I Seminário Estadual Hospitais Saudáveis A aplicação da NR-32 na prevenção de acidentes de trabalho no Gerenciamento dos Resíduos Biológicos
NR - 32 Portaria nº n 485 11 de novembro de 2005 DOU 16.11.2005 Tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas b para a implementaçã ção o de medidas de proteçã ção à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoçã ção o e assistência à saúde em geral.
Regulamentaçõ ções da NR 32 32.2 - Dos Riscos Biológicos 32.3 Dos Riscos Químicos 32.4 Das Radiaçõ ções Ionizantes 32.5 Dos Resíduos 32.6 Das Condiçõ ções de Conforto por Ocasião o das Refeiçõ ções 32.7 Das Lavanderias 32.8 Da Limpeza e Conservaçã ção 32.9 Da Manutençã ção o de Máquinas M e Equipamentos
Serviços de Saúde... qualquer edificaçã ção o destinada a prestaçã ção o de assistência à saúde da populaçã ção, e todas as ações de promoçã ção, recuperaçã ção, assistência, pesquisa e ensino em saúde em qualquer nível n de complexidade.
RISCOS QUÍMICO FÍSICO ERGONÔMICO RISCOS NO TRABALHO MECÂNICO BIOLÓGICO
Abrangência ncia Faculdades de Medicina Centros de Pesquisa Cientificas Escolas Técnicas (enfermagem, radiologia, hematologia e etc.) Laboratórios Clínicas Equipes da Saúde de Família
Governo CTPR/SP Empregadores Empregados A CTPR/SP atua na Superintendência ncia Regional do Trabalho de São S o Paulo com ampla representatividade dos seguimentos dos empregadores e empregados.
Resoluçã ção o n n 01 Prioridades para CTPR Resoluçã ção o n n 02 Contratadas Resoluçã ção o n n 03 Programa Básico B para a Capacitaçã ção o ( em homologaçã ção o ) 8
Acidentes de Trabalho Ramo da Agricultura/Pecuária ria 1,5 % Ramo dos Canaviais 1,6 % Ramo do Transporte 1,7 % Construçã ção o Civil 2,8 % Atividade Hospitalar 5,0 % Fonte: MPAS 2006
Estatísticas sticas
Número de Acidentes - Funções Auxiliares de Enfermagem - 107 Residentes e estagiários 36 Auxiliares de Serviços 35 Médicos 10 Enfermeiros 04 Outros 45 Fonte HC-ISCMSP/2006
Estatísticas sticas OBSERVAÇÃ ÇÃO: Em cada 3 aciden materiais biológicos e tes Típicos, 2 ocorreram com Perfurocortante
Parte do Corpo Atingida nos Acidentes com Materiais Biológicos e Perfuro-cortantes 6% Face 0,5% Cotovelo 10% Olhos 0,5% Ombro 1% Antebraço 0,5% Braço 1% Região Dorsal 2% Perna 8% MãosM 70% Dedos Total =>78% 0,5% Pé
Objetivo:- Definir, entre os diversos itens na NR-32, aqueles que são s considerados prioridades para o Estado de São S o Paulo para as açõa ções da fiscalizaçã ção, das empresas e dos representantes de trabalhadores. 15
Objetivo:- Definir a relaçã ção o e responsabilidade de contratadas e contratantes em Serviços de Saúde na área da segurança a e saúde no trabalho para o Estado de São S o Paulo. 16
Objetivo:- Definir critérios rios e controles do Programa básico b de capacitaçã ção o em segurança a e saúde no trabalho obrigatório rio para todos os trabalhadores em Serviços de Saúde para o Estado de São S o Paulo. Considerando a responsabilidade solidária. A empresa contratante como responsável pela capacitaçã ção o dos trabalhadores de contratadas, na forma da Resoluçã ção o n n 02 da CTPR/SP. 17
Identificaçã ção o e avaliaçã ção o dos riscos; Percepçã ção o de risco : diferenças na forma de perceber e aceitar o risco; Conceito de minimizaçã ção o de risco; Riscos físicos, f com ênfase nas radiaçõ ções ionizantes; Riscos Biológicos, em ênfase nas doenças mais prevalentes no serviço; Riscos ergonômicos incluindo movimentaçã ção o e transporte adequados; Riscos mecânicos; Riscos específicos ficos por setor ou atividade: resíduos, limpeza e conservaçã ção, lavanderia, manutençã ção o e etc. 18
Equipamento de Proteção Individual EPIs
Vestiários Área Suja Área Limpa
Segregação
Segregação em recipientes
Acondicionamento
Coleta
Armazenamento Externo de Apoio
Armazenamento Externo
Armazenamento Externo Rejeitos Radioativos
Transporte
ACIDENTES
ACIDENTES
HIGIENE
Acidentes
PPRA Programa de Prevençã ção o de Riscos Ambientais- NR 09 - Identificaçã ção o dos riscos biológicos mais prováveis, veis, em funçã ção o da localizaçã ção o geográfica e da característica do serviço o de saúde e seus setores; -Avaliação o do local de trabalho e do trabalhador NR- 32 item 32.2.2.1
