TERMO DE COMPROMISSO ESTÁGIO OBRIGATÓRIO

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Transcrição:

TERMO DE COMPROMISSO ESTÁGIO OBRIGATÓRIO Termo de compromisso para realização de estágio obrigatório que entre si fazem a concedente, inscrita no CNPJ sob o nº, estabelecida na e o estagiário (a), documento de identidade nº e CPF nº, residente na, estudante (a) regularmente matriculado (a) e frequente do do curso, segurado pela Generali Brasil Seguros apólice nº 81.116 - Vigência da apólice: Abril de 2015, com interveniência do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Triângulo Mineiro (Uberlândia) neste ato representado por Ednaldo Gonçalves Coutinho, Diretor Geral, Portaria Nº - 847, DE 9 DE OUTUBRO DE 2012), nos termos da Lei nº 11.788/08, conforme condições a seguir: CLÁUSULA PRIMEIRA O estágio será realizado no período de / / a / /, devendo o estagiário cumprir uma jornada diária máxima de 8 horas e jornada semanal máxima de 44 horas, em acordo com a legislação vigente, podendo ser eventualmente prorrogado ou modificado por documento complementar, sendo seu prazo, contudo, não superior a 02 (dois) anos, salvo se portador de deficiência, conforme previsto no art. 11 da Lei 11.788/2008. CLÁUSULA SEGUNDA O horário de atividades do estudante (a) estagiário (a) será combinado de acordo com as conveniências mútuas, ressalvados os horários de aulas, de provas e de outros trabalhos didáticos. CLÁUSULA TERCEIRA A empresa concedente designa (nome), que ocupa o (cargo) com registro profissional nº (número), para ser orientador e supervisor do estágio, comprometendo-se o mesmo a enviar à Interveniente as fichas individuais de freqüência e avaliação do Estagiário, devidamente preenchidas e assinadas, ao término do prazo do presente Termo. PARÁGRAFO ÚNICO Referente a cláusula anterior deverá ser observado o disposto no inciso IV do artigo 7º da Lei 11.788/2008, que prevê a apresentação de relatório de atividades no prazo máximo de 6 meses, assim sendo este termo de compromisso sendo firmado por um período superior a 6 meses, o relatório das atividades não poderá ser entregue somente ao término do prazo deste. Página 1 de 4

CLÁUSULA QUARTA O(a) estudante(a) estagiário(a) compromete-se a cumprir integralmente, dentro de sua formação, todas as atividades previstas no Plano de atividades do Estagiário, em anexo, elaborado em acordo do Estagiário, Concedente e Interveniente. CLÁUSULA QUINTA É assegurado ao estagiário, sempre que o estágio tenha duração igual ou superior a um ano, período de recesso de 30 (trinta) dias, a ser gozado preferencialmente durante suas férias escolares. Os dias de recesso serão concedidos de maneira proporcional, nos casos do estágio ter duração inferior a um ano. CLÁUSULA SEXTA A concedente poderá conferir bolsa, ou outra forma de contraprestação ao estudante absorvido em seu Programa de Estágios, em consonância com sua regulamentação interna, conforme o disposto no art. 12 da Lei 11.788/2008. 1º A eventual concessão de benefícios relacionados a transporte, alimentação e saúde, entre outros, não caracteriza vínculo empregatício, não estando o presente termo de compromisso acobertado por direitos trabalhistas. 2º Poderá o estudante se inscrever e contribuir como segurado facultativo do Regime Geral de Previdência Social. 3º Em caso de concessão de bolsa, ou outra forma de contraprestação, oferecido ao estudante estagiário, conforme caput deste artigo, será pago (estabelecer freqüência, exemplo: mensalmente, semanalmente, quinzenalmente etc) o valor de R$ (valor por extenso). $ 4º Em caso de estágio voluntário não haverá qualquer forma de contraprestação, bolsa ou benefício concedido ao mesmo. CLÁUSULA SÉTIMA A responsabilidade pela contratação, em favor do estagiário, de seguro contra acidentes pessoais, cuja apólice seja compatível com valores de mercado, será assumida pelo IFTM, atendendo o disposto no parágrafo único do art. 9º da Lei 11.788/2008. CLÁUSULA OITAVA O(a) estudante(a) estagiário(a) compromete-se, formalmente, a manter sigilo sobre informações, dados ou trabalhos reservados da empresa aos quais tenha acesso. Página 2 de 4

