitar reembolso desta taxa caso sua Carta de Aceitação não seja entregue em até 15 dias após encerramento do prazo determinado para o envio da mesma, com conseqüente cancelamento da aplicação. Cláusula Sexta - O interessado poderá requisitar reembolso de 100% da quantia mencionada na cláusula quinta em decorrência de motivos relevantes, devidamente comprovados, sujeito à avaliação da Diretoria Nacional, encaminhado pelo comitê local da IFLMS. São considerados motivos relevantes: I. Óbito na família em parentesco de primeiro grau; II. Óbito do próprio interessado; III. Doença incapacitante do próprio interessado sujeita a avaliação de relatório médico. Parágrafo único: os casos omissos encaminhados pelo comitê local e aprovados pela Diretoria Nacional da IFLMS, poderão ser reembolsados de acordo com a data de cancelamento da seguinte maneira: I. Cancelamento com até seis meses de antecedência do início do intercâmbio terá reembolso de 50% da quantia paga mencionada na cláusula quinta; II. Cancelamento com cinco a quatro meses de antecedência do inicio do intercâmbio terá reembolso de 30% da quantia paga mencionada na cláusula quinta; III. Cancelamento com três a dois meses de antecedência do inicio do intercâmbio terá reembolso de 15% da quantia paga mencionada na cláusula quinta; IV. Cancelamento com menos de dois meses de antecedência do inicio do intercâmbio não haverá reembolso da quantia mencionada na cláusula quinta. Cláusula Sétima - Fica a cargo do interessado informar-se das condições próprias do comitê local de destino por meio do Regulamento do Programa de Intercâmbio Nacional 2011-2012. As exigências feitas pelo comitê local de destino, tais como habilidades médicas, vacinação, testes sorológicos, etc, são condições para o intercâmbio, de modo que estão implicitamente aceitas pelo interessado e são de total responsabilidade deste. Cláusula Oitava - Em caso do intercâmbio ser cancelado, a IFLMS estará isenta de qualquer responsabilidade quanto ao reembolso de gastos realizados pelo interessado, salvo condições especificadas nas cláusulas quinta e sexta do presente instrumento. Quanto à passagem já comprada, a
reserva e aquisição de passagem aérea são de inteira responsabilidade do interessado, motivo pelo qual deve o interessado preocupar-se sobre a possibilidade de reembolso nas agências de viagem. 1.o. - O cancelamento do intercâmbio, seja pelo interessado, seja pela IFMSA-Brazil não gerará direito a vaga remanescente, seja no cidade escolhida pelo candidato, seja em outra; 1.o. - Caso surja vaga remanescente, seja na mesma cidade em que a vaga primeva tinha sido cancelada, seja em outra cidade, o interessado terá direito a ela, observados os critérios de classificação previstos em regulamento oportuno e mediante novo pagamento da taxa prevista na Cláusula Quinta. Cláusula Nona - O interessado poderá em qualquer momento requisitar acesso ao conteúdo do estatuto da IFLMS, a Constituição da IFMSA (International Federation of Medical Students Associations) e ao Regulamento de Inscrição do Candidato do período vigente do programa de intercâmbio nacional. Cláusula Décima - O interessado se compromete a entregar os formulários e documentos solicitados pela organização dentro dos prazos estipulados pelo NONE (National Officer on National Exchanges) da IFLMS, de acordo com o Regulamento Geral do Programa de Intercâmbio Nacional 2011-2012. Cláusula Onze - Fica a cargo do interessado acordar com o NONE e com comitê local de destino sobre a possibilidade de embarque antecipado e/ou retorno prorrogado. Cláusula Doze - As ofertas de alimentação e hospedagem poderão variar de acordo com as condições da cidade de destino e regras do comitê local. As alterações, caso necessário, deverão ser discutidas entre o interessado e o responsável no comitê local de destino. A IFLMS está isenta de quaisquer responsabilidades. Cláusula Treze - Fica o interessado obrigado a cumprir todos os itens contidos em suas fichas de inscrição (FINs II e IV), caso contrário seu intercâmbio passará automaticamente a ser considerado unilateral, sujeito ao pagamento dos gastos correspondentes a este tipo de intercâmbio. Cláusula Quatorze - O Programa de Intercâmbio Nacional 2011-2012 da IFLMS não poderá ser realizado por menores de 18 anos de idade, salvo no momento da inscrição, devendo o menor ser representado por seu responsável, somente nesse ato. Cláusula Quinze - Não são de responsabilidade da IFLMS quaisquer despesas de hospedagem, manutenção, refeições, transporte e indenizações que possam ocorrer aos participantes e a seus pertences, independentes da sua causa, sejam eles motivados por extravio, atrasos de saída ou prolongamento de estadas determinadas por fatores estranhos ou alheios à atuação da IFLMS, como greves, meteorologia, alterações de vôo pelas companhias aéreas, doenças ou acidentes.
