O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE DOENÇAS VENOSAS

O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE DOENÇAS VENOSAS

MENSAGEM DA SBACV-RJ Prezado(a) leitor(a), A Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular-Regional Rio de Janeiro SBACV-RJ, é a sociedade médica que reúne médicos especialistas em angiologia e cirurgia vascular. Ao longo de sua história, a SBACV-RJ tem realizado um importante trabalho de conscientização da população, sobre os problemas vasculares e as medidas que podem ser tomadas para evitá-los. O folheto que você lê agora busca esclarecer dúvidas e explicar pontos importantes sobre doenças venosas mais frequentes. Nosso objetivo é que, ao conhecer um pouco mais sobre suas veias, você seja estimulado a se cuidar mais e a procurar assistência médica se perceber o aparecimento de algum sintoma indicativo de problema vascular. Boa leitura! Realização: Praça Floriano, 55 Sl. 1.201 - Centro - Rio de Janeiro - RJ Cep: 20031-050 - Tel.: (21) 2533-7905 / Fax: 2240-4880 www.sbacvrj.com.br secretaria@sbacvrj.com.br Apoio: 2

As veias drenam o sangue com impurezas da periferia (membros superiores, membros inferiores, cabeça e tronco) antes que seja levado de volta ao coração e aos pulmões, onde será oxigenado e levado de volta à circulação, a partir do coração, até as áreas periféricas. Órgãos abdominais também participam da limpeza de parte do sangue, antes que ele seja levado ao pulmão. Dentro das veias existem válvulas. Válvulas são estruturas que regulam, em condições normais, o fluxo do sangue na direção correta, impedindo seu refluxo. Embora as veias sejam muito delicadas, elas possuem grande capacidade de dilatação e armazenamento de sangue. Qualquer modificação que ocorra durante o trajeto do sangue pelo corpo humano, seja por doença ou uso inadequado, leva ao mau funcionamento dos vasos, podendo ocasionar o aparecimento de doenças como as varizes e as tromboses. 3

O sangue, para circular pelas veias, depende em parte da bomba cardíaca, principalmente dos movimentos da musculatura dos pés (esponja plantar) e das pernas ( bomba da panturrilha). Os movimentos respiratórios também participam, funcionando como uma verdadeira bomba de sucção, que facilita o retorno do sangue ao coração e aos pulmões. VARIZES As varizes nos membros inferiores são veias anormais e permanentemente dilatadas e tortuosas, que podem levar a alterações em certos componentes do sangue, em seu fluxo de retorno. Surgem devido à predisposição genética, que compromete a estrutura das paredes dessas veias, ou de suas válvulas (varizes primárias). Podem ocorrer também devido a outros problemas, como tromboses, traumatismos, angiodisplasias, por exemplo (varizes secundárias). 4

SINAIS E SINTOMAS Os sintomas mais comuns são a sensação de peso e cansaço nas pernas, especialmente ao final do dia, principalmente para indivíduos que trabalham por muitas horas de pé. Outros sintomas e sinais como queimação, ardência, inchaço e manchas escuras nas pernas também podem estar associados às varizes. 5

PREVENÇÃO Não existe uma forma segura de se evitar o problema varicoso, uma vez que ele está baseado em predisposição genética. Entretanto, o uso de calçados e roupas adequadas, o controle do peso corporal, o uso de meias elásticas, evitar permanecer de pé por períodos prolongados, repouso e exercícios físicos regulares, aliados a uma alimentação equilibrada, podem atenuar ou adiar o desenvolvimento de varizes ou evitar a piora dos sintomas, mas isoladamente, a importância de cada um é menor do que em conjunto. 6

TRATAMENTO O tratamento das varizes só deve ser realizado por médico especialista, ou seja, angiologista ou cirurgião vascular. O uso de medicamentos e de meias elásticas pode melhorar os sinais e sintomas, mas não fazem desaparecer as varizes. O tratamento cirúrgico está indicado para os casos de varizes maiores e mais calibrosas. As microvarizes (telanjectasias) e varicosidades (veias finas) podem ser tratadas com injeções esclerosantes e laser. 7

8 A indicação e o tipo de tratamento mais adequado, para cada caso, depende de avaliação médica especializada. Sem tratamento, pode haver piora progressiva da doença, com aparecimento de edema (inchação), hiperpigmentações (manchas) e até de úlceras (feridas).