CLÁUSULA NONA O(a) estudante(a) estagiário(a) responderá pela ocorrência de danos morais e materiais, em cuja ação se identifique dolo ou culpa. CLÁUSULA DÉCIMA São obrigações da concedente, conforme o estabelecido no art. 9º da Lei 11.788/2008: a. Ofertar instalações que tenham condições de proporcionar ao educando atividades de aprendizagem social, profissional e cultural; b. Coadjuvar o IFTM, representado por seus campi e campi avançados, na pessoa de seus respectivos coordenadores de estágio, e o estudante na elaboração do Plano de Estágio; c. Indicar funcionário de seu quadro de pessoal, com formação ou experiência profissional na área de conhecimento desenvolvida no curso do estagiário, para orientá-lo e supervisioná-lo; d. Verificar e acompanhar a assiduidade e pontualidade do estudante estagiário, inclusive mediante adoção de registro de frequência específico; e. Enviar ao IFTM, representado por seus campi e campi avançados, na pessoa de seus respectivos coordenadores de estágio, com periodicidade máxima de 6 (seis) meses, relatório de atividades, com vista obrigatória ao estagiário; f. Coadjuvar o IFTM, representado por seus campi e campi avançados, na pessoa de seus respectivos coordenadores de estágio, na avaliação final dos estudantes estagiários, referente às atividades executadas no decorrer do estágio; g. Entregar termo de realização do estágio por ocasião do desligamento do estagiário; h. Informar ao IFTM, representado por seus campi e campi avançados, na pessoa de seus respectivos coordenadores de estágio, a disponibilidade de vagas de estágios. CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA São obrigações do IFTM, representado por seus campi e campi avançados, na pessoa de seus respectivos coordenadores de estágio, os quais serão responsabilizados civilmente se indicarem estagiários para a realização das atividades não compatíveis com a programação curricular estabelecida para cada curso, assim como estagiários matriculados em cursos ou instituições para as quais não há previsão de estágio curricular, conforme o estabelecido nos arts. 5º, 3º e 7º da Lei 11.788/2008: a. Avaliar as instalações da parte concedente do estágio e sua adequação à formação cultural e profissional do educando; b. Indicar professor orientador, da área a ser desenvolvida no estágio, como responsável pelo acompanhamento e avaliação das atividades do estagiário; c. Exigir do educando a apresentação periódica, em prazo não superior a 6 (seis) meses, de relatório das atividades; d. Proceder a avaliação final do estudante estagiário, com a colaboração da concedente, por meio dos respectivos supervisores; Página 3 de 4

e. Fornecer à Concedente, quando solicitada, uma cópia do Relatório Final de cada estudante estagiário. CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA Considerar-se-á rompido o presente termo de compromisso quando: a. O(a) estagiário(a) deixar de cumprir o estágio, ou de freqüentar o curso de formação a que este corresponde. b. Qualquer das partes tomar a iniciativa do rompimento, ou descumprir este termo de compromisso por qualquer outra forma, ou houver divergência inconciliável, mesmo com a necessária interveniência da Instituição de ensino. c. Nos casos em que sobrevierem os interesses da Administração. CLÁUSULA DÉCIMA TERCEIRA Para litígios cuja resolução escapar aos limites da interveniência da instituição de ensino, as partes elegem o foro da Subsecção Judiciária da Justiça Federal de Uberaba/MG, renunciando a qualquer outro, por mais privilegiado que seja. E, por estarem assim ajustadas e compromissadas, firmam as partes o presente instrumento em 03 (três) vias de igual teor, valor e forma, na presença das testemunhas abaixo., de de IFTM Campus Uberlândia Concedente Coordenador de estágio Estagiário Representante ou Assistente Legal do Estagiário Testemunhas: Nome: CPF: Nome: CPF: Página 4 de 4