Cláusula Dezesseis - Caso o interessado venha a desrespeitar as regras do comitê local de destino da IFLMS, bem como a legislação local, terá seu programa de intercâmbio nacional interrompido imediatamente e ad nutum, por decisão do comitê de destino, a pedido do aluno ou da instituição/estabelecimento que o tiverem acomodado. 1.o. - Será exigido, pela IFLMS, uma nota promissória-caução em branco, a fim de garantir o custeio da eventual interrupção antecipada de que trata o caput desta Cláusula, desde que o motivo de referida interrupção não seja algum (ns) daqueles enumerados na Cláusula 6 deste Instrumento; 2.o. - O comitê local de destino informará, por meio de provas documentais, o valor das despesas que o interessado porventura houver causado durante a sua acomodação, bem como despesas a terceiros relacionados ao candidato e ao local em que estiver acomodado por intermédio da IFLMS; 3.o. - Feita a apuração de que trata o parágrafo anterior, a nota promissória será preenchida exatamente no valor das referidas despesas e apresentada ao interessado, por meio de notificação escrita, para que o mesmo efetue o pagamento imediato, sob pena de protesto em cartório e tomada das medidas cabíveis; 4.o. - A nota promissória de que trata o 1.o. não abrange responsabilidade criminal eventualmente instaurada, em desfavor do aluno ou do estabelecimento/instituição que houver recepcionado o interessado, em razão de ato ou conduta deste último; 5.o. - A exigência de que trata o 1.o. supra tem por finalidade manter a harmonia entre os comitês locais da IFLMS, bem como preservar a integridade da imagem dos estudantes de medicina brasileiros, buscando evitar que atitudes irresponsáveis por parte de alguns impeça futuros intercâmbios por parte de pessoas sérias. Cláusula Dezessete - A IFLMS se responsabiliza exclusivamente pela intermediação entre seus comitês locais. A IFLMS se compromete, segundo seus direitos e deveres enquanto organização membro e em conformidade à Constituição da IFMSA, em intervir junto aos demais comitê locais para que se cumpram as responsabilidades especificadas em contratos assinados pelas mesmas, em suas condições de intercâmbio e no Regimento Interno desta Instituição. Cláusula Dezoito - Fica eleito o foro da Comarca de São José do Rio Preto SP como competente para dirimir quaisquer dúvidas ou litígios oriundos do presente contrato, com exclusão de qualquer outro por mais privilegiado que seja.
, de de 20. Coordenador Local da IFLMS/IFMSA-Brazil Interessado / Responsável Testemunhas: Testemunhas:
NOTA PROMISSÓRIA Vencimento: de de 20. (não preencher) R$ (não preencher) No dia de de pagar (não preencher) (não preencher) (não preencher) por esta única via de nota promissória na praça de São Paulo - SP a International Federation of Londrina Medical Students (IFLMS), inscrita no CNPJ/MF sob o nº 00.23.00.156/0001-13, ou à sua ordem a quantia de (não preencher) em moeda corrente deste país. Coordenador Local da IFLMS/IFMSA-Brazil Interessado / Responsável, de de 20.