FLEBITES E TROMBOSES VENOSAS São decorrentes da coagulação do sangue no interior das veias e suas conseqüentes inflamações. Podem acometer as veias superficiais, normalmente com evolução mais favorável, ou as veias mais profundas (trombose venosa profunda). A trombose venosa profunda é mais grave, e requer tratamento mais intenso. A tromboflebite pode ocorrer quando está presente pelo menos um dos três seguintes fatores : 1- alterações nos componentes do sangue (problemas genéticos, medicamentos, desidratação e doenças diversas); 2- alterações no fluxo do sangue (varizes, compressões externas, ficar acamado por tempo muito prolongado, problemas cardíacos); 3- alterações ou irregularidades nas paredes dos vasos (trauma, esmagamento, lesão por injeção de medicamentos). 9

10 O risco de trombose pode ser agravado pelo uso de hormônios (terapia de reposição hormonal, anticoncepcionais), posições viciosas (permanecer por muito tempo ou sentado como em viagens aéreas e terrestres). Alguns procedimentos cirúrgicos ou doenças que exijam longos períodos no leito, também podem ser um fator agravante.

O diagnóstico nem sempre é fácil e algumas vezes acaba sendo feito quando aparecem as complicações. Entretanto, o tratamento imediato e correto, em geral, tem um prognóstico bastante favorável. Para aumentar sua proteção contra a trombose, faça uma avaliação periodicamente com seu angiologista ou cirurgião vascular. 11

DIRETORIA - GESTÃO 2008-2009 Cargos Nome Presidente Ivanésio Merlo 1º Vice-Presidente Carlos José M de Brito Secretário Geral Manuel Julio J.Cota Janeiro 1º Secretário Julio Cesar Peclat de Oliveira Tesoureiro Geral Ruy Luiz Pinto Ribeiro 1º Tesoureiro Wellinton Draxler Diretor Científico Carlos Eduardo Virgini Vice-Diretor Científico Luiz Alexandre Essinger Diretor de Publicações Marcio Arruda Portilho Vice-Diretor de Publicações Marcos Areas Diretor de Eventos Maria de Lourdes Seibel Vice-Diretor de Eventos Ney Abrantes Lucas Dir.de Def. Profissional Marcio Leal de Meirelles Vice-Dir.Def. Profissional Saul Betshe Diretor de Patrimônio Rita de Cassía Proviett Cury Vice-Dir. de Patrimônio Cristiane F. de Araújo Gomes Diretor de Informática Maurício Ricardo N.M.Zaniolo Vice-Dir.de Informática Francisco G. Martins Presidente Gestão Anterior Rossi Murilo da Silva Deptºs Científicos/Comissões: Anatomia Vascular e Vias de Acesso Angioradiologia Arterial Cirurgia Endovascular Cirurgia Experimental Laser Linfologia Métodos Não Invasivos Micro-Circulação Pesquisa com Células Tronco Pesquisa em feridas crônicas Transplante de orgãos Trauma Vascular Venosa Coord. de Proj. Institucionais Com.Científica (Ens.Graduação) Câmara Téc.p/ As. Resp. Civil Conselho Consultivo SECCIONAIS/COORDENAÇÃO Norte Noroeste - 1 Noroeste - 2 Serrana - 1 Serrana - 2 Médio Paraíba Médio Paraíba 2 Baixada Litorânea Baia de Ilha Grande Metropolitana 1 Metropolitana 2 Metropolitana 3 Metropolitana 4 Marco Antonio Alves Azizi Carlos C S Peixoto Marcelo Martins da Volta Ferreira Adalberto Pereiria de Araújo Cid Nelson Hasteinreiter Marcelo Capela Moritz Antonio Carlos D.G.Mayall Nostradamuns Augusto Coelho Mario Bruno Lobo Neves Paulo Eduardo Ocke Reis José Amorim de Andrade Hermógenes Petean Filho Ivan Antonio Arbex Angela Mª Eugênio Raimundo Luiz Senra Barros Alda Candido T. Bozza Arno Buettner V. Ristow Eugênio Carlos de Ameida Tinoco José Luis C.Nascimento Silva Luis Felipe da Silva Paulo Roberto M.da Silveira Marília Duarte Brandão Panico Paulo Marcio Canonguia Alberto Coimbra Duque José Mussa Cury Filho Antonio J. Monteiro da Silva Antonio Luiz de Medina Antonio Rocha V de Mello Henrique Murad Reinaldo José Gallo Sergio S. Leal de Meirelles Vasco Lauria Fonseca Fº Gina Mancini de Almeida José Rogério Caetano Alves Cristiaan Avelino Sebastião José Baptista Miguel Eduardo Loureiro de Araújo Celio Feres Monte Alto Junior Luiz Carlos Soares Golçalves Fernando Antônio Vidinha Fontes Antonio Feliciano Neto Claudio Pitanga Marques Luiz Henrique Coelho Simone Loureiro Vera Lucia Vaz Favilla José Nazareno Azevedo