TERMO DE COMPROMISSO ESTÁGIO OBRIGATÓRIO Termo de compromisso para realização de estágio obrigatório que entre si fazem a concedente, inscrita no CNPJ sob o nº, estabelecida na e o estagiário (a), documento de identidade nº e CPF nº, residente na, estudante (a) regularmente matriculado (a) e frequente do do curso, segurado pela Generali Brasil Seguros apólice nº 81.116 - Vigência da apólice: Abril de 2015, com interveniência do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Triângulo Mineiro (Uberlândia) neste ato representado por Ednaldo Gonçalves Coutinho, Diretor Geral, Portaria Nº - 847, DE 9 DE OUTUBRO DE 2012), nos termos da Lei nº 11.788/08, conforme condições a seguir: CLÁUSULA PRIMEIRA O estágio será realizado no período de / / a / /, devendo o estagiário cumprir uma jornada diária máxima de 8 horas e jornada semanal máxima de 44 horas, em acordo com a legislação vigente, podendo ser eventualmente prorrogado ou modificado por documento complementar, sendo seu prazo, contudo, não superior a 02 (dois) anos, salvo se portador de deficiência, conforme previsto no art. 11 da Lei 11.788/2008. CLÁUSULA SEGUNDA O horário de atividades do estudante (a) estagiário (a) será combinado de acordo com as conveniências mútuas, ressalvados os horários de aulas, de provas e de outros trabalhos didáticos. CLÁUSULA TERCEIRA A empresa concedente designa (nome), que ocupa o (cargo) com registro profissional nº (número), para ser orientador e supervisor do estágio, comprometendo-se o mesmo a enviar à Interveniente as fichas individuais de freqüência e avaliação do Estagiário, devidamente preenchidas e assinadas, ao término do prazo do presente Termo. PARÁGRAFO ÚNICO Referente a cláusula anterior deverá ser observado o disposto no inciso IV do artigo 7º da Lei 11.788/2008, que prevê a apresentação de relatório de atividades no prazo máximo de 6 meses, assim sendo este termo de compromisso sendo firmado por um período superior a 6 meses, o relatório das atividades não poderá ser entregue somente ao término do prazo deste. Página 1 de 4

CLÁUSULA QUARTA O(a) estudante(a) estagiário(a) compromete-se a cumprir integralmente, dentro de sua formação, todas as atividades previstas no Plano de atividades do Estagiário, em anexo, elaborado em acordo do Estagiário, Concedente e Interveniente. CLÁUSULA QUINTA É assegurado ao estagiário, sempre que o estágio tenha duração igual ou superior a um ano, período de recesso de 30 (trinta) dias, a ser gozado preferencialmente durante suas férias escolares. Os dias de recesso serão concedidos de maneira proporcional, nos casos do estágio ter duração inferior a um ano. CLÁUSULA SEXTA A concedente poderá conferir bolsa, ou outra forma de contraprestação ao estudante absorvido em seu Programa de Estágios, em consonância com sua regulamentação interna, conforme o disposto no art. 12 da Lei 11.788/2008. 1º A eventual concessão de benefícios relacionados a transporte, alimentação e saúde, entre outros, não caracteriza vínculo empregatício, não estando o presente termo de compromisso acobertado por direitos trabalhistas. 2º Poderá o estudante se inscrever e contribuir como segurado facultativo do Regime Geral de Previdência Social. 3º Em caso de concessão de bolsa, ou outra forma de contraprestação, oferecido ao estudante estagiário, conforme caput deste artigo, será pago (estabelecer freqüência, exemplo: mensalmente, semanalmente, quinzenalmente etc) o valor de R$ (valor por extenso). $ 4º Em caso de estágio voluntário não haverá qualquer forma de contraprestação, bolsa ou benefício concedido ao mesmo. CLÁUSULA SÉTIMA A responsabilidade pela contratação, em favor do estagiário, de seguro contra acidentes pessoais, cuja apólice seja compatível com valores de mercado, será assumida pelo IFTM, atendendo o disposto no parágrafo único do art. 9º da Lei 11.788/2008. CLÁUSULA OITAVA O(a) estudante(a) estagiário(a) compromete-se, formalmente, a manter sigilo sobre informações, dados ou trabalhos reservados da empresa aos quais tenha acesso. Página 2 de 4

