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a preencher pela escola Faltas: Colocado(a) no: J.I. de L/C L/P sc. Verif. GRUPMNTO D SCOLS DR. JOSÉ DOMINGUS DOS SNTOS 150393 SCOL BÁSIC DR. JOSÉ DOMINGUS DOS SNTOS Matrícula Pré-scolar no Letivo 2019/2020 Processo n.º da scola pretendida.b./jardim de Infância de Lavra No caso de não obter vaga nesta escola, indique, por ordem de preferência, o nome de outras escolas (4) que a criança pretende frequentar. 1-.B./Jardim de Infância de 3-.B./Jardim de Infância de 2-.B./Jardim de Infância de 4-.B./Jardim de Infância de ssinatura do nc. de ducação Portal das scolas Inscrição em _ x Desistência em _ Motivo ssinatura do.. Identificação da Criança Completo / / Naturalidade Nacionalidade Cartão de Cidadão / Validade / / Sexo M F Idade anos (a 15/09/2019) Freguesia Concelho Distrito Sistema de Saúde da criança Centro de Saúde a que pertence: Número Utente do Serviço Nacional de Saúde USF de Subsistema de Saúde (ex. DS, Seguradora, etc.) IBN do ncarregado de ducação Qual a ntidade? Número _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ PT50 Residência da Criança Situação no ano anterior Frequentou ma? Não Sim Legalizada? Não Sim Frequentou Creche? Não Sim Frequentou outro estabelecimento de educação pré-escolar? Não Sim Qual? Quantos anos? no Letivo 2019/2020 Página 1

Irmãos N.º de Irmãos Frequenta(m) o mesmo grupamento/stabelecimento? Não Sim Qual? do Pai B. Identidade /C. Cidadão / Validade _ ndereço do local de do local de da Mãe B. Identidade /C. Cidadão / Validade _ N.I.F. (N.º Contribuinte) N.I.S.S.(N.º Identificação da Segurança Social) ndereço do local de do local de ncarregado de ducação (só responde às perguntas do quadro abaixo, caso não seja o pai ou a mãe) Parentesco B. Identidade /C. Cidadão / Validade no Letivo 2019/2020 Página 2

ndereço do local de e localidade Composição do agregado familiar (n.º de elementos que habitam na mesma morada fiscal) Parentesco (primeiro e último) Idade Habilitações Literárias Situação Profissional* Criança ------- -------- -------- *Indicar: fetivo / Contratado / Trabalhador Independente / Reformado / Doméstico / Desempregado / studante / Trabalhador por Conta de Outrem Os Pais vivem em comunhão de mesa e habitação? Sim Não Se respondeu NÃO, por favor entregue o documento de regulação do poder paternal, caso exista. Contatos em caso de urgência Contato Contato Saúde Vacinas em dia Sim Não Validade / / Problemas de Saúde lergias Toma algum medicamento regularmente Problemas de visão: Problemas de audição: Problemas de fala: Medidas de poio à ducação Inclusiva criança tem necessidade de usufruir de medidas de suporte à aprendizagem e à inclusão do tipo selectivas ou adicionais, ao abrigo do D.L. n.º 54/2018, de 6 de Julho? Sim Não ntregou relatórios comprovativos desta situação? Dados dicionais Normalmente, quem vem buscar a criança à escola? Sim Não Quais as pessoas a quem se pode confiar a criança? 1. Contato 2. Contato 3. Contato Tem computador em casa? Sim Não Tem acesso à Internet? Sim Não no Letivo 2019/2020 Página 3

Componente de apoio à família Necessita de poio Social scolar? Sim Não Necessita de serviço de almoço? Sim Não Recebe abono de família? Sim Não Qual o escalão de abono? Se assinalar SIM, deve preencher o boletim de candidatura à ção Social scolar (S), e anexar a declaração do escalão de abono (2019) Necessita de prolongamento de horário? Sim Não Das às Das às Quais os períodos de interrupção letiva em que tem necessidade de atividades de apoio à família? Outros dados que considere importantes utorizo/não autorizo (riscar o que não interessa) a captação de imagens (fotografia/vídeo) do(a) meu/minha educando(a) para eventual divulgação das actividades escolares. NOT: O ncarregado de ducação assume inteira responsabilidade pela veracidade das declarações prestadas. prestação de falsas informações ou omissões relativamente à residência ou local de dos pais/encarregado de educação invalida o direito daí decorrente. Data/ssinatura / / 2019 -- x Os dados recolhidos neste formulário destinam-se exclusivamente ao uso interno do grupamento de scolas Dr. José Domingues dos Santos e a iniciativas e atividades desenvolvidas pelo mesmo e nunca serão utilizados para outros fins. m nenhuma circunstância, os seus dados serão cedidos a terceiros. qualquer momento os dados constantes neste formulário podem, nos termos da Lei nº 67/98, de 26 de Outubro, ser acedidos, atualizados, retificados ou apagados, devendo para isso contatar o grupamento de scolas Dr. José Domingues dos Santos em Lavra. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Reservado ao grupamento de scolas Dr. José Domingues dos Santos Verificações: presentou Boletim de Vacinas (atualizado) Validade / / Sim Não ntregou 3 fotografias a cores, tipo passe e em papel fotográfico (atualizadas) Sim Não Fotocópia do Comprovativo de Morada /Comprovativo de local de Sim Não Requerimento para candidatura à S + Declaração com a certificação de escalão de abono de família ano 2019 Sim Não Boletim de Inscrição / Refeições scolares (obrigatório) Câmara Municipal de Matosinhos Sim Não Comprovativo de constituição do agregado familiar validado pela utoridade Tributária Sim Não Regulação do Poder Paternal Sim Não Outro: Sim Não Data / /2019 O ssistente Técnico no Letivo 2019/2020 Página 4

IMPORTNT (por favor utilizar letra bem legível) Processo n.º ndereço eletrónico do encarregado de educação Caso autorize e não pretenda preencher manualmente os dados solicitados nas caixas de texto abaixo, por favor recorte e cole as respetivas cópias dos Cartões de Cidadão no local correspondente. L U N O () : : / / Validade: / / P I : : / / Validade: / / M Ã N C. D U C Ç Ã O : : / / Validade: / / : Parentesco : / / Validade: / / Filiação: e de Dados cedidos por: Data O utente assume a inteira responsabilidade, nos termos da Lei, pela exactidão dos dados constantes no documento. OBS: Todos os campos solicitados são de preenchimento obrigatório no Letivo 2019/2020 Página 5