PCMSO Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional NR 07 O O reconhecimento e a avaliaçã ção o dos riscos biológicos; A A localizaçã ção o das áreas de risco; A A relaçã ção o contendo a identificaçã ção o nominal dos trabalhadores, sua funçã ção, o local em que desempenham suas atividades e o risco a que estão o expostos; A A vigilância médica m dos trabalhadores potencialmente expostos; O O programa de vacinaçã ção. NR 32 - item 32.2.3
Preocupações na CTPR Todos os processos de sistematização em administração hospitalar insere a capacitação dos profissionais e a prevenção de acidentes de trabalho
Riscos Químicos Manter a rotulagem dos produtos químicos Proibir a reutilização de embalagens Todo recipiente contendo produto químico manipulado ou fracionado deve ser identificado, de forma legível, por etiqueta com o nome do produtor, composição química, sua concentração, data de envase e de validade, e nome do responsável pela manipulação ou fracionamento
INSTRUÇÕES GERAIS As fichas fornecem informações básicas para a utilização segura de produtos químicos, isto é, com o menor risco possível de incidentes, acidentes e doenças profissionais. As fichas são destinadas aos gestores, níveis de chefia e demais profissionais habilitados (médicos, enfermeiros, químicos, biólogos, farmacêuticos, engenheiros,técnicos, etc.) Os profissionais acima mencionados, com conhecimento de suas chefias, devem repassar as informações das fichas, da maneira mais adequada (orientação, treinamento, procedimentos escritos, supervisão, etc.) para os demais profissionais que utilizam produtos químicos. As chefias dos setores que utilizam ou armazenam produtos químicos devem garantir que as fichas dos produtos utilizados estejam permanentemente disponíveis para consulta pelo pessoal habilitado.
Riscos Biológicos A higienização das vestimentas utilizadas nos centros cirúrgicos e obstétricos, serviços de tratamento intensivo, unidades de pacientes com doenças infecto-contagiosas e quando houver contato direto da vestimenta com material orgânico, deve ser de responsabilidade do empregador.
Acidentes com Quimioterápicos AMBIENTAL Contaminação do ambiente devido à saída do medicamento do envase no qual esteja acondicionado, seja por derramamento ou por aerodispesóides sólidos ou líquidos. PESSOAL Contaminação gerada por contato ou inalação dos medicamentos da terapia quimioterápica antineoplástica em qualquer das etapas do processo
Cabine de Segurança Biológica
Quimioterápicos Sala de Preparo Cabine de Segurança Biológica Classe II B2 ( RDC/ANVISA 220 ) Área mínima de 5 m2 ( RDC/ANVISA 220) Suprimento de ar necessário para funcionamento Local e posicionamento de forma evitar a formação de turbulência aérea
Quimioterápicos Vestiário Pia e material para lavar e secas as mãos Lava olhos ( ducha higiênica ) Chuveiro de emergência EPIs e vestimentas para uso e reposição Armários Recipientes para descarte de vestimentas usadas
Quimioterápicos Cabine Funcionamento 30 minutos antes do início do trabalho Manutenções periódicas com programa comprovado Relatórios de manutenções Etiquetas visíveis para comprovar a última e próxima manutenção Limpeza, descontaminação e desinfecção Superfície de trabalho para procedimentos de limpeza quando de ocorrência de acidentes com derramamentos e respingos
Kit emergência Luvas de procedimentos Avental impermeável Compressas absorventes Proteção respiratória ( mascara ) Proteção ocular ( óculos ) Sabão Recipientes para a descrição de resíduos e procedimentos de emergência
Aspecto Social Constrangimento Familiar Ausência de amizade e solidariedade Afastamento do convívio vio laboral
Aspecto Psicológico Preocupação com saúde Afastamento do trabalho Impacto na sociedade e convivência familiar
Aspecto Empregatício Necessidade de reposição Improviso e sobrecarga de jornada Treinamento adequado
Aspecto Econômico Diminuição de Renda Familiar Ausência de benefícios da empresa Desconforto do padrão de vida
07 Passos Importantes 1. Conscientização da Administração 2. PGRSS Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde 3. CGRSS Comissão de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde Equipe Multidisciplinar 4. Conscientização dos Funcionários 5. Conscientização de Clientes 6. Reciclagem de Resíduos 7. Treinamento
Dr.Edison Ferreira da Silva dredisonfs@uol uol.com..com.br 53