CLÁUSULA NONA O(a) estudante(a) estagiário(a) responderá pela ocorrência de danos morais e materiais, em cuja ação se identifique dolo ou culpa. CLÁUSULA DÉCIMA São obrigações da concedente, conforme o estabelecido no art. 9º da Lei 11.788/2008: a. Ofertar instalações que tenham condições de proporcionar ao educando atividades de aprendizagem social, profissional e cultural; b. Coadjuvar o IFTM, representado por seus campi e campi avançados, na pessoa de seus respectivos coordenadores de estágio, e o estudante na elaboração do Plano de Estágio; c. Indicar funcionário de seu quadro de pessoal, com formação ou experiência profissional na área de conhecimento desenvolvida no curso do estagiário, para orientá-lo e supervisioná-lo; d. Verificar e acompanhar a assiduidade e pontualidade do estudante estagiário, inclusive mediante adoção de registro de frequência específico; e. Enviar ao IFTM, representado por seus campi e campi avançados, na pessoa de seus respectivos coordenadores de estágio, com periodicidade máxima de 6 (seis) meses, relatório de atividades, com vista obrigatória ao estagiário; f. Coadjuvar o IFTM, representado por seus campi e campi avançados, na pessoa de seus respectivos coordenadores de estágio, na avaliação final dos estudantes estagiários, referente às atividades executadas no decorrer do estágio; g. Entregar termo de realização do estágio por ocasião do desligamento do estagiário; h. Informar ao IFTM, representado por seus campi e campi avançados, na pessoa de seus respectivos coordenadores de estágio, a disponibilidade de vagas de estágios. CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA São obrigações do IFTM, representado por seus campi e campi avançados, na pessoa de seus respectivos coordenadores de estágio, os quais serão responsabilizados civilmente se indicarem estagiários para a realização das atividades não compatíveis com a programação curricular estabelecida para cada curso, assim como estagiários matriculados em cursos ou instituições para as quais não há previsão de estágio curricular, conforme o estabelecido nos arts. 5º, 3º e 7º da Lei 11.788/2008: a. Avaliar as instalações da parte concedente do estágio e sua adequação à formação cultural e profissional do educando; b. Indicar professor orientador, da área a ser desenvolvida no estágio, como responsável pelo acompanhamento e avaliação das atividades do estagiário; c. Exigir do educando a apresentação periódica, em prazo não superior a 6 (seis) meses, de relatório das atividades; d. Proceder a avaliação final do estudante estagiário, com a colaboração da concedente, por meio dos respectivos supervisores; Página 3 de 4

e. Fornecer à Concedente, quando solicitada, uma cópia do Relatório Final de cada estudante estagiário. CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA Considerar-se-á rompido o presente termo de compromisso quando: a. O(a) estagiário(a) deixar de cumprir o estágio, ou de freqüentar o curso de formação a que este corresponde. b. Qualquer das partes tomar a iniciativa do rompimento, ou descumprir este termo de compromisso por qualquer outra forma, ou houver divergência inconciliável, mesmo com a necessária interveniência da Instituição de ensino. c. Nos casos em que sobrevierem os interesses da Administração. CLÁUSULA DÉCIMA TERCEIRA Para litígios cuja resolução escapar aos limites da interveniência da instituição de ensino, as partes elegem o foro da Subsecção Judiciária da Justiça Federal de Uberaba/MG, renunciando a qualquer outro, por mais privilegiado que seja. E, por estarem assim ajustadas e compromissadas, firmam as partes o presente instrumento em 03 (três) vias de igual teor, valor e forma, na presença das testemunhas abaixo., de de IFTM Campus Uberlândia Concedente Coordenador de estágio Estagiário Representante ou Assistente Legal do Estagiário Testemunhas: Nome: CPF: Nome: CPF: Página 4 de 4

TERMO DE COMPROMISSO ESTÁGIO OBRIGATÓRIO Termo de compromisso para realização de estágio obrigatório que entre si fazem a concedente, inscrita no CNPJ sob o nº, estabelecida na e o estagiário (a), documento de identidade nº e CPF nº, residente na, estudante (a) regularmente matriculado (a) e frequente do do curso, segurado pela Generali Brasil Seguros apólice nº 81.116 - Vigência da apólice: Abril de 2015, com interveniência do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Triângulo Mineiro (Uberlândia) neste ato representado por Ednaldo Gonçalves Coutinho, Diretor Geral, Portaria Nº - 847, DE 9 DE OUTUBRO DE 2012), nos termos da Lei nº 11.788/08, conforme condições a seguir: CLÁUSULA PRIMEIRA O estágio será realizado no período de / / a / /, devendo o estagiário cumprir uma jornada diária máxima de 8 horas e jornada semanal máxima de 44 horas, em acordo com a legislação vigente, podendo ser eventualmente prorrogado ou modificado por documento complementar, sendo seu prazo, contudo, não superior a 02 (dois) anos, salvo se portador de deficiência, conforme previsto no art. 11 da Lei 11.788/2008. CLÁUSULA SEGUNDA O horário de atividades do estudante (a) estagiário (a) será combinado de acordo com as conveniências mútuas, ressalvados os horários de aulas, de provas e de outros trabalhos didáticos. CLÁUSULA TERCEIRA A empresa concedente designa (nome), que ocupa o (cargo) com registro profissional nº (número), para ser orientador e supervisor do estágio, comprometendo-se o mesmo a enviar à Interveniente as fichas individuais de freqüência e avaliação do Estagiário, devidamente preenchidas e assinadas, ao término do prazo do presente Termo. PARÁGRAFO ÚNICO Referente a cláusula anterior deverá ser observado o disposto no inciso IV do artigo 7º da Lei 11.788/2008, que prevê a apresentação de relatório de atividades no prazo máximo de 6 meses, assim sendo este termo de compromisso sendo firmado por um período superior a 6 meses, o relatório das atividades não poderá ser entregue somente ao término do prazo deste. Página 1 de 4

CLÁUSULA QUARTA O(a) estudante(a) estagiário(a) compromete-se a cumprir integralmente, dentro de sua formação, todas as atividades previstas no Plano de atividades do Estagiário, em anexo, elaborado em acordo do Estagiário, Concedente e Interveniente. CLÁUSULA QUINTA É assegurado ao estagiário, sempre que o estágio tenha duração igual ou superior a um ano, período de recesso de 30 (trinta) dias, a ser gozado preferencialmente durante suas férias escolares. Os dias de recesso serão concedidos de maneira proporcional, nos casos do estágio ter duração inferior a um ano. CLÁUSULA SEXTA A concedente poderá conferir bolsa, ou outra forma de contraprestação ao estudante absorvido em seu Programa de Estágios, em consonância com sua regulamentação interna, conforme o disposto no art. 12 da Lei 11.788/2008. 1º A eventual concessão de benefícios relacionados a transporte, alimentação e saúde, entre outros, não caracteriza vínculo empregatício, não estando o presente termo de compromisso acobertado por direitos trabalhistas. 2º Poderá o estudante se inscrever e contribuir como segurado facultativo do Regime Geral de Previdência Social. 3º Em caso de concessão de bolsa, ou outra forma de contraprestação, oferecido ao estudante estagiário, conforme caput deste artigo, será pago (estabelecer freqüência, exemplo: mensalmente, semanalmente, quinzenalmente etc) o valor de R$ (valor por extenso). $ 4º Em caso de estágio voluntário não haverá qualquer forma de contraprestação, bolsa ou benefício concedido ao mesmo. CLÁUSULA SÉTIMA A responsabilidade pela contratação, em favor do estagiário, de seguro contra acidentes pessoais, cuja apólice seja compatível com valores de mercado, será assumida pelo IFTM, atendendo o disposto no parágrafo único do art. 9º da Lei 11.788/2008. CLÁUSULA OITAVA O(a) estudante(a) estagiário(a) compromete-se, formalmente, a manter sigilo sobre informações, dados ou trabalhos reservados da empresa aos quais tenha acesso. Página 2 de 4

CLÁUSULA NONA O(a) estudante(a) estagiário(a) responderá pela ocorrência de danos morais e materiais, em cuja ação se identifique dolo ou culpa. CLÁUSULA DÉCIMA São obrigações da concedente, conforme o estabelecido no art. 9º da Lei 11.788/2008: a. Ofertar instalações que tenham condições de proporcionar ao educando atividades de aprendizagem social, profissional e cultural; b. Coadjuvar o IFTM, representado por seus campi e campi avançados, na pessoa de seus respectivos coordenadores de estágio, e o estudante na elaboração do Plano de Estágio; c. Indicar funcionário de seu quadro de pessoal, com formação ou experiência profissional na área de conhecimento desenvolvida no curso do estagiário, para orientá-lo e supervisioná-lo; d. Verificar e acompanhar a assiduidade e pontualidade do estudante estagiário, inclusive mediante adoção de registro de frequência específico; e. Enviar ao IFTM, representado por seus campi e campi avançados, na pessoa de seus respectivos coordenadores de estágio, com periodicidade máxima de 6 (seis) meses, relatório de atividades, com vista obrigatória ao estagiário; f. Coadjuvar o IFTM, representado por seus campi e campi avançados, na pessoa de seus respectivos coordenadores de estágio, na avaliação final dos estudantes estagiários, referente às atividades executadas no decorrer do estágio; g. Entregar termo de realização do estágio por ocasião do desligamento do estagiário; h. Informar ao IFTM, representado por seus campi e campi avançados, na pessoa de seus respectivos coordenadores de estágio, a disponibilidade de vagas de estágios. CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA São obrigações do IFTM, representado por seus campi e campi avançados, na pessoa de seus respectivos coordenadores de estágio, os quais serão responsabilizados civilmente se indicarem estagiários para a realização das atividades não compatíveis com a programação curricular estabelecida para cada curso, assim como estagiários matriculados em cursos ou instituições para as quais não há previsão de estágio curricular, conforme o estabelecido nos arts. 5º, 3º e 7º da Lei 11.788/2008: a. Avaliar as instalações da parte concedente do estágio e sua adequação à formação cultural e profissional do educando; b. Indicar professor orientador, da área a ser desenvolvida no estágio, como responsável pelo acompanhamento e avaliação das atividades do estagiário; c. Exigir do educando a apresentação periódica, em prazo não superior a 6 (seis) meses, de relatório das atividades; d. Proceder a avaliação final do estudante estagiário, com a colaboração da concedente, por meio dos respectivos supervisores; Página 3 de 4

e. Fornecer à Concedente, quando solicitada, uma cópia do Relatório Final de cada estudante estagiário. CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA Considerar-se-á rompido o presente termo de compromisso quando: a. O(a) estagiário(a) deixar de cumprir o estágio, ou de freqüentar o curso de formação a que este corresponde. b. Qualquer das partes tomar a iniciativa do rompimento, ou descumprir este termo de compromisso por qualquer outra forma, ou houver divergência inconciliável, mesmo com a necessária interveniência da Instituição de ensino. c. Nos casos em que sobrevierem os interesses da Administração. CLÁUSULA DÉCIMA TERCEIRA Para litígios cuja resolução escapar aos limites da interveniência da instituição de ensino, as partes elegem o foro da Subsecção Judiciária da Justiça Federal de Uberaba/MG, renunciando a qualquer outro, por mais privilegiado que seja. E, por estarem assim ajustadas e compromissadas, firmam as partes o presente instrumento em 03 (três) vias de igual teor, valor e forma, na presença das testemunhas abaixo., de de IFTM Campus Uberlândia Concedente Coordenador de estágio Estagiário Representante ou Assistente Legal do Estagiário Testemunhas: Nome: CPF: Nome: CPF: Página 4 de 4

SECRETARIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNOLÓGICA INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO TRIÂNGULO MINEIRO PLANO DE ESTÁGIO (Cursos Técnicos e Cursos Superiores: Bacharéis e Tecnólogos) 1- Identificação 1.1 Estagiário(a): Câmpus : * Polo : Curso: Ano/Período: Endereço Bairro: Cidade/UF: Telefone : e-mail: 2 - Realiza estágio através de agente de integração? ( x ) sim ( ) não (Se sim, preencha dados abaixo) Razão social: Coordenação de estágio IFTM Campus Uberlândia CNPJ: 10.695.891/0005-25 Email: estagio.udi@iftm.edu.br Contato: (034) 3233-8816 Telefone de atendimento: ( x ) Ramais: (034) 3233-8816 1.3-Supervisor (a) do estágio na concedente: Formação Profissional Registro Profissional: Cargo ou função: Telefone : e-mail: 1.4-Professor orientador: Telefone : e-mail: 2. Dados sobre o estágio: Área de realização: Datas previstas: Início : / / Término: / / Carga horária: Horário de estágio: das às e das às

3. Objetivos: 4. Atividades a serem realizadas:,,de de Professor(a) orientador(a) -IFTM Estagiário(a) Supervisor na Concedente Agente de Integração de Estágio *Anexar ao Requerimento de Estágio *Preenchimento do Polo obrigatório para os alunos do ensino à distância *Assinar o nome por extenso ou rubrica com carimbo

SECRETARIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNOLÓGICA INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO TRIÂNGULO MINEIRO CADASTRO DE CONCEDENTE (Cursos Técnicos e Cursos Superiores: Bacharéis e Tecnólogos) Razão social: Nome fantasia: CNPJ/CPF: Endereço: Complemento: Bairro: Cidade/UF: Telefones: ( ) Ramais: Sítio: Email: Código/descrição atividade principal: Código/descrição atividade secundária: Responsável pela concedente: Cargo: Supervisor de estágio na Concedente: Cargo: N CEP: Telefone/ramal: Telefone/ramal: Realiza estágio através de agente de integração? ( x ) sim ( ) não Razão social: Coordenação de estágio IFTM Campus Uberlândia CNPJ : 10.695.891/0005-25 Email: estagio.udi@iftm.edu.br Contato: (034) 3233-8816 Telefone de atendimento: ( x ) Ramais: (034) 3233-8816 Informações complementares: A concedente comporta quantos alunos? (Se houver setores diferentes especifique) (Se sim, preencha dados abaixo) Oferece benefícios para estagiários? (remuneração, alimentação, transporte) Há uma época do ano específica para contratação de estagiários? Se sim explique. Observações:, de de (Nome por extenso ou rubrica com carimbo)

SECRETARIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNOLÓGICA INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO TRIÂNGULO MINEIRO REQUERIMENTO DE ESTÁGIO OBRIGATÓRIO (Cursos Técnicos e Cursos Superiores: Bacharéis e Tecnólogos) Nome do (a) estudante: Curso : Ano/Período: Câmpus: *Polo: Endereço: Cidade: Bairro: CEP: Telefone: Celular: E-mail: RG: Data de expedição: / / CPF: Concedente do estágio: Telefones: ( ): Data prevista para início: / / Data prevista para término: / / Quantidade de horas semanal: Quantidade total de horas: Área da realização do estágio: Realiza estágio através de agente de integração? ( x ) sim ( ) não (Se sim, preencha dados abaixo) Razão social: Coordenação de estágio IFTM Campus Uberlândia CNPJ : 10.695.891/0005-25 Email: estagio.udi@iftm.edu.br Contato: (034) 3233-8816 Declaro que estou regularmente matriculado(a) no IFTM- Câmpus, e venho requerer realização do estágio obrigatório, observadas as determinações do projeto pedagógico do meu curso, conforme regulamento do IFTM e legislação vigente. Pelo exposto, solicito autorização do(a) professor(a) orientador(a) e do coordenador(a) de curso., de de Estudante Responsável (se estudante menor de idade)... O(A) estudante requerente encontra-se: ( ) apto(a) ( ) inapto(a) a realizar o estágio obrigatório., de de Professor(a) orientador(a) Coordenador(a) de Curso Caso esteja inapto justificar: *(Anexar cópia do RG, CPF, comprovante de residência e declaração de matrícula) *(Preenchimento do Polo obrigatório para os alunos do ensino à distância)